冠心病患者血浆中CNP、ET、NO水平变化的临床研究

目的:检测老年男性冠心病患者血浆C型利钠肽(CNP)、内皮素(ET)和血清一氧化氮(NO)的含量变化,探讨其临床意义。方法:冠心病组男性31例,正常对照组男性30例,采用RIA测定血浆CNP和ET,镉还原法测定血清NO。结果:冠心病组血浆CNP、ET含量均明显高于正常对照组(分别为P<0.01,P<0.05),血清NO含量明显低于正常对照组(P<0.01)。结论:血中CNP、ET和NO参与了冠心病的发生发展过程,检测其含量变化对于患者病情观察、预后判断具有重要意义。     

妊娠高血压疾病患者血浆脑钠肽的变化及意义

妊娠高血压疾病（PIH）的病因和发病机制尚未阐明。许多资料表明内分泌和生物活性物质,如内皮素、瘦素、性激素等都参与血压的调节[1-3]。脑钠肽（BNP）是继心钠素后被发现在心血管疾病中起重要作用的又一利钠肽系统成员。我们自2004年5月至2006年7月测定了77例PIH患者和31例正常妊娠者血浆BNP水平，以探讨其在PIH中的变化及临床意义。     

原发性高血压患者血浆利钠肽水平的变化

目的探讨原发性高血压患者血浆利钠肽(BNP和ANP)含量与高血压严重程度、左室肥厚、左室舒张功能不全等因素的关系。方法50例原发性高血压患者和20名健康成人,对比观察血浆BNP和ANP水平、左室肥厚和左室舒张功能等指标。结果高血压患者血浆BNP、ANP水平明显高于健康成人,高血压合并左室肥厚、舒张功能不全的患者BNP水平较单纯血压升高患者显著升高(P<0.05)。结论原发性高血压患者血浆BNP、ANP水平升高,尤其是伴左室肥厚和舒张功能不全者。     

高血压病患者血清中CNP水平的变化

目的:探讨单纯高血压病与高血压伴左心肥厚患者血中C型利钠肽(CNP)的变化。方法:用EL ISA法测定56例单纯高血压病组(Ⅱ级以上)、48例高血压伴左心肥厚组患者血清CNP及B型利钠肽(BNP),并与96例健康对照组比较。结果:单纯高血压病组和高血压伴左心肥厚组与健康对照组CNP浓度有显著差异(P<0.01);而单纯高血压病组与高血压伴左心肥厚组差异亦有显著性(P<0.01);另外64例伴并发症组与40例无并发症组CNP值亦有显著差异(P<0.01);血清CNP的P25为9.35ng/L,P50为11.75ng/L,P75为18ng/L,血清各组CNP在各百分位点的分布与正常对照组在各百分位点的分布相比有显著性差异。结论:血清CNP在高血压病时增高,可作为临床监测治疗的一个良好指标。     

慢性心衰患者血浆C型利钠肽、肾上腺髓质素的变化及意义

目的 测定慢性心衰(CHF)患者血浆C型利钠肽(CNP)、肾上腺髓质素(ADM)水平,以探讨其与心衰严重程度的关系.方法 随机选取115例CHF患者与40例健康者,CHF组按照心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级分为3个亚组,抽取空腹静脉血,采用放射免疫法测量其血浆CNP、ADM的水平.超声心动图测量CHF组左室射血分数(LVEF)值.结果 ①CHF组血浆CNP、ADM的水平(CNP:40.02±21.19 pg/ml;ADM:71.38±29.30 pg/ml)明显高于健康对照组(CNP:14.46±4.54 pg/ml、ADM:21.90±6.58 pg/ml,P＜0.01).②CHF组各亚组的血浆CNP、ADM的水平分别为:心功能Ⅱ级组(CNP:23.59±5.28 pg/ml、ADM:43.34±4.78 pg/ml),心功能Ⅲ级组(CNP:36.56±4.77 pg/ml、ADM:65.78±9.06 pg/ml),心功能Ⅳ级组(CNP:71.41±10.28 pg/ml、ADM:105.04±22.21 pg/ml),任意两组比较均有显著差异性,P＜0.01,③血浆CNP、ADM水平均与LVEF值呈负相关(CNP:r=-0.67,P＜0.01,ADM:r=-0.58,P＜0.05).结论 在CHF患者中,血浆CNP、ADM的水平与心力衰竭严重程度呈正相关,临床上可作为评估CHF严重程度及其预后的指标.     

