缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的疗效观察

目的观察缬沙坦/氨氯地平片治疗老年高血压合并肾功能不全的临床疗效及不良反应。方法 80例老年高血压合并肾功能不全患者根据受试者筛选入组顺序随机分为2组各40例,对照组口服缬沙坦/氢氯噻嗪片治疗,观察组口服缬沙坦/氨氯地平片治疗,两组疗程均为12周。比较两组治疗前后24 h平均收缩压(24 h m SBP)、24 h平均舒张压(24 h m DBP)、白天平均收缩压(dm SBP)、白天平均舒张压(dm DBP)、夜间平均收缩压(nm SBP)、夜间平均舒张压(nm DBP)等血压指标及24 h收缩压标准差(24 h SSD)、24 h舒张压标准差(24 h DSD)、白天收缩压标准差(d SSD)、白天舒张压标准差(d DSD)、夜间收缩压标准差(n SSD)、夜间舒张压标准差(n DSD)等血压变异性指标,比较两组治疗前后血尿素氮(BUN)、Scr、24 h尿蛋白、内生肌酐清除率(Ccr)等肾功能指标及药物不良反应发生率。结果两组治疗前血压及BPV比较无显著差异性(P>0.05),两组治疗后24 h m SBP、24 h m DBP、dm SBP、dm DBP、nm SBP、nm DBP等血压指标及24 h SSD、24 h DSD、d SSD、d DSD、n SSD、n DSD等BPV指标较治疗前明显降低(均P<0.05),且观察组较对照组降低更为显著(P<0.05);两组治疗前Scr、BUN、24 h尿蛋白及Ccr等肾功能指标比较无显著统计学差异(P>0.05),两组治疗后Scr、BUN、24 h尿蛋白明显降低(P<0.05),而Ccr明显升高(P<0.05),且观察组较对照组降低或升高更为显著(P<0.05);两组治疗期间药物不良反应发生率比较无显著统计学差异(P>0.05)。结论缬沙坦/氨氯地平片可明显改善老年高血压合并肾功能不全患者的肾功能,还可减少血压变异性,且安全性较高,值得临床广泛应用。     

妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH、FT3、FT4水平与血压变异性及妊娠结局相关性分析

目的:观察妊娠期合并亚临床甲减患者的促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平及血压变异性,分析其相关性。方法:选取2015年1月—2018年1月两家医院接受治疗的妊娠期合并亚临床甲减患者为观察组,选取同期两家医院孕检无亚临床甲减的妊娠期孕妇为对照组。观察两组孕妇TSH、FT3、FT4、血压和血压变异性差异及其相关性。结果:观察组FT3水平低于对照组、TSH水平高于对照组(P0.05),而FT4水平两组无差别(P0.05); SBP、DBP、24hSBP SD、24hDBP SD、24hSBP ARV和24hDBP ARV水平均高于对照组,胎头下降停滞发生率高于对照组(P0.05),而两组产后出血、流产和早产发生率无差别(P0.05);观察者FT3水平与血压及其变异性负相关,TSH与血压及其变异性正相关, FT4水平与血压及其变异性无明显相关关系。结论:妊娠期合并亚临床甲减患者的TSH水平较高,FT3水平较低,且与血压及变异性密切相关。     

联合检测甲状腺功能与血压变异性对妊娠期甲状腺功能减退母婴结局的预测价值

目的分析联合检测甲状腺功能与血压变异性对妊娠期甲状腺功能减退(妊娠期甲减)母婴结局的预测价值。方法选取2016年12月-2018年3月嘉兴学院附属第二医院收治的91例妊娠期甲减孕妇,分为临床甲减组(31例)和亚临床甲减组(60例),另选取同期入院孕检且甲状腺功能正常的60例孕妇为对照组。采用化学发光免疫分析法测定3组孕妇血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平,采用全自动动态血压监测仪测定日间、夜间及24 h血压变异系数。结果 3组孕妇血清TSH、FT3、FT4水平和TPOAb阳性率,日间平均收缩压(SBP)变异系数、夜间SBP变异系数和24 h SBP变异系数,不良妊娠结局总发生率比较差异有统计学意义(P0. 05)。联合应用TSH (≥9. 0 m IU/L)、FT4(≤1. 3 pmol/L)、24 h SBP变异系数(≥14. 5)预测不良妊娠结局的灵敏度和特异度分别为0. 914和0. 793。结论甲状腺功能和血压变异性与妊娠期甲状腺功能减退症的发病程度密切相关,联合检测对预测妊娠结局具有较高价值。     

