前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对炎症因子的影响

目的 考察前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者的肾性贫血疗效及对炎症因子的影响.方法 收集2009年2月～2012年1月在某院治疗的尿毒症患者79例,随机分为2组:43例前列腺素E1联合重组人红细胞生成素组(试验组)和36例重组人红细胞生成素组(对照组),考察用药前后取血红蛋白(Hb)、血细胞比容(HCT)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白饱和度(TSAT)和血浆C-反应蛋白(CRP)、白介素6(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF-α).结果 两个组别的性别、年龄、体重指教和病程相当,差异无统计学意义(P＞ 0.05).经治疗后两个组别Hb[(63.5±10.2) g/L vs.(92.4±15.2) g/L,P＜0.05; (65.9±12.7) g/Lvs.(100.7± 11.9) g/L,P＜0.05)]、HCT[(21.3±3.8)％vs.(26.8±3.6)％,P＜0.05; (20.9±4.1)％vs.(29.5±4.1)％,P＜0.05)]、SF [(126.5±75.3) ng/ml vs.(469.8±106.5) ng/ml,P＜0.05; (131.1±64.9) ng/ml vs.(538.7±164.3) ng/ml,P＜0.05)]和TSAT[(20.7±5.4)％vs.(29.6±5.4)％,P＜ 0.05; (20.9±7.0)％vs.(32.6±3.0)％,P＜0.05)]显著升高(P＜0.05);与对照组比,Hb [(92.4±15.2) g/L vs.(100.7±11.9)g/L,P＜0.05)]、HCT[(26.8±3.6)％vs.(29.5±4.1)％)]、SF[(469.8±106.5) ng/ml vs.(538.7±164.3) ng/ml,P＜0.05)]和TSAT [(29.6±5.4)％vs.(32.6±3.0)％,P＜0.05)]升高明显.与治疗前比,对照组治疗后CRP、IL-6和TNF-α略有降低,但差异无统计学意义(P＞0.05),试验组CRP[(5.6±1.5) mg/ml vs.(4.5±1.8) mg/ml]、IL-6[(7.2±1.6) pg/ml vs.(5.5±2.3) pg/ml]和TNF-α[(9.1±2.2)pg/ml vs.(7.1±5.1) pg/ml)]显著降低(P＜0.05).结论 前列腺素E1联合重组人红细胞生成素对尿毒症患者能更有效改善患者贫血和缺铁,降低尿毒症患者的微炎症状态.     

金天格胶囊联合雌激素治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响

目的探讨金天格胶囊联合雌激素治疗对绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢的影响。方法收集2012年1月-2015年1月台州市中医院收治的100例绝经后骨质疏松患者,将患者随机分为研究组和对照组,每组各50例。研究组采用金天格胶囊联合雌激素治疗,对照组仅采用雌激素治疗。观察两组患者股骨颈骨密度和骨代谢相关指标(降钙素、磷、钙、碱性磷酸酶、骨钙素、抗酒石酸酸性磷酸酶5b、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽)。结果与治疗前比较,治疗后6个月和12个月两组患者骨密度明显增加(P0.05)。两组患者治疗前骨密度比较,差异无统计学意义[(0.54±0.05)g/cm~2vs.(0.55±0.06)g/cm~2,P=0.497]。与对照组比较,研究组治疗后6个月骨密度显著增加[(0.67±0.09)g/cm~2vs.(0.57±0.07)g/cm~2,P=0.000)];治疗12个月后骨密度显著增加[(0.70±0.10)g/cm~2vs.(0.62±0.09)g/cm~2,P=0.000]。两组患者治疗前降钙素、骨钙素和抗酒石酸酸性磷酸酶5b水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。与对照组比较,治疗后12个月研究组降钙素显著增加[(262.83±72.72)pg/ml vs.(231.81±62.48)pg/ml,P=0.041)];骨钙素显著增加[(11.53±2.69)μg/L vs.(9.35±2.27)μg/L,P=0.000];抗酒石酸酸性磷酸酶5b显著降低[(3.52±0.92)m IU/ml vs.(4.52±1.04)m IU/ml,P=0.000)]。治疗前后两组患者血清磷、钙离子、转化生长因子-β1和Ⅰ型胶原羧基末端肽水平比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论金天格胶囊联合雌激素治疗有助于改善绝经后骨质疏松患者骨密度和骨代谢指标。     

腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效分析

目的：探讨腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效。方法根据术式将2010年3月—2013年1月在我院行手术治疗的146例胃癌患者分为观察组（79例）与对照组（67例），观察组患者在腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗，对照组患者开腹行远端胃癌根治术治疗，现对比两组患者的疗效。结果①两组患者淋巴结清扫数目相比差异无统计学意义[(46.1±11.7)个vs(47.2±12.0)个，P＞0.05]，观察组手术时间显著长于对照组[(279±42)min vs (227±37)min，P＜0.05]，术中出血量[(174±29)ml vs (245±34)ml，P＜0.05]、住院时间[(7.3±1.5)d vs (11.3±2.4)d，P＜0.05]显著低于对照组。②手术前，两组患者癌胚抗原[(68.1±14.3)ng/ml vs (67.4±13.9)ng/ml，P＞0.05]、糖类抗原72-4[(83.1±17.4)U/ml vs (84.5±18.1)U/ml，P＞0.05]相比差异无统计学意义；手术后，观察组患者癌胚抗原[(6.8±1.9) ng/ml vs (11.4±2.5)ng/ml，P＜0.05]、糖类抗原72-4显著低于对照组[(9.4±1.9)U/ml vs (16.3±2.8)U/ml，P＜0.05]。③两组患者均未发生吻合口瘘、十二指肠残端瘘等严重并发症。结论腹腔镜辅助下远端胃癌根治术治疗胃癌的疗效确切，在可效切除癌组织的同时还可以有效进行淋巴结清扫。     

马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征患者的疗效及安全性分析

目的 探讨马来酸曲美布汀联合乳果糖治疗围绝经期便秘型肠易激综合征(IBS-C)患者的疗效及安全性。方法 选取温州市中西医结合医院2021年2月—2022年12月共108例围绝经期IBS-C患者,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各54例。对照组患者使用乳果糖口服液,观察组在对照组基础上联合马来酸曲美布汀治疗。观察两组患者临床效果、血管活性肠肽(VIP)、神经肽Y(NPY)水平、生活质量、激素水平及不良反应情况。结果 观察组总有效率98.15%明显高于对照组总有效率85.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者VIP水平明显低于对照组[(168.46±27.25)pg/ml vs.(236.63±41.03)pg/ml],观察组患者NPY水平明显高于对照组[(86.28±8.26)pg/ml vs.(68.93±7.93)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者焦虑、行为、身体形象、饮食限制、健康担忧、社会反应、性行为及家庭关系8个维度评分均明显高于对照组[(84.26±6.73)分vs.(79.53±8.14)分,(78.73±6.72)分vs.(65.68±8.02)分,(88.25±7.23)分vs.(82.63±6.80)分,(76.48±7.24)分vs.(67.92±8.21)分,(74.65±7.13)分vs.(64.86±6.35)分,(81.93±7.11)分vs.(75.24±6.42)分,(82.63±6.17)分vs.(73.62±5.56)分,(82.56±6.87)分vs.(75.74±6.33)分],差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者5-HT水平均明显高于对照组[(1.53±0.22)ng/ml vs.(0.73±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者口干、恶心、头晕及腹泻的发生率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 马来酸曲美布汀联合乳果糖可以改善围绝经期IBS-C患者的临床症状和生活质量,其作用机制可能与调节机体VIP和NPY水平有关。     

普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效及对血清炎性因子的影响

目的探讨普米克令舒治疗小儿急性喉炎的疗效及对血清炎性因子的影响。方法选择2015年10月-2017年10月该院接诊的120例急性喉炎患儿作为研究对象,通过随机数字表法分为观察组60例和对照组60例,在常规治疗基础上,对照组给予地塞米松治疗,观察组给予普米克令舒治疗,均连续治疗7 d。比较两组临床疗效、临床症状积分变化、临床症状消失时间、血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、C-反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)变化及不良反应情况。结果治疗后,观察组临床疗效总有效率为93.33%(56/60),明显高于对照组的78.33%(47/60),差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽及哮鸣音症状积分较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽及哮鸣音症状积分明显低于对照组[(0.38±0.06)分vs.(0.72±0.11)分、(0.55±0.07)分vs.(0.78±0.12)分、(0.34±0.05)分vs.(0.65±0.08)分、(0.44±0.05)分vs.(0.74±0.13)分],差异均有统计学意义(均P0.05);观察组呼吸困难、声嘶、犬吠样咳嗽及哮鸣音消失时间均明显短于对照组[(4.53±1.20)d vs.(6.29±1.53)d、(4.72±1.55)d vs.(6.94±1.73)d、(4.38±0.95)d vs.(6.10±1.24)d、(3.98±0.75)d vs.(5.94±1.06)d],差异均有统计学意义(均P0.05);治疗后,两组血清TNF-α、CRP及IL-6水平较治疗前均显著降低,差异均有统计学意义(均P0.05),观察组血清TNF-α、CRP及IL-6水平明显低于对照组[(93.41±14.58)ng/L vs.(111.43±17.36)ng/L、(3.28±0.46)mg/L、(5.32±0.62)mg/L、(50.21±6.40)pg/ml vs.(61.37±8.32)pg/ml],差异均有统计学意义(均P0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普米克令舒治疗急性喉炎患儿效果显著,可有效降低血清炎性因子的表达、缓解临床症状,且药物不良反应少,安全性高。     

