高危型人乳头状瘤病毒和Th细胞因子与宫颈病变的关系及意义

目的比较高危型人乳头状瘤病毒(HPV)持续性感染所致不同程度的宫颈病变,分析T辅助细胞(Th)在此演变过程中的作用,明确抗HPV感染免疫应答和抗病毒细胞因子在疾病转归中的重要调节机制。方法对86例高危型HPV16/18阳性的患者依所致宫颈病变的不同分为5组,CIN I、CIN II、CIN III,宫颈癌和宫颈炎,检测其INF-γ、TNF-α、IL-10、IL-5、IL-4、IL-2水平,采用方差分析和多元线性回归,分析不同病变患者6种细胞因子的水平差异,及其每个细胞因子对病变程度的影响。结果在宫颈炎、CIN I、CIN II表现为Th 1优势,CIN III和宫颈癌表现为Th 2优势;宫颈炎、CIN I病变组,IL-2、INF-γ、TNF-α均有升高,CIN II仅有IL-2升高。比较回归方程中的标准偏回归系数,对宫颈病变影响程度依次为INF-γTNF-αIL-2IL-10。结论在抗HPV持续感染免疫应答中,Th 1优势更利于机体清除病毒,Th1向Th2的偏移,可加重宫颈病变。细胞因子对该过程有重要的调节作用,一方面上调或下调免疫反应,增强或抑制免疫应答,另一方面直接作为抗病毒的效应分子发挥作用。     

HPV感染对宫颈上皮内瘤样变患者阴道免疫细胞及炎性因子表达的影响

目的探讨不同类型人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染对宫颈上皮内瘤样变患者阴道免疫细胞及炎性因子白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、IL-4、IL-10表达的影响。方法选择六安市人民医院妇科,2016年7月-2019年7月确诊为宫颈上皮内瘤样病变的患者85例作为研究对象,根据其宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia,CIN)分期分为,CIN I组(n=36)、CINⅡ组(n=26)、CINⅢ组(n=23),另根据其HPV感染分型情况分为高危型HPV感染组(n=59)、低危型HPV感染组(n=8)及非HPV感染组(n=18)。对不同CIN分期HPV分型感染情况及不同HPV分型感染免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)、免疫细胞(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)及炎性因子IL-2、IL-4及IL-10水平进行检测。结果非HPV感染组IgG、IgM、IgA、CD_8~+、IL-4、IL-10水平低于高危型HPV感染组及低危型HPV感染组(P0.05),CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、IL-2水平高于高危型HPV感染组及低危型HPV感染组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论 HPV感染会造成宫颈上皮内瘤样变患者阴道Th1/Th2免疫反应失衡,应加强宫颈上皮内瘤样变患者的HPV筛查,尽早开展治疗。     

宫颈病变患者HPV感染与淋巴细胞亚群相关细胞因子的关系

目的研究宫颈病变患者人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及其与淋巴细胞亚群的相关性。方法选取2015年4月-2016年4月在医院宫颈癌筛查HPV感染并确诊的各种宫颈病变患者120例,根据组织病理学检查结果分为A组(慢性宫颈炎+CIN I级)40例,B组(CINⅡ~Ⅲ级)58例,C组(宫颈癌)22例。所有患者均进行HPV-DNA检测,并采用流式细胞仪分别检测3组患者的外周血淋巴细胞亚群水平并分析其相关性。结果 C组患者病毒载量显著高于B组和A组患者,B组患者病毒载量显著高于A组患者,组间差异均有统计学意义(P0.05)。A组患者的CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于B组和C组,CD8~+水平显著低于B组和C组;而B组CD4~+、CD4~+/CD8~+水平显著高于C组,而CD8~+水平显著低于C组,差异均有统计学意义(P0.05)。经Spearman相关性分析可知,HPV病毒载量与患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+水平呈显著负相关(Rs=-0.523,-0.582,P0.05),而与CD8~+水平呈显著正相关(Rs=0.475,P0.05)。结论 HPV感染是宫颈病变的重要致病因素之一,HPV病毒载量与淋巴细胞亚群相关,HPV可能通过逃避免疫监测促进宫颈病变的发展。     

