眼部碱性烧伤40例分析

眼部碱性烧伤是常见化学性烧伤 ,我科自 1 988年～ 1 996年共收治眼部碱烧伤 40例 ,经综合治疗后获得较好效果。 1　临床资料1 .1　一般资料　本组 40例 5 4眼 ,其中男 30例 ,女 1 0例 ,成年人 30例 ,儿童 1 0例。年龄 4～ 5 5岁 ,平均 2 5岁。水泥烧伤10例 1 4眼 ,氢氧化铵烧伤 1 0例 1 2眼 ,氢氧化钠烧伤 7例 8眼 ,氢氧化钙烧伤 1 3例 2 0眼 ,伤后就诊时间 1 h～ 1 0 d。烧伤程度按 Ropor- Holl分级标准 , 度烧伤 1 4眼 , 度烧伤 2 0眼 , 度烧伤 1 7眼 , 度烧伤 3眼。1 .2　治疗方法　1 .2 .1　及时清除结膜囊特别是穹窿部残留碱性物质 ,…     

眼部碱烧伤的急救及预后

眼部碱烧伤为眼科主要急症，眼部碱烧伤病人的及时处置对病人造成的损害及预后关系极为密切。现将我所1995～1997年收治的8例眼碱烧伤造成的损害及处置报告分析如下。l临床资料本组8例，均为男性，年龄18～40岁，平均为29岁。其中3例4眼，受伤时视力光感。其余5例10眼均无光感。2治疗方法：对急诊者采取以下治疗。2·l冲洗，用0．9％生理盐水彻底冲洗患者结膜囊；边冲洗，边擦除化学物质残渣。清除坏死组织，如痛剧烈，可滴麦角麻醉药，用眼睑拉钩拉开上下睑。2．2中和注射：结膜下注射1250％维生素CO．5毫升。2．3前房冲洗：冲洗渗入眼内…     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院1986年～1996年收治眼部铁水烧伤38例44眼，其中双眼6例；男性36例，女性2例;年龄最大45岁，最小19岁．烧伤程度：Ⅰ度烧伤5眼，占11.36％，Ⅱ度烧伤24眼，占54.59％，Ⅲ度烧伤10眼，占22．72％,Ⅳ度烧伤5眼，占11．36％.治疗方法：①迅速冲洗，并给维生素C和自家血结膜下注射；②散瞳、滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜下坏死组织，用鲜鸡蛋膜预防睑球粘连；③全身给抗生素、皮质类固醇、维生素C及2％依地酸二钠静点；④早期结膜移植，用于烧伤眼表面重建也是有效的治疗方法．经治疗大部分病例取得令人满意疗效．Ⅰ～Ⅱ度烧伤视力恢复到1．0以上，Ⅲ度烧伤视力0．5～0．8，Ⅳ度烧伤视力光感-0．3．本文建议对乡村医生普及眼外伤急救培训，如在处理上有困难应及时送往有专科的医院治疗．     

眼部碱烧伤103例临床分析

目的：了解眼部碱烧伤的预后以及致残、致盲情况。方法：对103例（129眼）眼部碱烧伤的患者进行回顾性分析,分析不同眼部烧伤程度的预后和视力损伤情况。结果：治疗后Ⅰ度眼烧伤29眼,无致残情况发生;Ⅱ度眼烧伤43眼,视力〈0．3者有5眼,无视力〈0．05者,致残率11．6％;Ⅲ度眼烧伤38眼,视力〈0．3者有23眼,视力〈0．05者有15眼,致残率60．5％,致盲率39．5％;Ⅳ度眼烧伤19眼,视力〈0．3者有15眼,视力〈0．05者有13眼,致残率78．9％,致盲率68．4％。结论：眼部碱烧伤的程度越重,致残率及致盲率越高。使经常接触碱性物质的工作人员提高对碱烧伤的认识,积极做好防护工作,以避免碱烧伤的发生。若发生碱烧伤后立即应用所掌握的急救知识进行自救及互救。     

