卵巢早衰患者卵泡成熟与自身免疫机制、卵巢血流参数关系

目的:探讨卵巢早衰(POF)患者自身免疫机制及卵巢血流参数的变化及其意义。方法:选取2015年3月—2018年4月本院就诊的POF患者100例为POF组,另选体检健康且月经周期正常妇女100例为对照组。检测并对比两组外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)、血清干扰素γ(IFN-γ)、卵巢间质动脉峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、卵巢最大平面平均直径(MOD)、窦卵泡数目(AFC)、血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)的变化。结果:POF组AFC、E_2、MOD测定值低于对照组,FSH、LH水平高于对照组,外周血Treg计数、卵巢间质动脉PSV测定值低于对照组,血清IFN-γ、RI高于对照组(均P0.05)。POF组AFC计数与卵巢间质动脉PSV测定值呈正相关,与RI、IFN-γ呈负相关(均P0.05);血清FSH与Treg、卵巢间质动脉PSV测定值呈负相关,与RI、IFN-γ呈正相关(均P0.05)。结论:POF患者存在明显的免疫紊乱、卵巢间质动脉血流改变,这些因素可能导致生殖激素水平发生变化。     

腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中缝合止血与电凝止血对卵巢基质血流及激素水平的影响

目的观察腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术中缝合止血与电凝止血对卵巢基质血流及激素水平的影响。方法选取我院2014年12月至2016年12月行腹腔镜下卵巢肿瘤剥除术的80例患者,随机平均分为两组。对照组采用常规缝合止血,观察组采用双极电凝止血。对比两组患者的手术情况、卵巢基质血流、激素水平。结果观察组的手术时间、术中出血量均少于对照组(P<0.05)。术前,两组患者的AFC、PSV和EDV比较均无统计学差异(P>0.05);术后,两组患者的AFC、PSV和EDV均下降,且观察组的AFC、PSV和EDV均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者的LH、FSH和E_2水平比较均无统计学差异(P>0.05);术后,两组患者的LH、FSH、E_2水平均上升,且观察组的LH、FSH水平均明显高于对照组,E_2水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论双极电凝止血法应用于腹腔镜卵巢肿瘤剥除术中能够有效减少手术损伤,维持卵巢基质血流稳定,保护卵巢储备功能。     

多囊卵巢综合征患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者彩色多普勒超声特征与内分泌指标的相关性。方法选取2017年1月-2018年12月在我院妇产科接受治疗的PCOS患者80例(PCOS组)和体检健康女性80例(对照组),所有受试者均接受彩色多普勒超声检查,记录卵泡数(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA、卵巢体积(V)、子宫动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)和卵巢动脉PI、RI。所有受试者均进行妇科内分泌六项测定,包括促卵泡成熟激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)。结果两组间年龄差异无统计学意义,具有可比性(P0.05)。然而,PCOS组超重和肥胖、以及具有PCOS家族史的人数显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间子宫RI差异无统计学意义(P0.05);但PCOS组的FN、SA、TA、V和子宫PI显著高于对照组,而卵巢PI和卵巢RI显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组间PRL、E2、和P水平差异无统计学意义(P0.05);然而PCOS组的FSH水平显著低于对照组,而LH和T水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。采用Pearson相关性分析评估超声特征与妇科内分泌指标的相关性,结果表明FN和V均与LH、T水平呈正相关关系,SA和TA均与T水平呈正相关关系,而卵巢PI和卵巢RI均与LH呈负相关关系(P0.05)。结论彩色多普勒超声结合内分泌指标评估有助于PCOS患者的精确诊断。     

多囊卵巢综合征患者三维能量多普勒超声参数及血清性激素水平分析

目的通过分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者三维能量多普勒超声血流参数与血清性激素水平以及两者之间的关系,探讨三维能量多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用。方法选取本院妇科门诊就诊的51例PCOS患者作为PCOS组,另以同期入院体检的51例健康妇女为对照组。观察2组卵巢内三维能量多普勒超声血流成像,测定卵巢三维能量多普勒超声血流参数,检测血清性激素水平,并分析三维能量多普勒血流超声参数与血清性激素水平之间的相关性。结果对照组卵巢内血流信号呈分散星点状,走行规则;PCOS组卵巢内血流信号呈树枝状或长棒状,数量丰富。PCOS组VI、FI、VFI均显著高于对照组(P0.05);PCOS组T、E2、LH、FSH、LH/FSH水平均高于对照组(P0.05)。VI与LH、LH/FSH均呈正相关(r值分别为0.307、0.462,P0.05);FI与LH呈正相关(r=0.326,P0.05);VFI与LH、LH/FSH呈正相关(r值分别为0.376、0.425,P0.05)。结论三维能量多普勒超声可客观评价卵巢内血流分布与血流指标,对多囊卵巢综合征有较高的诊断价值。     

