Tilburg量表和衰弱表型对养老机构老年人失能状况预测作用比较

目的比较Tilburg量表(TFI)和衰弱表型(PF)对养老机构老年人失能状况的预测作用。方法于2015年7月采用TFI和PF对477名养老机构老年人进行衰弱评估,利用《老年人能力评估》行业标准评估老年人失能状况,采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Bayes判别分析TFI和PF对老年人失能状况的预测效果。结果 TFI和PF评估的老年人衰弱的发生率分别为31.9%、30.6%(χ~2=0.176,P=0.675);ROC曲线下面积分别在(0.694~0.830)和(0.617~0.790)(P0.01),且TFI均高于PF;以老年人4个方面和综合能力失能状况为因变量,分别将二者得分作为自变量进行判别分析显示,TFI的交叉验证准确率均高于PF。TFI和PF对综合能力失能状况预测的最佳切点分别为4.5和2.5。结论 TFI和PF均可用于养老机构老年人衰弱状况的筛查,但对失能状况进行预测时TFI的效果优于PF;将TFI和PF用于养老机构老年人时均需降低判定切点值。     

心血管病患者的衰弱发生情况及影响因素

目的 了解心血管病患者的衰弱发生情况,并分析其影响因素.方法 采用方便抽样方法 选取2018年1月至2019年12月住院治疗的心血管病患者526例作为调查对象,采用Tilburg衰弱量表(TFI)评估患者衰弱状况,对患者衰弱的影响因素进行非条件多因素Logistic回归分析.结果 调查对象TFI评分为(6.45±1.7...     

中老年人衰弱与生活行为因素的关联研究

目的 分析中老年人衰弱状况与生活行为的关联性,为防制中老年人衰弱提供依据.方法 于2019-2020年采用方便抽样法抽取浙江省长兴县7个乡镇(街道)的45～69岁中老年人为调查对象,通过问卷调查收集人口学信息和生活行为资料;采用中文版Tilburg衰弱评估(TFI)量表评估衰弱状况;采用多因素logistic回归模型分...     

高龄住院患者衰弱现状及影响因素分析

目的 探讨高龄住院患者的衰弱现况和衰弱发生的影响因素。方法 选取广州市某三甲医院的高龄住院患者168例作为研究对象。运用基本资料调查表、衰弱影响因素调查表、Barthel指数、简易机体功能评估、NRS-2002营养评估表、简易精神状态检查量表、PHQ-9抑郁自评量表和GAD-7焦虑自评量表进行调查研究,同时运用Fried衰弱表型量表对高龄住院患者进行衰弱状态的评估。结果 168例患者中发生衰弱者71例(占42.2%),衰弱前期为48例(占28.6%),未发生者49例(占29.2%)。speraman系数相关性分析显示,衰弱的发生与规律运动、SPPB存在负相关关系;与年龄、共病、多重用药、营养不良、认知障碍、自理能力障碍、焦虑和抑郁存在正相关关系。结论 高龄患者更易发生衰弱,运动可以改善衰弱的状态,衰弱与多重用药、共病的相关性极高,存在焦虑、抑郁等负性心理更易发生衰弱。在临床工作中可以针对以上因素采取针对性的措施降低不利因素的影响,改善或逆转衰弱的发生。     

郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及影响因素分析

目的 了解郑州市社区老年冠心病患者衰弱现状及主要影响因素。方法 采用一般资料调查表、Tilburg衰弱量表等工具,对郑州市2个社区821例老年冠心病患者衰弱现状进行调查,采用多因素logistic回归分析筛查影响因素。结果 老年冠心病患者衰弱发生率为24.0%;logistic回归分析显示,年龄(60～69)岁(OR = 0.348, 95%CI: 0.159～0.764)、不服药(OR = 0.247, 95%CI:0.134～0.456)、认知正常(OR = 0.511,95%CI:0.283～0.923)、不抑郁(OR = 0.177,95%CI:0.096～0.327)、高握力(OR = 0.686,95%CI:0.634～0.742)、高BMI(OR = 0.830,95%CI:0.765～0.900)是社区老年冠心病患者衰弱的保护因素(P＜0.05),缺乏运动(OR = 3.392,95%CI: 1.948～5.904)、空腹血糖(OR = 2.293,95%CI:1.745～3.015)、心率(OR = 1.035,95%CI: 1.012～1.060)、甘油三酯(OR = 1.418, 95%CI:1.096～1.834)、低密度脂蛋白胆固醇(OR = 3.447,95%CI:2.268～5.238)是社区老年冠心病患者衰弱的危险因素(P＜0.05)。结论 郑州市社区老年冠心病患者衰弱发生率高,并且受多种可控因素的影响,应予以重视。     

