胃间质瘤:螺旋CT表现与手术病理对照

目的:分析胃间质瘤的螺旋CT表现,评价螺旋CT鉴别胃间质瘤良恶性价值。方法:对29例胃间质瘤患者行螺旋CT扫描,对肿瘤的部位、大小、形态、增强特点、肿瘤与邻近器官的关系及有无转移进行回顾性分析,结果与手术病理对照。结果:良性6例,交界性5例,恶性18例。CT表现:肿物多具有壁在性、外生性特点(23例),腔内型6例。除5例良性肿物密度均匀外,其余均表现密度不均匀。6例高度恶性肿物表现边缘强化,中心大片低密度。病理所见:肿瘤实性部分为由梭形细胞和(或)上皮样细胞组成,变性、出血、囊变及坏死在CT均表现为低密度。肿物内伴斑点样钙化1例。胰腺、脾受侵各1例,胃壁受侵7例。多平面重建图像(MPR)排除横断面诊断胰岛细胞瘤和肝癌各1例。合并肝转移2例,淋巴结转移1例。结论:胃间质瘤的CT表现与其病理组织学相关。螺旋CT特别是MPR图像,在肿瘤的检出、判断肿瘤与周围器官的关系及有无转移上发挥重要作用,在判断肿瘤的良恶性上仍有困难。     

多层螺旋CT及CTA诊断小肠间质瘤的价值

目的：探讨多层螺旋CT及其血管造影三维重建(3D-CTA)对小肠间质瘤的诊断价值。材料和方法：回顾性分析经手术、病理证实的11例小肠间质瘤的多层螺旋CT平扫和双期增强扫描及3D-CTA表现。结果：11例中,恶性8例、交界性2例和良性1例；肿瘤起源于空肠3例、回肠7例和十二指肠1例。CT平扫示良性间质瘤密度较均匀,恶性者密度不均,增强扫描动脉期示肿瘤均呈明显增强,良性者较均匀,恶性者不均匀,静脉期示肿瘤仍有明显增强；3D-CTA可清晰显示肿瘤供血血管。结论：小肠间质瘤的多层螺旋CT表现有一定的特征性,3D-CTA能清晰显示肿瘤供血血管,并有利于肿瘤定位。     

泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变影像学分析

目的:总结分析泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI表现.方法:回顾性分析63例经病理学证实的泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的CT和MRI影像资料.结果:①60例良性混合瘤中,50例位于眼眶外上象限泪腺窝内,6例位于眶缘前,2例位于眼球外侧,1例位于眼球上方,1例为多发;53例呈类圆形,7例形态不规则;45例可见邻近眶壁骨质受压改变; MRI示T1WI呈低信号或等信号,T2WI呈高信号或等信号,增强扫描可见明显强化;②1例嗜酸细胞瘤CT示肿瘤呈类圆形,密度不均匀,中央密度略低,泪腺窝骨质受压;③2例上皮囊肿均位于眶缘前,CT呈均匀低密度,MRI T1WI呈低信号,T2WI呈等信号,增强后无强化.结论:CT及MRI可显示泪腺良性上皮性肿瘤及肿瘤样病变的特征,有助于病变的诊断及鉴别诊断.     

CT对胃肠间质瘤的诊断价值

目的：探讨CT对胃肠间质瘤（GISTs）的诊断价值。方法：回顾性分析经手术病理证实的35例GISTs的CT表现和病理学特点,所有病例均行CT平扫和增强扫描。结果：CT能够准确显示所有肿块的部位、大小、形态,并能判断肿瘤对周围组织结构有无侵犯、有无远处转移。肿瘤发生于胃15例,十二指肠1例,空回肠10例,结直肠6例,肠系膜、网膜及腹膜后各1例。肿块多呈圆形或类圆形。35例GISTs中,低度恶性6例,肿块直径多〈5cm,边界清楚,密度均匀,增强后多均匀强化;高度恶性29例,肿块直径多〉5cm,边界多不清楚,20例肿块内有坏死、液化,密度不均匀,增强后不均匀强化,4例出现转移灶。结论：CT检查对于GISTs定位准确,为肿瘤恶性程度的判断提供依据,为GISTs的治疗方案及手术后或化疗后患者的随访提供重要的信息。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的：分析胃肠道间质瘤（GIST）的CT表现特征，探讨多层螺旋CT（MSCT）对胃肠道间质瘤的诊断价值。方法：15例手术切除、免疫组化证实的胃肠道间质瘤，分析术前MSCT平扫和双期增强扫描图像，5例进行了多平面重组（MPR）。结果：15例中，胃间质瘤9例，肠道间质瘤5例，胃及十二指肠同时发病者1例。肿块多呈圆形或椭圆形，腔外生长为主。良性4例，3例直径小于5cm，密度均匀，边界清晰，均匀强化。恶性9例，密度不均，内可见低密度液化坏死区，增强扫描时肿瘤实质部分明显强化，内部坏死囊变区无强化，1例出现肝转移，1例出现脾转移。交界性2例，直径分别为3．6cm和4．3cm。结论：MSCT及其多平面重组技术能够显示病变的特征及其与周围的关系，对GIST的定位、定性及指导治疗有重要价值。     