多囊卵巢综合征患者的超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者经阴道超声声像特征、生殖激素水平变化及与胰岛素抵抗(IR)的关系。方法选取杭州市余杭区第三人民医院2016年3月-2017年3月确诊的PCOS患者100例(PCOS组)和100例健康对象(对照组),采用经阴道三维超声检测两组对象的卵巢体积、卵泡数目、血流指数(FI)、血清雌激素(E_2)、黄体生成素(LH)及促卵泡激素(FSH)。结果 PCOS组的卵巢体积、卵泡数目及FI测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);PCOS组的LH和FSH测定值均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS组的血清E_2测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的卵巢体积、卵泡数目、FI测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05); PCOS-IR组的LH、FSH测定值均显著高于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05),PCOS-IR组的血清E_2测定值低于PCOS-NIR组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 PCOS患者卵巢间质声像特征和生殖激素水平变化显著,并且与发生胰岛素抵抗具有一定的相关性。     

达英-35联合克罗米芬对多囊卵巢综合征患者血清血管内皮生长因子 内皮抑素及间质血流的影响

目的探讨达英-35联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征的疗效及对血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)及间质血流的影响。方法选择2016年6月-2018年6月宁波大学医学院附属医院接诊的多囊卵巢综合征患者80例作为研究对象,以随机数表法分为观察组45例和对照组35例,对照组使用克罗米芬治疗,观察组采用达英-35联合克罗米芬进行治疗。比较两组治疗后疗效、血清VEGF、ES、血清卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、胰岛素(INS)、卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)及收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)。结果治疗后,两组患者总有效率分别为93.33%、68.57%,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清VEGF、ES水平均明显下降,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)治疗后,两组患者PI、RI、PSV及S/D水平均明显下降,且观察组PI、RI、PSV及S/D水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者血清FSH、LH、T、E_2及INS水平均明显下降,且观察组血清FSH、LH、T、E_2及INS水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论在多囊卵巢综合征患者中使用达英-35联合克罗米芬效果显著,可有效改善患者血清VEGF、ES水平,改善患者卵巢间质血流动力学水平。     

阿司匹林辅助治疗PCOS及对患者hCG、E_2水平及子宫内膜的影响

目的探讨阿司匹林辅助应用于多囊卵巢综合征(PCOS)患者对绒毛膜促性腺激素(h CG)、血清雌二醇(E2)水平及子宫内膜的影响,旨在为治疗PCOS提供依据。方法选取2016年1-6月在该院接受治疗的PCOS患者90例,采用随机数表法将患者分为观察组和对照组,每组各45例。对照组患者给予来曲唑治疗,观察组患者给予来曲唑+阿司匹林进行治疗。比较两组治疗前后血清性激素水平、hCG期间优势卵泡个数、子宫内膜厚度;比较两组注射hCG日卵泡周围动脉相关血流参数及治疗后排卵率和妊娠率。结果治疗前,两组患者卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者FSH、LH均降低,观察组FSH(1.5±0.4)U/L低于对照组的(2.4±0.6)U/L,观察组LH(2.1±0.5)U/L低于对照组的(3.1±0.8)U/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者E_2、睾酮(T)比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者E_2、T均降低,观察组E_2(77.1±1.6)pmol/L低于对照组的(91.3±2.4)pmol/L,观察组T(11.9±2.8)μg/L低于对照组的(19.1±3.2)μg/L,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组成熟卵细胞数(1.9±0.5)个,高于对照组的(1.2±0.3)个,观察组hCG日子宫内膜厚度(9.4±1.2)mm,高于对照组的(9.0±1.1)mm,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组注射hCG日卵泡周围血流的收缩期血流峰值速(PSV)、搏动指数(PI)、动脉阻力指数(RI)均高于对照组,舒张末期血流速度(EDV)高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组排卵率(80.0%)高于对照组(60.0%),观察组妊娠率(71.1%)高于对照组(48.9%),两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论阿司匹林辅助应用于PCOS治疗能有效降低血清性激素水平,增加优势卵泡个数,提高排卵率和妊娠率,同时对患者子宫内膜影响小,效果显著。     

