不同地区宫内节育器首诊登记与随访服务的实施效果评价

目的:评价不同地区宫内节育器(IUD)首诊登记制度与随访服务规范的实施效果。方法:2009年1月1日~3月31日在吉林、江苏、广东和云南4省的10个避孕药具不良反应监测点,对需要放置IUD的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记和随访。结果:江苏和云南两省监测点放置IUD数量前2位均为TCu220C和元宫型(220型),两者之和分别占各地区放置IUD总数的69.57%和59.10%,但江苏省使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均低于云南省(P0.05)。广东省使用活性金属环型165的比例高达55.82%,江苏省TCu220C占52.80%,虽然IUD种类差异较大,但两个地区使用IUD者副反应/健康问题发生率和IUD终止率均无差异(P0.05)。吉林和广东地区再次放置发生IUD副反应/健康问题风险高于首次放置者,吉林和江苏地区使用目录外IUD发生副反应/健康问题的风险高于目录内;江苏和云南地区放置IUD中妇科筛查有异常的人群发生副反应/健康问题风险略有升高。结论:不同地区存在放置IUD种类相似,但避孕效果不同;或使用IUD种类不同,但避孕效果无差异的问题;部分地区存在再次放置IUD、使用目录外IUD、妇科筛查有异常的人群放置IUD副反应/健康问题风险升高的问题。建议:在新形势下,优化整合妇幼保健和计划生育技术服务资源,有效落实避孕药具首诊登记制度与随访服务规范,重视IUD首诊登记和健康筛查,为妇女提供选择适宜的IUD,加强医学随访,出现副反应及时进行医学检查和处理,提高IUD的避孕效果与使用安全性。加强相关区域基层卫生和计划生育技术服务机构的基础建设,增强服务能力,更好的为群众服务,让群众满意。     

放置宫内节育器随访分析

为减少放置宫内节育器（IUD）副反应发生和做到发生后的及时解决,自2012年1月至2012年12月,我站对放置宫内节育器（IUD）妇女随访情况进行了分析。     

130例宫内节育器术后随访情况分析

<正> 为探讨宫内节育器脱落和并发症以及副反应发生的有关因素,我所于1988年采用整群抽样方法,对我县城关地区友谊村和几个女职工较多的工厂和单位进行了术后随访调查,现将随访结果报告如下:     

避孕药具首诊登记与随访服务的试点实施效果评价

目的:评价避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的试点实施效果。方法:在江苏、广东、吉林和云南4个省的10个试点县,于2009年1月1日~3月31日对县、乡计划生育服务机构需要落实避孕措施的育龄妇女按照常规要求进行健康筛查、使用登记,并在落实避孕措施后的第3、6个月随访。结果:6171例妇女选择放置(首次和再次)了涉及26个品种IUD,规范完成首诊登记和健康筛查记录比例为88.62%,但避孕药使用者仅为1.32%。IUD首次使用占43.46%;放置IUD高危人群达30.65%,其中,首次放置者中占48.72%,再次放置者中占16.75%。在随访中,首次放置IUD的高危人群未进行妇科检查的占64.59%;有副反应或健康问题妇女中未接受妇科检查的比例为48.96%,未得到医学处理占36.82%。各类IUD的副反应和使用终止率不同:各省试点首次放置IUD的种类各有不同,IUD疼痛、出血、感染等副反应或健康问题比例高达18.84%,安舒型IUD发生风险最高(OR=1.72,95%CI 1.15~2.58);FRCu200CIUD使用3个月的终止率(7.41%)高于其他IUD(P0.01)。结论:明确了避孕药具首诊登记制度与随访服务规范的必要性和可行性;首次报告IUD使用者高危人群的比例和随访存在的不足,应特别关注避孕药的使用对象,加强高危人群的医学随访,及时治疗副反应和健康问题。要加强政府采购目录外产品的管理,不同地区要因地制宜选择安全有效的避孕方法,为群众提供计划生育和生殖健康优质服务。     

