浸润性乳腺癌高频超声成像表现与分子生物学指标的相关性研究

目的：探讨浸润性乳腺癌（IDC）高频超声征象与分子生物学指标的相关性。方法：对96例（102个肿块） IDC术前行高频超声检查,分析其高频超声声像表现（大小、形态、边界、微钙化、内血流量、腋窝淋巴结转移与否）与分子生物学指标雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、原癌基因（CerbB-2）、Ki-67表达的相关性。结果：102个肿块大小、形态与ER、PR、CerbB-2、Ki-67均无相关性;边界毛刺征与ER阳性表达相关;肿块内微钙化与CerbB-2、Ki-67阳性表达相关;肿块内部血流量、腋窝淋巴结转移与CerbB-2阳性表达相关。结论：乳腺癌的高频超声声像表现与其分子生物学指标间存在一定的关联,据此可评估肿瘤的生物学行为和预后,为临床治疗方案制订提供参考。     

乳腺癌对比增强能谱X线表现与肿瘤浸润淋巴细胞的相关性研究

目的 探讨乳腺癌对比增强能谱X线摄影（CESM）表现与肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）的相关性。方法 回顾性分析2019年4月至2021年1月本院临床、X线摄影或超声检查发现可疑恶性肿块行CESM检查的90例乳腺癌患者资料。采用χ²检验及t检验比较不同TILs浸润水平CESM影像表现及临床病理指标间的差异。结果 90例浸润性癌患者中，TILs低度浸润59例（65.6%）,TILs中高度浸润31例（34.4%）。TILs浸润水平与雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、Ki-67表达、组织学分级及分子分型存在显著相关性（P均<0.05）。CESM肿块边缘、强化程度在不同TILs浸润水平中的差异存在统计学意义（P均<0.05）,TILs中高度浸润肿块更多表现为边缘清晰、中度强化。而肿块形态、内部强化特征及强化曲线在两组间的差异无统计学意义（P均>0.05）。结论 乳腺癌CESM特征与TILs浸润水平存在相关性，提示CESM对于术前乳腺癌TILs浸润水平的预测能够提供一定的影像学依据。     

胃肠道间质瘤的MSCT表现与病理危险程度分级的关系

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的MSCT表现与病理危险程度分级的关系。方法：回顾性分析48例经手术、病理及免疫组化证实的GIST患者的MSCT表现,分析肿瘤的最大径、部位、生长方式、形状、实性成分密度与强化程度,以及Ki-67增殖指数与病理危险程度分级之间关系。结果：48例中,发生在胃部18例,肠道23例,胃肠道外7例;病理分级：低度危险9例,中度危险7例,高度危险32例。不同危险程度分级肿瘤的发生部位及实性部分强化程度差异均无统计学意义（均P>0.05）,肿瘤最大径、生长方式、实性成分密度、形态及是否发生转移差异均有统计学意义（均P<0.05）,Ki-67增殖指数差异有统计学意义（P<0.05）。结论：GIST的MSCT表现具有一定特征性,且与病理危险程度分级具有密切关系,对GIST的诊断、临床治疗方案制订、判断预后有一定的指导意义。     

乳腺癌X线表现与Ki-67抗体表达的相关性研究

目的通过分析乳腺癌各X线征象与Ki-67表达之间的关系,旨在从影像学角度判断乳腺癌的侵袭能力以及对预后进行评估。方法回顾性分析经手术病理证实乳腺癌并行Ki-67抗体检测患者129例,分析该组患者的影像学资料与Ki-67表达的相关性,影像学资料主要分析病灶是否有肿块、钙化及结构扭曲,并对肿块的形态、边缘、密度和对钙化的形态、分布进行分析。结果有钙化者Ki-67多呈高表达,与无钙化者相比差异有显著性意义(P=0.031),其他X线征象与Ki-67表达间,差异无显著性意义。结论有无钙化可以作为判断Ki-67表达高低的一项指标。     

甲状腺微小乳头状癌的超声特征与中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的：探讨甲状腺微小乳头状癌（PTMC）的超声特征及中央区淋巴结转移的危险因素。方法：回顾性分析301例经手术病理证实的PTMC患者,分析性别、年龄、肿块大小、单发/多发、纵横比、有无钙化、是否突出包膜、是否合并桥本甲状腺炎与中央区淋巴结转移的关系。结果：301例中中央区淋巴结转移91例,转移率30.2%（91/301）。单因素分析中,中央区淋巴结转移与无转移组的性别、年龄、肿块大小、单发/多发、钙化、突出包膜情况差异均有统计学意义（均P<0.05）,纵横比、合并桥本甲状腺炎差异均无统计学意义（均P>0.05）。多因素Logistic回归分析中,肿块为多发、直径>0.5 cm、突出包膜、纵横比>1是中央区淋巴结转移的危险因素,年龄>45岁和女性是中央淋巴结转移的保护因素。结论：男性、年龄≤45岁、肿块包膜外侵犯、多发、肿块直径>0.5 cm、纵横比>1的PTMC患者较易发生中央区淋巴结转移。     

