1例危重症新冠肺炎合并2型糖尿病患者的护理

严重急性呼吸综合征冠状病毒2(SARS-2)感染导致的肺炎(COVID-19)是急性呼吸道传染病[1],因新型冠状病毒肺炎死亡的患者中80.0％以上为老年人,其中26.8％的老年患者合并糖尿病[2].重症监护病房接受治疗的新冠肺炎患者中合并糖尿病的比例达到22.2％[3].糖尿病患者免疫力低,糖调节能力减弱,病毒感染机会升高.(SARS-COV-2)与ACE2结合强度很强易使人群感染,机体处于强烈的应激状态,导致血糖控制困难,甚至出现高血糖危象,诱发各种急慢性并发症.对危重症新冠肺炎合并2型糖尿病患者,需多学科参与,采取专业化护理,可加快患者的康复.     

新型冠状病毒肺炎合并急性ST段抬高型心肌梗死的诊治

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)是由新型冠状病毒(2019-nCoV)引起的急性传染病,于2019年12月底在我国湖北省武汉市出现[1]。目前全国已确诊77658例,其中不乏合并急性ST段抬高型心肌梗死(acute ST elevation myocardial infarction,STEMI)患者。根据中国《新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案(试行第六版)》[2],COVID-19合并STEMI、心力衰竭、高血压、糖尿病等基础疾病时,多表现为重症COVID-19。近期国外一项研究对41例COVID-19进行分析,约12%的COVID-19患者存在心肌损伤[3]。     

集束化防控措施在新型冠状病毒肺炎合并多重耐药菌患者中的应用

2019年12月在湖北省武汉市发现新型冠状病毒肺炎(COVID-19),病毒传播性极强,迅速蔓延中国乃至全球,对人类的健康及生命安全造成严重威胁。合并基础疾病患者易重症化,对患者抗病毒诊疗过程中,易增加多重耐药菌感染风险。本文通过制定《新冠患者多重耐药菌管理制度》,落实新冠肺炎合并多重耐药菌患者集束化防控措施,明确防控流程及评价标准,以期为疫情期间降低新冠肺炎合并多重耐药菌感染风险提供借鉴。     

重症新型冠状病毒肺炎患者救治中的镇痛镇静治疗:以器官功能保护为目的

2019年12月,湖北省武汉市出现由新型冠状病毒感染的肺炎病例,2020年2月7日,国家卫健委将其暂命名为新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎),2月11日,世界卫生组织将该病毒感染的疾病命名为Corona Virus Disease 2019,简称COVID-19。截止目前,我国累计确诊病例超过七万例,文献报道重症患者比例10%以上[1-4],很多患者需入住重症监护病房接受治疗[5]。     

高校学生对新型冠状肺炎的认知及行为状况调查

目的 通过了解广西高校学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知及行为状况,为政府有关部门及高校采取更好的疾病防控措施提供可靠的数据支持。方法 广西各高校共249名学生对新型冠状病毒感染肺炎的认知及行为状况进行网络问卷调查。结果 新冠肺炎的认知中,只有65（26.10%）人完全了解“新冠肺炎的命名”;新冠肺炎的防控行为中,只有87（34.94%）人完全了解“新冠病毒消毒方法”。结论 各高校学生对于新型冠状病毒感染肺炎认知及行为状况还存在一定不足,应针对此情况加大新型冠状病毒感染肺炎宣传普及力度,制定更有效的疫情防控措施。     

新型冠状病毒肺炎合并严重ARDS的重要手段——ECMO治疗

2019年新型冠状病毒(SARS-Cov-2)疫情在湖北武汉暴发。有文献报道,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)患者中,危重症患者的病死率较高,其中60岁以上患者占多数,且存在合并症者死亡率更高[1]。新冠肺炎死亡患者肺部病理呈急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)改变[2]。     

新型冠状病毒肺炎后时代：基础疾病带来的巨大挑战

新型冠状病毒流行已经造成全球超五亿人次感染。由于病毒变异等原因，我国基础疾病导致的高龄重症患者明显增加，给临床诊疗带来了巨大的挑战。高龄合并基础疾病患者进展为新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）重症或基础疾病重型，预后不佳，采用早期筛查和早期干预，预防高危患者重症化；强调重症规范管理和基础疾病的专科化诊疗，关注肺与肺外器官保护；同时加强营养支持和康复治疗，是降低患者重症率和病死率的关键。     