LEEP术联合干扰素治疗HR-HPV持续感染的围绝经期CIN的临床分析

目的探讨宫颈环形电切(LEEP)术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗高危型人乳头瘤病毒(HRHPV)持续感染的围绝经期女性宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法选取感染HR-HPV的围绝经期CIN的患者89人,随机分为治疗组45例和对照组44例。两组均于月经干净后3~7天行LEEP术,治疗组在LEEP术后3天阴道放置重组干扰素α-2b阴道泡腾片。观察两组血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-4(IL-4)及RLU/CO值、HPV-DNA核酸定量、HPV转阴率和并发症。结果两组治疗后血清白介素-1β(IL-1β)、白介素-10(IL-10)和白介素-4(IL-4)均较治疗前降低,干扰素-γ(IFN-γ)较治疗前明显升高;治疗组治疗后血清IL-1β、IL-10较对照组降低,IFN-γ较对照组升高;差异均有统计学意义。两组RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量均较治疗前明显降低;治疗组治疗后RLU/CO值和HPV-DNA核酸定量较对照组降低;治疗组HPV转阴率高于对照组;差异均有统计学意义。治疗组较宫颈创面感染、创面异常出血、宫颈管粘连狭窄发生率明显低于对照组,差异有统计学意义。结论 LEEP术联合重组干扰素α-2b阴道泡腾片治疗HR-HPV感染的围绝经期女性CIN,能够提高患者免疫力及HR-DNA的转阴率,降低LEEP术后并发症发生率,提高CIN治愈率,临床疗效满意。     

宫颈局部细胞因子在宫颈持续HR-HPV感染中的表达及意义

目的探讨促炎因子:白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α);趋化因子:IL-8;Th1:IL-2、IL-12、干扰素(IFN)-γ;Th2:IL-10、IL-4在宫颈持续HPV感染免疫微环境中的表达及意义。方法用蛋白芯片技术检测20例HPV一过性感染者、63例HPV持续感染者22例慢性宫颈炎、19列子宫颈低级别鳞状上皮内病变(LSIL)、22例子宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL),阴道灌洗液中IL-2、IL-12、IL-1β、IL-8、IL-10、IL-4、TNF-α、IFN-γ的表达。结果 TNF-α及IL-1β在一过性感染组中的表达低于HPV持续组(P<0.001、P=0.035),且TNF-α在慢性炎症组、LSIL及HSIL组中的表达均高于一过性感染组(P<0.05);IL-10在一过性感染组中的表达高于慢性炎症组及LSIL(P=0.007、P=0.013),而在LISL中的表达低于HSIL(P=0.027);IL-8在LSIL中的表达低于HSIL(P=0.039);IL-2、IL-12及IFN-γ在各组间表达无统计学意义。结论促炎因子IL-1β、TNF-α及趋化因子IL-8在HPV持续感染或宫颈病变过程中表达增加,为HPV持续性感染及宫颈病变的发生发展提供有利的免疫微环境;IL-4可调节宫颈局部促炎及抗炎反应的平衡;IL-10可能在HPV感染及宫颈病变中不同阶段起着不同的作用。     

T细胞亚群及Ki67在宫颈人乳头状瘤病毒感染进程中的变化及意义

目的 研究人乳头状瘤病毒(HPV)感染进程中,患者CD4+、CD8+T细胞亚群和Ki67的水平变化并探讨其临床意义.方法 2009年3月-2010年12月医院妇科进行宫颈活检的120例患者纳入研究,其中宫颈上皮肉瘤样病变(CIN)Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级以及宫颈鳞癌患者各30例,均为HPV阳性,此外选择同期就诊的30例慢性宫颈炎、HPV阴性患者作为对照组;采用流式细胞仪检测患者外周血的CD4+和CD8+T细胞,采用免疫组化的方法检测病变组织中Ki67的表达.结果 宫颈上皮肉瘤样病变CIN Ⅰ级外周血的CD4+T细胞水平为(562.8±74.5)、CINⅡ级为(446.1±73.5)、CINⅢ级为(315.7±62.4)、宫颈癌组为(235.2±39.9)个/μl,均显著低于对照组的(621.3±87.4)个/μl;并且随着HPV感染的进展,CD4+T细胞水平逐渐降低;CIN Ⅰ级外周血的CD8+T细胞水平为(578.3±77.9)、CINⅡ级为(642.8±82.9)、CINⅢ级为(712.3±85.5)和宫颈癌组(768.4±86.6)个/μl,均显著高于对照组;并且随着HPV感染的进展,CD8+T细胞水平逐渐升高;CIN Ⅰ级病变组织Ki67表达阳性率为20.0％、CINⅡ级为46.7％、CINⅢ级为73.3％和宫颈癌组93.3％,均显著高于对照组的3.3％;并且随着HPV感染的进展,Ki67表达阳性率逐渐升高.结论 HPV感染进程中伴随CD4+T细胞降低、CD8+T细胞以及Ki67升高,免疫功能的降低以及Ki67表达的上调,在宫颈HPV感染进程中起重要作用.     