自家血结膜下注射联合素高捷疗眼膏治疗角膜热烧伤

我院采用自家血结膜下注射，同时使用素高捷疗眼膏（SEG）治疗各种原因所致角膜热烧伤24例，取得满意疗效，报告如下。1临床资料1.1一般资料1994年4月～1998年5月我科共收治24例角膜热烧伤患者，其中男18例36眼，女6例11眼，年龄最小4岁，最大60岁。受伤至就诊时间最短3h，最长3d。在24例47眼中，电热棒爆炸伤8例16眼，铁水烧伤12例23眼，食油烫伤4例8眼。按照1982年全国眼外伤与职业病研究协作组制定的"眼部烧伤分度标准"分度，Ⅰ度18眼，Ⅱ度26眼，Ⅲ度2眼，Ⅳ度1眼。1.2治疗方法有角结膜浅层异物者，用NS冲洗结膜囊或在局麻下剔除异物…     

眼部碱烧伤的治疗分析

目的 :探讨分析眼部碱烧伤的治疗效果。方法 :回顾分析本院 1998年 6月～ 2 0 0 3年 12月眼部碱烧伤 2 8例 5 0眼治疗。结果 :男性占 98% ,年龄在 15～ 5 0岁发生率最高。经局部及全身治疗后 ,Ⅰ度烧伤 8眼及Ⅱ度烧伤 2 4眼全部治愈。Ⅲ度 16眼治疗后遗留去翳 ,Ⅳ度 2眼中 ,1眼治疗后行角膜移植 ,视力达 0 4以上 ,另 1眼伤后就诊时间晚 ,治疗不彻底 ,角膜穿孔 ,视力丧失。结论 :眼部碱烧伤正确治疗 ,及时抢救 ,彻底冲洗清除有毒物质 ,局部及全身用药 ,避免感染或角膜穿孔     

肝素联合自家血治疗碱烧伤性角膜溃疡

严重的碱烧伤，尤其眼前节碱烧伤常导致上皮破损和难愈性角膜溃疡。根据邓奋刚的眼前节碱烧伤临床分期N’，对碱烧伤的角膜溃疡期，采用肝素联合自家班结膜下注射，有效地促进角膜上皮的修复、溃疡的愈合。现将报告如下。互对象和方法根据RoPer－Hall碱烧伤1＼’度分法，随机将34例，」6只眼碱烧伤性角膜溃疡患者分成：联合治疗组20只眼，I度烧伤3眼，D度烧伤10眼，m度烧伤5眼，n度烧伤2眼；常规对照组16只限，I度烧伤5眼，11度烧伤6眼，Ill度烧伤3眼，ff度烧伤2眼。1．l治疗方法碱烧伤的角膜溃疡期常规治疗组；扩瞳、抗生素、维生素已…     

眼部碱烧伤69例治疗分析

目的探讨眼部碱烧伤综合治疗的效果及预后的相关眭因素。方法对Ⅱ度以上眼碱烧伤69例（91眼）进行回顾性分析。分析其烧伤后首次冲洗结膜囊距受伤时的时间、不同分度的视力恢复情况、眼表修复时间及并发症。结果本组碱烧伤30min以后冲洗的8例患者中有7例为Ⅳ度碱烧伤;治疗后Ⅱ度碱烧伤的修复时间短于Ⅲ度碱烧伤;Ⅲ度碱烧伤的修复时间短于Ⅳ度碱烧伤。Ⅱ度碱烧伤脱残率高于Ⅲ度碱烧伤（P〈0．01）;Ⅲ度碱烧伤脱盲率高于Ⅳ度碱烧伤（P〈0．01）。Ⅱ度碱烧伤无严重并发症发生,Ⅲ度碱烧伤的并发症发生率低于Ⅳ度碱烧伤。结论目前的治疗方法尚不能完全改善其视功能。烧伤严重程度与烧伤后首次冲洗距受伤时间相关,烧伤后越迟进行冲洗,其烧伤程度越重;烧伤程度越重,愈后越差。     