胃肠道间质瘤影像学表现与病理对照分析

目的探讨胃肠道间质瘤（GIST）CT表现和病理相关性,提高CT对该病诊断准确性。方法回顾性分析18例GIST的CT征象,并与病理对照。结果18例GIST（胃11例,十二指肠1例,空肠2例,回肠1例,肝胃韧带1例,腹膜后1例,乙状结肠系膜1例）。病理诊断良性7例（38.9％）,病灶长径1.5-5cm,平均4cm;交界性3例（16.7％）,病灶长径3-6.5cm,平均5.8cm;恶性8例（44.4％）,病灶长径5-25cm,平均10.3cm。CT表现为大小不等圆形或类圆形分叶状影。其中,原发胃肠道肿瘤15例（哑铃型3例,腔内型4例,腔外型8例）,密度均匀9例,病灶直径平均4.5cm,密度不均匀6例,病灶直径平均9cm,胃肠道外肿瘤3例,密度均匀1例,病灶直径平均5cm,密度不均2例,病灶直径平均14.9cm,增强扫描直径小于5cm或良性GIST,强化均匀,直径大于5cm或交界性、恶性GIST,强化不均,内见大小不等不规则或囊状低密度影。与病理学对照,CT判断GIST良恶性符合率为77.8％。结论GIST影像表现与病理特征相关,肿瘤体积较大,密度不均,边界模糊,包膜强化不连续,分叶状生长,是提示恶性间质瘤的重要征象。     

多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的诊断价值

目的 探讨胃肠道间质瘤（GISTs）的多层螺旋CT（MSCT）诊断价值. 资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的37例GISTs的CT表现. 结果 GISTs发生于胃部23例,小肠8例,直肠3例,食管2例,网膜1例.良性13例,潜在恶性14例,恶性10例.肿块多向腔外生长（67.8%,25/37）,呈类圆形或椭圆形29例,不规则分叶状8例.37例GISTs中12例良性和6例潜在恶性肿块最大径＜5 cm,边界清楚, 均匀强化;10 例恶性和8例潜在恶性肿块最大径≥5 cm,瘤内坏死,其中3例瘤内积气,边界多不清楚,不均匀强化,14例黏膜面溃疡形成.淋巴结转移少见.4例出现肝转移. 结论 MSCT对于GISTs的定位、定性诊断及指导临床治疗和预后的评估有重要价值.     

胃肠道间质瘤的CT表现及诊断价值

目的探讨胃肠道间质瘤的CT表现及临床诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的31例胃肠道间质瘤CT表现。结果本组中胃间质瘤7例,小肠间质瘤16例,结肠间质瘤2例,直肠间质瘤1例,难以确定部位者5例。31例中良性3例,交界性6例,恶性22例。肿瘤呈类圆形或不规则形,密度均匀实性者6例,不均匀实性者14例,囊实性混合者11例,有2例有钙化灶。增强扫描有3例均匀强化,3例不均匀强化,内有斑点状变性坏死灶;25例呈不均匀明显强化,肿块内可见不同程度的变性、坏死区。3例良性者为均匀类圆形实性肿块,直径<5cm。交界性与恶性者形态、大小、密度等无明显差别,肿瘤直径均>5cm。结论对胃肠道间质瘤CT检查有助于发现肿块,定位准确,帮助判断肿瘤的良恶性程度。     