高危型HPV感染宫颈上皮内瘤变患者阴道微生态及T细胞亚群变化

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)患者阴道菌群多样性及宫颈局部免疫功能变化。方法选取2018年1月-2019年12月青海大学附属肿瘤医院收治的90例人乳头瘤病毒(HPV)感染患者作为研究对象,均行宫颈组织活检及HPV分型检测,比较不同HPV分型、不同宫颈良性病变患者阴道菌群密集度、多样性及宫颈分泌物T细胞亚群(CD_4~+、CD_8~+、CD_4~+/CD_8~+)水平。结果不同宫颈病变患者HPV分布比较差异有统计学意义(χ~2=17.444,P0.05),CINⅡ～Ⅲ级患者HR-HPV占比高于宫颈炎组(χ~2=15.396,P0.001)和CINⅠ级组(χ~2=13.662,P0.001);不同宫颈病变阴道菌群密集度比较差异有统计学意义(χ~2=6.321,P=0.042)、多样性比较差异有统计学意义(χ~2=8.789,P=0.012);不同宫颈病变HR-HPV感染和LR-HPV感染患者阴道菌群密集度、多样性比较差异均无统计学意义;不同宫颈病变患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平比较差异有统计学意义(P0.05),HR-HPV感染患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+水平低于LR-HPV感染患者(P0.05)。结论高级别CIN患者阴道微生态及宫颈局部免疫异常,HR-HPV感染可加重宫颈局部免疫紊乱,HR-HPV感染、阴道菌群、宫颈局部免疫紊乱可能相互作用促进宫颈上皮瘤变,相关机制还需进一步研究。     

支原体肺炎患儿免疫功能检测及临床意义

目的检测支原体肺炎患儿免疫功能变化情况及临床意义。方法选取2015年1月-2016年1月本院收治的60例支原体肺炎患儿作为研究组,同期在本院体检的60例健康儿童作为对照组,采用流式细胞术检测2组儿童外周血T淋巴细胞亚群;采用免疫透射比浊法检测2组儿童免疫球蛋白IgG、IgA、IgM;采用ELISA法检测细胞因子γ干扰素(IFN-γ)、白介素4(IL-4)及白介素6(IL-6)表达水平。结果研究组患儿的CD3~+、CD4~+及CD4~+/CD8~+指标值、免疫球蛋白IgA及IgM水平、血清IFN-γ、IL-4及IL-6水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.01),而2组儿童CD8~+指标、IgG水平差异无统计学意义(P0.05)。结论支原体肺炎患儿存在多种淋巴细胞亚群、免疫球蛋白及细胞因子明显异常,导致自身免疫功能紊乱,检测患儿自身免疫功能状况对支原体肺炎患儿的诊断及治疗具有重要参考价值。     