原发性高血压与血浆C型利钠肽的表达

目的 :探讨原发性高血压患者的血压与血浆C型利钠肽 (C typenatriureticpeptide ,CNP)浓度的关系。方法 :观察 138例高血压患者 ,其中青年组 46例 ;老年组 5 6例 ;中年组 36例 ,属Ⅰ～Ⅱ级原发性高血压患者的动态血压和血浆CNP浓度以及服吲哒帕胺后血浆CNP浓度的变化 ,同时选 30例正常人做对照。结果 :高血压组CNP显著低于正常组 (P <0 0 0 1)。青年组血浆CNP显著低于非青年组 (P <0 0 0 1)。老年组血浆CNP又显著高于非老年组 (P <0 .0 0 1)。血浆CNP与血压呈负相关 (疗前SBP ,r =-0 6 34,P <0 1;DBP ,r =-0 86 6 ,P <0 0 5。疗后SBP ,r=-0 70 8,P <0 1;DBP ,r =-0 886 ,P <0 0 5 )。结论 :高血压患者血浆CNP较正常人低 ,青年高血压血浆CNP降低更甚 ,老年高血压患者血浆CNP降低较非老年高血压程度低。CNP参与血压的调节 ;吲哒帕胺有血管肽酶抑制剂的活性。     

肺源性心脏病患者血浆C型利钠肽、肾上腺髓质素的变化及意义

目的探讨C型利钠肽（CNP）及肾上腺髓质素（ADM）在慢性肺源性心脏病中的作用和意义。方法以住院的慢性肺源性心脏病患者作为实验组，以同期健康体检者作为对照组，用放射免疫法检测血浆巾CNP、ADM的水平，比较CNP、ADM在实验组100例患者（慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期）和对照组60例健康体检者中水平的变化，同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果（1）慢性肺源性心脏病急性加重期和临床缓解期的CNP、ADM含量均显著高于正常对照组（P＜0．01）；（2）慢性肺源性心脏病急性加重期CNP、ADM的含量显著高于临床缓解期（P＜0．01）；（3）慢性肺源性心脏病患者巾CNP、ADM与血氧分压呈负相关（r=-0．622，-0．702，P＜0．05），与血二氧化碳分压相关性不明显（r=0．205，0．233，P＞0．05）；（4）血浆CNP与ADM呈正相关（r=0．279，P＜0．05）。结论CNP、ADM参与了慢性肺源性心脏病的病理生理过程；通过观察血浆CNP、ADM水平变化，可以反映慢性肺源性心脏病的病情。     

妊娠高血压综合征患者血浆脑利钠肽水平变化的意义

本研究测定妊娠高血压综合征 (简称妊高征 )患者与正常妊娠孕妇的脑利钠肽 (BNP)水平 ,探讨其与妊高征的关系。一、对象与方法(一 )研究对象　对照组 :1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月我院健康育龄医护人员及孕前咨询的正常育龄未孕妇女 33例 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 6 .6岁。正常妊娠组 :随机选取1999年 9月～ 2 0 0 1年 3月在我院妇产科门诊建卡检查并妊娠至 37周后住院分娩的初产妇 4 5例 ,无妊娠合并症及并发症 ,年龄 2 0～ 35岁 ,平均 2 8.3岁。妊高征组 :我院 1999年 9月～ 2 0 0 1年妊高征住院患者 5 2例 ,诊断标准参照参考文献 [1],…     

云南高血压患者外周血ANP水平研究

  目的  观察云南原发性高血压患者外周血中ANP水平的变化,探讨其与原发性高血压发病机制之间的关系。  方法  收集2019年6月至9月在昆明市第一人民医院心内科诊断的原发性高血压患者44例,设为病例组,收集同期昆明医科大学附属甘美医院体检中心的健康体检患者44例,作为健康对照组。研究对象外周血中ANP的水平采用ELISA方法进行检测。  结果  原发性高血压患者外周血中ANP水平显著低于正常人（P < 0.05）;以高血压病发生与否为因变量,以血清ANP为自变量进行Logistic回归分析,结果显示ANP与高血压偏回归系数为0.071,P值为0.002（P < 0.05）,具有统计学意义;采用Person相关性分析分别对ANP与SBP/DBP进行分析,结果显示ANP与SBP的相关系数为?0.374,P值为0.000（P < 0.05）;ANP与DBP的相关系数为?0.331,P值为0.002（P < 0.05）,差异具有统计学意义,但是相对于DBP,ANP与SBP的相关性更显著。  结论  外周血中ANP浓度降低与血压升高密切相关;NPR-C配体ANP参与了原发性高血压的发病;ANP影响着SBP/DBP的水平变化,尤其对SBP的影响更为显著。     

