淋巴细胞免疫治疗原因不明习惯性流产的临床疗效

目的:探讨不明原因习惯性流产患者主动免疫治疗的疗效。方法:对2007年至2010年来自新乡地区妇幼保健院及各大医院52例不明原因的反复习惯性流产患者,其封闭抗体缺乏,运用丈夫或第三个体淋巴细胞于患者前臂皮内注射法治疗。结果:治疗后妊娠成功39例,成功率为74.5%。其中早产3例,半月至1月后健康出院;36例新生儿出生时生长发育均正常。结论:皮内注射丈夫淋巴细胞治疗原因不明习惯性流产方法可靠,疗效肯定,对孕妇及胎儿均无任何不良反应出现,是一种值得推广应用的方法。     

HLA-G表达差异与原因不明习惯性流产的关系

目的:探讨人类白细胞抗原G(HLA-G)蛋白在正常妊娠和原因不明习惯性流产绒毛滋养细胞中的表达及其与两者的关系。方法:采用免疫组化法检测HLA-G蛋白在原因不明习惯性流产组(n=19)和正常妊娠组(对照组)(n=29)的表达情况。结果:HLA-G在原因不明习惯性流产组的表达明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:HLA-G蛋白的表达下调可能是原因不明习惯性流产发生的因素。     

亚甲基四氢叶酸还原酶基因677位点多态性与原因不明习惯性流产之间没有因果关系

习惯性流产（habitual abortion）又称反复自然流产（recurrent spontaneous abortion，recurrent miscarriage）或反复妊娠丢失（recurrent pregnancy loss），指自然流产连续发生2次（或3次）或以上。习惯性是一种常见的生殖健康问题，育龄妇女中的发生率约为1％～2％。习惯性流产的病因非常复杂，     

Tim-3基因rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产的关系

目的探讨Tim-3基因启动子区rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产的关系。方法收集148例原因不明复发性流产患者为研究对象,以153例正常妊娠者为对照。采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性（PCR-RFLP）法和特异性等位基因聚合酶链反应（AS-PCR）法分别检测rs10053538、rs10515746位点多态性,并取部分PCR产物作测序验证。结果原因不明复发性流产患者rs10053538位点GT＋TT基因型及T等位基因分布频率（10.1%和5.1%）与对照组（11.8%和6.5%）比较差异无统计学意义（χ^2=0.205,P=0.651;χ^2=0.592,P=0.441）。rs10515746位点GT＋TT基因型频率及T等位基因分布频率（6.8%和3.4%）与对照组（3.9%和2.0%）比较差异均无统计学意义（χ^2=1.201,P=0.273;χ^2=1.169,P=0.280）。结论 Tim-3基因启动子rs10053538、rs10515746位点多态性与原因不明复发性流产可能无相关性。     

观察主动免疫治疗不明原因习惯性流产的疗效

目的：观察主动免疫治疗不明原因习惯性流产的疗效。方法：选取我院50例不明原因习惯性流产的患者,对其进行主动免疫治疗,取和患者无血缘关系的健康人群的静脉淋巴细胞,在孕前和孕中注入患者的前臂,观察患者的妊娠结局。结果：患者在主动免疫治疗后,妊娠成功的有43例,成功率为86％。结论：主动免疫在治疗不明原因习惯性流产时,具有显著的疗效,有效提高了患者的妊娠成功率,值得临床的广泛应用。     

CTLA-4基因多态性与儿童过敏性紫癜的相关性

过敏性紫癜是一种由自身免疫反应介导的全身性血管炎,T细胞功能紊乱是其发病的重要因素。细胞毒性T淋巴细胞相关抗原－4（CTLA-4）是免疫球蛋白超家族成员,人类CTLA-4基因位于2q33。 CTLA-4不仅对T细胞活化起负向调节作用,还可介导免疫耐受,诱导T细胞分化,维持机体细胞／体液免疫平衡,所以CTLA-4可能与T细胞介导的自身免疫性疾病有关。CTLA-4存在多位点的基因多态性,其多态性可影响CTLA-4的功能及其分子的表达,导致自身免疫性疾病,包括过敏性紫癜的发生发展,本文将对CTLA-4基因多态性与过敏性紫癜的相关性研究进行综述。     

血栓易感基因多态性与习惯性流产的关系研究进展

习惯性流产是全球严重的生殖健康问题之一,影响育龄妇女的身心健康、家庭和谐.抗凝和凝血机制之间平衡可保证胎儿与母体之间血液循环,维持正常妊娠.近年来研究发现血栓易感基因多态性的发生可增加血液循环障碍风险,并导致流产.了解两者之间关系的研究进展,以期为相关研究提供依据,更好的预防和治疗习惯性流产,促进母婴健康.     