湖州地区儿童性早熟与环境内分泌干扰物的相关性

目的探讨湖州地区儿童性早熟与环境内分泌干扰物的相关性。方法选取2018年6月—2019年6月在湖州市妇幼保健院内分泌门诊就诊的湖州地区性早熟女童70例为研究对象,同时选取本地区学校健康儿童30例为对照组,采集清洁中段晨尿,利用质谱技术检测15种环境内分泌干扰因子,分析比较两组儿童环境内分泌干扰物(EEDs)暴露情况,探索该地区儿童性早熟发病及不同阶段与EEDs的相关性。结果观察组儿童血清中辛基酚(OP)[(8.23±0.14)μg/L]、双酚A(BPA)[(6.48±3.54)μg/L]及邻苯二甲酸二乙基已酯(DEHP)[(1.21±1.21)μg/L]水平与对照组[(8.20±0.51)μg/L、(5.61±0.02)μg/L及(0.92±0.03)μg/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.4563、1.3421及1.3087,均P>0.05);观察组儿童血清中邻苯二甲酸单丁基酯(DBP)[(14.89±1.04)μg/L]水平明显高于对照组[(0.84±0.01)μg/L],差异有统计学意义(t=73.778,P<0.05);两组儿童血清中OP(7.14%、4.28%)和BPA(5.71%、3.33%)水平比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=2.154、1.705,均P>0.05);观察组儿童雌二醇[(43.61±3.65)pg/ml]、睾酮[(40.25±3.25)ng/ml]、泌乳素[(0.87±0.03)ng/ml]、绒毛膜促性腺激素[(5.46±1.36)mIU/ml]、黄体生成素[(3.21±0.14)mIU/ml]及卵泡刺激素[(3.22±0.03)nIU/ml]水平均明显高于对照组[(5.52±0.26)pg/ml、(22.65±1.36)ng/ml、(0.57±0.01)ng/ml、(1.21±0.21)mIU/ml、(1.59±0.25)mIU/ml及(1.67±0.04)nIU/ml],差异均有统计学意义(t=56.932、28.543、53.381、16.9817、41.310及213.471,均P<0.05);EEDS指标中DBP与6项性激素水平呈正相关关系(r=0.425、0.874、0.746、0.682、0.741及0.952,均P<0.05);EEDS指标中OP、BPA及DEHP水平与6项性激素水平均无正相关关系(均P>0.05)。结论就湖州地区而言,EEDs中的DBP与儿童性早熟有一定关系,应尽量减少儿童接触EEDs的概率,降低其对儿童的影响。     

妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者体内IL-6及IL-18水平与胎儿生长发育的关系

目的探讨妊娠合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAHS)患者体内白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-18(IL-18)水平及与胎儿宫内生长发育的关系。方法选择35例37周≤孕周≤41周OSAH孕妇设为OSAHS孕妇组,65例健康孕妇设为健康孕妇组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定孕妇血清中的IL-6、IL-18水平,并比较两组新生儿的体质量及Apgar评分有无差异。结果共纳入35例OSAHS孕妇,OSAHS组孕妇体内的IL-6及IL-18水平均高于健康孕妇组[(34.72±3.78)pg/ml vs.(24.98±4.25)pg/ml,(56.76±6.20)pg/ml vs.(37.65±4.93)pg/ml)],经比较差异有统计学意义(P0.05),OSAHS孕妇组胎儿出生体质量显著低于对照组(3.15±0.14 kg vs.3.43±0.17 kg,P0.05),但两组新生儿Apgar评分[(9.00±1.16)分vs.(9.02±1.25)分]比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 OSAHS组孕妇血浆内炎症因子较健康孕妇明显升高,并可能影响正常宫内环境,对新生儿的生长发育产生一定影响。     