放置宫内节育器的随访服务

宫内节育器俗称节育环,是一种相对安全、有效、简便、经济、可逆的长效避孕方法。其避孕原理因节育器种类的不同而不同,在我国主要是抑制排卵,阻止孕卵结合与着床。在国外亦有报道称官内节育器可抑制精子的活动和功能。目前,宫内节育器已被我国广大育龄夫妇接纳和使用。为进一步提高宫内节育器的使用有效率,降低因症取出率, 周密的随访服务必不可少。结合我国计划生育优质服务的实际状况,随访通常分为两部分,即术前随     

放置宫内节育器10年随访观察

采用B超对某大学121例放置宫内节育器的妇女进行10年定期随访观察，发现：（1）宫内孕5例，宫外孕1例；带器妊娠率4．96％（1．09％～8．83％）；（2）合并子宫肌瘤4例，宫内膜异位2例，卵巢囊肿3例，畸胎瘤1例；合并症发病率8．26％（3．36％～13．17％）。由此说明，B超在IUD术后随访中的重要意义。     

安徽省宫内节育器供应情况简析

<正> 宫内节育器(IUD)因其高效、安全、可逆、经济、简便,是我国主要的避孕器具之一。与全国情况一致,IUD的使用在安徽省也占综合节育措施的近40％。目前国内外使用的IUD已超过40种,在安徽省常用的也有10余种。本文根据安徽省1995～1998年不同种类IUD的供应情况,分析新型IUD推广应用动态,探讨改进药具管理工作途径。 资料和方法     

放置宫内节育器后应加强随访工作

<正> 1987年7月5日安图县亮兵卫生院为农民李某放置T型(Tcu 220c)宫内节育器(带铜丝)1枚,放置后未出现腹痛、无阴道流血,观察2小时后回家。于1987年8月随访时发现节育器移位并穿透宫颈,收入院后,常规消毒,取出节育器。造成T型节育器穿透宫颈的原因是由于放置位置太低或节育器小于宫腔横径使其下移至宫颈造成。为保证计划生育手术质量,计划生育工作者除应加强责任心     

免费宫内节育器使用情况调查

目的了解宫内节育器（IUD）使用和管理现状,分析使用因素,为加强规范化管理提供依据。方法以仓山区计生服务站免费IUD术者为对象,比较IUD分配发放与使用情况、自费与免费使用率和终止使用的原因。结果2009—2011年共调入/领取免费IUD 8 078套,放置使用率90.1%,以T型环使用率94.7%（3 938/4 158）最高。共有9 880人使用IUD,其中免费占74.0%（3年分别为80.7%、71.6%、69.4%）,自费26.0%（19.3%、28.4%、29.5%）。免费IUD续用率为94.8%（活性γ环达99.0%）;导致使用终止的主要因素是因症取出,其次是脱落和带器妊娠。结论IUD使用管理基本合理,使用免费者占主要地位,但使用率逐年降低,不良反应影响其续用率。     

江苏地区宫内节育器不良事件报告表质量评价方法研究

目的 对国家人口计生委计划生育药具不良反应监测中心收集到的江苏地区宫内节育器（intrauterine devices,IUD）不良事件报告表进行质量评价。方法 根据二阶段抽样原则,随机抽取2012-2014年间收集的IUD不良事件报告表769份,利用自行设计的质评表进行质量评价。结果 769份报告平均得分为（91.76±5.38）,各年分值差异有统计学意义（χ²=293.87,P<0.001）,报告表中不良事件和IUD情况两部分填写不规范和缺项是失分的主要原因。结论 应继续加强针对本地区不同水平的业务培训,采用量化评价指标有利于监测试点报告质量的进一步提高。     

