二维及彩色多普勒超声对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的 探讨二维与彩色多普勒超声对直径＜10mm甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTC)的诊断价值.方法 回顾性总结分析经手术病理证实的376例单、多发结节性病灶中的单发86例PTC超声与相关临床资料,并将其二维及彩色多普勒声像特征与病理结果对照.结果 86例PTC中除5例超声诊断不符合外,81例诊断正确,占94.1％.PTC的主要声像特征为:低或极低回声结节、A/T比值≥1、微钙化、不规则毛刺状边缘及少数结节血流相对丰富、颈部淋巴结肿大.结论 甲状腺PTC的二维及彩色多普勒声像图具有特异性,本检查方法具有重要临床价值.     

超声检查对甲状腺微小乳头状癌的诊断价值

目的通过对28例甲状腺微小乳头状癌患者的术前超声表现进行回顾性分析,探讨甲状腺微小乳头状癌的二维声像图和彩色多普勒特征。方法观察结节的超声表现,包括内部回声、有无钙化及钙化的特点、边界、形状、血流信号、有无侵犯被膜及颈部淋巴结转移等。结果 9例单发结节具有典型的甲状腺癌超声图像特征;4例单发结节仅表现为边界清,形态尚规则,低回声,内部回声均匀,血流稀少;15例多发结节中5例仅表现为边界清,形态规则,中等或偏低回声,8例内部可见微小钙化灶,血流较丰富,2例内部可见粗大或弧形的钙化灶。结论高频超声具有准确、实时、方便、价格低廉,尤其适用于随访观察,超声检查对甲状腺微小乳头状癌具有重要的诊断价值。     

高频超声对甲状腺髓样癌的诊断价值

目的甲状腺髓样癌(MTC)比较少见,其超声表现报道较少,本研究评价高频超声对MTC的诊断价值,以提高术前检出率及诊断水平。资料与方法选取2003年1月—2014年12月在盛京医院确诊的54例MTC患者,选取同期性别、年龄相匹配的108例甲状腺乳头状癌(PTC)患者作为对照,比较两组患者的超声图像特点。结果 MTC组肿物内部多见粗钙化,PTC组多见微钙化,差异有统计学意义(P<0.01)。部分MTC组肿物周边有不完整声晕及部分环绕血流信号,内部血流信号多丰富;PTC组周边无声晕及环绕血流信号,内部血流信号显示多样,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。MTC组与PTC组多为低回声,边界多清晰,以纵横比≥1较多,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论 MTC具有甲状腺癌的超声特点,高频超声对MTC的定性诊断有一定的帮助。     

甲状腺微小乳头状癌超声检查指标预测侵袭性的价值

目的 探讨超声检查指标在预测甲状腺微小乳头状癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)侵袭性的价值.方法 选取我院确诊并手术病理确诊的278例PTMC患者资料,根据淋巴结转移情况及是否存在腺外侵犯将PTMC患者分为侵袭性PTMC组和非侵袭性PTMC组,比较两组之间的超声检查病灶特征...     

常规超声联合超声造影诊断甲状腺微小乳头状癌研究

目的探讨常规超声(US)联合超声造影(CEUS)对甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的诊断价值。方法选取自2016年6月至2017年3月解放军202医院收治的37例PTMC患者为研究对象,共计41枚结节,最大径均≤1 cm。术前均行US及CEUS检查,分别记录良、恶性结节的US及CEUS表现特征,计算US、CEUS及US联合CEUS的诊断效能。结果 US检查中,恶性结节表现为微钙化、纵横比>1、边界不完整、低回声;良性结节表现为边界完整、钙化灶粗大、纵横比<1、低回声。CEUS检查中,良性结节多表现为不均匀低增强,造影增强后边界清晰,增强后面积不变;恶性结节多表现为不均匀低增强、增强后边界不清,增强后面积减小。US检查的符合率为80.4%(33/41),CEUS检查的符合率为90.2%(37/41),US联合CEUS检查的符合率为92.6%(38/41),高于前两者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 US检查是发现甲状腺微小结节的基础,通过实时CEUS可以获得更多信息,两者联合可提高诊断准确率,具有重要的诊断价值。     