慢性肺原性心脏病患者血浆C型利尿利钠因子的变化

目的:探讨慢性肺原性心脏病(肺心病)患者血浆C型利尿利钠因子(CNP)的变化及与动脉血氧分压pao2、肺动脉压的关系。方法:采用放射免疫分析法,检测30例肺心病患者急性加重期及缓解期血浆CNP的水平;经彩色多普勒测定右室射血前期时间(RVPEP)与肺动脉血流加速时间(AT)之比,以反映肺动脉压高低,并行动脉血气分析。对照组为20例健康体检者。结果:肺心病患者急性加重期和缓解期血浆CNP水平((73.38±33.29) n/L,(43.18±9.68) ng/L)明显高于对照组((16.89±9.16) ng/L)(P均<0.001),急性加重期高于缓解期(P<0.001);肺心病组急性加重期pao2((50.82±15.23)mmHg)明显低于缓解期((77.57±10.08)mmHg)(P<0.001),而急性加重期RVPEP/AT水平(1.64±0.36)高于缓解期(1.26±O.26)(P<0.001);肺心病组急性加重期和缓解期血浆CNP水平与pao2均呈显著负相关(r=-O.57,P<0.01;r=-0.79,P<0.001),而与RVPEP/AT均呈正相关(r=0.45,P<0.05;r=0.44,P<0.05)。结论:检测肺心病患者血浆CNP水平,可作为判断病情的一项指标。     

血浆C型钠尿肽在急性冠脉综合征患者的变化及其意义

目的观察急性冠脉综合征(ACS)患者不同情况下血浆C型钠尿肽(CNP)水平,探讨CNP在ACS发病过程中的意义。方法用放射免疫分析法检测35例ACS患者经皮冠脉介入治疗(PC I)术前、术后24 h血浆CNP水平,并与20例正常对照组血浆CNP进行对比。观察并分析ACS患者PC I前血浆CNP水平与心功能及冠脉狭窄积分间的关系。结果ACS患者入院时血浆CNP水平高于正常对照组[(6.8±1.4)pg.m l-1vs(5.1±1.6)pg.m l-1,P<0.01],且PC I后24 h血浆CNP的水平较术前明显增高[(10.9±2.9)pg.m l-1vs(6.8±1.4)pg.m l-1,P<0.001]。PC I前左室射血分数(LVEF)<50%的患者血浆CNP水平明显高于LVEF>50%的患者[(7.8±1.1)pg.m l-1vs(6.1±1.2)pg.m l-1,P<0.001],但是血浆CNP水平与心功能分级(NYHA)未见相关性。冠脉Gensin i积分与PC I前血浆CNP水平呈高度正相关(r=0.76,P<0.001)。结论ACS患者血浆CNP水平明显增高,介入治疗后ACS患者血浆CNP水平继续增高,CNP在ACS发病中的意义值得进一步研究。     

脑钠素rs198388基因多态性与湖南汉族人群原发性高血压易感性的关联

目的：探讨脑钠素rs198388基因多态性与湖南汉族人群中原发性高血压易感性的关系。方法：选择高血压病人567例（高血压组），同期健康者555例（对照组）。2组之间性别、年龄、抽烟和饮酒史差异无统计学意义。对2组进行血压测量，空腹12 h以上采血检测血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等水平。应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法进行DNA多态性分析，琼脂糖凝胶电泳判断基因型。结果：检测到GG，GA，AA 3种基因型。在高血压病组与对照组之间基因型构成比差异有统计学意义（P<0.05）。高血压组GA和AA基因型及A等位基因频率（12.3%和6.9%）显著低于对照组（18.4%和9.7%，P=0.009和P=0.014）。结论：脑钠素rs198388基因多态性可能与湖南地区汉族人群原发性高血压易感性有关，携带rs198388 GA和AA基因型及A等位基因者发生高血压的风险可能较小。     

正常妊娠、妊高征血浆C型利钠肽水平的变化

目的：比较不孕龄妇女血浆Ｃ型利钠肽（ＣＮＰ）水平的变化,探讨ＣＮＰ在妊高征发病机制中的可能作用。方法：采用放射免疫分析法,对门诊及住院的１９３例正常妊娠妇女、８９例妊高征患者和４６例正常非孕妇女血浆中ＣＮＰ浓度检测。结果：早、中和晚期妊娠三组比较,血浆ＣＮＰ差值有极显著性意义（Ｆ＝１０．８４,Ｐ〈０．０１）,早孕组的血浆ＣＮＰ值显著升高,中晚期无变化。不同程度妊高征组之间血浆ＣＮＰ水平有极显著差别（Ｆ＝６６．１７,Ｐ〈０．０１）。与正常妊娠对照组相比,轻度妊高征者血浆ＣＮＰ水平降低,中度者接近妊娠对照,重度者显著高升。正常妇女、正常妊娠、妊高征血浆ＣＮＰ水平有显著性差别（Ｆ＝１３．６１,Ｐ〈０．０１）,主要表现在妊高征血浆ＣＮＰ值明显高升,正常妇女与正常妊娠组间无显著性差别。结论：在生理状态下,ＣＮＰ以自分泌和     