MSCT双期增强扫描对胃肠道间质瘤病变危险度的预测价值

目的通过分析不同危险度胃肠道间质瘤(GISTs)的CT增强表现,探讨多排螺旋CT(MSCT)增强扫描对GISTs病变危险度的评估价值。资料与方法共57例行腹盆腔MSCT增强扫描的原发性GISTs病例。分析每个GISTs病灶的MSCT平扫及增强表现并与病变危险度之间进行对照分析。结果所有病变均为单发病灶,包含27例低度危险、12例中度危险和18例高度危险病变。高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤大小、脂肪间隙、强化方式、瘤周及瘤内血管影方面有统计学差异(P<0.05),而在肿瘤的生长方式、形态、有无钙化及溃疡、CT平扫、动脉期和静脉期CT值、ΔCT(动脉期-平扫)和ΔCT(静脉期-平扫)方面无统计学差异(P>0.05)。结论不同危险度的GISTs的CT表现存在差异,边缘不规则的较大肿块、明显不均匀强化、瘤周及瘤内显示血管的病变多提示为高度危险性GISTs。术前评估GISTs的危险度时要综合多方面的影像学表现进行分析。     

腹部胃肠道外间质瘤的CT表现

目的:探讨腹部胃肠道外间质瘤(extragastrointinal stromal tumor,EGIST)的CT表现特征,以提高诊断水平。方法:回顾性分析我院13例确诊为腹部胃肠道外间质瘤患者的临床和CT图像资料。结果:13例中,7例发生于肠系膜,3例发生于网膜,2例发生于腹膜后,1例发生于盆腔;肿块直径3.8~15.3cm;2例CT平扫密度均匀,11例密度不均匀;增强扫描1例均匀强化,12例不均匀强化;10例恶性,2例低度恶性,1例良性。结论:EGIST多数体积较大且多为恶性,其CT表现较具特征性,表现为密度不均匀,增强扫描不均匀强化,综合分析其影像及临床特征可明显提高其诊断符合率。     

胰腺实性-假乳头状瘤的多层螺旋CT诊断

目的:探讨胰腺实性-假乳头状瘤(SPTP)在多层螺旋CT上的影像特点.方法:回顾性分析40例经手术切除和病理学证实的胰腺实性-假乳头状瘤的临床、多层螺旋CT影像学资料,结合CTA、多平面重建和二维曲面重建等影像技术观察其影像学表现,分析影像学表现与病理结果的相关性.结果:女性35例,男性5例.40例患者SPTP影像学表现中,22例位于胰头,5例位于胰颈体交界区,6例位于胰体,3例位于胰体尾部,3例位于胰尾部,1例胰头、胰体尾部均见;类圆形30例,圆形5例,分叶状4例,表现为胰头增大1例,边界清楚,包膜完整;肿块多数较大,最大横断面达15 cm×18 cm,最小1.0 cm×1.1 cm;肿块完全实性7例,囊实性成分33例,其中囊性为主8例,实性为主17例,囊实性相仿8例.实性部分CT平扫呈稍低或等密度,增强扫描动脉期实性部分可见中等强化,至门静脉期肿瘤实性部分渐进性强化略高于动脉期,但强化程度均略低于正常胰腺组织,囊性部分平扫及增强均呈低密度.CT表现1例患者见恶性倾向,9例推压、包绕肠系膜血管,8例脾血管受压,3例累及肝总动脉及分支,2例累及十二指肠,11例伴有胰管扩张,其中1例伴有明显胆总管及肝内胆管扩张,13例伴有钙化.病理示良性37例,潜在恶性或低度恶性3例.结论:胰腺实性-假乳头状瘤具有特征性的影像学表现,螺旋CT能协助诊断,运用CTA、多平面重建和二维曲面重建等影像技术有助于术前评估肿瘤的良恶性.     

胃肠道外间质瘤的CT诊断及临床价值

目的：探讨胃肠道外间质瘤（EGIST）的CT特征及其临床价值,提高对该肿瘤的认识水平。方法：回顾性分析经手术和病理证实的16例EGIST患者CT表现,所有病例均行平扫和增强扫描并行 MPR分析,另有3例行血管 MIP及VR成像。结果：多发肿瘤1例位于大网膜、肠系膜、腹膜;单发15例,位于大网膜6例,肠系膜5例,腹膜后4例。肿瘤最大直径3．5-23．5cm。2例呈圆形,14例呈不规则、分叶状。8例肿瘤与邻近组织脏器粘连分界不清。平扫2例密度均匀,其中1例完全囊变,增强扫描囊壁轻微强化,1例均匀强化;平扫14例密度不均,均可见程度不同的坏死、囊变,其中1例有钙化,增强扫描实质部分轻至中度强化,囊变坏死部分无强化,7例肿瘤实质内可见条状、簇状血管影,血管 MIP 及VR有助于明确肿瘤供血来源和发病部位。病理结果：良性1例,交界性3例,恶性12例。结论：EGIST 影像学表现有一定特征,病理上以交界性和恶性居多,螺旋CT及其后处理重建对该肿瘤的诊断和鉴别诊断以及术前评估具有重要参考价值。     

