贵阳地区妊娠期妇女甲状腺激素参考区间的建立

目的 建立贵阳地区妊娠期妇女各孕期甲状腺激素的参考区间,为早期诊断和治疗妊娠期甲状腺疾病提供参考依据.方法 选取2019年1月到2019年12月在贵州省人民医院产科门诊进行常规孕检的妊娠妇女,按照妊娠时间分为孕早期组(T1)、孕中期组(T2)、孕晚期组(T3),同时选取进行体检的健康育龄期妇女286例作为对照组,使用化...     

新生儿常规凝血功能检测指标参考区间调查

在新生儿时期,由于凝血系统正处在发育和有待成熟的过程,因而与成人凝血功能不同[1] .为了解新生儿凝血系统发育状况,更好地为临床对相关疾病的预防、诊断和治疗提供参考指标,笔者对新生儿常规凝血功能检测指标参考区间进行调查,现报告如下.     

衢州地区孕妇甲状腺激素水平分析及参考区间的建立

目的检测分析衢州市正常孕妇不同孕期甲状腺激素水平,建立衢州地区妇女孕期甲状腺激素正常水平的参考区间。方法选取2016年1-12月在衢州地区各县妇幼保健院进行定期孕期保健的健康孕妇430例为研究对象,另按照NACB标准收集2016年来该院体检的非妊娠妇女150例作为对照组。采用罗氏E601电化学免疫发光仪对衢州地区正常孕妇不同孕期的甲状腺激素水平进行检测。结果以中位数(M值)及双侧限值表示甲状腺激素正常水平参考值区间。TSH孕早期最低,随孕周逐渐升高,而FT3、FT4则与TSH相反,孕早期高,孕中晚期下降。孕晚期TSH、孕中期FT3及孕早期FT4水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0. 05),其余各孕期甲状腺激素水平与对照组比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。孕早期、孕中期及孕晚期TSH、FT3、FT4和TT3水平比较,差异均有统计学意义(均P0. 05),而TT4水平比较,差异无统计学意义(P0. 05)。结论正常孕妇的甲状腺激素水平不同于非妊娠妇女,孕早中晚期也存在明显差异,因此建立正常孕妇妊娠各期甲状腺激素参考区间将有助于妊娠期甲状腺功能紊乱的诊治。     

广州市1～6岁儿童甲状腺功能指标参考区间的研究

目的 探讨广州市1～6岁儿童甲状腺功能检测指标游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)的参考区间.方法 选取广州市1～6岁儿童体检标本240例,采用雅培化学发光免疫分析仪统一检测血清甲状腺功能指标(FT3、FT4、TSH)的水平,与健康成人对照组甲状腺功能检测结果进行比较研究,建立...     

探讨建立江苏地区健康人群血清铁蛋白参考区间

目的调查分析江苏地区健康人群血清铁蛋白水平,探讨江苏地区人群铁蛋白参考区间。 方法回顾性分析24 803例江苏地区2017年1月至12月间送检到我中心使用化学发光免疫分析法检测的体检人群血清铁蛋白结果。将统计人群按照性别、年龄分组,使用SPSS软件进行统计分析,比较各分组的平均铁蛋白水平。 结果江苏地区健康成人血清铁蛋白水平呈偏态分布,不同性别、不同年龄组间血清铁蛋白水平有差异,经统计得出的的男性血清铁蛋白参考区间为：18~30岁(8.30~373.02 ng/ml)、31~40岁(11.88~481.60 ng/ml)、41~50岁(19.34~497.34 ng/ml)、51~65岁(15.05~495.41 ng/ml)、大于65岁(16.01~511.48 ng/ml),其中18~30岁及30岁以上人群组铁蛋白水平有统计学差异;女性血清铁蛋白参考区间为：18~30岁(7.44~181.76 ng/ml)、31~40岁(5.51~193.91 ng/ml)、41~50岁(4.33~218.88 ng/ml)、51~65岁(7.23~404.37 ng/ml)、大于65岁(7.36~449.67 ng/ml),其中18~50岁及50岁以上人群组铁蛋白水平有统计学差异。 结论影响铁蛋白浓度的原因除了性别外,铁蛋白水平随年龄递增呈现升高趋势,各地区实验室应建立不同性别及年龄区间的铁蛋白参考区间,从而为临床诊断提供可靠的检测数据。     