宫颈高危型人乳头瘤病毒感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群分析

目的分析宫颈高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染患者阴道微生态和外周血T淋巴细胞亚群。方法选取2017年8月-2019年8月宁波大学医学院附属鄞州医院妇科门诊收治的138例生殖道感染患者,分为HPV感染组(57例)和普通感染组(81例),另选取同期50例健康女性为对照组。比较3组阴道菌群和外周血T淋巴细胞亚群。结果 HPV感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为33.33%、87.72%、84.21%及80.70%;普通感染组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为55.56%、60.49%、53.09%及50.62%;对照组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率分别为78.00%、38.00%、22.00%及24.00%。3组乳酸杆菌、衣原体、解脲脲原体及滴虫阳性率比较,差异均有统计学意义(χ~2=21.487,P=0.000;χ~2=16.445,P=0.000;χ~2=20.885,P=0.000;χ~2=21.673,P=0.000)。HPV感染组乳酸杆菌阳性率显著低于普通感染组和对照组,衣原体、解脲脲原体、滴虫阳性率均显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(48.45±4.45)%、(45.03±4.78)%、(32.45±4.05)%及(1.39±0.35);普通感染组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(53.89±5.19)%、(48.02±4.08)%、(29.98±3.18)%及(1.60±0.41);对照组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值分别为(57.70±5.09)%、(51.98±4.17)%、(27.56±3.34)%及(1.89±0.48)。3组外周血CD3~+、CD4~+及CD8~+T淋巴细胞亚群水平,CD4~+/CD8~+比值比较差异均有统计学意义(F=10.030,P=0.000; F=20.301,P=0.000; F=6.756,P=0.000; F=6.331,P=0.000)。HPV感染组外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群水平及CD4~+/CD8~+比值均显著低于普通感染组和对照组,CD8~+T淋巴细胞亚群水平显著高于普通感染组和对照组(均P0.05)。宫颈高危型HPV感染患者乳酸杆菌与外周血CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈正相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈负相关(均P0.05);宫颈高危型HPV感染患者衣原体、解脲脲原体、滴虫与CD3~+、CD4~+T淋巴细胞亚群及CD4~+/CD8~+比值呈负相关,与CD8~+T淋巴细胞亚群呈正相关(均P0.05)。结论宫颈高危型HPV感染患者存在阴道菌群紊乱和免疫功能低下,纠正宫颈高危型HPV感染患者的阴道微生态,提高患者免疫能力,对于宫颈高危型HPV感染有一定的治疗作用。     

HPV不同级别宫颈病变妇女T淋巴细胞亚群的改变分析

目的探索人乳头瘤病毒感染(HPV)不同级别宫颈病变妇女T淋巴细胞亚群的改变情况。方法选取2015年1月-2018年1月于医院接受治疗的216例宫颈病变妇女患者为研究对象,分为宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ～Ⅲ组、宫颈癌组和对照组(CINⅠ期患者及慢性宫颈炎患者)。统计患者CD_3总T细胞计数(CD_3~+)、CD_4辅助/诱导T细胞计数(CD_4~+)、CD_8抑制/杀伤T细胞计数(CD_8~+)、比值(CD_4~+/CD_8~+)。结果宫颈癌组HPV阳性率为91.43%,显著高于CINⅡ～Ⅲ组和对照组(P<0.05)。宫颈癌组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+指标水平显著低于CINⅡ～Ⅲ组和对照组,对照组CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+指标水平最高,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。HPV阳性组患者CD_4~+指标及CD_4~+/CD_8~+指标水平显著低于HPV阴性组患者,CD_8~+指标水平明显高于HPV阴性组患者,数据对比具有统计学差异(P<0.05)。结论宫颈癌和CINⅡ～Ⅲ患者HPV阳性率显著高于慢性宫颈炎及CINⅠ患者,高级别宫颈病变患者CD_3~+、CD_4~+、CD_8~+等指标水平下降明显,HPV阳性与T淋巴细胞亚群变化关系密切。     

人类偏肺病毒感染T细胞亚群和细胞因子的变化及其致喘息作用探讨

【目的】了解小儿人类偏肺病毒(human metapneumo-virus,hMPV)感染CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE变化情况,探讨其与喘息性疾病之间关系。【方法】225例下呼吸道感染患儿分别检测hMPV特异性基因,外周血CD4+、CD8+细胞,IL-4、IFN-γ和lgE。【结果】①共检出hMPV29例(12.9%),伴喘息症状者hMPV检出率(15.2%)明显高于不伴喘息症状者(7.5%)(P<0.01);②毛细支气管炎、喘息性支气管炎、哮喘发作组CD4+、CD8+,IFN-γ下降,CD4+/CD8+,IL-4I、gE、IL-4/IFN-γ升高(P<0.05或<0.01);③hMPV(+)和hMPV(-)组同对照组比较,CD4+、CD8+、IFN-γ下降,CD4+/CD8+I、L-4、IgE升高(P<0.05),但两组间比较差异无显著性(P>0.05);④hMPV感染患儿IL-4、IL-4/IFN-γ与IgE呈正相关,IFN-γ与IgE呈负相关(P<0.01)。【结论】hMPV感染患儿T细胞亚群,细胞因子改变明显,免疫功能紊乱,且免疫功能紊乱可能是导致喘息的重要原因之一。     