睾丸肿瘤的CT诊断价值

目的 探讨睾丸肿瘤的CT表现及其诊断价值.资料与方法 回顾性分析20例经手术病理证实的睾丸肿瘤的CT表现.结果 20例患者21个病变睾丸,CT表现为阴囊内边界清楚软组织肿块.17例生殖细胞类肿瘤中精原细胞瘤10例,平扫病变呈等低密度,增强扫描呈轻中度强化,7例可见囊变坏死,2例有钙化;5例畸胎瘤患者发病均<20岁,CT平扫为等低密度,4例见钙化,1例见脂肪密度,增强后呈明显不均匀强化;内胚窦瘤2例,CT均表现为平扫呈等低密度,增强后呈轻中度强化.3例非生殖细胞类肿瘤中淋巴瘤2例(3个病变睾丸),2例淋巴瘤患者均>65岁,1例胚胎性横纹肌肉瘤,3例CT均表现为等低密度,增强呈明显不均匀强化.结论 CT对睾丸肿瘤的检出有一定价值,同时结合患者发病年龄及临床资料可对不同病理类型的肿瘤作出鉴别诊断,CT也可显示淋巴结及远处转移情况,为肿瘤的分期和临床制定治疗方案提供参考.     

多层螺旋CT对胃肠道外间质瘤的诊断价值

目的 探讨胃肠道外间质瘤(EGIST)的CT表现及其诊断价值. 方法 回顾性分析经手术病理证实的19例EGIST的CT资料.结果 肿瘤位于腹膜后8例、肠系膜4例,腹腔4例,原发于肾上腺1例、大网膜1例,网膜及肠系膜1例.良性2例,交界性4例,恶性13例.肿瘤直径4.1～35 cm,类圆形5例,分叶状5例,不规则形9例.平扫密度均匀4例, 增强扫描1例均匀中度强化,1例不均匀强化,2例周边明显环形强化;平扫密度不均匀15例,增强扫描实质部分中度以上强化,囊变坏死部分强化不明显. 结论 EGIST的CT表现具有一定特点, MSCT对EGIST的诊断及鉴别诊断有重要价值.     

胃肠道间质瘤的CT表现与病变危险度分级的对照研究

目的分析胃肠道间质瘤(GISTs)的CT表现,探讨CT增强扫描对GISTs病变危险性的评估价值。方法回顾性分析54例经病理及免疫组化证实的原发性GISTs的术前CT图像,对病灶的CT平扫及增强影像表现与病变不同危险度之间进行对照分析。结果本组胃肠道间质瘤中28例为低度危险性,14例为中度危险性,12例为高度危险性的病变。高、中、低度危险性的GISTs在肿瘤生长方式、最大径、边界、平扫密度、瘤周及瘤内血管影、与胃肠道相通方面有统计学差异(P<0.05),而在肿瘤的生长部位、强化程度方面无统计学差异(P>0.05)。结论胃肠道间质瘤CT表现对于评估肿瘤的危险性有重要价值:边界不清的较大肿块、CT平扫密度不均匀、瘤内或瘤周血管丰富、与胃肠道相通提示为高度危险性GISTs。     

胰腺癌CT诊断与鉴别诊断

目的评价CT平扫与增强扫描对胰腺癌的诊断与鉴别诊断价值.方法24例经手术病理或临床证实的胰腺疾病患者,包括胰腺癌(12)例,慢性胰腺炎(7例),胰腺转移瘤(2例),胰腺囊腺瘤(1例),胰腺结核(1例),以及胰头变异(1例),均经增强前与增强后CT扫描,并对全部病例的CT表现进行回顾性分析.结果24例胰腺病变患者中,恶性病变(胰腺癌与转移瘤)14例(58%),良性病变10例(42%).各种胰腺疾病的影像表现随其为良性或恶性病变而不同,例如,胰腺癌患者表现为瘤内的不均匀密度,增强扫描后病变无强化,而慢性胰腺炎患者则表现为病变密度均匀,增强扫描后病变均匀强化.结论CT扫描,尤其是CT增强扫描有助于将胰腺癌与其他胰腺疾病相鉴别.     