自然杀伤T细胞在不明原因习惯性流产患者外周血中的表达

目的探讨自然杀伤T细胞(natural killer Tcell,NKT cell)在不明原因习惯性流产(unexplained habitual abortion,UHA)患者外周血中的表达。方法选取2014年11月至2015年10月深圳市宝安区沙井人民医院收治的257例妇女作为研究对象。其中53例UHA未孕患者(A组)、49例UHA难免流产患者(B组)作为病例组;50例无生育史的正常妇女(C组)、50例有生育史的正常妇女(D组)、55例正常妊娠孕妇(E组)作为对照组。研究对象均采集静脉血行流式细胞术检测,观察各组研究对象外周血NKT细胞表达水平。结果 1 E组外周血NKT细胞表达水平显著高于A、B、C、D组(P0.05),D组与C组外周血NKT细胞表达水平比较差异无统计学意义(P0.05),D组、C组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组、B组(P0.05),B组外周血NKT细胞表达水平显著高于A组(P0.05)。2绘制外周血NKT细胞表达水平诊断UHA的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC曲线),得到ROC曲线下面积(area under the ROC curve,AUC)为0.895(95%可信区间为0.754~0.953),最佳诊断阈值为4.68%,其对应的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、诊断准确度分别为91.18%、90.97%、86.92%、94.00%、91.05%。结论 UHA患者外周血低表达NKT细胞,外周血NKT细胞水平对诊断UHA有一定的临床价值。     

雌激素受体1基因多态性与不明原因复发性流产关系

目的:探究雌激素受体1(ESR1)基因多态性与不明原因复发性自然流产(URSA)关系。方法:选取本院88例URSA患者为URSA组,70例正常者为对照组,采用聚合酶链式反应-限制性片段多态性法检测外周血ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点多态性,酶联免疫吸附法检测血清雌二醇(E2)水平,化学发光法检测促卵泡刺激素(FSH)水平;胶体金法检测血清促黄体生成素(LH)水平,Hardy-weinberg遗传平衡定律验证基因型频率;logistic回归分析ESR1基因型与URSA发生风险关系;分析各位点基因型与激素水平关系。结果:URSA组FSH水平高于对照组,E2、LH水平低于对照组(P<0.05)。两组ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点基因频率符合Hardy-Weinberg遗传平衡定律。rs22234693位点T等位基因频率、rs9340799位点G等位基因频率、rs2046210位点T等位基因频率均高于对照组(P<0.05)。rs22234693、rs9340799、rs2046210位点突变型者血清E2、LH水平低于对照组(P<0.05)。rs22234693 TT和TC基因携带者发生URSA风险的相对危险度分别为CC等位基因的1.756倍和2.432倍,rs9340799 GG、AG基因携带者的发生URSA风险的相对危险度分别为AA等位基因的1.237倍和1.746倍,rs2046210 TT和TC基因携带者的发生URSA风险的相对危险度分别为CC等位基因的1.354倍和1.824倍。结论:ESR1基因rs22234693、rs9340799、rs2046210位点多态性与URSA发生有关,rs22234693位点C→T突变、rs9340799 A→G突变、rs2046210 C→T突变可增加URSA的发病风险。     

IL-18基因多态性与原因不明复发性流产关联性的meta分析

目的:探讨白细胞介素18(IL-18)基因rs187238多态性与原因不明复发性流产(URSA)发病风险之间的关联。方法:根据检索策略,通过Pubmed、Embase、web of SCI及万方数据库进行相关文献检索,按照既定的文献纳入及排除标准进行筛选,利用meta分析方法综合分析国内外关于IL-18基因多态性与URSA相关性的病例对照研究资料,计算IL-18rs187238多态性与URSA之间的合并OR值及其95%CI,并进行亚组分析、发表偏移及敏感性分析。结果:共有6篇文献纳入分析中,包括URSA 1435例及正常对照1377例。分析显示rs187238的CC基因型的合并OR值为1.79(95%CI 1.03~3.10),即突变型CC携带者较野生型GG携带者发生URSA的风险显著增高,隐性遗传模型CC/GG+GC分析显示OR值为1.80(95%CI 1.08~3.01)。结论:IL-18基因rs187238多态性与URSA的发生存在关联。     