经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征导致不孕症的诊断价值

目的 探讨经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对多囊卵巢综合征（PCOS）导致不孕症的诊断价值。方法 选取江西中医药大学第二附属医院2020年3月至2022年2月收治的53例PCOS导致不孕症患者，纳入试验组；另选取同期体检的53名健康者，纳入对照组。两组均经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标，比较两组卵巢卵泡数、血流动力学指标差异，分析经阴道三维超声检测卵巢卵泡数及血流动力学指标诊断PCOS导致不孕症的应用价值。结果 试验组卵巢卵泡数多于对照组，卵巢收缩期峰值血流速度（PSV）、卵巢动脉舒张末期血流速度（EDV）均高于对照组，搏动指数（PI）、阻力指数（RI）低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；绘制受试者工作特征曲线（ROC）发现，卵巢卵泡数、PSV、EDV、PI、RI单独及联合检测诊断PCOS导致不孕症的AUC>0.70，均有一定诊断价值。结论 经阴道三维超声检查卵巢卵泡数及血流动力学指标对PCOS导致不孕症具有较高的诊断价值。     

颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变患者球后血流的相关性研究

目的探讨颈内动脉血流动力学改变与前部缺血性视神经病变(AION)患者球后血流的关系。方法选择2015年2月—2017年8月收治的AION患者50例为研究组,另选择同期接受健康体检的健康者50例为对照组,比较两组球后主要血管睫状后短动脉和颈内动脉的阻力指数(RI)、舒张末期血流速度(EDV)、收缩期峰值血流速度(PSV),并分析球后主要血管睫状后短动脉和颈内动脉血流参数的相关性。计量资料组间比较采用t检验,相关性采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果研究组球后主要血管睫状后短动脉及颈内动脉RI水平均高于对照组,EDV、PSV水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05);球后主要血管睫状后短动脉RI、EDV、PSV值与颈内动脉RI、EDV、PSV值均存在正相关性(r=0.248、0.369、0.675,均P0.05)。结论 AION患者存在明显的颈内血脉血流参数改变,其与球后血管睫状后短动脉的血流动力学之间存在正相关性。     

经阴道彩超对多囊卵巢综合征的诊断效果分析

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的效果。方法 选取42例PCOS患者和42例正常健康育龄妇女,均行TVCDS检查,比较两组患者的卵巢物理学指标和血流动力学指标。结果 PCOS组的卵泡数(FN)、卵巢体积(OV)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、SA/TA均明显多于或大于对照组(P<0.01),而PCOS组的最大卵泡直径则明显小于对照组(P<0.01);PCOS组的收缩期峰值血流(PSV)、舒张期末期血流速度(EDV)均明显高于对照组(P<0.01),而PCOS组的搏动指数(PI)、阻力指数(RI)则明显小于对照组(P<0.01)。结论 TVCDS可较直观、准确地显示卵巢特征,对辅助诊断多囊卵巢综合征具有重要的临床价值。     

彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征的影像学表现及临床价值

目的:探讨应用彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的影像学表现及临床价值,为诊断方式提供参考。方法:选取2012年12月~2013年12月收治的PCOS患者120例为观察组,选取同期性激素水平正常女性80例为对照组。两组患者均实施经阴道彩色多普勒超声检查,对比两组患者超声表现及血流动力学结果。结果:PCOS患者卵巢体积相比对照组正常卵巢明显更大[(10.33±2.97)cm3vs(5.62±1.71)cm3],对比差异有统计学意义(P<0.05);卵泡数目较多,平均(23.55±5.35)个;患者间质血流信号主要表现为粗壮条形,在收缩期波峰表现钝缓,且上升比下降速度快;频谱主要表现为高速低阻;相比对照组动脉舒张末期流速(EDV)、动脉收缩期峰值流速(PSV)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(LH/FSH)更高,阻力指数(RI)、搏动指数(PI)更低,以上指标对比差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。结论:应用彩色多普勒超声诊断PCOS可靠方便,血流动力学变化可作为提升诊断准确率的参考依据。     