跌倒恐惧在老年终末期肾脏病患者衰弱与生活质量间的中介效应

目的 探讨跌倒恐惧及衰弱对老年ESRD患者生活质量的影响，并分析跌倒恐惧在老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介作用，为提高患者生活质量提供参考。方法 采用Tilburg衰弱量表(TFI)、修订版跌倒效能量表(MFES)与SF - 36生活质量量表对245名老年ESRD患者进行调查，利用SPSS 21.0对数据进行统计分析。结果 老年ESRD患者生活质量与其衰弱程度呈负相关(r = - 0.452，P＜0.01)，且跌倒恐惧水平越高，生活质量越低（r = 0.572，P＜0.01）。跌倒恐惧在衰弱与生活质量间起中介作用，中介效应占总效应的44.90%。结论 跌倒恐惧是老年ESRD患者衰弱与生活质量间的中介变量，医务人员制定干预措施时应关注患者跌倒恐惧，以期提高患者生活质量。     

衰弱指数和Fried衰弱表型 在社区老年人衰弱评估中的比较研究*

摘 要：目的：使用衰弱指数和Fried衰弱表型评估工具对参与社区健康体检的老年人进行衰弱评估，以期为促进开展 社区老年人衰弱评估及健康干预提供参考。方法：2022年 9—10月，采用方便抽样方法，收集上海市徐汇区斜土街道社区 ≥60岁老年人的健康体检数据和衰弱数据。使用衰弱指数和Fried衰弱表型两种评估工具进行衰弱评估，比较两种评估工具 的一致性和适用性。适用性方面，以日常生活活动能力作为效度评价标准，比较两种衰弱评估工具的预测效度，同时与老年 人体检结果进行相关性分析。结果：474例样本中，衰弱指数和 Fried衰弱表型评估的衰弱发生率分别为 37.1%、11.8%，两 者呈正相关。以日常生活活动能力下降为结局变量，衰弱指数和 Fried衰弱表型的 ROC曲线下面积分别为 0.747、0.778。衰 弱指数与身体质量指数、收缩压、空腹血糖、甘油三酯、尿酸、尿素、红细胞、血红蛋白呈相关性；Fried衰弱表型评估结 果与收缩压、舒张压、红细胞、血红蛋白呈相关性。结论：衰弱指数与Fried衰弱表型评估工具对社区老年人的衰弱识别有 差异，衰弱指数评估工具更为灵敏；与衰弱指数评估工具相比，Fried衰弱表型评估工具对日常生活活动能力下降的预测能 力更好，更适合评估老年人的身体衰弱状态；与Fried衰弱表型评估工具相比，衰弱指数评估工具的评估维度更广，更适合 评估社区老年人的综合衰弱和整体健康状态。     

老年住院脑卒中患者衰弱状况评估及其影响因素

目的 调查评估老年住院脑卒中患者衰弱状况并分析影响因素。方法 选取2020年7月至2022年7月本院收治的112例老年住院脑卒中患者为调查对象,采用老年人衰弱评估量表对患者衰弱状况进行评估,统计衰弱发生率并将患者分为衰弱组和正常组。统计患者一般资料、临床资料并进行问卷调查,分析老年住院脑卒中患者衰弱发生的影响因素。结果 112例老年住院脑卒中患者中有53例出现衰弱现象,衰弱发生率为47.32%。根据是否出现衰弱现象,将患者分为衰弱组53例和正常组59例。经单因素分析显示,衰弱组年龄、睡眠障碍比例、日常生活能力受损比例、合并基础疾病、伴卒中后遗症比例均高于正常组,而体育锻炼比例低于正常组,上述差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示：高龄、睡眠障碍、日常生活能力受损、合并基础疾病、伴卒中后遗症是衰弱发生的危险因素(均P<0.05),而体育锻炼是衰弱发生的保护因素(P<0.05)。结论 老年住院脑卒中患者衰弱状况发生率较高,应根据影响因素制订相应的干预措施,降低衰弱发生率。     