宫颈上皮内廇变患者血清炎性、免疫因子水平和病毒载量的变化及其临床意义

目的观察宫颈上皮内廇变(CIN)患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的变化,并分析其临床意义。方法选取2016年3月-2017年3月在湖南省妇幼保健院接受治疗的CIN患者为研究对象,同时选取同期在湖南省妇幼保健院体检的健康成年人作为对照。观察两组研究对象、不同临床分期CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4及免疫因子水平的差异,比较不同临床分期CIN患者HPV病毒载量的差异,分析CIN患者IL-10、IL-5、IL-4水平与HPV病毒载量和临床分期的相关性。结果观察组患者的IL-10、IL-5、IL-4水平高于对照组,IFN-γ和TNF-α水平低于对照组;观察组患者的HPV病毒载量明显高于对照组(t=-30.885,P0.001);CINⅡ+Ⅲ期患者IL-10、IL-5、IL-4水平高于CINⅠ期患者,IFN-γ和TNF-α水平低于CINⅠ期患者;CINⅡ+Ⅲ期患者的HPV病毒载量明显高于CINⅠ期患者(t=-6.541,P0.001);CIN患者HPV病毒载量与IL-10、IL-5、IL-4水平和临床分期正相关,与IFN-γ和TNF-α水平呈负相关。结论 CIN患者血清IL-10、IL-5、IL-4水平较高,IFN-γ和TNF-α水平较低,且与临床分期和病毒载量密切相关。     

Th17/Treg细胞与宫颈癌HPV感染类型的关系

目的探讨Th17/Treg细胞及相关细胞因子血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、转化生长因子-β(TGF-β)与宫颈癌HPV感染类型的关系,旨在进一步揭示宫颈癌的发病机制。方法选取2016年1月-2018年1月该院收治的97例HPV感染的宫颈病变患者为研究对象,根据病变情况分为宫颈癌(CC)患者(CC组,39例)、Ⅱ～Ⅲ期宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(CIN组,25例)、慢性宫颈炎(CCS)患者(CCS组,33例),并根据HPV分型将其分为HPV高危型组(61例)和HPV低危型组(36例)。采用流式细胞仪检测Th17/Treg细胞,酶联免疫吸附法测定相关细胞因子。结果 CC组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg高于CCS组(均P0.05)、CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。CC组血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平高于CCS组(均P0.05),CIN组高于CCS组(均P0.05),且CC组高于CIN组(均P0.05)。HPV高危型组CD4+IL17+Th17百分比、CD4+CD25+Treg百分比、Th17/Treg均高于HPV低危型组(均P0.05)。HPV高危型组患者血清IL-6、IL-10、IL-17、IL-23、TGF-β水平均高于HPV低危型组(均P0.05)。结论Th17/Treg细胞在高危型HPV感染患者中存在高表达,Th17/Treg细胞比例失衡参与了宫颈癌的发生发展过程,并且与HPV感染的免疫逃逸密切相关。     

活动性结核患者结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征

目的探讨活动性结核病患者外周血结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞细胞因子的分泌特征。方法选取2015年11月-2017年3月医院收治的活动性结核病患者、肺部感染/肿瘤患者及同期来健康体检的正常人50例作为对照组。采用γ干扰素释放试验(IGRAS)和流式细胞技术检测CD4+辅助性T细胞1(Th1细胞)和CD8+细胞毒性T细胞(CTL)分泌的肿瘤坏死因子(TNF-α)、干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)的分泌情况和分布特征。结果 ESAT-6刺激单个核细胞后,每106个细胞的SFU为84.4±18.1;而CFP-10刺激为54.2±10.8。50例活动性结核病样本中,36例(72.0%)对ESAT-6和CFP-10有反应,14例(28.0%)仅对1种肽有反应。CD4+Th1细胞和CD8+CTL分泌的TNF-α、IFN-γ和IL-2三种细胞因子特征类似。活动性结核病组CD4+Th1细胞分泌TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05),而IFN-γ、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。活动性结核病组CD8+CTL分泌的TNF-α低于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。IFN-γ、IL-2、TNF-α+IL-2、TNF-α+IFN-γ+IL-2均高于肺部感染/肿瘤组和健康对照组(P<0.05)。结论活动性结核病患者外周血单个核细胞中结核分枝杆菌抗原特异性多能T淋巴细胞(CD4+Th1和CD8+CTL)分泌的IFN-γ+TNF-α+IL-2对于鉴别活动性结核病、肺部感染/肿瘤有一定价值。     