不同降压药物联合治疗对老年高血压患者血压变异性的影响

目的探讨培哚普利联合氨氯地平或氢氯噻嗪对老年高血压患者血压变异性的影响。方法选取2018年1月-2019年1月于北京市某医院收治的80例老年高血压患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组与研究组,每组40例。对照组患者采用培哚普利联合氢氯噻嗪口服治疗,研究组患者采用培哚普利联合氨氯地平口服治疗,2组患者均治疗8周。比较治疗前后2组患者的白天平均收缩压(dSBP)、夜间平均收缩压(nSBP)、24 h平均收缩压(24 h SBP)、24 h平均收缩压变异系数(24 h SCV)、白天平均收缩压变异系数(dSCV)、夜间平均收缩压变异系数(nSCV),白天平均舒张压(dDBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、24 h平均舒张压(24 h DBP)、24 h平均舒张压变异系数(24 h DCV)、白天平均舒张压变异系数(dDCV)、夜间平均舒张压变异系数(nDCV),血管内皮功能相关指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、一氧化氮合成酶(eNOS)、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、反应性充血后血管内径变化率(FMD)]变化,同时比较2组患者的不良反应、并发症发生情况。结果治疗前,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h SBP,dSBP,nSBP,24 h SCV,dSCV及nSCV均低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者24 h DBP,dDBP,nDBP,24 h DCV,dDCV及nDCV均低于治疗前,且研究组24 h DCV,dDCV,nDCV明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,2组患者ET,NO,eNOS,IMT及FMD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者ET、IMT水平低于治疗前,且研究组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者NO,eNOS及FMD水平高于治疗前,且研究组明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);2组患者治疗期间均未发生药物不良反应及严重并发症。结论培哚普利联合氨氯地平或培哚普利联合氢氯噻嗪均可有效治疗老年高血压,能够安全、有效地控制患者的血压水平、降低老年高血压患者的血压变异性,但培哚普利联合氨氯地平的治疗疗效更为理想。临床可根据患者实际病情,选择恰当的药物治疗方案,提升老年高血压治疗的有效性、安全性。     

妊娠期甲状腺功能减退对母婴结局的影响

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退(甲减)对母婴妊娠结局的影响。方法对产检的30 698例孕妇进行调查,其中临床甲减患者81例作为甲减组、临床亚甲减患者690例为亚甲减组,同期随机选取420例正常孕妇为对照组;经过治疗后比较3组孕中期、孕晚期的TSH、FT4水平及不良母婴妊娠结局。结果 30 698例孕妇中甲减发生率为2.51%(771/30 698);与亚甲减组、对照组相比,甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平表现为升高,而FT4水平下降,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,亚甲减组在孕中期、孕晚期的TSH水平也表现为升高,差异有统计学意义(P<0.05),但FT4水平正常。甲减组、亚甲减组的整体不良母婴妊娠结局发生率高于对照组,而甲减组的不良母婴妊娠结局发生率又高于亚甲减组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕妇妊娠期有较高的甲减发生率,应早期筛查和治疗妊娠期甲减,控制孕妇甲状腺激素水平,改善母婴妊娠结局。     

妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险分析

目的:探讨妊娠期甲状腺功能异常与妊娠期糖尿病、高血压的患病风险。方法:选取本院产科体检孕妇600例为研究对象,根据甲状腺功能分为正常组(300例)、甲亢组(40例)、甲减组(120例)、亚临床甲减组(140例);检测TSH、FT4,空腹血糖(FPG)、餐后2h葡萄糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、24h尿蛋白等,分析不同甲状腺功能状态下GDM、HDP的患病风险。结果:甲减组与亚临床甲减组的FPG、2h PG、HOMA-IR、HbA1c、TG、TC、HDL、SBP、DBP及24h尿蛋白水平均高于甲状腺功能正常组与甲亢组(均P0.01),LDL水平各组无差异(P0.05);Spearman相关分析显示,亚临床甲减与GDM、HDP患病率均呈正相关(P0.05);甲减组、亚临床甲减组孕妇GDM发生风险是甲状腺功能正常孕妇的3.0倍和3.7倍,HDP发生风险是功能正常孕妇的1.4倍和1.8倍(P0.05)。结论:妊娠期甲状腺功能异常者,尤其是甲减及亚临床甲减孕妇,其GDM、HDP患病风险较大,需引起产科重视,加以预防控制。     