甲状腺微小乳头状癌超声图像特征及诊断价值

目的 探讨甲状腺微小乳头状癌(PTMC)的声像图特点,提高术前诊断水平.方法 回顾性分析68例共75个病灶经手术和病理证实的PTMC彩色多普勒超声图像特点.结果 68例PTMC患者中双侧病灶者7例,45例(66.2％)伴淋巴结转移.75个病灶中,70个(93.3％)呈低回声或极低回声,5个(6.7％)为等回声,病灶纵/横≥1的42例(56.0％),伴细小钙化55个(73.3％),血供I型或II型53个,占70.7％.结论 低回声或极低回声、微钙化、纵/横≥1是PTC具有特征性的超声表现,掌握PTMC的超声特征表现,能提高检出率,从而为临床提供更有价值的信息.     

高频超声对甲状腺乳头状微癌的诊断价值

目的:探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺乳头状微癌(papillary thyroid microcarcinoma,PTMC)的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实为PTMC的21例23个恶性结节的超声表现,包括结节的形状、边界、内部回声、钙化、纵横比、有无血流信号等情况;并与81个最大径≤1cm、有相似声像图表现的甲状腺良性结节进行比较。组间统计学分析采χ2检验。结果:统计学分析显示PTMC与良性结节在形状、边界、内部回声、微钙化、纵横比方面差异均有统计学意义(P<0.001)。PTMC组:43.5%形态欠规则或不规则,65.2%边界欠清或不清,91.3%为低回声,78.3%内部有微小钙化,60.9%纵横比≥1;而血流信号在2组中的显示率差异无统计学意义。结论:PTMC与良性结节的超声声像图表现具有一定的特征,超声能对手术前结节的良恶性作初步判断,为临床进一步处理提供有价值的信息。     

二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨二维及彩色多普勒超声对甲状腺乳头状癌(PTC)的诊断价值.方法 回顾性分析经病理组织学证实的283个PTC和526个甲状腺良性结节的超声表现,对2组结节的各项超声表现的差异进行统计学分析,并分别计算其诊断的敏感性、特异性及准确性.结果 边缘毛糙(敏感性65.3％、特异性91.4％、准确性82.3％)、形态不规则(敏感性61.8％、特异性93.3％、准确性82.3％)、结节纵横比≥1(敏感性65.7％、特异性95.4％、准确性85.0％)、结节内部呈低回声或极低回声(敏感性79.5％、特异性.93.0％、准确性88.3％)、结节内部含微钙化(敏感性69.3％、特异性97.5％、准确性87.6％)、伴颈部淋巴结肿大(敏感性20.1％、特异性96.0％、准确性69.5％)以及结节内部血流信号丰富(敏感性26.1％、特异性93.3％、准确性69.8％)在恶性组中的检出率均较高,与对照组相比差异有统计学意义(P＜0.05).PTC合并正常甲状腺者32例(17.9％),合并甲状腺腺瘤者12例(6.7％),合并结节性甲状腺肿者58例(32.4％),合并桥本甲状腺炎者77例(43.0％),合并桥本甲状腺炎者最多.结论 边缘毛糙、形态不规则,结节纵横比≥1、结节内部呈低回声或极低回声及结节内部含微钙化等指标的诊断准确性较高,是诊断PTC的重要指标,伴颈部淋巴结肿大及结节内部血流信号丰富的敏感性、准确性低但特异性较高,可作为鉴别诊断的参考指标,当桥本甲状腺炎合并可疑结节时更应警惕恶性可能.     