补肾调经汤对多囊卵巢综合征患者中医证候与激素水平的影响

目的 探讨补肾调经汤治疗多囊卵巢综合征对患者中医证候及血清雌激素(E₂)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)水平的影响。方法 依据随机数字表法将2019年1月至2021年10月邳州市中医院收治的80例多囊卵巢综合征患者分为两组,各40例。予以对照组患者常规西医治疗,观察组患者在此基础上联合补肾调经汤治疗,均以3个月经周期为1个疗程,连续治疗1个疗程。比较两组治疗后临床疗效,治疗前后中医证候积分,血清E₂、LH、T、FSH水平,以及子宫血流变化[收缩期峰值血流速度(PSV)、阻力指数(RI)、血流搏动指数(PI)、舒张末期血流速度(EDV)]。结果 治疗后,观察组患者治疗总有效率为92.50%,高于对照组的75.00%;与治疗前比,治疗后两组患者月经紊乱、头晕耳鸣、腰膝酸软、腰腹刺痛、性欲减退评分及血清LH、T水平,子宫血流指标PSV、RI、PI、EDV均降低,且观察组低于对照组;血清E₂、FSH水平均升高,且观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 补肾调经汤对多囊卵巢综合征患者的治疗效果显著,可...     

戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片对多囊卵巢综合征患者性激素及卵巢血流动力学的影响

目的分析戊酸雌二醇片联合地屈孕酮片治疗多囊卵巢综合征的临床疗效及对性激素、卵巢血流动力学的影响。方法选取2020年1月—2021年12月树兰(杭州)医院收治的102例多囊卵巢综合征患者为研究对象,按照数字表法分为对照组、观察组,分别予以地屈孕酮片单药治疗及戊酸雌二醇片联合治疗。治疗3月后,对比两组卵巢子宫形态、卵巢血流动力学、性激素[睾酮(T)、雌二醇(E_(2))、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]及adropin蛋白(adropin)、硫酸脱氢表雄酮(DHEAS)水平,对比其临床疗效。结果治疗后,患者子宫内膜厚度增加,卵巢体积减小,相比对照组,观察组患者子宫内膜厚度较厚,卵巢体积较小,差异均有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,患者T、LH、FSH、DHEAS水平降低,E_(2)、adropin水平升高,相比对照组,观察组T、LH、FSH、DHEAS水平较低,E_(2)、adropin水平较高,差异均有统计学意义(均P<0.05);治疗后,患者PI、PSV值升高,RI值降低,相比对照组,观察组PI、PSV值较高,RI值较低,差异均有统计学意义(均P<0.05)。相比对照组,观察排卵率、妊娠率、月经恢复率及临床治疗有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予多囊卵巢综合征患者戊酸雌二醇片、地屈孕酮片联合治疗临床疗效确切,可有效改善患者机体性激素、血液状态,为卵巢排卵提供良好的环境。     

经导管动脉栓塞术治疗产后出血对患者子宫卵巢动脉血流及卵巢功能的影响

目的:分析经导管动脉栓塞术(TAE)治疗产后出血对产妇子宫卵巢动脉血流及功能影响。方法:选择2016年1月-2018年1月本院因产后出血行TAE治疗的产妇作为观察组,另选同期分娩的正常产妇为对照组,比较两组产妇产后子宫动脉及卵巢动脉的阻抗指数(RI)、搏动指数(PI)、收缩期峰值与舒张末期血流速度的比值(S/D)及血清抗缪勒管激素(AMH)、基础状态血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E_2)水平。结果:观察组产后月经来潮时间(8.1±3.6月)短于对照组(10.5±4.0月),产后母乳喂养比例(19.0%)低于对照组(78.0%)(均P0.05),两组产妇经期持续时间、月经量较孕前增加或减少的比率无差异(P0.05);两组产妇左侧及右侧子宫动脉、卵巢动脉RI、PI及S/D值比较均无差异,血清AMH及基础状态血清FSH、LH、T、E_2水平均无差异(均P0.05)。结论:TAE治疗对产妇子宫、卵巢血供及卵巢功能无明显影响。     