中国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响研究

目的 了解我国老年人衰弱状况与社会参与及其交互作用对抑郁影响。方法 收集2018年中国健康与养老追踪调查数据（CHARLS）中4 521名≥60岁老年人相关数据,采用logistic回归分析老年人抑郁的影响因素,并将衰弱状况和社会参与作为2个交互项,调整混杂因素,评价衰弱状况和社会参与交互作用对老年人抑郁的影响。结果 有抑郁症状者1 414人（31.27%）。抑郁与非抑郁老年人在性别（χ2 = 49.237,P＜0.001）、年龄（χ2 = 119.612,P＜0.001）、婚姻状况（χ2 = 14.016,P＜0.001）、文化程度（χ2 = 50.851,P＜0.001）、居住地（χ2 = 32.584,P＜0.001）方面有统计学差异。控制混杂因素后,多因素logistic回归分析结果显示,社会隔离(OR = 2.457,95%CI:1.384～3.532)和衰弱前期(OR = 1.201,95%CI:1.121～1.289)、衰弱(OR = 1.860,95%CI:1.290～1.976)是老年人抑郁发生的影响因素。交互作用结果显示,衰弱与社会隔离对老年人抑郁发生存在相乘(P交互＜0.001)和相加交互作用(OR = 7.715,95%CI:5.426～12.062),RERI(95%CI)、API(95%CI)、Index S(95%CI)分别为1.137(0.252～1.807)、0.316(0.158～0.476)、3.972(1.639～4.665)。结论 衰弱和社会隔离是老年人抑郁的危险因素且二者存在交互作用。     

孤独感对养老机构老年人生活质量的影响:抑郁与衰弱的链式中介作用

目的 探究抑郁与衰弱在孤独感与养老机构老年人生活质量之间的中介作用。方法 使用老年抑郁量表、Tilburg衰弱量表、孤独感量表及SF-12简明健康调査量表对183名养老机构老年人进行测查,采用偏差校正的百分位 Bootstrap 法（Process 插件）进行链式中介检验。结果 孤独感与抑郁、衰弱呈正相关（r¹=0.71,r²=0.60,P＜0.01）,与生活质量呈负相关(r=-0.61,P＜0.01);回归模型显示,孤独感对养老机构老年人生活质量的直接效应有统计学意义（β=-0.14,P<0.05）,抑郁、衰弱在孤独感与生活质量之间的中介作用均有统计学意义（β¹=-0.11,β²=-0.16,P<0.05),且抑郁-衰弱的链式中介作用也有统计学意义（β=-0.19,P<0.05）。结论 孤独感既可直接预测老人的生活质量,又可分别通过抑郁、衰弱的中介作用,以及抑郁-衰弱的链式中介作用间接预测生活质量。     