56例眼部碱烧伤治疗分析

目的 观察眼部碱烧伤的治疗效果。方法 研究我院在2003—2006年诊治56例79眼碱烧伤的治疗：（1）充分冲洗；（2）中和毒物，（3）抗生素及皮质类固醇的使用；（4）加强营养改善眼部环境；（5）手术改善眼表情况；（6）并发症的治疗。结果 Ⅰ度-Ⅱ度烧伤均未发现有角膜溃疡及新生血管，Ⅲ度烧伤有新生血管及不同程度斑翳，Ⅳ度烧伤有白斑及新生血管。结论 对于眼部碱烧伤的治疗至今仍未找到完美方法。对眼碱烧伤应早期彻底冲洗后行综合治疗，可获得较好的效果。     

眼部铁水烧伤38例治疗探讨

本文总结我院１９８６年－１９９６年收治眼部铁水烧伤３８例４４眼，其中双眼６例，男性３６例，女性２例；年龄最大４５岁，最小１９岁，烧伤程度；Ⅰ度烧伤５眼，占１１．３６％，Ⅱ度烧伤２４眼，占５４．５９％〉Ⅲ度烧伤１０眼，占２２．７２％，Ⅴ度烧伤５眼，占１１．３６％。治疗方法：（１）迅速冲洗，并给维生素Ｃ和自家血结膜下注射；（２）散瞳，滴半胱氨酸眼水，对结角膜缺血坏死的严重烧伤做结膜放射状切开并剪除结膜     

球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡

我科自1990～1996年用球结膜切除联合角巩膜灼烙术治疗蚕蚀性角膜溃疡，取得满意疗效，现报道如下：1临床资料31例（3只眼）中，男：15例（1只眼），女：16例（19只眼），18岁以下者1例（2只眼），18～50岁考28例（31只眼），50岁以上者2例（2只眼）。发病至就诊时间：l个月者ZI例，1～6个月者8例，6个月以上者2冽。就诊时视力：0．l以下5只眼，0．l～0．3者比只眼，O．3～0．6者9只眼，0．6～1．0共3只眼。溃疡侵犯角膜环1／4以上者5只眼，1／4～l／222只眼，l／2～3／45只眼，3／4以上3只眼。2手术方法2．l结膜下注射麻药，局部滴地卡因…     

眼部酸碱烧伤17例临床分析

眼部酸碱烧伤 ,对眼部功能影响较大 ,处置不当易造成严重后果。下面将我科 1 993年—2 0 0 2年收治的 1 7例眼部酸碱烧伤分析如下。资料与方法1　一般资料　男 1 2例 ,女 5例 ;年龄 3岁～3 2岁 ,平均 1 7.4岁 ;伤后来院就诊时间 0 .75小时～ 2 2小时 ,平均 3小时 ;伤因 :酸烧伤 6例 ,强碱烧伤 7例 ,弱碱烧伤 4例 ;其中累及两个部位的 8例 ,累及三个部位的 3例 ;平均住院日 1 3天。2　治疗方法　①来院后用大量生理盐水反复冲洗患部 ;②结膜下中和药物注射 ;③早期清创 ;④前房穿刺 ;⑤自血疗法 ;⑥抗生素治疗 ;⑦糖皮质激素适当应用。3　结…     

烧伤后下睑外翻颧部舌状皮瓣成形术的护理

面部血度烧伤后，常引起眼睑外翻，长时间不能闭眼，且易引起角膜溃疡。轻者出现视力障碍，重者可致失明。我院1985～1995年12月，采用颜部舌状皮瓣方法，治疗下睑外翻32例，效果满意。护理体会如下。回临床资料本组患者32例，男25例，女7例；年龄最大65岁，最小10岁，烧伤程度：下睑结膜轻度外翻（下睑结膜外翻1／3）10例，中度外翻（下睑结膜外翻1／2）19例，重度外翻（下睑结膜完全外翻）3例。致伤原因：化学烧伤3例，汽油烧伤25例，柴油烧伤4例。2治疗效果用颧部舌状皮瓣修复的32例中，经3～10年随访，下睑外翻完全校正效果满意者叨例，…     

