综合性医院非隔离区域新型冠状病毒肺炎疫情防控的精细化管理

目的总结该院在非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为国内综合性医院非隔离区域的新型冠状病毒肺炎及其他传染性疾病的防控提供参考。方法利用精细化管理理念,以专业化为前提,制订非隔离区域的新型冠状病毒肺炎疫情防控标准,系统化落实各项新型冠状病毒肺炎疫情防控措施,网格化稽查,用信息化手段进行团队间及医患间有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果院内员工无继发新型冠状病毒感染,院内全员口罩佩戴率、流行病史筛查率、环境及医疗用品消毒率均为100%,患者及家属的口罩佩戴正确率为73.79%,手卫生正确执行率为40.78%。结论精细化管理策略防控措施在综合性医院新型冠状病毒肺炎非隔离区域有效,患者及家属的口罩佩戴正确率及手卫生执行率需要进一步提高。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间患儿及家属滞留医院应急管理策略

目的 探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间滞留在医院患儿及家属实施应急管理的方法及效果。方法 在新型冠状病毒肺炎疫情期间组建儿科应急管理团队,成立感染防控小组、生活保障小组、人文关怀小组来落实患儿及家属感染防控管理、日常生活管理及情绪管理。结果 滞留在院的患儿及家属新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,3餐前手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由80.5%提高至94.4%,家属口罩佩戴率100%,护士指导正确佩戴口罩60次,家属进行体温监测9 324例次,患儿、家属、医护人员均未发生新型冠状病毒感染事件,家属发生情绪过激反应1例次。结论 在新型冠状病毒肺炎疫情期间,对滞留医院的患儿及家属实施一系列的应急管理策略,有效遏制了新型冠状病毒在儿科病房里的输入与交叉传播;保障了患儿、家属及医务工作人员的安全;稳定了患儿、家属的情绪;促进了良好亲子关系的建设;增强了医务人员应对突发公共卫生事件的能力。     

多部门网格化管理在新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院陪护管理中的应用

目的 总结某三级甲等医院在新型冠状病毒肺炎疫情防控时期普通医疗区实施多部门合作网格化陪护管理经验,为重大疫情期间综合性医院普通医疗区陪护管理提供参考。方法 通过组建由护理部、医务部、安全保卫部、医院感染控制中心、信息中心、财务部、病友服务中心、后勤保障部共同组成的陪护管理团队。利用网格化管理理念,以陪护需求为出发点,制订陪护管理规范,系统化落实各项措施,网格化稽查,用信息化手段进行各部门及医患之间的有效沟通,数据化反馈结果促进质量改进。结果 2020年2月3日—3月31日,共筛查普通医疗区住院患者陪护5 520例,其中体温异常23例,疑似新型冠状病毒肺炎12例,无确诊新型冠状病毒肺炎病例。未发生陪护、院内员工继发新型冠状病毒感染,无投诉,病区陪护流行病学史调查率为100%、特别疫情告知书签署合格率均为98.58%,防护知识知晓率、手卫生设施合格率均为100%,普通病房内陪护口罩佩戴率91.41%,陪护口罩佩戴正确率83.38%。结论 多部门网格化管理策略对新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院普通医疗区的陪护管理有效。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间综合医院儿科缓冲病区管理实践

目的 总结综合性医院儿科缓冲病区新型冠状病毒肺炎疫情防控经验,为综合性医院儿科应对突发重大公共卫生事件的防控提供参考。方法 根据新型冠状病毒肺炎流行病学特点及医院防控工作实际,从病区改造、感染防控、医务人员、患儿及陪护家长防控知识培训、流行病学筛查、人文关怀以及物质管理等方面综合考虑。结果 2020年2月25日—3月25日儿科缓冲病区医务人员防控知识掌握达标率100%,患儿及陪护家长新型冠状病毒肺炎相关知识培训率达100%,手卫生落实率100%,患儿口罩佩戴率由85.7%提高至95.2%,口罩佩戴正确率由76.2%提高至100%,流行病学筛查率、环境物品消毒率均为100%,医务人员、患儿及陪护家长均无感染。结论 在新型冠状病毒肺炎流行期间,启用新入院患儿缓冲病区,降低了新型冠状病毒肺炎传播风险,保障了患儿、陪护家长及医务人员的安全,缓冲病区是医院疫情防控期间的重要关口,在特殊时期起到了非常重要的作用。     