肝素结合蛋白 降钙素原及白细胞计数在新生儿败血症早期诊断中的应用价值

目的 分析肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)及白细胞计数(WBC)在新生儿败血症早期诊断中的应用价值。方法 选取2018年7月—2020年7月杭州市临平区第一人民医院收治的100例新生儿败血症患儿为观察组，另选取同期在该院出生的100例健康新生儿为对照组。检测两组研究对象HBP、PCT及WBC水平，分析HBP、PCT及WBC在新生儿败血症中的表达及对新生儿败血症的诊断价值。结果 观察组患儿HBP[(63.74±13.92)ng/ml vs.(44.55±8.79)ng/ml]、PCT[(12.58±3.01)ng/ml vs.(8.55±1.23)ng/ml]及WBC[(8.67±2.03)×10⁹/L vs.(5.88±1.01)×10⁹/L]水平均高于对照组，差异均有统计学意义(t=11.660、12.390及13.300,均P<0.05)。极危重患儿HBP[(60.58±10.72)ng/ml vs.(96.37±15.29)ng/ml vs.(55.12±8.69)ng/ml]、PCT[(12.32±3.63)ng/ml...     

黄芪颗粒对支气管肺发育不良患儿白细胞介素-6嗜酸细胞阳离子蛋白及免疫功能的影响

目的探讨黄芪颗粒对支气管肺发育不良(BPD)患儿IL-6、ECP及免疫功能的影响。方法选取2017年1月—2020年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的BPD患儿60例为研究对象,同时选取同期健康查体婴儿30例为健康对照组,比较两组婴儿血清白细胞介素-6(IL-6)、嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)及T淋巴细胞亚群水平。将60例BPD患儿随机分为两组:黄芪组30例、常规组30例,黄芪组患儿在BPD常规治疗护理基础上,自矫正胎龄3个月龄时给予黄芪颗粒治疗[0.2 g/(kg·次),2次/d,14 d为1个疗程,共使用3个疗程],比较两组患儿治疗前后血清IL-6、ECP及T淋巴细胞亚群水平、体质量身长增长差值及用药后1年内因感染再入院率。结果与同龄健康婴儿比较,BPD组患儿血清IL-6、ECP水平明显增高[(17.5±8.65)pg/ml vs.(9.7±3.09)pg/ml,(30.13±10.18)pg/ml vs.(13.44±5.27)ng/ml]、T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4/CD8均明显降低(均P<0.01)。黄芪组患儿在使用黄芪颗粒治疗3个月后,与治疗前和治疗后对照组患儿比较,血清IL-6及ECP水平明显下降[(12.14±4.39)pg/ml vs.(17.80±9.67)pg/ml,(16.96±6.88)pg/ml vs.(17.21±7.65)pg/ml,(19.48±7.35)pg/ml vs.(30.22±10.79)pg/ml,(26.03±10.02)ng/ml vs.(30.35±9.50)pg/ml],T淋巴细胞亚群CD3^(+)、CD4^(+)、CD4/CD8明显增高(均P<0.05),同时患儿体质量增长明显优于常规组,因感染再入院率明显低于常规组[(1.38±0.21)kg vs.(1.26±0.20)kg,11例(36.7%)vs.19例(63.3%),均P<0.05)]。结论黄芪颗粒可以降低BPD患儿的炎症指标,增强其免疫功能,促进其生长发育,减少感染概率。     