氨氯地平联合培哚普利对高血压患者血压变异性的影响

目的 观察氨氯地平联合培哚普利对高血压患者血压变异性的影响.方法 选择2012年9月至2013年10月就诊的原发性高血压患者,均给予氨氯地平5 mg/d（4周）,4周后血压仍不能控制的患者（78例）,按随机数字表法分为A、B两组,每组39例,A组患者服用氨氯地平剂量加倍（10 mg/d）;B组在服用氨氯地平的基础上加服培哚普利4 mg/d.A、B两组患者均在加服药前与加服药8周后采用无创便携式动态血压监测仪检测24 h动态血压,以测量值的标准差和变异系数作为血压变异性的指标.结果 A组加服药8周后,24 h收缩压变异度（24 h SSD）、白天收缩压变异度（dSSD）、夜间收缩压变异度（nSSD）、夜间收缩压变异系数（nSCV）、24 h舒张压变异度（24h DSD）、白天舒张压变异度（dDSD）、夜间舒张压变异度（nDSD）均较加服药前降低[（13.22±1.10） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（15.97±1.65） mmHg、（12.04±2.21） mmHg比（15.15±2.89） mmHg、（10.22±3.29） mmHg比（12.23±3.21） mmHg、0.093±0.021比0.104±0.017、（11.33±2.09） mmHg比（13.27±1.43） mmHg、（10.64±1.81） mmHg比（12.57±1.43） mmHg、（9.56±1.32） mmHg比（11.23±2.26） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但24 h收缩压变异系数（24 h SCV）、白天收缩压变异系数（dSCV）、24h舒张压变异系数（24 h DCV）、白天舒张压变异系数（dDCV）、夜间舒张压变异系数（nDCV）变化差异无统计学意义（P＞0.05）;B组加服药8周后,与加服药前比较,24 h SSD、24 h SCV、dSSD、dSCV、24 h DSD、24 h DCV、dDSD、dDCV、nDSD均显著下降[（10.23±4.72） mmHg比（15.27±3.23） mmHg、0.083±0.032比0.106±0.019、（10.85±3.29）mmHg比（15.09±3.21）mmHg、0.080±0.028比0.096±0.025、（10.13±2.43）mmHg比（13.37 ±3.13） mmHg、0.111±0.035比0.136±0.032、（9.58±2.49） mmHg比（12.29±3.27） mmHg、0.112±0.036比0.123±0.041、（9.46±2.78） mmHg比（11.19±4.26） mmHg],差异有统计学意义（P＜0.05）,但nSSD、nSCV及nDCV变化差异无统计学意义（P＞0.05）;加服药8周后,B组24 h SSD、24 h SCV、24 h DSD、24h DCV、dSSD、dDSD、dSCV及dDCV均显著低于A组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组nSSD、nDSD、nSCV及nDCV比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 氨氯地平单药加倍剂量和氨氯地平联合培哚普利均能有效降低24 h收缩压及舒张压变异性,且联合治疗的效果更好,值得进一步推广使用.     

老年高血压与血清25-羟维生素D水平相关性

目的 对老年高血压和血清25-羟维生素D[(25(OH)D]水平的相关性进行研究,为临床诊疗提供依据。方法 将2017年1月至2018年1月本院诊治的135例原发性高血压老年患者纳入研究中,依照24 h动态监测25(OH)D水平将患者分成正常组(70例)和缺乏组(65例),观察两组患者血压与血压变异性(BPV)区别,分析25(OH)D与BPV的相关性。结果 通过测定,缺乏组患者的24 h收缩压(SBP)、24 h舒张压(DBP)、日间收缩压(dSBP)、日间舒张压(dDBP)、夜间收缩压(nSBP)、夜间舒张压(nDBP)、日间收缩压标准差(dSSD)、日间舒张压标准差(dDSD)、24 h收缩压标准差(SSD)、24 h舒张压标准差(DSD)均显著高于正常组,差异均有统计学意义(均P0.05);通过分析,25(OH)D水平和24 h SSD、24 h DSD、dSSD及dDSD存在负相关性(均P0.05)。结论 血清25(OH)D和机体24 h SSD、24 h DSD、dSSD及dDSD呈负相关性,应加强老年高血压患者维生素D水平监测,提高降压效果。     