浸润性乳腺癌高频超声表现与分子生物学指标的相关性研究

目的 :探讨浸润性乳腺癌(IDC)高频超声征象与分子生物学指标的相关性。方法 :对96例(102个肿块)IDC术前行高频超声检查,分析其高频超声声像表现(大小、形态、边界、微钙化、内血流量、腋窝淋巴结转移与否)与分子生物学指标雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、原癌基因(Cerb B-2)、Ki-67表达的相关性。结果:102个肿块大小、形态与ER、PR、CerbB-2、Ki-67均无相关性;边界毛刺征与ER阳性表达相关;肿块内微钙化与CerbB-2、Ki-67阳性表达相关;肿块内部血流量、腋窝淋巴结转移与CerbB-2阳性表达相关。结论 :乳腺癌的高频超声声像表现与其分子生物学指标间存在一定的关联,据此可评估肿瘤的生物学行为和预后,为临床治疗方案制订提供参考。     

基于CESM影像与病理指标预测乳腺癌HER-2和Ki-67表达的价值

目的:基于对比增强能谱X线摄影(CESM)影像与病理指标构建预测模型，用于预测乳腺癌的HER-2、Ki-67表达水平。方法:回顾性分析200例肿块型乳腺癌的CESM影像及病理资料，按照7:3比例分为训练集(n=140)和验证集(n=60)。根据HER-2、Ki-67表达水平，分为阴性组和阳性组。比较阴性组和阳性组间CESM特征及病理指标的差异。利用logistic回归筛选出独立危险因素，构建预测模型。采用受试者操作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线和决策曲线分析评估预测模型的效能。结果:Logistic回归分析示乳腺癌边缘毛刺征、强化均匀性、可疑恶性微钙化、腋窝淋巴结转移是HER-2阳性的独立预测因子；肿块最大径、边缘毛刺征、强化均匀性、RS%_CC、组织学分级是Ki-67阳性的独立预测因子。基于上述特征构建的HER-2和Ki-67预测模型均具有较好的预测能力，其AUC值分别为0.858～0.899、0.901～0.916。其校准曲线及DCA曲线提示预测结果接近实际结果，该预测模型有良好的临床应用价值。结论:HER-2和Ki-67预测模型可作为一种有效和简...     

乳腺癌MRI动态增强征象与免疫组化指标间的相关性分析

目的 探讨乳腺癌磁共振动态增强(DCE-MRI)征象与免疫组化各指标之间的相关性。方法 选取经病理证实肿块型乳腺癌(浸润性,非特殊型) 186例,所有病例术前行磁共振检查,根据乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)对肿块影像学征象进行分类,术后对病变组织行免疫组织化学染色,检测雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体(HER-2)、增殖细胞核抗原(Ki-67)表达情况,运用统计学方法分析病变磁共振特征与免疫组化各指标之间的相关性。结果 肿块的边缘不规则是ER表达阴性的预测因子(P=0.04);肿块内部环形强化是PR表达阴性的预测因子(P=0.03);肿块大小与HER-2表达呈正相关(P=0.02),边缘不规则是HER-2表达阳性的预测因子(P=0.03); Ki-67表达与肿块大小呈正相关(P=0.01),与肿块边缘及内部强化方式呈负相关(P=0.04、P=0.01)。结论 乳腺癌磁共振征象与免疫组化各指标之间具有一定的相关性,总结不同免疫组化指标表达的影像学表现,为从术前影像角度分析乳腺癌的生物学行为和预后提供理论基础。     