清热散瘀方对角膜碱烧伤的修复干预研究

目的：探讨清热散瘀方对角膜碱烧伤急性修复期的修复干预效果，为临床角膜碱烧伤急性修复期的治疗寻找一种安全、有效的中西医结合治疗方法。方法：前瞻性系列病例研究。选择角膜碱烧伤后24h内在我院就诊的门诊或住院Ⅱ度和Ⅲ度角膜碱烧伤患者55例（60眼），在两周修复期内进行随访观察研究，观察项目包括眼刺激症状消失时间、角膜上皮修复时间、最佳矫正视力、临床疗效。应用SPSS11．5统计学软件进行数据处理，对眼刺激症状的消失时间、角膜上皮修复时间、最佳矫正视力进行两独立样本t检验，对碱烧伤后两周的临床疗效进行，检验分析。结果：1．眼刺激症状消失时间：Ⅱ度碱烧伤：对照组（4．65±1．18）d，治疗组（3．25±0．72）d，差异具有统计学意义（t=4．53，P=0．00）；Ⅲ度碱烧伤：对照组（10．15±1．04）d，治疗组（6．45±1．28）d，差异具有统计学意义（t=10．05。P=0．00）。2．角膜上皮修复时间：U度碱烧伤：对照组（5．1±1．52）d，治疗组（3．70±1．17）d，差异具有统计学意义（t=3．26，P=0．002）；111度碱烧伤：对照组（10．15±1．04）d，治疗组（6．45±1．28）d，差异具有统计学意义（t=7．25，P=0．00）。3．碱烧伤后两周最佳矫正视力：Ⅱ度碱烧伤：对照组（0．90±0．11），治疗组（0．96±0．14），差异无统计学意义（t=-1．61，P=0．12）；III度碱烧伤：对照组（0．80±0．16），治疗组（0．91±0．18），差异具有统计学意义（t=-2．34，P=0．025）。4．临床疗效：Ⅱ度碱烧伤：对照组：显效19例，有效1例；治疗组：显效20例，差异无统计学意义（X^2=1．026，P=0．31）；III度碱烧伤：对照组：显效13例，有效6例，无效1例；治疗组：显效19例，有效1例，差异具有统计学意义（X^2=5．63，P=0．018）。结论：应用清热散瘀方中西医结合治疗角膜碱烧伤1：可以有效减轻Ⅱ度和Ⅲ度角膜碱烧伤的眼刺激症状，促进角膜上皮的修复。2：提高Ⅲ度角膜碱烧伤的最佳矫正视力。3．有效改善Ⅲ度角膜碱烧伤的临床疗效。     

瓦斯爆炸烧伤118例临床分析

1986～1997年6月，我们收治瓦斯爆炸致伤病人118例，其中住院112例．门诊6例，治愈107例，死亡11例，现报告如下。临床资料1．一般资料男110例，女8例。男比女为13．8：l。年龄：～20岁18例、～30岁sl例，～40岁34例，～50岁13例，～70岁2例。年龄最小15岁，最大63岁，平均29．3土9．5岁。2．烧伤程度烧伤面积3％～95％。其中～10％27例，～20％27例，～30％15例，～40％10例，＞50％35例，平均34．6土27．9％；回税伤量小面积3％，最大20％，平均10．4土4．3％。轻度烧伤24例，中度42例．重度20例，特重度32例（按1970年全国烧伤会议分类标…     

维生素C联合地塞米松治疗眼部碱烧伤的疗效观察

目的：观察维生素C联合地塞米松治疗眼部碱烧伤的疗效,并探讨其作用机制。方法：将64例眼部碱烧伤患者按碱性物质及烧伤程度相同,年龄、就诊时间相近配成对子,共32对,并将每对中的两名患者随分配到治疗组和对照组,其中治疗组用维生素C和地塞米松联合治疗,对照组单独用维生素C治疗,同时两组均口服维生素A和维生素B2,结膜囊内滴抗菌素眼液,以视力的恢复情况为标准比较两组的疗效。结果：视力恢复达0．5以上者,治疗组占78．1％,对照组46．9％。经t检验两组有显著性差异。结论：在眼部碱烧伤中用维生素C联合地塞米松治疗效果好,只要适当掌握地塞米松的适应时机,使用地塞米松是安全的,有效的。     

羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤

目的：观察羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤的效果。方法：26例（30只眼）重度眼表热烧伤的的患者入院后第24h内即眼表清创联合羊膜移植手术治疗，术后综合使用药物控制感染和炎症，促进愈合。结果：术后随访1年26例（30只眼）无1例角膜穿孔。Ⅲ度烧伤者视力大于0．1者的占100％，大于0．3者占60％。Ⅳ度烧伤者视力小于0．1者占45．1％，0．1-0．3者占44．4％，大于0．3者占10．5％。脸球粘连14例（16只眼），Ⅲ度1只眼，Ⅳ度15只眼，粘连发生率为53．3％，其中广泛粘连（〉1／2结膜囊）发生率15．1％，部分粘连（1／2-1／4结膜囊）17．9％，局部粘连（〈1／4结膜囊〉20．3％）。结论：羊膜移植联合早期清创治疗严重眼表热烧伤，可以促进愈合，减少并发症，可作为重建眼表的第一步。     

大剂量维生素C治疗角膜碱烧伤15例分析

维生素 C治疗碱烧伤已有几十年历史 ,经临床实践证明有较好的疗效 ,有关文献也多有报道 [1]。笔者 1 998年 3月～ 2 0 0 0年 3月应用大剂量维生素 C治疗角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,也取得较好效果。1　资料与方法1 .1　一般资料　角膜碱烧伤 1 5例 2 1眼 ,男 1 1例 ,女 4例。年龄 5～ 5 4岁。职业 :农民 4例 ,工人 7例 ,城镇居民 2例 ,学生 2例。其中石灰烧伤 8例 1 2眼 ,烧碱烧伤 5例 7眼 ;氨水烧伤 2例 2眼。烧伤至就诊时间≤ 1天 1 0例 1 6眼 ,～ 2天 3例 3眼 ,>2天 2例2眼。1 .2　分级及治愈标准　 ( 1 )分级 :烧伤程度按 1 982年全国眼…     

合并头面部小儿重度烧伤休克期输液治疗疗效总结

我们自1991年5月～1996年5月共收治合并头面部小儿重度烧伤61例．占同期小儿烧伤病人的0．O7％．占同期小儿重度以上烧伤39％。治愈60例．死亡一例。现将60例平稳过度休克期的治疗情况总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组60例，男44例，女16例。年龄：3岁以下35例，4～6岁25例。烧伤总面积15～59％，平均31土14％。巨度烧伤面积0～31％，平均8土5％。其中头面部烧伤面积5～14％，平均8土2％。致伤原因以热液为主，绝大多数为I度烫伤。伤后45min到12h入院．平均为3．6h。1．26O例休克期输液及尿量情况见（表1，2）。1．3本组病人休克期…     

对化学性眼烧伤的护理体会

化学性眼烧伤是由于化学物质进入眼部所造成的疾病，现将本病的治疗和护理体会总结如下。1临床资料1．1一般资料：本组17例，男11例，女6例，年龄在20岁～50岁之间。来自工厂占71％，大专院校及科研单位占29％。1．2临床症状：眼部化学性烧伤可分为：酸性物质、碱性物质及混合性烧伤。其主要症状表现为眼睑水肿、皮肤呈块状粉红色、结膜充血、重度水肿，角膜灰白色混浊等临床表现。2治疗措施：2.1酸性物质烧伤：用生理盐水冲洗，还可用弱碱性溶液中和（5％碳酸氢钠加生理盐水）。严重者，给予结膜下注射5％磺胺嘧啶纳0．5ml。2．2碱性物质烧…