甲状腺微小乳头状癌的超声诊断

随着高分辨率彩超应用的普及,甲状腺微小病变的发现也越来越多,甚至2mm大小的结节也不乏报道,其中一部分结节属于恶性病变,而在这部分病变中微小乳头状癌又占大多数,甲状腺微小乳头状癌是指甲状腺癌原发病灶最大直径≤10mm的乳头状癌。本文收集了45例PTMC患者就其声像图特点进行回顾性分析如下。     

甲状腺微小乳头状癌的热消融治疗现状与展望

甲状腺癌是最常见的内分泌癌,随着超声技术的发展,其检出率明显升高,其中以甲状腺微小乳头状癌最常见,治疗方法从经典手术切除逐步演变为主动监测及热消融。目前国内外发布了较多与甲状腺微小乳头状癌热消融治疗相关的指南/共识,本文基于现有文献及指南/共识分析甲状腺癌热消融治疗的有效性、安全性以及存在的问题,并对其发展进行展望。     

超声造影联合细针穿刺手感对甲状腺乳头状癌的诊断价值

目的 探讨超声造影(contrast enhanced ultrasound,CEUS)和超声引导下细针穿刺细胞学检查(fine-needle aspi-ration cytology,FNAC,简称"穿刺手感")及二者联合诊断甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)的价值.方法...     

超声造影对肝腺瘤的诊断价值

目的 :探讨超声造影对肝腺瘤的诊断价值。方法 :回顾性分析7例肝腺瘤患者的临床及影像学资料。结果 :肝腺瘤典型超声造影表现为"快进慢出",即动脉相快速向心性或混合型强化,门脉相呈等增强,延迟相呈稍低增强。7例均为单发,动脉相均表现为高增强。门脉相均为等增强。延迟相3例等增强,4例稍低增强。结论:肝腺瘤超声造影表现典型,CEUS有助于其诊断。     

高频超声在糖尿病患者颈部血管检查中的诊断价值

目的：探讨高频超声在糖尿病患者颈部血管检查中的诊断价值。方法回顾2010年3月至2013年9月260例糖尿病患者的临床资料,运用高频超声对双侧颈动脉内鄄中膜及其斑块进行检测,并对斑块引起的血管狭窄与血流动力学进行测量。同期246名健康体检者作为对照组,比较2组的检测结果,进行统计学分析。结果糖尿病组颈动脉内鄄中膜厚度、斑块发生率明显高于对照组,2组患者有不同程度的动脉粥样硬化形成,斑块部位多见于颈动脉分叉处,其次为颈内动脉起始段,对糖尿病组中出现斑块形成的166例患者进行血流速度与管腔狭窄程度的分析,得出斑块较小者无明显血流速度改变;斑块较大者引起管腔狭窄,血流增快。结论高频超声能准确检测出糖尿病患者颈动脉内鄄中膜厚度,斑块存在部位及病变范围,并提供斑块的形态学信息,能定量分析斑块所致动脉狭窄的程度,为糖尿病颈部血管病变的早期诊断治疗及预后提供了重要依据。     

高频超声对军训肌肉运动损伤的诊断价值

 目的 探讨高频超声对军训肌肉运动性损伤的诊断价值.方法 选择军训肌肉损伤68例作为研究对象,采用美国PHILIPS公司生产HD15000彩色多普勒超声诊断仪,高频变频探头L12-5,频率5～12 MHz,取合适体位,在病变部位行纵、横等多方位扫查,并用彩色多普勒血流成像观察其内部血流状况.结果 完全性断裂伴血肿15例,超声诊断符合率100％;部分断裂血肿23例中检出21例,超声诊断符合率91.30％;一般性肌肉损伤30例中初次检出28例,超声诊断符合率93.33％,复诊检出率100％.结论 高频超声检查对诊断军训肌肉损伤具有较好的应用价值.     

超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值

目的探讨超声显像下甲状腺结节内微钙化对乳头状癌的诊断价值。方法回顾性分析161例甲状腺结节患者超声检查与术后病理结果。结果乳头状癌组微钙化的发生率（88．5％）高于良性结节组（11．9％）,差异有统计学意义（P〈0．001）;超声检查中有微钙化组乳头状癌的发生率（78．0％）高于无微钙化组（5．9％）,差异有统计学意义（P〈0．001）,前者与后者相比发生乳头状癌的相对危险度（RelativeRisk,RR）为7．4,即超声显像发现有微钙化组患者获得乳头状癌的危险性是无微钙化组患者的7．4倍。结论超声显像下结节内微钙化是诊断甲状腺癌的良好指标。对超声检查发现甲状腺结节微钙化的患者,应高度警惕甲状腺癌可能。     