外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征中的应用价值

目的探讨外周血T淋巴细胞亚群和细胞因子联合检测在早期识别嗜血细胞综合征(HPS)中的应用价值。方法回顾性分析2015年12月-2018年12月本院确诊嗜血细胞综合征为HPS组(30例),对照组为同期因发热住院非HPS患儿30例,健康组取同期体检的健康儿童30例。比较3组CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群、γ-干扰素(IFN-γ)和白介素-2(IL-2)水平。结果3组IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为32.97、291.49,P<0.01)。HPS不同病程IFN-γ与IL-2水平比较,差异有统计学意义(F值分别为10.91、4.14,P<0.05);3组CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为60.36、10.23,P<0.01);HPS不同病程CD4^+与CD8^+T淋巴细胞亚群水平比较,差异有统计学意义(F值分别为13.38、7.03,P<0.01);HPS与IFN-γ和IL-2水平呈显著相关(r值分别为0.73、-0.66,P<0.01),而与CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群亦呈显著相关(r值分别为0.74、-0.57,P<0.01)。结论外周血IFN-γ和IL-2水平联合CD4^+和CD8^+T淋巴细胞亚群检测有助于早期识别嗜血细胞综合征。     

去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染及炎性因子与免疫指标的影响

目的研究去白细胞输血对降低急性白血病患者医院感染率的效果及对炎性因子、免疫指标水平的影响。方法收集2016年9月-2018年2月医院收治的急性白血病患者216例,随机数字表法分为试验组和对照组,每组108例。试验组采用去白细胞输血、对照组采用普通血液成分输血,观察和比较两组患者医院感染率和输血前(T0)、输血后第一天(T1)、第三天(T2)血清炎性细胞因子白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清干扰素-γ(IFN-γ)和免疫功能指标T淋巴细胞亚群水平。结果两组患者输血前IL-6、IL-8、TNF-α、IFN-γ水平比较,差异无统计学意义,输血后第一天患者IL-6、IL-8、TNF-α水平逐渐升高,第三天逐渐下降,试验组患者指标水平均低于对照组(P<0.05);输血后第一天患者IFN-γ水平逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者指标水平均高于对照组(P<0.05);两组患者输血前CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+比值比较,差异无统计学意义,输血后第一天CD4~+、CD4~+/CD8~+比值逐渐下降,第三天逐渐升高,试验组患者CD4~+、CD4~+/CD8~+比值均高于对照组(P<0.05)。结论去白细胞输血技术通过改善免疫抑制、减轻炎症反应,可降低急性白血病患者因输血所致的医院感染,保证输血安全性,提高医院感染管理质量。     

人参提取液对妇科肿瘤患者的血清IL-2、IFN-γ浓度及淋巴细胞亚群的影响

目的研究应用人参提取液对妇科肿瘤患者治疗后,血清IL-2、IFN-γ和T淋巴细胞浓度水平的变化。方法收集2011年3月-2016年12月于海南省琼海市中医院诊治的125例妇科肿瘤患者为研究对象,采用数字随机法分为两组。对照组因素62例患者采用常规化疗方案,研究组63例患者在对照组治疗基础上加服人参提取液。以治疗后3月为观察期,随访比较两组患者在治疗前后的IL-2、IFN-γ水平和CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+百分率。结果 (1)治疗后研究组患者的IL-2、IFN-γ指标明显高于对照组患者(均P0.05)。(2)研究组患者的CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+明显高于对照组患者的水平(P0.05)。结论妇科肿瘤患者,使用人参提取液治疗后,能够使患者的血清IL-2、IFN-γ及淋巴细胞指标水平有显著改善,对其免疫功能有明确的治疗影响,化疗联合人参提取液在抗肿瘤治疗中具有更理想的临床效果。     

