抗逆力与老年高血压患者孤独感的关系

目的:探讨抗逆力与老年高血压患者孤独感的关系。方法:回顾性分析2019年9月-2020年10月在某院就诊的203例老年高血压患者资料,收集患者一般情况,采用孤独感量表(UCLA)及抗逆力水平(CD-RISC)量表对患者进行评分,比较老年高血压患者与国内常模CD-RISC评分,并按照UCLA评分将203例患者分为低孤独感组(n=72)、中等孤独感组(n=108)及高孤独感组(n=23),比较3组CD-RISC评分,分析老年高血压患者孤独感与抗逆力的相关性,采用多元回归分析老年高血压患者抗逆力低的危险因素。结果:老年高血压患者抗逆力得分与国内常模抗逆力得分相比,差异有统计学意义(t=4.565,P0.05);高孤独感组的坚韧性、乐观性、力量性及CD-RISC总分均显著低于低孤独感组及中等孤独感组,3组抗逆力水平差异有统计学意义(F=9.761,5.485,7.325,15.513;P0.05);老年高血压患者孤独感与坚韧性、乐观性及CD-RISC总分均呈显著负相关(r=-0.231,-0.222,-0.260;P0.05),年龄及居住状况是老年高血压患者抗逆力低的独立危险因素。结论:抗逆力水平与老年高血压患者孤独感呈显著负相关。     

高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性VEGFR2与SOD水平的变化

目的:探讨高血压和高血压合并糖尿病患者血浆可溶性血管内皮生长因子受体2(s VEGFR2)与超氧化物歧化酶(SOD)水平的变化。方法:本横断面研究共纳入88人,分为对照组(n=26)、高血压组(n=31)和高血压合并糖尿病组(n=31)。参与者的血压均由水银式血压计测定。人群血浆的s VEGFR2和SOD水平应用酶联免疫吸附法测定,同时检测血糖、糖化血红蛋白A1c(GHb A1c)和血脂的变化情况。结果:单纯高血压组血清总胆固醇(TC)和体重指数(BMI)显著高于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组血清TC、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、BMI和腰围(WC)均显著高于对照组(P0.05)。单纯高血压组和高血压合并糖尿病组血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平均低于对照组(P0.05),而高血压合并糖尿病组与单纯高血压组比较血浆s VEGFR2和SOD蛋白表达水平更低(P0.05)。对整个研究人群进行相关性分析发现,s VEGFR2与SOD之间呈显著正相关(P0.05)。结论:单纯高血压和高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平均降低,而且高血压合并糖尿病患者血浆s VEGFR2水平降低更明显,SOD水平下降可能与s VEGFR2水平下降有关。     

武汉地区原发性高血压患者高血压四项检测结果分析

目的:分析武汉地区不同年龄组原发性高血压分级患者血清肾素(PRA)、血管紧张素I(AngI)、血管紧张素Ⅱ(AngII)、醛固酮(Ald)水平变化。方法:临床确诊原发性高血压患者600例,分别按高血压程度及患者年龄各分为3组,即按年龄分为≤50岁组(n=205)、51-65岁组(n=191)、65岁组(n=204),按高血压程度分为1级高血压组(n=204)、2级高血压组(n=197)、3级高血压组(n=199),另选体检健康人群作为对照组(n=120);测定各组血清PRA、Ang I、Ang II和Ald水平,比较分析各年龄组间、不同程度高血压组间的统计学差异,并分析Ang和Ald水平与高血压程度的相关性。结果:不同年龄组与对照组及不同年龄组间PRA、Ang I、Ang II、Ald水平差异均无统计学意义(P0.05);各组PRA水平差异无统计学意义(P0.05);2级、3级高血压组Ang I、AngⅡ明显高于对照组(P0.05),3级高血压组又显著高于1级高血压组(P0.05);1级-3级高血压组Ald水平明显高于对照组(P0.05);Ang I和Ald水平变化与高血压严重程度呈显著正相关(r=0.184和0.139)。结论:原发性高血压患者Ang和Ald水平变化与高血压严重程度有关,与患者年龄无关。     