骨科急诊老年人衰弱与认知功能障碍现状及相关性

目的分析骨科急诊老年人衰弱与认知功能障碍的现状及相关性。方法纳入2018年9—12月就诊于北京积水潭医院骨科急诊的65岁及以上老年人248例,以简易精神状态检查表(MMSE)评估研究对象认知功能,以FRAIL量表评价衰弱情况,辅以日常生活能力量表(ADL)、运动耐量水平评估、握力测量以及老年营养风险指数(GNRI)。结果研究对象认知功能正常老年人58 (23. 4%),MCI 69(27. 8%),痴呆86(34. 7%),重度痴呆35(14. 1%); 76岁以上老年人患病率显著高于低年龄组(χ~2=39. 300,P<0. 001);小学及以下患病率显著高于初中及以上组(χ~2=117. 082,P<0. 001);慢性阻塞性肺病(COPD)患者痴呆的患病率较高(χ~2=11. 685,P=0. 009)。研究对象强壮老年人69 (27. 8%),衰弱前期114 (46. 0%),衰弱65(26. 2%); 75～85岁老年人衰弱前期的患病率显著高于其他组,85岁以上老年人衰弱前期及衰弱的患病率均较高(χ~2=45. 247,P <0. 001);另外,受教育水平(χ~2=13. 909,P=0. 008)、高血压(χ~2=6. 892,P=0. 032)、COPD(χ~2=8. 411,P=0. 015)、脑梗塞(χ~2=7. 477,P=0. 024)以及GNRI(χ~2=22. 942,P=0. 001)均是衰弱的影响因素。并且上述因素各组研究对象的ADL、运动耐量水平以及握力水平差异有统计学意义。不同衰弱(χ~2=61. 259,P <0. 001)、ADL(χ~2=54. 652,P <0. 001)、运动耐量水平(χ~2=77. 001,P<0. 001)以及握力水平(χ~2=54. 778,P <0. 001)各组研究对象的认知功能差异均有统计学意义;在校正了年龄、性别、教育、BMI以及冠心病、高血压等慢性病后,Logistic回归分析显示,衰弱前期、衰弱、ADL和运动耐量水平影响老年认知功能的OR值分别是1. 918(95%CI 0. 990～3. 716)、2. 732(95%CI 1. 063～7. 023)、3. 217(95%CI 1. 421～7. 285)和6. 440(95%CI 1. 803～22. 997)。结论衰弱前期和衰弱均与老年认知功能障碍密切相关。     

营养支持联合运动训练对血液透析患者衰弱状况的影响

目的 探讨营养支持联合运动训练对血液透析患者衰弱状况、生活质量的影响。方法 选取2020年1月—2022年5月广西壮族自治区江滨医院的血液透析患者90例,按随机数字表法分为对照组及研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在对照组基础上接受营养支持和相关运动训练干预。比较两组患者的各项生活质量评分、日常生活活动能力评分（activities of daily living,ADL）、Tilburg衰弱量表评分（tilburg frailty indicator,TFI）、营养风险筛查评分（nutrition risk screening,NRS）、6min步行距离（6 min walking test,6-MWT）。结果 干预后研究组各项生活质量评分、ADL评分、6-MWT明显高于对照组（P <0.05）,TFI评分、NRS评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）。结论 营养支持联合运动训练能有效改善血液透析患者的衰弱症状,提高患者的生活质量、运动耐力和自理能力,降低患者的营养风险。     

社区老年人抑郁症状与衰弱、功能状态的关系

目的探讨社区老年人抑郁症状与衰弱、功能状态的关系。方法采用分层抽样法抽取2018年11月—2019年7月在汉中市宗营镇东方老年公寓及汉台区中心敬老院疗养的105例社区老年人,采用老年抑郁量表(GDS-15)、临床衰弱量表(CFS-09)、日常生活活动能力(ADL)量表、简易精神状态检查(MMSE)、工具性日常生活活动能力量表(IADL)分别评定其抑郁症状、衰弱、功能状态,分析抑郁症状与衰弱、功能状态之间的相关性,并分析其影响因素。结果 105例调查对象中发生抑郁症状共35例,占33.33%。抑郁症状组女性构成比、CFS-09级别分数高于非抑郁症状组(均P<0.05),抑郁症状组体质指数、平衡、MMSE及握力分数低于非抑郁症状组(均P<0.05)。两组在受教育程度、家庭人均月收入、体力活动方面比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Spearman相关分析显示,社区老年人抑郁症状与步态、MMSE、体力活动、握力、平衡、ADL、IADL均呈负相关(均P<0.05),而与CFS-09级别、4 m试验步速呈正相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分...     