CTLA-4(AT)n多态性与过敏性紫癜的相关性研究

目的 探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4) (AT)n多态性与儿童过敏性紫癜的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月在西安交通大学第一附属医院住院诊断为过敏性紫癜的患儿60例为病例组,另选取健康普查的30例健康儿童作为对照组.采用ABI3130xl测序仪进行毛细管电泳对第4外显子3'端的AT重复序列进行基因分型.分析微卫星的等位基因频率在各组间的分布.结果 ①微卫星(AT)n在病例组和对照组共检出等位基因19种,AT重复次数5～ 34不等,当AT重复次数为16时,等位基因频率在病例组与对照组间差异有统计学意义(P =0.034,OR=2.115,95％ CI:1.049 ～4.267);②微卫星(AT)n按有无肾脏损害分层:各等位基因频率在有肾脏损害的过敏性紫癜(HSPN)组与无肾脏损害的过敏性紫癜(NHSPN)组差异均无统计学意义(均P＞0.05);③微卫星(AT)n按性别分层:当AT重复次数为15时,等位基因频率在男女两组间差异有统计学意义(P=0.014,OR=0.210,95％ CI:0.055～0.805).结论 CTLA-4 (AT)n基因多态性与过敏性紫癜(HSP)发病相关,AT基因重复次数为16时可能为HSP发病的易感基因,重复次数为15时可能为女性HSP患儿发病的易感基因.     

MTHFR基因C677T多态性与原因不明复发性自然流产的相关性

目的:检测MTHFR基因C677T多态性及其与原因不明复发性自然流产(Unexplained recurrent spontaneous abortion,URSA)的关系。方法:应用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对非孕期URSA妇女159例及127例正常对照妇女进行MTHFR基因C677T等位基因检测,并对部分标本进行测序验证,计算患者组与对照组的基因型频率以及该多态性与URSA的相关性。结果:患者组与对照组T/T纯合子频率分别为37.1%(59/159)和16.5%(21/127),患者组与对照组T等位基因频率分别为62.9%(200/318)和47.2%(120/254),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01),对TT基因型与URSA的相关性分析表明,TT基因型妇女发生URSA的相对风险增加(OR=2.978,95%CI 1.678～5.256)。结论:MTHFR基因C677T多态性可能是山东地区URSA发病的遗传风险因素。     

我国北方地区小儿哮喘CTLA-4基因多态性的相关研究

目的:探讨细胞毒T淋巴细胞相关抗原4(CTLA-4)启动子-318C/T基因多态性与我国北方地区儿童哮喘的关系及其临床意义。方法:采用PCR-RFLP法检测90例哮喘患儿和100例健康儿童的CTLA-4-318C/T的基因多态性。结果:CTLA-4-318位点存在基因多态性;重度哮喘组基因型分布和T等位基因频率明显高于轻、中度哮喘组及正常对照组,具有显著性差异(P均<0.05)。结论:CTLA-4-318位点存在基因多态性,T等位基因可能是重度哮喘的候选基因。     

5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶C677T基因多态性与不明原因复发性流产相关性的Meta分析

目的:评价5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)C667T基因多态性与不明原因复发性流产(URSA)的相关性。方法:在PubMed数据库、中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)和维普中文期刊全文(VIP)数据库中全面检索关于MTHFR C667T基因多态性与URSA相关的文献,按照既定的筛选标准进行筛选,对纳入的文献进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行meta分析。结果:共有31篇文献被纳入本次的meta分析,累计病例组3706人,对照组3937人。meta分析结果显示MTHFR C677T基因多态性与URSA的发生呈相关性T/C:OR=1.41,95%CI 1.23~1.61,P0.05;CT/CC:OR=1.23,95%CI 1.03~1.47,P0.05;(TT+CT)/CC:OR=1.45,95%CI 1.21~1.74,P0.05;TT/CC:OR=1.98,95%CI 1.51~2.59,P0.05)。病例组与对照组有统计学差异(P0.05)。在亚组分析中发现,国内人群中基因型为TT的女性发生URSA的风险较基因型为CC的女性高3.56倍,基因型TT和等位基因T是URSA的遗传性风险因素TT/CC:OR=3.56,95%CI 2.71~4.69,P0.05;T/C:OR=1.88,95%CI 1.66~2.13,P0.05;CT/CC:OR=1.67,95%CI 1.36~2.04,P0.05;(TT+CT)/CC:OR=2.07,95%CI 1.71~2.50,P0.05,病例组与对照组的差异均有统计学意义(P0.05),但在国外人群中,包括亚洲其他国家人群中,各基因型分布URSA病例组与正常对照组差异并无统计学意义(P0.05)。结论:MTHFR C667T基因多态性与URSA呈相关性,在中国人群中MTHFR C667T基因多态性是URSA的遗传性高风险因素,但在国外人群中包括亚洲其他国家中并未显示相关性,仍有待加大样本进一步论证。