喉乳头状瘤患儿人乳头状瘤病毒感染的免疫功能变化研究

目的观察喉乳头状瘤患儿感染人乳头状瘤病毒(HPV)的免疫功能变化,探讨HPV感染与免疫功能变化的关系。方法选择浙江省舟山医院和浙江大学附属一院2011年1月-2015年12月52例喉乳头状瘤患儿为观察组及52例健康儿童为对照组,喉乳头状瘤患儿组织HPV及分型采用荧光定量聚合酶链反应法检测,测定血清IgM、IgA和IgG含量及血清IL-10、IL-6、IL-4、TNF-α和IFN-γ水平,测定外周血CD4+、CD3+、CD8+含量。结果 52例患儿中HPV11感染32例,HPV6感染20例;观察组发病时间和HPV病毒载量呈负相关(r=-0.341,P=0.043),两组患儿血清IgM、IgA和IgG含量比较差异无统计学意义;观察组患儿CD4+(29.87±7.83)%和CD3+(59.89±9.78)%均低于对照组(36.41±7.67)%、(67.23±8.24)%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿血清IL-6[3.07(2.45~8.34)pg/ml]、IL-4[(2.59±1.43)pg/ml]、TNF-α[2.68(1.47~4.37)pg/ml]和IFN-γ[(4.76±2.68)pg/ml]水平均高于对照组[2.12(1.56~2.67)pg/ml、(1.78±0.73)pg/ml、[1.39(1.06~1.98)pg/ml]、(2.41±0.79)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV11型和HPV6型为儿童喉乳头状瘤HPV感染类型,发病时间和HPV病毒载量呈负相关,喉乳头状瘤HPV感染表现为免疫抑制,免疫功能变化主要以细胞免疫改变,细胞因子水平升高。     

慢性宫颈炎并发HPV感染者Th1/Th2细胞因子变化及微波疗效分析

目的慢性宫颈炎并发人乳头瘤病毒(Human papilloma virus,HPV)感染者Th1/Th2细胞因子改变及微波治疗效果分析。方法选择瑞安市人民医院妇幼分院妇产科2018年9月-2019年11月收治的慢性宫颈炎合并HPV感染患者74例为研究组,选取同期入院未合并HPV感染宫颈炎患者74例作为对照组。对不同糜烂面积、糜烂症状及两组治疗前后血清白细胞介素-12(Interleukin-12,IL-12)、干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)、IL-4、IL-8水平进行比较。结果两组患者随糜烂程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同糜烂程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P0.05);随着病变程度的增加,IL-12、IFN-γ水平不断减少,IL-4、IL-8水平不断增加,不同病变程度患者之间IL-12、IFN-γ、IL-4、IL-8水平总体差异有统计学意义(P0.05);治疗前研究组IL-12、IFN-γ为(10.84±4.21)pg/ml、(148.42±34.45)pg/ml低于对照组,IL-4、IL-8为(35.35±14.21)pg/ml、(118.85±34.28)pg/ml高于对照组(P0.05);治疗后,两组IL-12、IFN-γ水平均明显上升,IL-4、IL-8水平明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。对照组患者治疗疗效优于研究组(P=0.033)。结论慢性宫颈炎合并HPV感染患者的Th1/Th2免疫失衡随疾病严重程度增加而加重,应加强HPV筛查并尽早开始治疗,防止疾病恶性进展。     

胸片表现与免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎患儿肺外并发症早期识别中的临床价值

目的探探讨胸片表现及免疫功能状态在难治性肺炎支原体肺炎(RMPP)患儿肺外并发症早期识别中的临床意义。方法选取2014年4月-2016年12月汕尾市人民医院收治的120例难治性支原体肺炎患儿作为观察组,并根据是否发生肺外并发症分为亚组;另选取同期住院就诊的120例普通支原体肺炎患儿作为对照组。两组均行胸部X线胸片检查、T淋巴细胞亚群检测(CD3~+、CD4~+及CD8~+)、免疫5项检查(IgG、IgM、IgA、C3及C4)及炎性细胞因子检测(IFN-γ、IL-4及IL-6),并比较检查结果。结果 RMPP伴肺外并发症患儿X线胸片以典型的肺实变为主的大叶性肺炎表现为主,比例明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.01)。观察组伴肺外并发症患儿Ig G含量、Ig M含量和CD8+指标均明显增高,而CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标均明显减低,发生概率明显高于对照组及观察组不伴肺外并发症患儿(P0.05)。RMPP伴肺外并发症患儿血清中IFN-γ、IL-4及IL-6均明显高于另外两组(P0.05),而IFN-γ/IL-4水平均较另两组降低(P0.05)。结论 RMPP伴肺外并发症患儿胸片表现为肺实变为主的大叶性肺炎;CD8~+指标升高、CD3~+、CD4~+和CD3~+/CD8~+指标明显减低;IFN-γ、IL-4及IL-6水平明显增高、而IFN-γ/IL-4水平降低对患儿RMPP肺外并发症早期识别有重要提示意义。