深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂项目参考区间的建立

目的探讨深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的变化并建立正常妊娠女性的参考区间。方法选取2017年11月-2018年8月间宝安区妇幼保健院接收的孕4~40周健康妊娠妇女1200例为研究对象,根据年龄、孕期差异分组,每组150例,均行血糖、血脂指标检测,建立深圳市宝安区健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。结果与19~32岁组孕妇比较,33~45岁组孕妇血清FPG、TG、Apo B水平较显著升高,血清HDL、Apo A水平显著降低,差异有统计学意义(P 0. 05),而不同年龄段孕妇TC、LDL水平间差异无统计学意义(P 0. 05);不同孕期孕妇血糖、血脂指标间差异均有统计学意义(P 0. 05),其中,血清FPG水平孕早期最高,孕中期达最低值,后随孕周延长而升高;血清TC、TG、Apo A、Apo B水平随孕周延长而升高;血清HDL水平随孕周延长而升高,至晚孕期达最高,产前期略有下降;而血清LDL水平并未表现出与孕期的相关性。结论不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标间存在差异,初步建立不同年龄、不同孕期健康妊娠妇女血糖、血脂指标的参考区间。     

河南地区健康儿童淋巴细胞亚群参考区间的建立

目的建立适合河南地区年龄、性别相关的健康儿童淋巴细胞亚群参考区间。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取河南省5个地市1 027名<7岁健康儿童,分婴儿组(4~12月龄,n=45)、幼儿组(1~3岁,n=190)和学龄前组(3~7岁,n=792)进行研究。用流式细胞术双平台法检测淋巴细胞亚群百分比和绝对计数。结果学龄前组不同性别健康儿童之间,淋巴细胞免疫亚群CD3^+、CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD4^+/CD8^+和CD3^+CD16^+CD56^+百分比差异均有统计学意义(P值均<0.01),绝对计数CD3^+CD4^+、CD3^+CD8^+、CD3^+CD16^+CD56^+差异均有统计学意义(P值均<0.01);不同年龄组健康儿童之间淋巴细胞亚群百分比和绝对计数差异均有统计学意义(P值均<0.01)。与国内已发表的淋巴细胞亚群百分比相关文献比较,相同年龄段淋巴细胞亚群相对计数参考区间明显不同。结论年龄、性别影响健康儿童淋巴细胞亚群的分布,本研究可为建立河南省健康学龄前儿童年龄和性别相关的淋巴细胞亚群参考区间提供依据。     

西安地区孕妇妊娠期甲状腺功能指标参考区间的研究

为建立西安地区孕妇妊娠早期(T1期)、中期(T2期)、晚期(T3期)甲状腺功能指标的参考区间。本研究采用横断面研究的方法,通过调查问卷共招募表观健康的620名孕妇,采用全自动化学发光分析仪检测血清促甲状腺激素(TSH)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、总甲状腺激素(TT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺激素(FT4)水平,并且使用新一代TSH检测试剂(3rd IS),以探讨妊娠期特异性甲状腺功能指标的参考区间。结果显示,T1期、T2期和T3期TSH的参考区间分别是0.05-4.59 mIU/L、0.61-6.01 mIU/L、0.63-4.78 mIU/L;TT3是1.62-2.97 nmol/L、1.59-2.95 nmol/L、1.45-2.70 nmol/L;TT4是95.49-185.00 nmol/L、92.70-181.54 nmol/L、77.93-155.09 nmol/L;FT3是3.18-5.22 pmol/L、2.78-4.67 pmol/L、2.51-4.18 pmol/L;FT4是7.72-12.97 pmol/L、6.90-11.09 pmol/L、5.63-9.85 pmol/L。所有甲状腺功能指标在不同孕期之间差异均有统计学意义(TSH: H=30.879, P<0.01;FT3: H =153.827, P<0.01;FT4:H =229.967, P<0.01;TT3: H =36.484, P<0.01;TT4: H =58.531, P<0.01)。分别收集20例独立样本对妊娠3个期的TSH、FT3、FT4、TT3、TT4的参考区间进行验证,全部验证通过。     