衰弱指数模型在老年人综合评估中的初步应用

目的 探讨基于老年人综合评估的衰弱指数模型(FI-CGA)在中国老年人群中的适用性,及其评估老年人的衰弱状况。方法 对118例参加体检的老年人进行综合评估,并计算衰弱指数;同时采用临床衰弱量表(CFS)-09的9级分级法进行衰弱测评,比较两种衰弱评估方法的相关性。结果 118例老年人FI-CGA均值为0.19±0.07,平均CFS分级为3.11±1.46;5例老年女性FI-CGA均值为0.20±0.02、CFS分级均值为3.40±0.55;113例老年男性FI-CGA均值为0.19±0.07、CFS分级均值为3.10±1.48,女性高于男性,但差异均无统计学意义(t=0.270、0.452,P=0.788、0.652)。随着年龄增加老年人FI-CGA值和CFS衰弱分级均增加(F=10.437、5.651,P=0.000、0.001);且FI-CGA值与CFS衰弱分级水平呈正相关(r=0.615,P=0.000)。结论 FI-CGA可为中国老年患者准确定量评估病情,应在老年医学临床中推广应用。     

经皮冠状动脉介入治疗和衰弱对老年冠心病患者不良预后的交互作用

目的  探讨经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)和衰弱对老年冠心病患者近期死亡率以及心源性再住院率的交互作用。方法  选取池州市人民医院2018年4月1日至2019年11月30日期间在心血管内科住院的老年冠心病患者作为研究对象,收集患者的临床资料,使用衰弱量表对每位患者进行衰弱评估。随访患者出院后的全因死亡情况和心源性再住院情况。采用Kaplan-Meier法生存分析、χ²检验、t检验进行数据分析。结果  共计273例住院老年冠心病患者纳入研究,76例符合衰弱标准,占比27.84%,160例行PCI,占比58.61%。衰弱相对于非衰弱发生死亡的比例增大到2.77(95% CI：1.41~7.04)倍、发生全因死亡/心源性再住院增大到2.73(95% CI：1.90~3.93)倍。其中,在PCI患者中,衰弱相对于非衰弱组发生死亡和全因死亡/心源性再住院的RR值分别增加到3.02(95% CI：1.32~6.93)和2.96(95% CI：1.89~4.62)。Kaplan-Meier法生存分析的结果显示,衰弱组患者随访期间全因死亡率、全因死亡/心源性再住院率高于非衰弱组(均有P＜0.05)。然而,在非PCI患者中,衰弱组患者随访期间全因死亡率与非衰弱组的差异无统计学意义(χ²=1.95, P=0.163)。结论  PCI增加了衰弱对老年冠心病患者的近期不良预后的发生风险,PCI与衰弱对老年冠心病患者的不良预后可能存在交互作用。     

血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素分析

目的 分析血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素。方法 2020年1月-2022年1月选取到医院接受诊疗的236例血液透析患者为调查对象，采用衰弱表型、简易精神状态检查量表及临床痴呆评定量表进行认知衰弱的筛查，收集相关临床资料，分析认知衰弱患者数量及其占比，通过单因素分析和多因素分析，筛选血液透析患者认知衰弱的影响因素。结果 236例血液透析患者中，共有52例（22.03%）患者存在认知衰弱情况。单因素分析结果显示，血液透析患者的年龄、性别、文化程度、经济收入、并发症、营养不良、抑郁及付费方式对认知衰弱有影响（P<0.05）。多因素分析结果显示，年龄大、女性、文化程度低、营养不良、抑郁是血液透析患者认知衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 血液透析患者认知衰弱发生率较高，年龄、性别、文化程度、营养不良、抑郁等指标是血液透析患者认知衰弱的影响因素，医护人员应加强对血液透析患者这些因素的评估，并积极进行针对性干预，以有效降低认知衰弱对血液透析患者的影响。     