2型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者外周血单个核细胞凋亡相关斑点样蛋白mRNA的表达

目的:分析2型糖尿病(T2DM)合并颈动脉粥样硬化(CAS)患者外周血单个核细胞(PBMCs)中衔接蛋白凋亡相关斑点样蛋白(ASC)mRNA的表达及作用。方法:根据华盛顿大学CAS斑块超声分级标准将107例T2DM患者分为单纯T2DM组(n=26)、T2DM轻度斑块组(n=32)、T2DM中度斑块组(n=38)和T2DM重度斑块组(n=11)。另选非T2DM的CAS患者作为单纯CAS组(n=35),以及体检健康者作为正常对照组(n=35)。采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-FQ-PCR)技术检测各组PBMCs中ASC mRNA表达水平。统计分析各组差异及ASC mRNA水平与CAS斑块严重程度的关系。结果:各病例组ASC mRNA表达水平显著高于正常对照组(P0.05),T2DM合并CAS组ASC mRNA表达水平显著高于单纯CAS组(P0.01);ASC mRNA表达水平轻度斑块组中度斑块组重度斑块组,即ASC mRNA表达水平与T2DM患者CAS斑块程度呈明显负相关(r=-0.43,P0.05)。结论:ASC mRNA表达增加可能是T2DM合并AS的发病因素和CAS斑块活跃性的指征。     

H型高血压合并腔隙性脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化的关系

目的 观察H型高血压合并腔隙性脑梗死(lacunar infarction,LI,简称腔梗)患者血浆同型半胱氨酸(hyperhomocysteine,Hcy)的水平与颈动脉粥样硬化的关系.方法 对入选的高血压合并腔梗患者,依据Hcy水平分为H型高血压合并腔梗组(Hcy≥10μmol/L,H型高血压组,n=120);普通高血压合并腔梗组(Hcy＜ 10μmol/L,普通高血压组,n =120);选择同期健康体检人群为对照组(n=115).用酶联免疫吸附试验法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA法)检测各组受试者Hcy的水平,同时检测一般生化指标.采用彩色多普勒超声测定各组受试者颈动脉IMT.结果 H型高血压组的颈动脉IMT水平明显高于普通高血压组及对照组[IMT:H型高血压组(1.37±0.20)比普通高血压组(1.15±0.18)比对照组(0.57 ±0.22) mm,P＜0.001;Hcy:H型高血压组(19.2±3.5)比普通高血压组(9.2±1.4)比对照组(9.0±1.3).μmol/L,P＜0.001];Pearson线性分析结果显示高血压合并腔梗患者的Hcy水平与IMT呈正相关(r=0.413,P＜0.05),H型高血压组相关性更大(r=0.585,P＜0.05).以IMT为因变量进行多元逐步线性回归分析显示,Hcy(β=0.535,P＜0.01)是颈动脉IMT的影响因素.结论 高血压合并腔梗患者血浆Hcy水平升高与颈动脉IMT增厚呈正相关.H型高血压合并腔梗患者颈动脉粥样硬化更显著.     

精神分裂症伴发高血压患者血脂和超敏C反应蛋白水平变化及危险因素分析

目的:探讨精神分裂症伴发高血压(HBP)患者血脂和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及危险因素分析。方法:纳入2019-01-2021-05本院首次确诊的精神分裂症患者207例,根据患者的血压情况将其分为精神分裂症组(n=102)和精神分裂症伴发HBP组(n=105),精神分裂症伴发HBP组再分为HBPⅠ级组(n=36)、HBPⅡ级组(n=51)和HBPⅢ级组(n=18)三个亚组。检测并分析所有患者的血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)和hs-CRP水平。Logistic回归分析精神分裂症伴发HBP的危险因素。结果:精神分裂症伴发HBP组年龄、病程、TC、TG、LDL-C、ApoB和hs-CRP显著高于精神分裂症组(P均<0.05);HDL-C和ApoA1/ApoB显著低于精神分裂症组(P均<0.05)。精神分裂症伴发HBP各亚组TC、TG、ApoB和hs-CRP水平呈HBP I级组相似文献   