曲霉IgG抗体的生物参考区间建立

目的慢性肺曲霉病发病隐蔽易被其基础疾病掩盖不易诊断,如不及时积极治疗病死率高。指南建议将曲霉IgG抗体检测作为诊断慢性肺曲霉病的关键指标。但是目前大多数曲霉IgG抗体临床数据来自欧洲国家,中国人的曲霉特异性IgG抗体的生物参考区间仍有待确定。因此本研究的目的是建立适合本实验室的曲霉IgG抗体的生物参考区间。 方法随机选取2019年10月至12月在本院进行健康体检的成年人,收集血清,采用丹娜曲霉IgG抗体检测试剂盒(酶联免疫法)进行测定,测定结果依据美国临床实验室标准化协会(CLSI)EP28-A3c的方法,用SPSS 25.0软件进行统计分析,建立本实验室的生物参考区间。 结果最终纳入291名患者健康个体,中位年龄37岁(19岁~82岁),其中男141名,中位年龄38岁(19岁~82岁),女150名,中位年龄38岁(20岁~78岁)。男性和女性健康成年人血清曲霉IgG抗体水平分别为20.579(43.618) AU/mL 28.387(48.158) AU/mL,差异有统计学意义(P=0.011),因此依据男女性别差异分别建立参考区间。最终,曲霉IgG抗体水平参考区间为男性<111.405 AU/mL,女性<181.888 AU/mL。 结论根据不同性别初步建立了该实验室血清中曲霉IgG抗体的生物学参考区间,为临床的相关疾病诊断提供了参考标准。     

肥胖孕妇分娩新生儿的体脂率及其影响因素

目的探讨不同人体质量指数(BMI)孕妇分娩新生儿的体脂率及其相关影响因素。 方法选择2019年1月至2020年1月,于上海市第六人民医院采取择期剖宫产术分娩的77例单胎、足月妊娠孕妇为研究对象。根据孕妇分娩前的BMI值,将其分为肥胖组(n＝28,BMI≥30.0 kg/m²),超重组(n＝33,25.0 kg/m²≤BMI<30.0 kg/m²)及正常组(n＝16,18.5 kg/m²≤BMI<25.0 kg/m²)。采集孕妇分娩前空腹外周静脉血及分娩时新生儿脐静脉血各5 mL,分别对孕妇及新生儿空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平进行检测。采用Kruskal-Wallis H检验、单因素方差分析及最小显著性差异法(LSD)-t,对3组孕妇一般临床资料,新生儿出生体重及体脂率,孕妇孕期血糖、血脂水平,孕妇分娩前及新生儿FPG、FINS及血脂水平,进行总体及两两比较。对于与新生儿出生体重、体脂率的相关因素分析,采用Pearson直线相关分析及Spearman秩相关分析法(分娩孕龄)。进一步采用多重线性回归分析,推导新生儿体脂率相关因素的多重线性回归方程。本研究遵循的程序符合2013年修订的《世界医学协会赫尔辛基宣言》,与所有受试者签署临床研究知情同意书。3组孕妇年龄、身高、孕期增重等一般临床资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。 结果①3组孕妇孕前体重及BMI、分娩前体重及BMI,以及新生儿体脂率比较,差异均有统计学意义(P<0.001),其中肥胖组这5项指标最高,正常组最低。3组新生儿出生体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②肥胖组及超重组孕妇晚孕期FPG水平分别为(4.8±0.7) mmol/L、(4.7±0.4) mmol/L,均分别高于正常组的(4.3±0.4) mmol/L,并且差异均有统计学意义(P＝0.001、0.008)。3组孕妇早、中、晚孕期其余血糖指标,总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)及低密度脂蛋白(LDL)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。③肥胖组孕妇分娩前血清FINS及游离脂肪酸(FFA)水平显著高于超重组,血清FINS水平显著高于正常组;肥胖组及超重组孕妇分娩新生儿的FPG水平均分别高于正常组,并且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。④相关性分析结果：新生儿体脂率与孕妇分娩前体重、孕妇晚孕期血清TG水平、孕妇分娩前血清FFA及FINS水平,以及新生儿出生体重均呈正相关关系(r＝0.461、0.535、0.414、0.541、0.703,P＝0.009、0.002、0.028、0.003、<0.001),而与孕妇早孕期血清HDL水平呈负相关关系(r＝-0.378、P＝0.047)。多重线性回归方程为,新生儿体脂率＝-5.431+0.004×新生儿体重+0.231×孕妇分娩前血清FINS水平。 结论肥胖孕妇分娩新生儿存在较高体脂储备,孕妇胰岛素抵抗(IR)是导致新生儿体脂率升高的重要原因。对肥胖孕妇进行孕期体重控制,并且监测其孕期血糖、FINS及血脂水平,可以有效预防新生儿肥胖。     