灾害脆弱性分析在非封闭式血液内科病房应对新型冠状病毒传播中的应用效果

[目的]在新型冠状病毒肺炎疫情流行期间,通过科学的方法准确评估风险,采取积极有效的应对措施,避免感染发生及传播。[方法]应用灾害脆弱性分析的理念及方法,对某医院血液内科的医务人员培训后进行问卷调查,了解该病房发生新型冠状病毒肺炎疫情流行的风险指数为37. 91%,应对措施不足,通过强化全员培训、完善标识管理、多途径宣传教育、严格入科筛查、限制陪伴探视、全员佩戴口罩、强化病室消毒等综合防控措施。评估该病房2020年1月21日—1月27日全体人员新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握情况,了解住院病人及家属口罩的佩戴率、佩戴的正确率,每日探视及陪伴人数,以及家属及外来人员体温监测情况。[结果]该血液内科病房2020年1月21日—1月27日新型冠状病毒肺炎知识、手卫生、口罩的正确使用、标准防护知识掌握率达到100%。422例次住院病人及656人次家属口罩的佩戴率从最初的45. 5%提高到100. 0%,佩戴的正确率从80. 6%提高至100. 0%,探视及陪伴人数由宣教前的每日人均2. 1人次降低至每日人均1. 2人次。科室未发现新型冠状病毒肺炎疑似病例。[结论]灾害脆弱性分析方法有利于指导非封闭式血液内科病房在新型冠状病毒肺炎疫情传播期间感染防控的管理,保障了血液内科易感病人的安全,对类似情况下住院病房的管理,有一定的借鉴意义及参考价值。     

灾害脆弱性分析在新冠肺炎疫情防控中的应用

目的探讨应用灾害脆弱性分析法应对新型冠状病毒肺炎在呼吸内科传播的防控策略。方法对新冠肺炎疫情进行医院灾害脆弱性分析,识别疫情防控工作中的主要风险,并将主要风险作为科室优先改进项目,制定应急管理体系,实施应急管理策略。结果措施实施后呼吸内科医患未发生新冠肺炎感染,医护人员防控培训合格率、标准预防及手卫生执行率较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05);患者及家属对新冠肺炎相关知识、手卫生知识的掌握、口罩佩戴率等较实施前提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对新冠肺炎疫情进行灾害脆弱性分析,识别疫情防控工作中的主要风险,实现应急管理关口前移,可以有效应对疫情传播。     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

新型冠状病毒肺炎疫情防控中血液净化中心的管理

总结新型冠状病毒肺炎疫情防控中血液净化中心的管理措施：全面落实并执行标准预防措施;严格调查患者流行病学史并记录,每名患者固定透析时间、实施分时段错峰上机以减少人流量聚集,切断传播途径;严格执行患者体温三级筛查制度;严格执行透析患者两班间清场制度,加强对患者家属探视和陪护的管控力度;加强对患者及家属相关防控知识的培训;严格要求医护人员对体温进行实时监测、实时记录;积极配合医院防控工作,科室内进行新型冠状病毒肺炎疫情防控理论及相关技术操作培训。     

新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案的制订与实施

目的制订综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案,并评价其效果。方法培训对象为医护人员和医辅人员。组建职责明确的工作团队、制订个性化的培训内容,采用线上为主、线下为辅的培训方式,对培训效果进行多种形式的追踪与评估。结果实施规范化培训方案7 d后,医护人员院内感染防控知识得分从(69.02±13.21)分上升至(88.49±10.57)分;医辅人员院内感染防控知识得分从(62.38±13.05)分上升至(75.86±12.19)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。督查人员现场提问回答正确率由82.69%提升至92.31%、外科口罩佩戴规范率由85.36%提升至92.86%,手卫生正确率由92.31%提升至96.30%。结论综合医院新型冠状病毒肺炎院内感染防控规范化培训方案有效提高了医护人员和医辅人员院内感染防控知识、口罩佩戴规范率和手卫生正确率。     