肿块型与非肿块型乳腺癌MRI弥散加权成像表观扩散系数与分子生物学指标的相关性研究

目的 探讨肿块型与非肿块型乳腺癌磁共振弥散加权成像（DWI）表观扩散系数（ADC）与肿瘤分子生物学特征之间的相关性。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年1月珠海市中西医结合医院收治的68例经病理学确诊的乳腺癌患者术前磁共振的DWI资料,患者均为女性,年龄34~72（48.5±4.7）岁;其中肿块型49例,非肿块型19例。采用免疫组化法测定雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、人表皮生长因子受体2（HER-2）和细胞增殖核抗原Ki-67（简称Ki-67）的表达,肿块型与非肿块型乳腺癌、不同生物学标记物及不同分子亚型乳腺癌的ADC比较采用t检验。采用Spearman等级相关性分析ADC与生物学标志物和分子亚型的相关性。 结果 肿块型乳腺癌的ADC低于非肿块型[（0.95±0.13）×103 mm2/s vs.（1.03±0.12）×103 mm2/s],差异有统计学意义（t=2.193,P=0.023）。19例非肿块型乳腺癌中ER（?）、PR（?）、Ki-67>14%者的ADC低于ER（+）、PR（+）、Ki-67≤14%者（t =2.742、2.054、2.323,均 P<0.05）,HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型,且差异均有统计学意义（t=2.515、2.336、2.721,均P<0.05）。49例肿块型乳腺癌中ER（?）、Ki-67>14%者的ADC低于ER（+）、Ki-67≤14%者（t=3.291、2.183,均 P<0.05）,HER-2过表达型的ADC高于其他分子亚型,且差异均有统计学意义（t=2.493、2.453、2.512,均P<0.05）。肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）、PR（+）表达呈正相关,与Ki-67表达水平呈负相关,且差异均有统计学意义（r=0.394、0.360、?0.407,均P<0.05）;非肿块型乳腺癌患者的ADC与ER（+）表达呈正相关,与Ki-67表达水平呈负相关,且差异均有统计学意义（r=0.371、?0.397,均P<0.05）。 结论 非肿块型乳腺癌的ADC高于肿块型乳腺癌,肿瘤ADC与分子生物学表征具有一定的相关性。     

卵巢恶性肿瘤的CT表现及鉴别诊断

目的：探讨卵巢恶性肿瘤的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的25例卵巢恶性肿瘤的CT表现,并分析CT诊断的准确性。结果：25例共33个肿块,>5 cm 28个（84.8%）。肿瘤多为囊实性肿块,囊壁及间隔厚薄不均,19个囊腔内外可见壁结节;增强扫描明显强化17例（68.0%）,中度强化6例（24.0%）,轻度强化2例（8.0%）,壁结节和实性灶增强扫描显示更清晰。肿瘤内出血1例,钙化2例,病灶侵犯周围脏器10例,腹膜种植11例,腹盆腔积液13例;25例中23例定性诊断正确,准确率为92.0%。结论：CT检查可明确卵巢肿瘤的位置、判断肿瘤性质及是否侵犯周围组织,对鉴别肿瘤的良恶性具有重要意义。     

Ultrasound of the breast in the symptomatic and X-ray dense breast

Our preliminary experience of direct-contact B-scan sonomammography in 500 patients is recorded and is compared with X-ray mammography. The technique has been of considerable value in the radiologically dense breast and, since standard equipment can be used, the practice should become more widespread, in the anticipation that identification and exclusion of malignancy can be increased above that achievable by X-ray mammography alone.     

Fibroadenolipoma of the breast

Three cases of fibroadenolipoma (adenolipoma, hamartoma) of the breast are reported out of sixteen thousand mammographies. Their typical radiological findings are described.     

Sarcoidosis of the breast

We report a case of sarcoidosis of the breast in a 31-year-old woman who presented with a palpable breast mass. The mammography showed a spiculated mass without any microcalcifications. Ultrasonogram showed a hypoechoic mass. Computed tomography showed a spiculated nodule. T2-weighted MR images with fat-suppression technique showed a mass with irregular border that appeared to be an accumulation of small nodules. Gadolinium-enhanced dynamic study showed gradually increasing signal intensity. She underwent excisional biopsy and the pathological findings were consistent with that of sarcoidosis. The MRI findings were well correlated with histopathological appearance.     

Adenolipoma of the breast

We here report a patient with an adenolipoma of the breast. The radiological features appeared to be characteristic. On mammography the mass was surrounded by a radiolucent ring and on ultrasonography the lesion was revealed as a well-defined, hypoechoic, lobulated and solid mass.     

Lymphoma of the breast

The mammograms of 25 women and six men (33 breasts) with lymphoreticular disease of the breast were reviewed. Three patients had HD, 21 NHL (one bilateral), three had leukemic involvement of the breast, and four had plasmacytoma (one bilateral). All patients had identifiable and localized abnormalities in their breasts, many of which were well-defined masses ranging in diameter from 2 to 9 cm. From this series it would seem that lymphomatous involvement of the breast has a noticeable predilection to form relatively circumscribed masses on the mammogram. However, they lacked tumor calcifications or secondary changes such as the surrounding distortion or localized skin retraction often associated with primary breast carcinomas. This nonspecific appearance usually compromises the proper diagnosis in a primary clinical presentation of a lymphomatous breast mass without associated axillary lymphadenopathy or known lymphomatous disease of the breast.     

Plasmacytoma of the breast

Multiple myeloma and solitary extramedullary plasmacytoma of the breast are exceedingly rare lesions, with only 22 cases previously described. Most reported cases represent secondary involvement or initial manifestation of the multiple myeloma. We report a new case with extraskeletal plasmacytomas of the breast without systematic disease, and describe the mammographic and ultrasonographic features of the lesion. Correspondence to: A. Memis