基于PDCA循环的临床护理路径在老年高血压患者护理中的实践

目的:分析基于策划-实施-检查-措施(Plan-Do-Check-Action,PDCA)循环的临床护理路径在老年高血压患者护理中的实践效果.方法:选择2019年6月至2020年6月于我院就诊的300例老年高血压患者,随机分为观察组和对照组,其中对照组(n=131)患者进行常规临床护理,观察组(n=169)患者进行PDCA循环模式护理.分别于护理前后通过血压与生活质量的变化评估护理后的临床疗效,并进行患者护理满意度评估.结果:护理后所有患者收缩压与舒张压均明显降低、生活质量明显提高(P<0.05),且观察组改善程度更佳(P<0.05);观察组总有效率和满意度均高于对照组(P<0.05).结论:基于PDCA循环临床护理路径用于老年高血压护理中,能有效改善血压水平及生活质量,且患者接受度较高.     

肾性高血压大鼠血浆及组织环核苷酸含量变化及肾上腺素能β受体作用的分析

为了探讨肾性高血压的发病机制及肾素血管紧张素系统在循环调节中的作用,我们观察了肾性高血压大鼠血浆及组织环磷酸腺苷(cAMP)和环磷酸鸟苷(cGMP)含量的变化,并应用α和β受体阻断剂进行了初步分析。实验分为:对照组(n=11)、肾性高血压组(n=15)、假手术组(n=8)和给药组(包括静脉注射血管紧张素n=10,心得安     

慢性肾脏病患者血清半乳糖凝集素3水平与动脉粥样硬化的关系

目的:分析慢性肾脏疾病(CKD)患者血清半乳糖凝集素-3(Gal-3)水平变化与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:选取我院2014-05—2016-01在肾内科就诊且未行透析治疗的CKD患者(CKD组)及同期体检健康者(对照组)各68例,CKD组患者又按不同临床分期分为1期组(n=14)、2期组(n=18)、3期组(n=20)、4期组(n=9)、5期组(n=7)。对所有入选者进行血液学检查,包括血清Gal-3检测;对CKD患者行颈动脉超声检查颈动脉内-中膜厚度(IMT)、统计斑块检出率及动脉硬化发生率。比较各组血液学指标的差异以及不同临床分期CKD患者Gal-3水平、颈动脉超声结果的差异。结果:CKD组患者血清中的Gal-3水平明显的低于对照组;血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、血清胱抑素C(CysC)水平与对照组相比显著增高,差异有统计学意义(P0.05)。随着CKD分期的逐渐加重,CKD 5期患者的血清Gal-3水平显著的高于1—4期患者(P0.05)。各期CKD组患者的颈动脉超声检查结果比较差异有统计学意义,且随着分期的加重,颈动脉ITM、ITM增厚例数及斑块检出率、动脉硬化发生例数增加的趋势,差异有统计学意义(P0.05)。结论:血清Gal-3水平降低与CKD患者临床分期及AS形成相关。     