超声造影不同增强模式对良恶性甲状腺结节的鉴别价值

目的:探讨甲状腺良恶性结节实时灰阶超声造影的增强表现及其鉴别诊断价值.方法:46例甲状腺病变患者先行常规二维超声及彩色多普勒检查后,再行超声造影检查,观察甲状腺结节的增强模式,将其分为不均匀强化、均匀强化、环形强化及不强化;同时观察甲状腺结节造影前后测值的变化.结果:46例患者共49个甲状腺结节(23个恶性结节、26个...     

甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值分析

目的 探讨甲状腺结节灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例甲状腺结节患者的临床资料,经灰阶超声影像检查共发现病灶61个,并经穿刺活检或甲状腺结节手术病理检查证实33个恶性病变和28个良性病变,总结甲状腺结节恶性病变与良性病变的灰阶超声影像图像、时间-强度曲线（TIC曲线）参数及清除相曲线特征,分析灰阶超声影像对甲状腺癌的诊断准确性.结果 甲状腺结节恶性病变图像以整体弥漫性增强为主要特点,良性病变以周边环形增强为主要特点,两者图像特征有显著性差异,甲状腺结节恶性病变中央上升支斜率（AS）明显高于良性病变周边,始-峰时间差（△T）明显低于良性病变周边,两者有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）;甲状腺结节恶性病变清除相曲线多呈不规则多相形态,良性病变多呈规则单相形态,两种病变灰阶超声影像清除相曲线有显著性差异,有统计学意义（P＜0.05）.结论 甲状腺结节灰阶超声影像操作安全无创、特异度好,对于甲状腺癌诊断具有重要临床应用价值.     

Contrast agent retention features in contrast-enhanced ultrasound: diagnostic performance for the prediction of papillary thyroid carcinoma

PurposeTo report a new feature of contrast-enhanced ultrasound (CEUS) and its diagnostic performance for the prediction of papillary thyroid carcinoma (PTC).MethodsThis retrospective study was conducted from October 2018 to March 2019, including 276 patients with 308 thyroid nodules who underwent CEUS examinations prior to surgery (90 patients, 122 nodules) or fine needle aspiration (186 patients, 186 nodules). Quantitative analysis of CEUS features was performed using time-intensity curves. After surgery, tissue sections stained with HE and an anti-CD34 primary antibody were used to characterize the cell number and microvessel density. The nodules were divided into retention and non-retention groups.ResultsThere were 168 malignant nodules and 140 benign nodules. The contrast-agent retention (CAR) feature was only observed in 52 papillary carcinomas. The CAR feature showed the sensitivity of 30.9% albeit the high specificity of 100%, for the diagnosis of thyroid cancers. The maximum slope coefficient of the washout index was significantly lower in the retention group than in the non-retention group (P < 0.001). The enhancement intensity during the late stage of enhancement index was significantly higher in the retention group than in the non-retention group (P < 0.001). The cell number and microvessel density in nodules with CAR features were higher (P < 0.001, P = 0.004).ConclusionThe combination of the retention pattern of the CEUS observed herein with other CEUS features may be a useful tool to improve the diagnostic of the PTC.     

MRI增强扫描对脑转移瘤的诊断价值

目的 总结磁共振增强扫描在脑转移瘤诊断中的重要价值。方法 脑转移瘤32例，均经病理和临床证实，全部病例均做了Gd-DTPA增强前后扫描。结果 脑转移瘤单发15例，多发17例，发生在幕上26例，幕下6例，幕上幕下并存4例。病灶最大径在0．5cm～6cm，平均2．4cm。发现病灶数：T1WI40个，T2WI56个，增强后发现116个。结论 增强扫描发现的脑转移瘤病灶明显多于平扫，并且能分清病灶与瘤周水肿的界限，从而明确其发生的部位、数目、形态、和大小，结合临床和影像学特征，容易作出正确诊断。