新型冠状病毒肺炎老年重症患者的救治策略

新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）老年重症患者因高龄、基础疾病多、器官功能处于代偿边缘等一系列问题,在感染新冠肺炎后,易进展为重型和危重型。本文总结了新冠肺炎老年重症患者救治的经验,通过在原发新冠肺炎控制的基础上,积极治疗基础疾病、重视器官功能维护及并发症预防、早期评估患者的病情风险、实施康复及心理护理,为以后该类患者的临床治疗提供依据。     

新冠肺炎合并抑郁症患者的临床护理

正新冠肺炎是新近发现的与新型冠状病毒感染有关的疾病。该病传染性极强,人群普遍易感,且有聚集发病现象[1]。给人类生命健康带来巨大威胁的同时,亦使公众产生紧张、焦虑的心理反应,继而引起急性应激障碍、创伤后应激障碍、抑郁症等心理障碍及自杀的发生[2]。抑郁症是一种慢性精神障碍类疾病,主要特征为持续的情绪低落,患者存在自我否定、自卑抑郁、悲观厌世及自杀倾向,且可能对自身及他人的人身安全造成危害[3-4]。2020年2月,我科收治1例新冠肺炎合并     

新冠肺炎亚定点医院临床路径建设：复旦中山经验

在2022年上海新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)疫情防控中,亚定点医院发挥了重要作用。闵行体育馆亚定点医院是第一批收治新冠肺炎患者的亚定点医院,自建立以来收治了大量新冠肺炎合并基础疾病的患者。本文总结了闵行体育馆亚定点医院患者接收、诊疗、护理、感控等多方面的工作经验,建立了国内首个新冠肺炎亚定点医院的临床路径,为国内的疫情防控工作提供复旦中山经验。     

危重型新型冠状病毒肺炎患者体外生命支持应用时机及模式选择的专家建议

2019年末以来,新型冠状病毒肺炎(简称:新冠肺炎)在武汉感染流行[1-2]。人群对新型冠状病毒普遍易感,部分病例发生严重急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),甚至引起死亡[2-3]。根据国家卫生健康委制定的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)》建议,对于常规治疗无效的危重型患者可采用体外膜氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)作为挽救性治疗[3]。     

1例新冠肺炎抑郁症患者的心理护理体会

新型冠状病毒肺炎[1]的暴发,危及的不仅是患者的身体健康,更涉及患者的心理行为[2].新冠肺炎疫情迅速成为"国际关注的突发公共卫生事件"[3] ,势必对新冠肺炎抑郁症患者造成新的心理冲击,抑郁症患者面对新冠肺炎的逆境,创伤心理弹性水平降低[4].     

1例危重型新型冠状病毒感染患儿气道廓清护理

<正>新型冠状病毒(简称“新冠”)感染以发热、干咳、乏力为主要表现,部分患者出现咽痛、鼻塞及流涕等上呼吸道感染症状,儿童症状相对成人较轻^[1]。研究^[2-3]显示,儿童肥胖、合并有基础性疾病是儿童感染危重型新冠的高危因素,其中合并神经系统及呼吸系统疾病是最为常见的影响因素。重型及危重型患儿通常需要行呼吸支持,在此过程中气道廓清技术(airway clearance therapy,ACT)有着举足轻重的作用。     

1例疑似新型冠状病毒肺炎患者行全髋关节置换术的手术配合及护理体会

正导致2019年年底爆发新型冠状病毒肺炎(简称"新冠肺炎")的新型冠状病毒成为目前已知的第七种可以感染人类的冠状病毒[1]。新型冠状病毒(severe acute respiratory syndrome coronavirus 2,SARS-CoV-2)的传播途径主要为呼吸道飞沫传播和密切接触传播,此外在相对封闭的环境中长时间暴露于高浓度气溶胶中也存在经气溶胶传播的可能[2]。     