儿茶酚胺-β受体-cAMP系统在高血压左室重构中的生物学作用

目的:研究儿茶酚胺-β受体-cAMP系统在高血压心室重塑中的变化特征及其生物学意义.方法:144例高血压患者采用超声心动图(Ganau标准)将患者分为:正常构型组(LVMI与RWT均正常,n=26)、向心性重构组(LVMI正常、RWT增加,n=41)、向心性肥厚组(LVMI与RWT均增加,n=28)及离心性肥厚组(LVMI增加、RWT正常,n=39).正常血压健康男性40例.采用高效液相-电化学检测技术测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度;采用放射性配基(3H-DHA)结合分析法测定外周血淋巴细胞β受体密度(βmax);采用蛋白竞争结合法测定淋巴细胞内环磷酸腺苷(cAMP)含量.结果:不同左室构型的高血压患者血浆NE、E水平均明显高于正常对照组;在正常构型、向心性重构、向心性肥厚、离心性肥厚组血浆NE、E水平增加依次显著;外周血淋巴细胞β受体密度与cAMP含量在正常构型、向心性重构和向心性肥厚组均明显高于正常对照组,在离心性肥厚组显著低于正常对照组.结论:儿茶酚胺-β受体-cAMP系统参与高血压左室结构的重建过程.     

不同HBV-DNA载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-二聚体检测的临床意义

目的 探讨不同乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)载量乙型肝炎肝硬化患者血小板参数及D-D变化情况. 方法 以2015年1月至2016年12月间我院收治的乙型肝炎肝硬化患者60例作为研究对象,所有患者均进行HBV-DNA病毒载量检测、血小板参数检测以及D-二聚体(D-D)检测.将乙型肝炎肝硬化患者按照HBV-DNA载量数量级进行分组,对各组间血小板参数及D-D表达水平进行比较.另收取同期于我院进行常规体检的健康人25例作为对照组.结果 乙型肝炎肝硬化患者血小板计数(PLT)、血小板比容(PCT)、明显低于对照组,平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)及D-D明显高于对照组;检测下限组、低载量、中载量及高载量组患者之间血小板参数及D-D均存在显著差异(P<0.05),并且下限组、低载量、中载量及高载量组患者的PLT和PCT依次逐渐减小,MPV、PDW及D-D依次逐渐增大. 结论 乙型肝炎肝硬化高HBV-DNA载量患者存在明显凝血纤溶功能失衡,提示应对患者进行早期抗病毒干预,以减少病毒复制,维持凝血纤溶平衡.     

10661例体检者幽门螺杆菌感染情况及其相关危险因素分析

目的了解健康体检人群幽门螺杆菌感染情况及相关危险因素分析。方法对2019年1月1日至2020年12月30日在川北医学院附属医院行碳13/尿素呼气试验(¹³C-UBT)的10 661例健康体检人群作为研究对象进行回顾性分析。根据幽门螺杆菌（H.pylori）感染情况将受检者分为H.pylori阳性组和H.pylori阴性组,分析H.pylori感染与血小板（PLT）、三酰甘油（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖（FBG）、T3、T4、TSH、胃蛋白酶原Ⅰ（pepsinogenⅠ）、胃蛋白酶原Ⅱ（pepsinogenⅡ）、胃泌素17（G-17）、同型半胱氨酸（Hcy）、尿酸（UA）、总胆红素（TBIL）之间的关系。结果 1)阳性感染总人数:4 382例,总阳性率:41.10%,其中男性阳性感染人数2 717例,阳性率25.49%;女性阳性感染人数1 665例,阳性率15.62%,男性高于女性（P<0.05）;2)H.pylori阳性组和阴性组相比:阳性组年龄稍低于阴性组（P<0.05）,H...     