孕妇对孕妇学校教育模式及课程内容需求

目的:探讨孕妇对孕妇学校授课模式及课程内容需求情况。方法:对在汕头市妇幼保健院孕妇学校听课的200名孕妇进行问卷调查。结果:①对孕妇学校授课的模式需求是多样化的,需求最高的为听讲座,其他依次为观看录像、与医护人员一对一交流、现场示范、模仿操作、参观产房、角色扮演等。②对孕妇学校课程内容需求最高的是新生儿喂养及新生儿的护理方面,其次是分娩知识及产褥期保健知识、胎儿发育过程及自我监护知识、孕产期营养、孕期常见问题应对知识方面。结论:顺应孕妇的需求,多安排孕妇最迫切需求的课程内容,设置多元化的授课方式,更有效地为孕产妇服务。     

孕妇实验室检查结果的分析及参考值的建立

目的:调查并分析孕妇实验室检查结果,建立其参考值.方法:分别统计孕妇实验室检查项目的结果,分析趋势及原因.孕妇的Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN和Cr参考值以此次就诊的543例作为抽样个体.结果:孕妇的实验室指标与正常人存在一定差异;某些实验室指标近几年也存在一定变动.结论:应建立孕妇实验室正常参考值,特别是Hb、WBC、PLT、ALT、AST、BUN、Cr等,以便医生准确诊断.实验室指标的变动对临床有一定的参考价值.     

妊娠期糖尿病孕妇血糖和体重控制情况研究

目的探讨系统化血糖及体重控制对妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的影响。方法选择2018年1月-2019年1月中山大学附属第三医院粤东医院收治的100例妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,按护理方式的不同分为观察组和对照组各50例。对照组接受常规治疗及饮食指导干预,观察组在对照组基础上进行系统化血糖和体重控制干预。比较两组孕妇餐前空腹血糖、体重控制情况及母婴并发症发生情况。结果观察组孕妇的血糖及体重控制情况优于对照组,且观察组孕妇及围生儿并发症的发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论接受系统化血糖及体重控制的妊娠期糖尿病孕妇取得的效果较好,其血糖和体重指数控制较好,母婴并发症少,具有临床推广价值。     

孕妇心理对妊娠结局的影响

目的了解孕妇心理状况和妊娠结局之间的关系,为孕期保健提供依据。方法应用症状自评量表(SCL-90)和自评抑郁量表(SDS)对243例妊娠中期孕妇进行调查,在其分娩时记录各产程时间和产时出血量,并对新生儿记录Apgar评分。结果243例孕妇的SCL-90总分均值为(25.16±20.58)分,其中躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执7个因子以及SCL阳性项目数得分显著高于常模;SCL-90评价指标和妊娠结局之间无相关性;SDS量表总均分高于我国女性常模;SDS单项分18项高于女性常模;抑郁组的产程、产后出血以及新生儿评分Apgar与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠中期孕妇心理健康可以影响到胎儿,导致新生儿Apgar评分改变,因此,应加强围生期保健工作,以提高妊娠质量,使妊娠和分娩顺利进行,以促进母子的身心健康。     

妊娠期女性蛋白质摄入情况对妊娠期的影响

目的:研究妊娠期女性不同膳食蛋白质摄入结构对妊娠期的影响。方法:将在我院建立孕期健康档案、符合要求的妊娠期女性,根据其24~28周于本院营养门诊就诊时24 h回顾法记录的饮食情况,按照孕妇蛋白质和热量的摄入,根据标准分为正常热量和蛋白质组(A组)、正常热量低蛋白质组(B组)、正常热量高蛋白质组(C组)、高热量正常蛋白质组(D组)、高热量高蛋白质组(E组)、低热量低蛋白质组(F组)。分析6组孕妇妊娠期糖尿病患病率、空腹血糖(FBG)、餐后血糖(BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)以及血脂、跟骨骨密度等。结果:B、C、D和E组孕妇妊娠期糖尿病患病率、餐后1 h和餐后2 h血糖明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。B、D和E组孕妇的三酰甘油、胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇明显高于A组,差异有显著性统计学意义(P0.05)。C、E和F组孕妇跟骨骨密度均较A组差(P0.05)。结论:正常热量和蛋白质比例摄入是孕妇的科学饮食结构,不提倡妊娠期孕妇摄入过高的热量和蛋白质。     