不同剂量阿托伐他汀早期应用治疗急性冠脉综合征的效果分析

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)早期的疗效。方法选取本院2012年5月—2014年11月采用临床试验双盲法随机选择ACS患者100例,分为低剂量组(50例),给药剂量10 mg/d,高剂量组(50例),给药剂量40 mg/d,30 d为一个疗程,持续治疗2个疗程,观察2组治疗效果,计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗前,两组OX-LDL、hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P0.05);治疗后1周和治疗后2周时,两组患者OX-LDL、hs-CRP[(0.54±0.12)、(0.38±0.12)、(0.43±0.11)、(0.23±0.12)mg/ml、(10.23±1.83)、(7.21±1.91)、(8.34±1.95)、(3.56±1.91)μg/ml]对比差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者治疗前血浆s OX40L和hs-CRP对比差异均无统计学意义(均P0.05),治疗后两组血浆s OX40L和hs-CRP[(27.62±16.18)、(11.43±8.27)pg/ml、(11.82±1.52)、(5.74±0.73)μg/ml]对比差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前后血浆s OX40L及hs-CRP水平变化差值对比,低剂量组ACS患者治疗前后血浆s OX40L差值为(4.32±5.2)pg/ml,hs-CRP为(7.45±5)μg/ml,高剂量组分别为(18.61±12.72)pg/ml、(14.12±4.89)μg/ml,对比差异均有统计学意义(均P0.05)。随访3个月两组均未发现胃肠道、皮疹、肌肉酸痛等不良反应,未出现肝肾功能受损现象。结论阿托伐他汀早期干预ACS能改善血管内皮依赖性血管扩张,并且是可行和有效的,但其具有剂量依赖性,早期使用阿托伐他汀治疗ACS具有良好疗效。     

疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死临床疗效及安全性观察

目的观察疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死的临床疗效和安全性。方法选取2016年4月—2017年4月收治的脑梗死老年患者80例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各40例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组在对照组基础上加用疏血通,对比两组临床疗效和安全性。计量资料比较采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后3周,两组MMP-9、VEGF水平较治疗前降低,观察组水平[(182.71±60.63)ng/ml、(193.46±30.26)pg/ml]低于对照组[(212.34±61.18)ng/ml、(232.72±43.64)pg/ml],差异有统计学意义(均P0.05);治疗后3周,两组NIHSS评分降低,观察组评分[(8.82±1.31)分]较对照组低[(12.16±1.43)分],差异具有统计学意义(P0.05);两组均未出现肠胃反应或颅内出血等不良事件。结论疏血通联合依达拉奉治疗老年脑梗死患者可有效降低血清MMP-9、VEGF含量,改善患者神经功能缺损症状,且不良反应较少,安全性高。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素对难治性支原体肺炎患儿淋巴细胞亚群及血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体的影响

目的探讨甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗难治性支原体肺炎(RMPP)患儿的临床效果及对患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体等的影响。方法采用前瞻性研究,将2014-2015年来徐州市儿童医院就诊的RMPP患儿按照数字表法分为对照组(阿奇霉素)及观察组(阿奇霉素+甲泼尼龙),每组74例,比较两组患儿临床治疗效果及患儿淋巴细胞亚群、血浆凝血酶调节蛋白、D-二聚体、炎性因子表达量的差异,并对患儿住院时间、药物不良反应等进行比较。结果经治疗,观察组与对照组患儿在临床治疗总有效(93.7%vs.81.1%)、CD_3~+T细胞[(72.43±9.61)%vs.(67.33±9.52)%]、CD_4~+T细胞[(37.73±7.42)%vs.(30.74±8.11)%]、CD_8~+T细胞[(25.62±6.54)%vs.(23.44±6.23)%]水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组与对照组患儿血浆凝血酶调节蛋白[(9.37±3.35)ng/ml vs.(16.93±4.18)ng/ml]、D-二聚体[(0.07±0.01)mg/L vs.(0.25±0.08)mg/L]水平比较,差异均具有统计学意义(均P0.05);观察组患儿白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、C-反应蛋白(CRP)炎性因子表达水平低于对照组,且观察组住院时间、病情反复次数及持续时间均少于对照组,差异均具有统计学意义(均P0.05),但两组患儿药物不良反应率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素可有效提高RMPP治疗效果,改善患儿免疫功能及降低血凝症状。     