妊娠期动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义

目的:探讨动态血压监测预测妊娠高血压疾病结局的意义。方法:随机抽取200名正常孕妇在18～22孕周进行动态血压监测,跟踪观察妊娠结局。根据观察结果分为3组:妊娠高血压组、宫内发育迟缓(IUGR)组和对照组。结果:对照组血压24h、早8点收缩压和舒张压、昼夜舒张压均明显低于妊娠高血压组和IUGR组(P<0.01)。结论:对照组的舒张压与高血压组、IUGR组存在差异,故24h和昼夜舒张压可以预测妊娠结局的演变。     

首发脑梗死与复发脑梗死患者的血压指标比较

目的探讨首发脑梗死与复发脑梗死患者的血压差异。方法选取2018年1月至2019年1月医院收治的首发脑梗死患者50例作为对照组,选取同期医院收治的复发脑梗死患者50例作为试验组,两组均予以24h动态血压监测,比较两组的血压相关指标水平。结果试验组24h平均收缩压(24hSBP)、日间平均收缩压(SBP)、夜间平均收缩压(SBP)、24h平均舒张压(24hDBP)、日间平均舒张压(DBP)、夜间平均舒张压(DBP)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组血压昼夜节律(BPCR)、血压晨峰(MBPS)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑梗死复发患者的血压水平相比首发患者更高,临床上需要加强对脑梗死患者的血压水平的重视,预防病情复发。     

亚临床甲状腺功能减退与收缩压水平的关系

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退(亚临床甲减)与收缩压水平的关系,为高血压防治和病因探索提供证据.方法 检索国内外各类大型数据库中近11年发表的有关亚临床甲减与收缩压水平关系的文献,采用Meta分析方法,利用Stata11软件评价亚临床甲减与收缩压水平之间的关系.计算加权均数差(WMD)及其95%CI,Begg's检验法和Egger's检验法评价发表性偏倚.结果 (1)亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.04mmHg,95%CI:0.64～3.45,P＜0.05).(2)亚组分析显示,在促甲状腺激素(TSH)均数差值＜7 mU/L组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60～4.06,P＜0.05),在TSH均数差值＞7mU/L组,则无统计学意义;在亚洲组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.62mmHg,95%CI:1.69～3.55,P＜0.05),而在欧洲组差异无统计学意义;在社区收集组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61～3.93,P＜0.05),而在医院收集组差异无统计学意义;在横断面研究组,亚临床甲减病例组与甲状腺功能正常对照组的收缩压水平之间差异有统计学意义(WMD=2.77 mm Hg,95%CI:1.61～3.93,P＜0.05),而病例对照研究组的差异无统计学意义.(3)Begg's检验法和Egger's检验法检验均无统计学意义(P＞0.05),所以没有显著的发表偏倚.结论 亚临床甲减和收缩压水平升高有明显相关性.亚临床甲减是否为收缩压水平升高的危险因素之一,还有待进一步大样本的前瞻性研究证实.积极治疗亚临床甲减,对高血压的预防和治疗有一定意义.

Abstract：

Objective To investigate the association between subclinical hypothyroidism and levels of systolic blood pressure (SBP), so as to provide evidence for the development of prevention strategy and understanding the etiology of hypertension. Methods The articles on the association of subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels were retrieved by searching international and national databases from 1999 to 2010. The relationship between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure levels was assessed by meta analysis with Stata 11software. The weighted mean difference (WMD) and 95% confidence interval (CI) were calculated,and the publication bias was assessed by Begg's test and Egger's test. Results (1) There was significant difference in SBP levels between patients with subclinical hypothyroidism and normal subjects (WMD= 2.04 mm Hg, 95% CI: 0.64 to 3.45, P＜ 0.05 ). (2) Subgroup analysis indicated that there was significant difference seen in thyroid stimulating hormone (TSH) mean difference values ＜7 mU/L group(WMD=2.33 mm Hg,95%CI:0.60 to 4.06,P＜0.05) but not in the group that TSH mean difference values were ＞7 mU/L. There was significant difference seen in the Asian group (WMD=2.62 mm Hg, 95%CI: 1.69 to 3.55,P＜0.05) in the community group(WMD=2.77mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P＜0.05) but not in the European group and or in the hospital group.There was significant difference in the cross-sectional group (WMD=2.77 mm Hg, 95%CI: 1.61 to 3.93, P＜0.05), but not in the case-control group. (3) Results from both Begg' s test and Egger's test did not show significant difference, indicating that there was no publication bias existed.Conclusion Subclinical hypothyroidism was associated with the elevated systolic blood pressure. In terms of the role of subclinical hypothyroidism that might serve as one of the potential risk factor for the elevated systolic blood pressure. Well designed and large sample-sized prospective studies were necessary to confirm the association between subclinical hypothyroidism and systolic blood pressure.Random controlled trials were also needed to study whether the treatment could lower the risk. Active treatment for subclinical hypothyroidism might be useful for prevention and treatment of hypertension.     