人C型利钠肽基因的克隆及其真核表达载体的构建

目的：为开展C型利钠肽基因治疗，克隆人C型利钠肽基因并构建其真核表达载体。方法：通过RT-PCR从人胎盘组织中克隆人C型利钠肽基因全长编码区，将该DNA片段亚克隆至克隆载体pBS-T中，用SmaⅠ单酶切筛选出负向插入片段，用HindⅢ和BamHⅠ双酶切将目的DNA片段定向克隆至真核表达质粒pcDNA3．1（＋）中，然后用双酶切、PCR鉴定和DNA序列测定三重鉴定方法对重组质粒进行鉴定。结果：酶切、PCR及测序鉴定证实，人C型利钠肽基因全长编码区被准确插入至pcDNA3．1（＋）酶切位点HindⅢ和BamHⅠ之间，并且未发现有碱基突变或移位。结论：含人C型利钠肽基因真核表达质粒的成功构建并鉴定，为开展C型利钠肽基因治疗奠定了物质基础。     

N-末端脑钠肽前体与原发性高血压左室肥厚

N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是心脏分泌的神经肽类激素。最近的研究发现NT-proBNP是原发性高血压左室肥厚(EHLVH)评估及预后的重要指标,具有很高的临床应用价值。     

原发性高血压舒张功能不全患者的血浆脑钠肽浓度变化

目的应用超声心动图技术评价原发性高血压患者左心室舒张功能,探讨其与脑钠素（BNP）的关系。方法原发性高血压患者100例,依据超声心动图技术测量二尖瓣瓣尖舒张早期最大血流速度（E）、晚期最大血流速度（A）,计算比值（E/A）并分为单纯高血压不伴左室肥厚组48例,高血压伴左室肥厚组52例。另有30例健康者为对照组。所有研究对象采用放射免疫法测定B型脑钠肽。结果原发性高血压不伴左室肥厚组患者血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,高血压伴左室肥厚组血浆B型脑钠肽显著高于对照组（P〈0.05）,亦显著高于高血压不伴左室肥厚组（P〈0.05）。结论B型脑钠肽检测与超声心动图技术评价高血压左室舒张功能有较好的相关性。B型脑钠肽检测有助于临床早期诊断高血压病患者左室舒张功能不全。     

C型钠尿肽对博莱霉素介导的小鼠肺纤维化的保护作用

目的 观察C型钠尿肽对博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化的抑制作用.方法 经气管注射博莱霉素制作肺纤维化小鼠模型,将实验动物分为三组,包括空白对照组、博莱霉素处理组(BLM组)和C型钠尿肽干预组(CNP组),于第1、3、7、14天进行肺泡灌洗,回收各组肺泡灌洗液并检测炎性细胞和IL-1β量;记录药物处理后小鼠死亡率;第14天处死小鼠,取肺组织制备病理切片后评价各组模型肺组织形态学变化,测定肺组织匀浆中羟脯氨酸含量.结果 BLM组的肺纤维化和炎症反应较明显,死亡率高;CNP组与BLM组相比,肺纤维化程度减轻,炎性细胞较少,组织羟脯氨酸含量减低,死亡率下降.结论 C型钠尿肽能减轻博莱霉素诱导的小鼠肺纤维化,与干预炎症因子的产生及纤维化过程有关.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血浆心钠素、脑钠素的变化

目的观察单纯阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)和OSAHS合并高血压患者的血浆心钠素(ANP)、脑钠素(BNP)水平的变化及其与OSAHS的关系。方法受试对象共47例,平均年龄(44.2±15.3)岁,均给予整夜多导睡眠监测(PSG)。受试者分为3组:单纯OSAHS组(17例),OSAHS合并高血压组(15例),正常对照组(15例)。血浆ANP、BNP采用放射免疫法测定。结果(1)OSAHS合并高血压组血浆ANP、BNP水平较单纯OSAHS组明显增高(P<0.05),单纯OSAHS组又较正常对照组显著增高(P<0.01)。(2)血浆ANP水平与收缩压(SBP)、平均动脉压(MAP)及脉搏氧饱和度SpO2<0.9时间呈显著正相关(P<0.01),与最低SpO2、平均SpO2呈负相关(P<0.05)。(3)血浆BNP水平与平均SpO2呈负相关(P<0.05),与SBP、DBP、MAP及SpO2<0.9时间呈正相关(P<0.01)。结论(1)ANP、BNP在OS-AHS的发病机制中可能起着重要作用。(2)缺氧是导致OSAHS患者清晨血浆ANP增高的主要因素。(3)血压升高是导致OSAHS患者清晨血浆BNP增高的主要因素。