滋阴补肾法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征对卵泡发育影响

目的:探讨滋阴补肾法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征效果及对卵泡发育的影响。方法:选择2015年7月—2017年7月本院收治的68例脾肾阳虚型多囊卵巢综合征患者,随机数表法分为观察组(n=35)和对照组(n=33),观察组采用滋阴补肾组方治疗,对照组采用克罗米芬治疗,比较两组临床疗效、血清促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、雌二醇(E_2)、胰岛素(INS)、血清血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)、卵巢间质搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)及收缩期峰值流速/舒张末期血流速度(S/D)、卵泡液过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GPx)、谷氨酸半胱氨酸连接酶(Gcl-c)、总抗氧化能力(TAC)、超氧化物歧化酶(SOD)水平。结果:治疗后,观察组临床疗效总有效率(94.3%)高于对照组(72.7%),两组血清VEGF、ES、PI、RI、PSV、S/D、FSH、LH、T、E_2、INS水平均下降,且观察组低于对照组(均P0.05);两组卵泡液TAC、SOD、CAT、GPx、Gc l-c水平均上升,且观察组高于对照组(P0.05)。结论:滋阴补肾法治疗脾肾阳虚型多囊卵巢综合征效果显著,可有效改善患者卵泡发育及卵巢间质血流动力学水平。     

多囊卵巢综合征合并代谢综合征患者卵巢超声指标与内分泌代谢指标的关系

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)合并代谢综合征(MS)患者卵巢超声指标与内分泌、代谢指标的关系。方法:选取2016年2月—2017年12月本院就医的PCOS合并MS患者126例为观察组,并选择基础体温双相的不孕症患者60例为对照组,采集两组患者超声检查、基础生殖激素指标并分析两者相关性。结果:观察组卵泡数目(FN)、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、子宫动脉阻力指数(RI)均大于对照组,卵巢间质动脉RI小于对照组,促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)均低于对照组,睾酮(T)高于对照组(P0.05);卵巢测量TG、TC、LDL-C、FPG、FINS、HOA-IR指数均高于对照组,HDL-C低于对照组(P0.05)。FN与T、BMI呈正相关,SA、TA与T呈正相关,子宫动脉RI与BMI呈正相关,卵巢间质动脉RI与FINS、HOMA-IR、BMI呈负相关。对照组未发现超声指标与内分泌指标相关性。结论:PCOS合并MS患者超声指标和内分泌代谢指标均具有一定特征性和相关性,可作为诊断和预测POCS合并MS预后的指标。     

经腔内三维和彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征中的应用价值

目的:探讨经腔内三维和彩色多普勒超声诊断多囊卵巢综合征(PCOS)的价值。方法:采用经阴道/直肠三维和彩色多普勒超声对16例PCOS患者、20例单纯卵巢多囊改变(PCO)患者和25例月经周期规则、有正常排卵者进行检查,分别测量卵泡数目、卵巢体积、卵巢总面积(TA)、髓质面积(SA)和髓质面积与卵巢总面积的比值(SA/TA),卵巢髓质内血流形态特征及其血流动力学指标,并进行对比分析。结果:经腔内三维和彩色多普勒超声对细致结构的显示优于经腹超声,且无创、方便、清晰、敏感,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);收缩期峰值流速(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);阻力指数(RI)搏动指数(PI)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。PCOS组卵巢髓质内血管显示清晰、数目丰富(100%),其中81.2%的卵巢可见1支纵向贯穿卵巢髓质的较粗的血管;正常对照组髓质内血流呈散在或细点状。结论:经腔内三维和彩色多普勒超声能提高诊断多囊卵巢综合征的准确率。     