维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响

目的探讨维生素E对反复呼吸道感染患儿体内炎症水平的影响。方法选取2015年6月-2016年8月邢台医学高等专科学校第二附属医院收治的反复呼吸道感染患儿150例,随机分为治疗组和对照组,每组各75例。两组在抗感染治疗的基础上,治疗组接受维生素E胶囊治疗,对照组给予安慰剂治疗。两组患儿治疗1个疗程后,观察治疗前后两组细胞因子水平、治疗疗效及肺功能变化。结果治疗后,与对照组相比,治疗组IL-2水平明显升高~([(120.13±67.98)pg/ml vs.(70.45±34.69)pg/ml,P=0.000]);IL-12水平明显降低~([(24.30±19.42)pg/ml vs.(51.74±19.36)pg/ml,P=0.000]);Ig A明显升高~([(1.23±0.26)ng/L vs.(0.50±0.17)ng/L,P=0.000]);Ig G水平也有明显升高~([(10.44±1.78)ng/L vs.(8.34±2.56)ng/L,P=0.000]);C-反应蛋白(CRP)水平明显降低~([(8.45±4.01)mg/L vs.(57.43±15.67)mg/L,P=0.000]);TNF-α水平明显降低~([(372.67±196.17)mg/L vs.(685.99±146.35)mg/L,P=0.000])。在肺功能方面,对照组FEV1及PEF均显著性增高~([(2.13±0.18)L vs.(1.47±0.17)L;(4.37±0.31)L/s vs.(2.72±0.33)L/s,均P=0.000])。在治疗效果上,治疗组总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论体内维生素E水平的增加能明显调节患儿体内细胞因子水平,改善呼吸功能,降低反复呼吸道感染的次数。     

热性惊厥患儿血清热休克蛋白70神经元特异性烯醇化酶及EF手型钙结合蛋白表达水平和相关性研究

目的检测热性惊厥(FS)患儿血清热休克蛋白70(Hsp70)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及EF手型钙结合蛋白(S100B)水平,并分析血清Hsp70表达水平与NSE、S100B水平的相关性。方法选取2017年2月-2018年9月该院儿科住院的FS患儿90例作为观察组,按照惊厥发作持续时间将患儿分为3组,A组62例,B组20例,C组8例,选取同期住院确诊的呼吸道感染、无神经系统疾病史患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、NSE及S100B水平。结果观察组血清中Hsp70、NSE及S100B分别为(2.63±0.62)ng/ml、(14.71±4.18)ng/ml及(0.47±0.19)ng/ml,明显高于对照组(0.89±0.32)ng/ml、(5.49±1.54)ng/ml及(0.14±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05),A、B及C 3组中Hsp70、NSE及S100B水平分别比较差异均有统计学意义[(1.53±0.42)ng/ml vs.(2.59±0.58)ng/ml vs.(3.22±0.91)ng/ml;(9.88±2.63)ng/ml vs.(13.98±3.03)ng/ml vs.(19.02±5.16)ng/ml;(0.21±0.10)ng/ml vs.(0.42±0.13)ng/ml vs.(0.61±0.24)ng/ml,均P0.05];热惊厥组患儿Hsp70表达水平与NSE、S100B水平分别呈正相关(P0.05)。结论表明Hsp70、NSE及S100B水平与FS发病及病情进展有关,均可作为检测FS患儿病情进展的生物标志。     

性激素检验在不孕症诊断中的价值

目的分析性激素检验不孕症的临床诊断效果。方法随机选取2015年3月—2016年11月收治的48例女性不孕症患者,将其设为研究组;选取同期参与体检的48名女性健康者作为对照组。检测研究组和对照组的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及睾酮(T),并采用t检验分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果研究组的PRL、P和T水平分别为(431.5±132.9)ng/ml、(2.1±1.8)ng/ml、(0.9±0.3)ng/ml显著高于对照组(319.2±103.5)ng/ml、(1.5±0.7)ng/ml、(0.5±0.2)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05);而研究组的FSH和E2水平[(4.1±1.9)m IU/ml、(38.5±31.5)pg/ml]则显著低于对照组[(6.7±2.1)m IU/ml、(69.3±41.9)pg/ml],差异有统计学意义(均P0.05);研究组LH水平[(4.4±3.1)m IU/ml]与对照组[(4.3±3.0)m IU/ml]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不孕症诊断过程中,通过检验性激素水平,掌握PRL、FSH、P、E2和T水平,可为临床诊断提供指导作用。     