重组人内皮抑素通过激活Dll4/Notch通路抑制大鼠动脉粥样硬化斑块内血管新生

目的:观察重组人内皮抑素(rh ES)对大鼠动脉粥样硬化(AS)斑块内新生血管的抑制作用,探讨Dll4/Notch信号通路在其中的调控机制。方法:雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(N组)、AS组和AS+rh ES组,每组10只。N组始终喂基础饲料,其余2组采用高脂喂养、维生素D3负荷及球囊损伤动脉内膜建立大鼠AS模型。AS+rh ES组以10 mg·kg~(-1)·d~(-1)的rh ES腹腔注射4周,另2组注射等量生理盐水。采血检测各组的总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1(IL-1)和肌钙蛋白I(Tn I)等;免疫组化CD31染色观察新生血管密度;Western blot法检测主动脉内Dll4、Notch1蛋白表达。结果:与N组比较,AS组和AS+rh ES组的TC、TG、LDL-C、CRP和L-1水平均显著升高(P0.05),但上述指标在AS组和AS+rh ES组之间差异无统计学显著性。CD31染色结果显示,AS组的新生血管表达最丰富;与AS组比较,AS+rh ES组的新生血管密度显著下降(P0.05)。AS组的Dll4和Notch1蛋白水平显著低于N组(P0.05);相比AS组,AS+rh ES组的Dll4和Notch1蛋白水平显著升高(P0.05)。结论:rh ES能够抑制大鼠AS斑块内血管新生,Dll4/Notch通路的激活可能是rh ES抑制斑块内的血管新生的信号机制。     

凝血酶原时间与血小板检验方式对诊断肝硬化疾病的临床价值研究

目的 研究凝血酶原时间（PT）与血小板检验方式对肝硬化疾病患者进行诊断的临床价值。方法 选取2016年5月~2017年5月在我院诊治的100例肝硬化患者作为观察组,并选取同期进行健康体检的100例健康者作为对照组,分别检测PT与血小板,对比两组血小板指标、PT,观察疾病组出血现象和无出血现象患者的血小板指标和PT。结果 观察组血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）明显高于对照组,血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PT明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;无出血患者PCT、PLT明显低于出血患者,MPV、PDW、PT明显高于出血患者,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 凝血酶原时间和血小板检验与肝硬化患者病情发展有直接的关系,且随着病情的加重,会发生相应的改变,对临床诊断肝硬化具有重要的临床价值。     

Increased platelet cholesterol and decreased percentage volume of platelets as a secondary risk factor for coronary artery disease

Platelet hyperactivity is likely to contribute to the progression of atherogenesis and organized thrombus formation on vascular surfaces. The purpose of this study was to examine the effect of hypercholesterolemia on the cholesterol content of platelets, on platelet responsiveness and other platelet indices using platelets from 5 groups of age-matched subjects (n = 30 each), which includes healthy controls. All groups except controls had a high plasma lipid profile. While subjects in group I had only hyperlipidemia, those in groups II and III had hyperlipidemia in conjunction with diabetes mellitus and hypertension, respectively. The fourth group consisted of patients with confirmed coronary artery disease (CAD). The parameters studied include packed cell volume of platelets (platelet crit), platelet distribution width (PDW), platelet cholesterol and platelet aggregation in response to adenosine diphosphate and collagen. All the patient groups showed increased platelet aggregation (p < 0.05) and low platelet crit compared with controls (p < 0.05). In addition, platelet cholesterol was increased in patients with coronary disease, hyperlipidemia and diabetes mellitus (p < 0.05) but not in patients with hypertension (p > 0.05); PDW was high only in CAD (p < 0.05). A higher PDW indicated a prothrombotic tendency in CAD patients. Our data suggest that hyperlipidemia increases the lipid content in platelets and enhances their reactivity. Hyperactive platelets with increased platelet cholesterol may contribute to accelerated atherogenesis associated with CAD.     

妊娠高血压综合征孕妇血小板及血液流变学指标的观察分析

目的:对妊娠高血压综合征孕妇血小板参数及血液流变学指标进行观察分析。方法:选择妊高征待产孕妇45例(妊高征组),正常妊娠待产孕妇45例(正常妊娠组),正常非妊娠期妇女45例(对照组)作为研究对象。测定3组妇女红细胞压积、红细胞数量、血红蛋白浓度、血小板参数、纤维蛋白原浓度、全血及血浆粘度。结果:(1)妊高征组血小板平均容积、血小板容积分布宽度和大血小板比率高于对照组及正常妊娠组(P<0.05);(2)妊高征组全血粘度及血浆粘度均高于正常妊娠组(P<0.05);正常妊娠组均高于对照组(P<0.05)。结论:妊高征孕妇血小板参数及血液流变学指标的变化较正常妊娠组及对照组有显著性意义,说明血小板活化及血液流变学改变参与了妊高征的发生、发展过程。     

孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的分析

目的观察正常孕妇妊娠晚期和妊高征患者血小板参数的变化及临床意义。方法采用日本Sysmex KX-21型血液细胞分析仪分别对正常孕妇（118例）、妊高征患者（59例）及对照组（正常婚检妇女59例）的血液标本进行血小板（PLT）计数、平均血小板体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）的测定。结果妊高征组和正常孕妇组的MPV、PDW显著高于对照组（P〈0.01）;妊高征组MPV、PDW明显高于正常孕妇组（P〈0.05）;妊高征组的PLT显著低于对照组（P〈0.01）。结论妊高征患者由于血小板消耗和破坏增加,导致血小板减少,MPV、PDW明显增高,因此,检测血小板参数对预测妊高征的发生有一定的参考意义。     

非马沙坦对2型糖尿病大鼠早期心肌S-腺苷同型半胱氨酸水解酶的调节作用

目的:探讨非马沙坦(FIM)在糖尿病心肌病(DCM)早期发生发展过程中的干预作用及对S-腺苷同型半胱氨酸水解酶(SAHH)的调节作用。方法:健康雄性SD大鼠,高脂饮食5周后,腹腔注射链脲佐菌素建立2型糖尿病大鼠模型,实验将大鼠分为正常对照(control)组、早期糖尿病模型(DM)组和DM+FIM组,DM+FIM组在造模成功后给予FIM灌胃处理。4周后,对各组动物进行血清学检测,包括空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和空腹胰岛素(FINS)的水平,超声心动图检测心功能相关指标,高效液相色谱法(HPLC)检测同型半胱氨酸(Hcy)、S-腺苷甲硫氨酸(SAM)及S-腺苷半胱氨酸(SAH)的含量,Western blot检测各组大鼠心肌组织中SAHH等蛋白表达变化。结果:2型糖尿病大鼠模型造模成功率为84%,与DM组相比,DM+FIM组动物体重增加显著(P0.05),心脏指数、左心室指数、FBG和LDL-C明显降低(P0.05);超声心动图检测显示,与DM组相比,DM+FIM组大鼠射血分数明显升高(P0.05);HPLC检测结果显示,Hcy水平和SAM/SAH显著降低(P0.05);Western blot检测结果显示,相对于control组,DM组心肌组织中SAHH的表达显著升高,而DM+FIM处理组则下降。结论:SAHH及下游Hcy等因子的表达可能是早期糖尿病心肌病发生发展的重要作用机制,而非马沙坦可能通过抑制SAHH表达而减轻DCM。     

血细胞多参数联合分析在大细胞性贫血疾病中的诊断价值

目的 探讨血细胞多参数联合分析在大细胞性贫血疾病中的临床诊断及鉴别诊断价值.方法 用Sysmex XE-5000型全自动血细胞分析仪对急性白血病(AL)组42例、溶血性贫血(HA)组30例、骨髓增生异常综合征(MDS)组27例、巨幼细胞性贫血(MA)组24例、再生障碍性贫血(AA)组16例,多发性骨髓瘤(MM)组15例及健康组50例的抗凝静脉血标本进行红细胞参数(HGB、MCV、MCH、MCHC、RDW-CV)、网织红细胞参数(Het％、LFR、MFR、HFR、Ret-He、IRF)及血小板相关参数(PLT、MPV、PDW、IPF)检测,并作统计分析大细胞性贫血患者各参数的分布规律及临床鉴别诊断.结果 ①所有疾病贫血患者组的RDW-CV值均高于正常对照组,HA组RDW-CV与其他疾病组间差异有统计学意义(P＜0.05).②所有疾病贫血患者组的MFR、HFR、IRF明显高于正常对照组,LFR低于正常对照组,HA组的MFR、HFR、IRF显著高于其他疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05).AL、HA、MA、MM组的Ret-He均升高,MDS组与其他疾病组比较,Ret-He差异有统计学意义(P ＜0.05);MDS组与健康对照组比较,Ret-He差异无统计学意义(P＞0.05).③MDS组患者PDW值均高于其余各疾病组,差异有统计学意义(P＜0.05),与正常对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血细胞相关参数是诊断大细胞性贫血疾病的重要依据,对于不同大细胞性贫血疾病的诊断及鉴别诊断具有十分重要的价值,为临床医生提供有方向地选择特异性诊断检查.     