超声与血清生殖激素检查诊治多囊卵巢综合征合并不孕症临床价值对比

目的:探讨阴道超声与血清生殖激素检查对诊断多囊卵巢综合征(PCOS)合并不孕症的临床价值,为临床诊断提供参考。方法:选择2012年3月~2013年7月42例PCOS并不孕症患者,所有患者检测血清睾酮(T)、促黄体激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)等指标,并实施阴道超声诊断卵巢多囊样改变,将诊断结果与腹腔镜诊断结果对比;选择同期40例正常女性,对比患者超声表现及血流动力学参数差异。结果:超声检测符合26例,符合率为61.90%;LH/FSH>3符合17例,符合率为40.48%,高雄激素血症符合5例,符合率为11.90%,超声检测与LH/FSH>3、高雄激素血症符合率相比,差异均有统计学意义(χ2=20.116,7.879;P=0.000,0.006);PCOS合并不孕患者卵巢体积均>10 cm3,平均(11.95±1.05)cm3,髓质面积[(4.11±1.34)cm2]、卵巢总面积[(6.95±1.14)cm2]、髓质面积/卵巢总面积(0.57±0.08)均明显高于正常女性超声表现(P均<0.05);EDV[(5.59±1.19)cm/s]、PSV[(12.05±2.37)cm/s]更高,RI(0.56±0.11)、PI(0.84±0.38)更低(t=5.648,4.832,6.315,6.873,P=0.010,0.016,0.007,0.004)。结论:相比于生殖激素诊断PCOS合并不孕症,阴道超声诊断方式准确率更高,相对可靠。     

不同手术方式治疗输卵管积水对卵巢储备功能及血流参数的影响

目的:探讨不同手术方式治疗输卵管积水对患者卵巢储备功能及血流参数的影响。方法:回顾性收集2016年1月—2019年6月本院妇科因输卵管积水接受输卵管手术211例临床资料,根据手术方式分为双侧输卵管切除组(双侧切除组)32例、单侧输卵管切除组(单侧切除组)44例、双侧输卵管结扎造口组(双侧结扎组)48例、单侧输卵管结扎造口组(单侧结扎组)37例。比较各组术后6个月卵巢储备功能及血流参数。另选同期年龄相匹配的健康女性50例为对照组。结果:术后6个月,血清抗缪勒氏管激素(AMH)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)值双侧切除组、双侧结扎组与术前及对照组比较无差异(P0.05),血清雌二醇(E_2)值双侧切除组(54.65±9.28 pg/ml)、双侧结扎组(50.37±9.08 pg/ml)均高于术前,且双侧切除组高于对照组(48.29±10.64 pg/ml)(P0.05);卵巢基质血流搏动指数(PI)、阻力指数(RI)值双侧切除组(1.12±0.23、0.63±0.16)、双侧结扎组(0.97±0.12、0.56±0.10)均高于术前且双侧切除组双侧结扎组对照组(P0.05),血流速度比值(S/D)与术前及对照组比较均无差异(P0.05)。术后6个月,血清AMH、FSH、LH及E_2值单侧切除组、单侧结扎组与术前及对照组比较均无差异(P0.05),卵巢基质血流RI值单侧切除组(0.58±0.10)、单侧结扎组(0.55±0.09)无差异但均高于术前(P0.05),PI、S/D值与术前及对照组均无差异(P0.05)。结论:与双侧输卵管结扎术相比,双侧输卵管切除术对卵巢储备功能及血供的损伤最大;单侧输卵管切除和结扎术对卵巢的影响相似。     

抗苗勒管激素在女性卵巢功能评价中的应用分析

目的探讨抗苗勒管激素(AMH)在女性卵巢功能评价中的应用价值,为临床上相关疾病的诊断提供依据。方法选取多囊卵巢综合征(PCOS)患者、卵巢早衰(POF)患者以及健康体检女性各50例分别作为PCOS组、POF组以及对照组,比较3组血清黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)、血清卵泡刺激素(FSH)和AMH水平,并分析AMH与E_2、FSH、LH的相关性。结果 3组女性血清E_2、FSH、LH以及AMH水平比较差异有统计学意义(P0. 05)。PCOS组患者血清AMH、E_2水平明显高于对照组和POF组,且对照组明显高于POF组,差异有统计学意义(P0. 05);血清FSH、LH水平明显低于对照组和POF组,且对照组明显低于POF组,差异有统计学意义(P0. 05)。AMH与LH水平呈负相关关系(P0. 01),与E_2水平呈正相关关系(P0. 01),与FSH之间无相关性(P0. 05)。结论 AMH与女性卵巢功能具有密切的关系,它可以敏感的预测卵巢功能变化,临床上可以将其作为一种独立或联合指标对卵巢功能进行预测评价。