胃肠道间质瘤的X线和CT表现

目的:分析胃肠道间质瘤的钡餐造影和CT表现,探讨其诊断价值。方法:回顾分析31例经手术病理证实的胃肠道间质瘤钡餐造影和CT表现,其中经数字化胃肠钡餐造影15例,多层螺旋CT检查16例。结果:本组胃肠道间质瘤中,胃部16例,小肠14例,直肠1例。恶性20例,良性10例,交界性1例。良性肿块直径均小于5cm10例(10/10),恶性肿块直径大于5cm17例(17/20),小于5cm3例(3/20)。钡餐造影表现为胃肠黏膜皱襞推压变平或破坏13例(13/15),偏侧性充盈缺损或肠壁不清、缺失、肠腔狭窄14例(14/15),病变区可见溃疡形成,位于腔外或部分腔外6例(6/15)。CT均可见软组织块影(16例),位于腔内或腔外,呈圆形或分叶、不规则形。良性密度均匀,呈均匀性强化,恶性密度大部分欠均匀,肿块内可见低密度坏死灶11例,明显不均匀强化,胃间质瘤肿块内可见钙化影5例。结论:钡餐造影和CT是诊断胃肠道间质瘤的主要手段。偏侧性腔壁不清或缺失以及肠腔狭窄,黏膜皱襞推压变平或消失,肿块内的钙化及腔外钡斑或溃疡是其诊断重要的征象,CT在诊断和鉴别良、恶性上有更大优势。     

胃肠道间质瘤的影像诊断(附15例分析)

目的：通过分析胃肠道间质病的X线征象以提高胃肠道间质瘤的影像诊断水平。方法：搜集经手术病理证实的15例胃肠道间质瘤病例资料，对其术前CT检查(12例)、常规X线造影(3例)、DSA检查(1例)进行回顾性分析。结果：良性间质瘤单发4例，多发1例(胃和小肠各有一个间质瘤)，恶性间质瘤10例，均为单发。恶性肿瘤一般较良性肿瘤大。CT密度均匀性：良性肿瘤均匀3个；恶性肿瘤均匀3个，不均匀7个。CT密度：良性者与消化道壁相比密度相等3个；恶性者等密度3个，低密度3个，等低密度3个，等低高密度1个。肿瘤灶边缘：良性者3个均无分叶，界限清楚；恶性者有分叶5个，无分叶5个。CT增强后强化：良性者增强后强化均匀，恶性者增强后强化不均匀。结论：胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性，对诊断有一定的价值。     

胃肠道间质瘤的CT诊断

目的探讨胃肠道间质瘤的临床CT表现特征。方法回顾分析经病理证实的胃肠道间质瘤(GIST)23例,临床表现及CT表现(病变的部位、大小、形态及边缘、生长方式、增强特点、邻近脏器受侵、转移、腹水等征象)。结果23例均为单发,16例良性、7例恶性;病变位于胃11例,小肠8例,结肠3例,直肠1例;肿瘤直径0.8~15.9cm,平均7.3cm大小。18例呈圆形或类圆形,5例呈不规则形或分叶状,边界较清。均匀性强化12例,11例不均匀强化。腹水2例,肝转移2例,1例腹腔淋巴结转移。结论良性胃肠道间质瘤CT特征为胃肠道壁的软组织肿块,肿瘤多比较小,圆形,边缘光整清楚,密度均匀,增强后呈均匀轻度强化。恶性GIST常见腹水、肝内转移灶、分叶状肿块、中心液化坏死及不均匀明显强化等征象。     

MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值

目的:探讨MRI对下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的诊断价值。方法:回顾性分析25例经病理证实的下肢软组织肿瘤及肿瘤样病变的MRI表现。结果:25例中,良性11例,其中脂肪瘤5例,骨化性肌炎1例,假性动脉瘤1例,血管瘤4例;恶性14例,其中滑膜肉瘤6例,转移瘤3例,恶性纤维组织细胞瘤1例,平滑肌肉瘤1例,纤维肉瘤1例,脂肪肉瘤2例。良性组肿块最大径平均(8.36±3.50)cm,恶性组(11.9±4.61)cm,2组差异有统计学意义(P0.05)。良性组病变内部信号T1WI、T2WI以均匀中等或中等偏高信号为主,1例伴瘤周水肿;恶性组病变内部信号T1WI、T2WI以不均匀低信号为主的混杂信号,4例伴瘤周水肿(P0.05)。良性组6例未强化,恶性组均不同程度强化;良性组5例STIR呈低信号,恶性组2例STIR呈低信号;良性组无周围组织侵犯,恶性组8例伴周围组织侵犯,以上征象2组差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:MRI能清晰显示软组织肿瘤及肿瘤样病变的边界、范围、大小、内部成分及与周围组织的关系,对良恶性的鉴别诊断价值较高。