微视频在新型冠状病毒肺炎防控知识宣教中的运用效果观察

目的观察微视频在新型冠状病毒肺炎防控知识宣教中的运用效果。方法选取2020年2月10日—2月29日在郴州市第一人民医院西院康复医院住院的268例患者及274例家属,按数字表法选取206例患者及274例家属,通过微视频进行新型冠状病毒肺炎防控知识宣教,每个患者及家属在规定时间内完成微视频宣教内容学习,每组责任护士落实患者收看效果,并在疫情宣教告知书上签字。在微视频宣教前1周及微视频宣教后1周,院领导分组督查患者口罩佩戴情况、口罩佩规范程度,对宣教前后新型冠状病毒肺炎防控知识知晓率进行调查。结果微视频宣教后,患者及家属的口罩佩戴率、口罩佩戴规范程度及新型冠状病毒肺炎防控知识知晓率均高于微视频宣教前,差异有统计学意义(P0.05)。结论微视频简短精练,可以有效提高宣教效果,帮助患者掌握新型冠状病毒肺炎的防控知识,确保正确预防。     

新型冠状病毒肺炎常态化防控下扬州市高校学生知信行调查

目的 了解扬州市高校学生新型冠状病毒肺炎防控知识、行为及心理状况,为学校做好疫情防控管理及健康教育提供依据。方法 于2021年6月6日至6月11日通过整群抽样方法采用自行设计的新冠肺炎防控问卷对扬州市1 297名大学生进行调查。结果 大学生新冠肺炎防控知识总知晓率为84.98%。91.67%的大学生乘坐公共交通每次都佩戴口罩,但走在校园或上课时每次都戴口罩者仅占47.50%;超过95.00%的大学生如厕后、扔垃圾后进行手卫生,57.29%触摸头发/耳/鼻后洗手;女生的健康行为优于男生;医学专业和实习生健康行为的执行力更高;65.54%的大学生担心疫情进展。结论 高校学生新冠肺炎防控知识得分普遍较高,尚需加强口罩佩戴、手卫生健康宣教以及心理健康疏导。     

精神科住院部新型冠状病毒肺炎疫情防控期间的护理管理

目的 探索医院精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理。方法 精神科住院部在2020年1月21日—2月29日新型冠状病毒肺炎疫情期间,采取严格掌握患者入院指征和严格执行陪护探视制度控制人员聚集;通过体温监测和流行病学筛查关卡设置防止疫情输入;对住院患者进行分区收治、分级防护防范院内交叉感染;制定精神科住院患者疫情排查处置流程、通过首次排查和每日排查进行动态疫情防控;调整住院患者外出转运带送、专科治疗用药、院内外康复管理等工作流程落实防控措施;采取多种形式的疫情防控健康教育和心理支持,严格执行精神科护理风险管理、巡视制度、分级护理等护理核心制度,确保患者安全。结果 精神科住院部日均在床住院患者421例,累计开展新入院及在院患者新型冠状病毒肺炎每日排查16 840例次,排查率为100%,带送患者外出转运506例次,未发现新型冠状病毒肺炎疑似和确诊病例、无院内交叉感染,未发生住院患者自杀自伤、肇事肇祸、擅自离院等护理安全事件。结论 精神科住院部应对新型冠状病毒肺炎疫情防控的护理管理成效明显,具有可操作性。     

Application of refined management in prevention and control of the coronavirus disease 2019 epidemic in non-isolated areas of a general hospital

ObjectiveThis article summarizes the experience in the prevention and control of coronavirus disease 2019(COVID-19) epidemic in non-isolated areas in a general hospital.MethodsBased on refined management theory, we professionally developed the standards for prevention and control of COVID-19 in non-isolated areas, systematically implemented various prevention and control measures, performed gridding audits, effectively communicated among teams and between medical staff and patients assisted by information techniques, and reported results for quality improvement.ResultsThere was no hospital-acquired COVID-19 infections among staff in the hospital. The rates of mask-wearing, epidemiological history screening, and the medical supplies disinfection were all 100% in the hospital. The accuracy rate of mask-wearing of patients and their families was 73.79% and the compliance rate of their hand hygiene was 40.78%.ConclusionRefined management strategies for the prevention and control of COVID-19 infection in non-isolated areas of the general hospital are effective. The accuracy rate of mask-wearing and hand hygiene compliance of patients and their families need to be further improved.     