分娩时辅助应用钙剂对高危产妇产后出血量、产程时间及Apgar评分的影响

目的探讨分娩时钙剂辅助应用对高危产妇产后出血量、产程时间及Apgar评分的影响,为有效减少产后出血量,降低产后出血发生风险,缩短第三产程提供临床依据。方法选取该院2015年6月-2017年6月收治的高危产妇140例,按照随机数字表法分为对照组(70例)和观察组(70例),对照组给予缩宫素+米索前列醇治疗,观察组在此基础上加用葡萄糖酸钙辅助治疗;比较两组产妇产后出血量、产后出血率、第三产程时间、新生儿分娩后1 min Apgar评分及血清Ca~(2+)水平。结果观察组产妇产后2 h和24 h出血量[(190.10±38.05)ml vs.(284.15±56.27)ml、(239.76±47.48)ml vs.(355.30±70.35)ml]均显著少于对照组(均P0.05),产妇产后出血率(0%vs.7.14%)显著低于对照组(P0.05),产妇第三产程时间[(6.06±1.10)min vs.(10.48±1.67)min]显著短于对照组(P0.05);两组新生儿分娩后1 min Apgar[(9.50±0.46)分vs.(9.33±0.41)分]评分比较差异无统计学意义(P0.05);同时观察组产妇产后血清Ca~(2+)[(2.34±0.25)mol/L vs.(20.3±0.20)mol/L]水平显著高于对照组和产前(P0.05)。结论分娩时钙剂辅助应用于高危产妇可有效减少产后出血量,降低产后出血发生风险,缩短第三产程,并有助于提高血清Ca~(2+)水平。     

苦参素辅助治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效及对患者免疫功能的影响

目的探讨苦参素治疗HBe Ag阳性慢性乙型肝炎(CHB)的疗效及对患者免疫功能的影响,为CHB的治疗提供依据。方法选择2015年1月至2016年6月鹤壁市传染病医院诊治的229例HBe Ag阳性CHB患者作为研究对象,随机分为联合治疗组(112例)和对照组(117例)。对照组采用重组人干扰素α-2b(IFN-α-2b)肌内注射治疗,疗程6个月;联合治疗组在对照组基础上采用苦参素注射液静脉滴注治疗3个月,苦参素片口服治疗3个月。治疗6个月后,观察两组患者治疗前后肝功能和肝脏纤维化指标改善情况以及患者免疫功能改善情况。用SPSS 17.0软件进行数据的统计处理,组间比较用t检验、χ2检验。结果治疗6个月后,联合治疗组患者血清丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)和总胆红素(TBIL)水平[分别为(45.5±7.6)IU/L、(48.3±13.6)IU/L和(15.0±3.9)μmol/L]均较对照组明显下降[分别为(82.4±8.3)IU/L、(68.3±13.1)IU/L和(16.2±3.2)μmol/L],差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者HBe Ag和HBV-DNA转阴率及HBe Ag/HBe Ab血清转换率(分别为39.29%、52.68%和33.93%)均明显高于对照组(23.93%、37.61%和19.66%),差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者肝纤维化指标血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢP)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和层黏连蛋白(LN)水平[分别为(127.6±18.4)ng/ml、(43.7±17.4)pg/ml、(36.5±16.4)ng/ml和(44.2±13.7)ng/ml]均明显低于对照组[(167.8±19.7)ng/ml、(60.3±17.8)pg/ml、(46.7±17.6)ng/ml和(53.7±12.7)ng/ml],差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,联合治疗组患者外周血CD4~+T细胞、CD4~+/CD8~+比值、IFN-γ和白细胞介素(IL)-2表达水平[分别为39.4%±4.5%、1.6±0.5、(65.4±8.5)pg/ml和(206.4±29.6)pg/ml]均较对照组[35.8%±5.7%、1.4±0.3、(47.9±8.7)pg/ml和(134.3±26.5)pg/ml]明显升高,差异均有统计学意义(P0.05);联合治疗组患者外周血CD8~+T细胞、IL-4和IL-10表达水平[分别为25.3%±5.4%、(19.7±5.7)pg/ml和(137.6±27.3)pg/ml]均较对照组[分别为28.8%±6.8%、(23.5±6.2)pg/ml和(154.4±30.6)pg/ml]明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。结论苦参素辅助治疗CHB,可明显改善患者的肝功能,减轻肝脏纤维化,增强患者1型辅助T淋巴细胞(Th1)型细胞免疫应答,有利于HBV的清除。     