基于关联规则对423例强直性脊柱炎患者血小板参数与免疫炎症代谢指标的数据挖掘研究

目的：应用关联规则和统计学方法分析强直性关节炎（AS）患者血小板参数的变化及其与免疫炎症代谢指标的关联。方法：整理安徽中医药大学第一附属医院风湿免疫科2012年6月至2016年12月AS住院患者的病历资料,测定423例AS患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板压积(PCT)、血小板分布宽度(PDW),采用SPSS21.0对患者血小板参数与炎症［血沉(ESR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)］、免疫［免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白G(IgG)、补体C3(C3)、补体C4(C4)、超氧化物歧化酶(SOD)］、代谢［三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白-A1(Apo-A1)］等实验室指标进行相关性和回归分析。并通过SPSS Clementine 11.1 软件Aprior 模块分析实验室指标与血小板参数的关系。结果：①423例AS患者中,PLT与正常参考值［(125~350)×10⁹ L^-1］相比较,升高的有220例(占52.01%),正常的有184例(占43.49%),降低的有19例(占4.49%)。PCT与正常参考值(0.108%~0.282%)相比较,升高的有242例(占57.21%),正常的有181例(占42.79%),降低的有0例。②相关性分析示:PLT与WBC、hs-CRP、IgG、C3成正相关(P＜0.01或P＜0.05);PLT积与WBC、hs-CRP成负相关(P＜0.01或P＜0.05);PLT与WBC、hs-CRP、IgG成正相关(P＜0.01 或P＜0.05);PDW与WBC、hs-CRP、LDL-C成负相关(P＜0.01或P＜0.05)。③Logistic回归分析:PLT的回归分析结果示,“WBC”、“hs-CRP”和“IgG”因素的P<0.05,B<0且OR<1;MPV的回归分析结果示：“WBC”和“C3”因素的P<0.05,B>0且OR>1;PCT的回归分析结果示：“WBC”和“hs-CRP”因素的P<0.05,B<0且OR<1;PDW的回归分析结果示：“WBC”和“TG”因素的P<0.05,B>0且OR>1。④设定最小置信度为70%,最小支持度为20%。关联规则分析结果显示,IgA＆C3、WBC＆ESR、C4＆C3、IgA＆C4、WBC＆C3关联于PLT升高;其中IgA、C3组合(置信度89.062%,支持度21.122%),WBC、ESR组合(置信度88.506%,支持度28.713%),C4、C3组合(置信度88.235%,支持度22.442%),IgA、C4组合(置信度87.805%,支持度27.063%),WBC、C3组合(置信度87.629%,支持度32.013%)。WBC＆ESR、IgM＆IgA、IgM＆C4、WBC＆C3、WBC＆CRP关联于PCT升高;其中WBC、ESR组合(置信度87.356%,支持度28.713%),IgM、IgA组合(置信度84.127%,支持度20.792%),IgM、C4组合(置信度84.127%,支持度20.792%),WBC、C3组合(置信度83.505%,支持度32.013%),WBC、CRP组合(置信度82.407%,支持度35.644%)。结论：AS患者血小板参数的异常改变与免疫炎症、脂质代谢均有关,且AS活动期PLT和PCT的升高与免疫反应及炎症反应关系密切,其表达失调可能参与了AS的发病。