新型冠状病毒肺炎下老年病科应急管理应对措施探讨

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间通过制定对应措施确保老年病科的护理质量。[方法]根据国家卫生健康委员会发布的新型冠状病毒肺炎诊疗方案第七版以及《关于做好老年人新型冠状病毒感染肺炎疫情防控工作的通知》相应的举措,并实施应对措施。[结果]对老年病科病人提供相应措施提高了疫情期间的护理质量和病人满意度,同时老年病科未发生疑似和确诊感染新冠病毒肺炎病人。[结论]老年病科制定的应对措施提高了疫情期间的护理质量及病人满意度。     

大学生对新型冠状病毒感染肺炎认知、态度和行为的调查分析

[目的]了解大学生对新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)的认知、态度及相关行为。[方法]采用便利抽样法应用自设问卷对符合纳入标准的165名大学生进行调查。[结果]78.2%的大学生对新冠肺炎认知程度较高,大学生获取新冠肺炎相关信息的主要渠道为微信微博(95.8%)。85.5%的大学生重视新冠肺炎,87.9%的大学生对战胜疫情有信心,91.5%的大学生预防新冠肺炎行为较完善。[结论]多数大学生对新冠肺炎相关知识掌握较为全面,态度端正、防御积极,并能采取有效的预防行为。     

消化内镜中心新型冠状病毒肺炎感染防控策略

正新型冠状病毒肺炎已经被宣布为世界大流行疫病,成为世界关注的公共卫生事件。抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称新冠肺炎)疫情正处于决胜时刻,这场波及全球的抗疫情战役刚刚打响~([1-3]),根据目前已知新冠肺炎传播途径主要是呼吸道飞沫传播、接触传播和可能存在的气溶胶和粪-口传播,人群普遍易感[4-6],因此接诊新冠肺炎患者内镜诊疗中感染防控非常重要。不仅已经确诊的新冠肺炎患     

中老年普通居民新型冠状病毒肺炎的认知程度及心理状况调查

[目的]了解新型冠状病毒肺炎流行期,北京社区中老年普通居民对该疾病的认知及其心理状况。[方法]对随机抽取的217名居民进行电话访视,利用自制的“新冠肺炎基本知识知晓程度的简易问卷”评估居民对新冠肺炎的认知程度,利用广泛性焦虑量表(GAD-7)、病人健康问卷抑郁症状群量表(PHQ-9),评估居民的焦虑及抑郁状态。[结果]“新冠肺炎基本知识知晓程度的简易问卷”得分为(8.59±0.71)分,知晓率99.08%;GAD-7评分为(1.15±2.13)分,焦虑检出率为7.83%;PHQ-9评分为(0.70±1.89)分,抑郁状态检出率为5.53%。是否伴有慢性基础疾病是中老年居民抑郁、焦虑的危险因素。[结论]社区中老年普通居民,对新冠肺炎认知率高,心理状况普遍平稳。患有慢性病的居民在疫情期间需要更加关注。     

新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的血糖管理及护理干预

综述新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的血糖管理及护理干预方法 ,主要包括入院评估、血糖管理、药物治疗、心理干预及出院指导等.认为糖尿病是最常见的慢性病、多发病,患者感染新型冠状病毒风险高.在新型冠状病毒肺炎大流行形势下,根据新型冠状病毒肺炎合并糖尿病患者的病情,做好院内血糖管理和院外指导工作,控制好糖尿病患者的病情,能降...     

新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状调查及策略探讨

[目的]了解新型冠状病毒肺炎疫情期间非医务工作人员防控现状,探讨相应策略。[方法]采用网络问卷调查法,在疫情初期对医院非医务工作人员(120名护工、100名工人)进行新型冠状病毒肺炎相关知识、感染防控知识掌握情况及感染防控知识需求情况进行调查。[结果]护工、工人对新型冠状病毒肺炎疫情初期相关知识的认知合格率为51.6%和49.0%,感染防控知识掌握的合格率为65.0%和52.0%;非医务工作人员对职业防护知识的需求量较大,护工、工人分别为93.3%和97.0%。[结论]非医务工作人员对新型冠状病毒肺炎疫情初期感染防控知识认知情况一般,应加强对其进行新型冠状病毒肺炎疫情期间感染防控知识的培训,减少新型冠状病毒肺炎的发生。