孕期膳食对新生儿血压的影响

目的 研究孕期膳食与新生儿血压之间的关系,为指导孕期合理膳食提供科学依据.方法 选取2010年11月～ 2011年5月在合肥市妇幼保健院住院分娩的228例产妇和新生儿为调查对象,对孕期的膳食情况进行回顾性研究.新生儿出生48 h内进行血压测量,测量3次后求平均值,采用有序Logistic回归进行统计学分析.结果 孕期烹调用油种类与新生儿舒张压有关联:孕期完全食用植物油的比动植物油各半的孕妇更能促进新生儿舒张压升高(OR=3.56,95％CI:1.66 ～ 7.58);胡萝卜或绿叶蔬菜食用情况与新生儿收缩压和舒张压也存在关联:孕期少吃胡萝卜或绿叶蔬菜的孕妇与全年经常吃的孕妇相比,可降低新生儿舒张压(OR=0.36,95％ CI:0.17～0.78).结论 孕期膳食会对新生儿血压产生影响,孕妇应该合理膳食.     

产后出血患者检测休克指数和舒张压的临床意义

目的探讨休克指数(SI)和舒张压(DBP)应用于评估产后出血的价值。方法选取2016年6月-2017年6月于该院经阴道分娩的200例孕产妇作为研究对象,根据产后24 h内出血情况分为产后出血组(97例)和未出血组(103例)。收集两组产妇的年龄、孕周、妊娠次数、产妇及胎儿情况、产后24 h出血量、产前与产后产妇的血压、心率及SI,并对产妇产前与产后的血红蛋白(Hb)及全血细胞水平进行检测,然后将所得结果进行对比分析。结果产后出血组产妇的总产程、24 h出血量及孕周均高于未出血组,差异均有统计学意义(均P<0. 05);而两组产妇在年龄、妊娠次数、生产次数、新生儿体质量及产前收缩压(SBP)、DBP、HR、Hb方面比较,差异均无统计学意义(均P>0. 05)。产后24 h内各指标对比结果显示,两组产妇24 h内各指标均有浮动,而产后出血组的产妇在24 h时的SBP、DBP、红细胞(RBC)及Hb水平均低于未出血组产妇(P<0. 05),而且产后出血组产妇SI明显高于未出血组产妇,差异有统计学意义(P<0. 05)。Ordinal回归分析结果显示,产妇产后SBP、DBP、SI及Hb均可对产后出血进行评估,对产后出血的发生具有提示作用。结论产后24 h SI和DBP对产妇出血的预测有一定价值。     

孕产妇心理、社会状况对新生儿血压的影响

目的:探讨孕产妇心理、社会状况对新生儿血压的影响。方法:整群抽取2010年7～12月在安庆某三甲医院产科住院分娩的单胎孕产妇和新生儿,由专人调查产妇的一般人口学特征及相关信息,并由孕产妇自行填写《症状自评量表(SCL-90)》;新生儿出生后及时测量血压。结果:新生儿收缩压与母亲收缩压之间、新生儿舒张压与母亲舒张压之间均无统计学关联。母亲的受教育程度、抑郁因子对新生儿的收缩压有影响;母亲的人际因子、抑郁因子、敌对因子、恐怖因子等对新生儿的舒张压有影响(均P<0.05)。在控制了混杂因素后,抑郁因子是新生儿收缩压的危险因素(OR=4.884,95%CI=1.632～14.629),恐怖因子是新生儿舒张压的危险因素(OR=3.127,95%CI=1.070～9.143)。结论:孕产妇的抑郁、恐怖等心理状况可以影响新生儿的血压水平。     