新型冠状病毒肺炎流行期间综合医院住院患者陪护人员的管理

目的 总结新型冠状病毒肺炎流行期间山东省某三级甲等综合医院住院患者陪护人员的管理措施。 方法 对住院患者陪护人员从数量控制、风险筛查、疫情调查告知、身份证和陪护证双证管理、辅助检查陪检服务、医保预审核等方面进行综合管理,并通过时点稽查法评价措施落实效果,用信息化手段反馈结果促进质量持续改进。 结果 2020年1月28日 —3月2日,综合管理实施前1周及实施后第1周,患者与陪护人员比值为1 ∶ 1.083和1 ∶ 1.002;实施后第2~4周,患者与陪护人员比值分别为1 ∶ 0.988、0.932、0.918。3次时点稽查结果显示,实行门禁管理、陪护人员签署告知书、每日2次常规体温监测并登记、无外出就餐等多个项目管理质量得到持续改进,差异具有统计学意义（P<0.05）。陪护人员电梯入口处双证管理落实率为23%~46%,在医院入口、电梯入口口罩佩戴规范率较高（91%~100%）,但住院病区内口罩佩戴规范率较低,3次稽查结果分别为58.76%、61.54%、77.69%。结论 住院患者陪护人员综合管理措施落实有效,电梯入口双证管理落实率、住院病区内口罩佩戴规范率较低,需要进一步改进。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的构建与效果分析

目的 构建新型冠状肺炎疫情期间护工自我防护培训方案，提高护工自我防护能力。 方法 基于分权管理模式和柯氏模型，组建应急培训小组，构建新型冠状病毒肺炎疫情期间 “双向反馈、三级培训、四层评价” 护工自我防护培训方案，对全院37名在岗护工进行培训。结果 全院37名护工新冠肺炎相关防护知识理论考核和操作考核合格率均为100%；培训方案满意度评价100%非常满意；现场防护用具使用督查合格率为94.59%；全院护工及其照护患者的医院感染发生率为0。结论 新冠肺炎疫情期间护工自我防护培训方案的实施有效提高了护工自我防护知识并促进了其自我防护行为，在新冠肺炎疫情防控工作中起到了积极作用。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间高校学生管理的华西紧急推荐

新型冠状病毒肺炎流行期间,高校在保证学生身心健康和控制疾病传播中肩负巨大责任。本紧急推荐采用循证医学方法,结合本次疫情实际情况,就高校学生管理防控中的4个关键问题进行循证推荐,为高校管理者、教师及学生工作人员合理开展学生管理工作提供参考。我们建议高校在新型冠状病毒肺炎流行期间应:①停止集中课堂教学;②合理开展防疫知识培训;③鼓励戴口罩,但反对在校内非医院环境中使用N95口罩进行个人防护;④强调手卫生健康教育,合理配置手卫生设施。     

新型冠状病毒疫情防控中妇产科专科医院急诊区域应急体系的管理与实践 方岚 周璇 饶琳 李红 顾玮

目的 分析新型冠状病毒肺炎流行期间,如何解决疫情防控与孕产妇救治需求之间的矛盾。方法 回顾性分析2022年3月1日至5月31日期间,上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院急诊科采取的多项管理措施,包括气泡式管理、产科分级预检分诊等,对区域重新整合与规划、优化诊疗流程、调配及培训人力资源、建立支持系统等,针对孕产妇临产与分娩急需处置的特征,采取针对性的应对举措。结果 疫情期间,医院未出现患者漏诊、院内感染及交叉感染。结论 新冠疫情防控期间,急诊科作为解决孕产妇就诊需求的首要场所和疫情防控的第一道防线,切实可靠的工作部署和精准有效的防控措施可以有效地保障医疗救治工作,防止疫情的扩散传播。