不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇的研究

目的 通过测定不同糖耐量状态孕妇血清1,5-脱水葡萄糖醇(1,5-AG),探讨其在妊娠期糖尿病(GDM)诊断中的价值.方法 测定30例GDM孕妇(GDM组)、32例妊娠期糖耐量受损孕妇(GIGT组)及43例妊娠期糖耐量正常孕妇(GNGT组)的血清1,5-AG、空腹血糖(FPG)、1h血糖(1hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c).结果 GDM组血清1,5-AG水平[(11.69±3.92)mg/L]显著低于GIGT组[(20.93±3.43)mg/L]和GNGT组[(27.83±4.03)mg/L](P＜ 0.01),GIGT组低于GNGT组(P＜0.05).孕妇血清1,5-AG与FPG、1hPG、HbA1c均呈显著负相关(P＜0.01).结论 孕妇血清1,5-AG与糖耐量下降相关,1,5-AG可作为GDM的诊断指标.     

Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血前后主要血液指标的观察

目的:观察Rh(D)阴性孕妇贮存式自体输血对主要血液指标的影响。方法:选择2008年1月-2011年5月29例符合贮存式自体输血Rh(D)阴性孕妇,观察采血前后及回输前后3 d血液指标是否具有统计学意义。结果:29例Rh(D)阴性孕妇采血前后及回输前后3 d血常规主要指标红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct)、血小板(Plt)量差别不具统计学意义(P>0.05);自体血液回输时无任何输血不良反应,也未输异体血,回输前后血液指标也基本在正常范围内。结论:贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇的血液主要指标不产生明显的影响,认为贮存式自体输血对Rh(D)阴性孕妇是安全的、有效的输血方式,具有临床推广应用价值。     

孕妇体重指数与产后切口感染的关系

目的:探讨孕妇体重指数(BM I)与产后切口感染的关系。方法:选取单胎初产妇360例作为研究对象,分别按照孕前和产前BM I分组:①孕前BM I≥25者33例为孕前肥胖组,孕前BM I25者327例为孕前正常组;②产前BM I≥28者204例为产前肥胖组,产前BM I28且孕期体重增长不超过15 kg者156例为产前正常组。分别随访产妇腹部或会阴切口愈合情况。结果:孕前肥胖组及产前肥胖组与正常组切口愈合情况比较,甲级、乙级及丙级愈合率均有统计学差异(P0.05)。结论:孕前BM I≥25、产前BM≥I28是产后切口感染的危险因素,控制孕前BM I及孕期体重过度增长,可降低产后切口感染率。     

脑血管血液动力学指标检测参数的参考值

目的：对抽样人群脑血管血液动力学指标（CVHI）检测和分析，研究中国正常人CVHI的参考价值范围。方法：在进行中风预防干预前瞻性研究的同时，从东北、华北、西南、西北、华东、华南等六大行政区，26个城市筛选了无脑卒中病史和危险因素暴露史的正常对照者14480名（3-92岁），进行CVHI指标检测。将检测结果按照年龄、性别、地区和左右侧检测部位分组，用正态分布法计算单侧95％参考值范围。结果：10对检测指标的95％参考值范围的分布特点是：颈总动脉血流速度的最大值（Vmax）、最小值（Vmin）、平均值（Vmean）的下限随着年龄的增长呈下降趋势，而脑血管外周阻力（RV）、特性阻抗（Zcv）、脉搏波波速（WV）、动态阻力（DR）、临界压（CP）等指标的上限则随着年龄的增长呈上升趋势，血流量（Qmean）和压力差（DP）无明显的年龄升降趋势；男性的Qmean、Vmax的下限和RV、DR、CP、DP的上限高于女性，而WV和Zcv的上限低于女性；左侧的Qmean、Vmean、Vmax、Vmin上限和WV、Zcv、CP的下限高于右侧，而RV、DR和DP的上限低于右侧；不同地区间各指标的分布差异无显著性。结论：不同年龄、性别和左右检测部位CVHI检测指标的单侧95％参考值范围有明显差异，参考值范围应分组计算。