南京市维持性血液透析患者认知衰弱现状及其影响因素调查分析

目的 调查维持性血液透析患者认知衰弱现状,并分析其影响因素。方法 以2019年8月至2022年11月南京市3所医院维持性血液透析患者为研究对象,利用衰弱型量表、简易精神状态量表及临床痴呆评估量表对认知衰弱进行筛查,并对维持性血液透析患者认知衰弱进行描述性分析,采用单、多因素分析方法分析影响维持性血液透析患者认知衰弱的相关因素。结果 1 215例维持性血液透析患者中存在认知衰弱255例(20.99%),非认知衰弱960例(79.01%)。多因素logistic回归分析结果显示性别(OR=1.897)、年龄(OR=1.751)、人均月收入(OR=1.658)、透析龄(OR=2.210)、并发症(OR=1.965)、SDS评分(OR=1.782)均为影响维持性血液透析患者认知衰弱的独立危险因素,血清肌酐(Scr)为保护因素(OR=0.994)。结论 性别、年龄、人均月收入、透析龄、并发症、抑郁及Scr均为影响维持性血液透析患者中存在认知衰弱的独立因素。应多加关注以上患者并采取针对性的措施进行干预,从而降低维持性血液透析患者中认知衰弱的发生风险。     

衰弱综合征对老年心力衰竭患者预后的影响分析

目的探究衰弱综合征对老年心力衰竭(HF)患者预后的影响。方法连续收集解放军第163医院心血管内科2015年1月～2016年12月间住院治疗的老年HF患者。对符合研究纳入标准的患者,在出院前以国际通用的Fried衰弱评估标准评估其衰弱状况。依据患者是否合并衰弱将其分为衰弱组(295例)和非衰弱组(223例),对所有患者进行随访并比较2组患者出院后1年内再住院和死亡的发生情况。采用多因素Cox回归模型分析影响HF患者出院后1年内死亡和再住院的相关危险因素。结果研究共纳入HF患者518例,其中男性219例,女性299例;合并衰弱患者295例,衰弱患病率为56.9%。衰弱组患者住院时间显著长于非衰弱患者(15 d vs 11 d,P 0.05)。出院后1年,合并衰弱HF患者的死亡率和再住院率均显著高于非衰弱患者(17%vs 10%,P=0.012;44%vs 26%,P 0.001)。合并衰弱综合征是老年HF患者出院后1年内死亡(HR 1.81,95%CI 1.44～4.68)和再住院(HR 3.02,95%CI 1.41～5.13)的危险因素。结论合并衰弱综合征会增加老年HF患者出院后1年内死亡和再住院风险。     

高龄老人心理衰弱和孤独感的现况调查

目的:了解高龄老人心理衰弱和孤独感的情况及其影响因素,为探讨其预防机制提供理论依据。方法:选取河北省唐山市工人医院和弘慈医院直属的10个社区卫生服务中心的3448名≥75岁及以上的老年人,应用一般人口学资料、The CFAI衰弱综合评估工具、孤独感量表(UCLA)进行心理衰弱和孤独感的评测。结果:社区高龄老年人心理衰弱的评分均分为16.53±2.303分;孤独感评分均分为40.24±10.225分。多元线性回归结果显示,与人倾诉、运动爱好、饮酒爱好、年龄、文化程度、婚姻(β'=-0.202、0.206、0.046、0.102、0.080、0.038)是老年人心理衰弱的影响因素;与人倾诉、运动爱好、吸烟爱好、文化程度、年龄、婚姻(β'=-0.231、0.136、0.049、-0.076、0.065、0.062)是孤独感的影响因素(均P<0.05)。结论:应给与相应的干预措施,延缓心理衰弱和孤独感的进一步发展。     

住院老年患者衰弱与生活方式的关系

目的 了解住院老年患者衰弱现状并探讨与生活方式的关系。方法 2022年1-10月以河北省某三级甲等医院老年病科的215名患者为调查对象，采用生活方式调查表和衰弱综合评估工具收集资料，采用SPSS 26.0进行统计学分析。结果 住院老年患者衰弱总得分为43.95±8.00分,其中生理衰弱5.75±1.97分，心理衰弱20.13±4.34分，社会衰弱7.52±1.08分，环境衰弱10.55±4.44分。经过单因素筛选，多因素线性回归分析显示，年龄、刷牙方式、每天睡眠≥6小时、自我感觉生活有意义、每月自我检查、与亲人朋友沟通是住院老年患者衰弱的影响因素（P<0.05）。结论 生活方式对住院老年患者衰弱有影响，其中居住地为农村、每次饭后刷牙、每天睡眠<6小时、自我感觉生活没有意义、与亲人朋友缺乏沟通的住院老年患者衰弱程度较严重。