温经汤治疗子宫内膜异位症的临床效果观察

目的探讨温经汤治疗子宫内膜异位症的临床疗效以及机制分析。方法选择2014年1月—2016年10月诊断子宫内膜异位症患者100例,信封法分为观察组与对照组各50例。对照组给予非甾体类镇痛药对症治疗,观察组给予温经汤治疗。比较治疗前后两组患者血清白介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)与血清CA125、血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial cell growth factor,VEGF)水平,并采用中医症候评分比较两组患者临床疗效差异。计量资料两组间比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后两组患者血清IL-6、TNF-α水平[(10.9 3±2.88)、(9.83±3.78)pg/ml,(16.34±3.46)、(19.03±3.5)pg/ml]均下降,与治疗前[(26.63±3.18)、(29.81±2.50)pg/ml,(27.81±3.70)、(30.65±2.65)pg/ml]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后两组患者血清VEGF、CA125水平[(51.80±10.43)pg/ml、(28.75±9.58)U/L,(69.74±12.38)pg/ml、(43.88±8.48)U/L]均下降,与治疗前[(124.76±22.41)pg/ml、(109.60±18.76)U/L,(126.9 0±24.52)pg/ml、(105.60±19.84)U/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。治疗后观察组患者临床有效率(94.00%)高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论温经汤治疗子宫内膜异位症具有较好疗效,分析其机制与下调炎性反应与减少血管生成因素有关。     

雷贝拉唑三联用药方案对消化性溃疡患者免疫功能和生长因子的影响

目的观察雷贝拉唑三联用药方案对消化性溃疡患者免疫功能和生长因子的影响。方法选取120例消化性溃疡患者,按随机数表法分为观察组与对照组,各60例。对照组采用阿莫西林联合克拉霉素片治疗,观察组采取阿莫西林、克拉霉素、雷贝拉唑三联用药方案。比较两组治疗前后的Treg占比、Th17细胞占比、TGF-β水平、IL-17水平、VEGF含量、b FGF含量,比较两组治疗总有效率和不良反应总发生率。计量资料比较采用t检验;计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后,观察组Treg细胞占比、血清TGF-β水平[(4.38±0.83)%、(1010.56±103.45)ng/L]高于对照组[(4.07±0.79)%、(969.74±105.53)ng/L](均P0.05),观察组Th17细胞占比、血清IL-17水平[(2.65±0.88)%、(18.12±3.87)ng/L]低于对照组[(3.21±0.91)%、(21.07±3.55)ng/L](均P0.05),观察组血清VEGF含量、b FGF含量[(139.68±15.88)、(166.78±16.01)pg/ml]均高于对照组[(125.74±13.27)、(143.65±14.67)pg/ml](均P0.05);观察组总有效率(96.67%)高于对照组(85.00%)(P0.05);观察组不良反应总发生率(13.33%)与对照组(10.00%)比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论雷贝拉唑三联用药方案治疗消化性溃疡可有效改善患者免疫功能,促进生长因子分泌。     

煤焦沥青烟提取物诱导人支气管上皮细胞发生炎性凋亡的研究

目的 探讨煤焦沥青烟提取物(coal tar pitch smoke extract,CTP)刺激人支气管上皮细胞(BEAS-2B)是否发生炎性凋亡(pyroptosis).方法 用l、3μg/ml的CTP分别染毒BEAS-2B细胞8、24 h,以二甲基亚砜(DMSO)为对照,用乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)活力测定试剂盒和白细胞介素-1β(Interleukin-1 beta,IL-1β) ELISA试剂盒分别检测细胞培养上清中的LDH活力和IL-1β含量,用半胱氨酸天冬氨酸特异性蛋白酶-1(caspase-1)活力测定试剂盒检测细胞caspase-1活力.结果 染毒8h,1、3 μg/ml CTP染毒组细胞中caspase-1的活力分别为(9.29±0.30) μmol/ml和(8.67±0.59) μmol/ml,均明显高于DMSO对照组[(7.42±0.59) μmol/ml],差异有统计学意义(P＜0.05);1、3μg/mlCTP染毒组LDH活力和IL-1β含量与DMSO对照组的差异无统计学意义(P＞0.05).染毒24 h时,1、3μg/ml染毒组与DMSO对照组细胞中caspase-1活力差异无统计学意义(P＞0.05);1、3μg/ml染毒组培养液上清中LDH活力[(1323.03±28.53)、(1148.45±16.42) U/dl]和IL-1β含量[(125.37±25.00)、(92.04±19.09) pg/m]均高于对照组[LDH:(1091.93±26.64) U/dl,IL-1β:(46.20±14.43) pg/ml],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 煤焦沥青烟提取物刺激BEAS-2B细胞早期caspase-1活力升高,继之LDH酶活力及IL-1β含量均增高,可能发生pyroptosis.