妊娠高血压与血尿酸、血脂关系的探讨

目的:探讨妊娠期高血压与血尿酸(UA)、血脂水平的相关性。方法:测定妊娠期高血压患者和正常妊娠妇女的UA和血脂水平,分析妊娠期高血压与血尿酸、血脂的相关性。结果:妊娠期高血压患者的UA水平和总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)水平均高于正常妊娠组,TC、TG、LDL、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)水平随着UA水平的升高而升高,并且UA与TC、TG、LDL、SBP和DBP呈正相关。结论:妊娠期高血压与UA有一定的相关性,因此孕期检测UA的变化可尽早防治可能带来的母婴危害。     

血压变异性与老年无症状脑血管损害的相关性研究

目的 探讨老年原发性高血压患者无症状性腔隙性脑梗死发病与血压变异性（BPV）的关系.方法 根据颅脑MRI的结果,将160例患者分为高血压合并腔隙性脑梗死组96例和单纯性高血压组64例,监测24h动态血压,比较两组24 h平均收缩压变异系数（24hSBPV）、24h平均舒张压变异系数（24 h DBPV）、白昼平均收缩压变异系数（dSBPV）、夜间平均收缩压变异系数（nSBPV）、白昼平均舒张压变异系数（dDBPV）、夜间平均舒张压变异系数（nDBPV）、晨峰收缩压及舒张压的标准差（SD）和变异系数（CV）.结果 高血压合并腔隙性脑梗死组24 h SBPV、dSBPV、nSBPV、24 h DBPV、dDBPV、nDBPV均高于单纯性高血压组（0.15±0.03比0.11±0.02、0.14±0.02比0.10±0.03、0.14±0.03比0.10±0.08、0.13±0.08比0.11±0.04、0.14±0.02比0.11±0.07、0.14±0.05比0.09±0.02）,差异有统计学意义（P＜0.05）.高血压合并腔隙性脑梗死组晨峰收缩压-SD、晨峰舒张压-SD、晨峰收缩压-CV、晨峰舒张压-CV均高于单纯性高血压组[（15.37±4.55） mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（13.53±2.26） mmHg、（13.64±4.95） mmHg比（9.80±3.46） mmHg、0.141±0.048比0.113±0.037、0.145±0.056比0.105±0.036],差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 高血压合并腔隙性脑梗死患者BPV水平,尤其是晨峰BPV水平高于单纯高血压患者,BPV增大是脑梗死发病的重要危险因素之一.     

妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响

目的 比较妊娠期亚临床甲状腺功能减退孕妇及甲状腺功能正常孕妇的血压变化,探讨妊娠期亚临床甲状腺功能减退对血压的影响.方法 收集2008年1月～2010年12月妊娠期亚临床甲状腺功能减退及甲状腺功能正常孕妇各80例,监测妊娠期血压变化情况,并计算高血压的患病率.结果 妊娠期亚临床甲状腺功能减退组收缩压及舒张压均高于甲状腺功能正常组(t收缩压=2.73,P＜0.01;t舒张压=4.42,P＜0.01),前者的高血压患病率也明显高于后者(x2=4.25,P＜ 0.05).结论 妊娠期亚临床甲状腺功能减退可能是妊娠期高血压的独立危险因素.     

动态血压监测在妊娠高血压综合征中的应用

目的:探讨妊娠高血压综合征患者24h血压的变化特点。方法:应用动态血压仪监测60例妊娠高血压综合征患者24 h的血压变化。其中妊娠期高血压15例,轻度子痫前期23例,重度子痫前期22例。结果:妊娠高血压综合征患者的血压变化呈日节律性,中午和夜间血压有不同程度的降低。下午时段(16∶00~20∶00)的收缩压和舒张压均有上升,重度子痫前期组尤为明显,与轻度子痫前期组和妊娠期高血压组比较有显著性差异(P<0.05)。胎儿脐动脉血流S/D比值的高低与夜间的收缩压(P<0.001)和白天的舒张压(P<0.05)之间有直线相关关系,夜间的舒张压与24 h尿蛋白定量之间有直线相关关系(P<0.001)。结论:妊娠高血压综合征的患者血压变化呈日节律性,血压的变化和胎儿的宫内情况及尿蛋白定量密切相关。动态血压监测有助于判断妊娠高血压综合征的病情程度,指导临床医生的治疗。