常用口服避孕药及宫内节育器临床效果评价

目的观察评价常用口服避孕药及宫内节育器(IUD)的临床效果,总结其临床应用价值。方法选取我院2009年5月至2011年5月要求避孕的妇女162例,随机分为口服避孕药组和宫内节育器组,各81例,观察比较两组的避孕效果及药物不良反应率。结果口服避孕药组的意外怀孕、宫外孕、不良反应率明显低于宫内节育器组(P<0.05),具有统计学意义,两组随访半年,体内激素水平检测结果存在明显差异(P<0.05),具有统计学意义。结论口服避孕药与宫内节育器皆为较有效的避孕方式,在整体评估下,口服避孕药的有效性与安全性稍高于宫内节育器,但宫内节育器经济方便,对内分泌影响极少,避孕药物及ICU皆有较多种类,合理选择有效安全的方式,具有重要的临床意义。     

流动人口宫内节育器使用情况及影响因素分析

目的：了解上海市闵行区流动人口宫内节育器（IUD）的使用情况及影响因素。方法：采用结构式问卷进行调查。结果：本次共调查2001名流动人口,其中采用避孕措施的1300人,使用最多的避孕方式是IUD,占51.08%（664人）,但70.63%的调查对象不知道自己使用的IUD种类。以IUD作为避孕方式的主要是已婚的对象,使用的比例为59.57%;30～40岁对象使用比例略高于其他年龄组;初中学历使用比例最高（57.70%）;到现居住地后,仅有50.09%的对象进行过IUD复查,大学以上文化程度复查比例最高。结论：计划生育部门应加强有关IUD的宣教和复查服务,特别是对已婚、文化程度较低的流动人口,从而使他们能选择适宜、有效的避孕措施,提高他们的生殖健康水平。     

T铜宫内节育器的评价

官内节育器(IUD)自50年代末、60年代初重新引起人们的重视后,现已成为世界上应用最广的避孕方法之一。最初的惰性节育器(由不锈钢或聚乙烯制成)由于很高的失败率(脱落与带环妊娠)已逐渐被淘汰,70年代转为应用释放铜离子或甾体激素的活性节育器。其目的是防止带环妊娠,提高避孕效果并减少副反应。如何评价IUD?许多原因可以影响IUD的临床效果,其中除了IUD的形态、规格及制作材料有密切关系外,还受施术者的     

放置Tcuc型宫内节育器1440例随访结果

放置ＴｃｕＣ型宫内节育器１４４０例随访结果江欢平，桂仲花（安徽省安庆市妇幼保健所２４６００３）我所计生科从１９８８年起开展了ＴｃｕＣ宫内节育器的临床应用，取得了良好的效果，现将１４４０例三年随访结果小结如下。１材料和方法１４４０例均为已婚育龄妇女，年...     

加强随访服务 提高宫内节育器的续用率

<正>目前,国内妇女使用的宫内节育器(IUD)有22种、84个型号[1]。其避孕原理因IUD种类的不同而不同。为提高IUD的使用有效率和续用率,降低因症取出率,周密的随访服务必不可少。为此,2008年《国家人口计生委关于进一步加强基层人口和计     

延边地区宫内节育器使用情况调查

为了解延边地区生育期妇女宫内节育器使用情况 ,提高节育效果 ,作者对 10 0 0例 X线盆腔平片进行调查分析 ,现报告如下。1　资料与方法本文收集了自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 4月在我院进行宫内节育器 X线检查的 10 0 0例生育期妇女 ,全部采用盆腔仰卧位平片 ,焦片距 90 cm投照。年龄最小 2 4岁 ,最大 61岁 ,平均 35岁 ,其中朝鲜族 4 2 2人 ,汉族 5 71人 ,回族 5人 ,满族 2人。放环时间 1个月～ 2 0年不等。测量方法按照节育环测量统一标准。2　结果T形环 5 2 0人占 5 2 .0 % ,O形环 2 5 8人占2 5 .8% ,“一”字形环 10 5人占 10 .5 % ,…     

放置宫内节育器后随访模式的现状和探讨

宫内节育器以其经济、简单、安全、有效、取出后不影响生育等特点 ,成为我国目前应用最广的主要避孕措施之一。 2 0 0 0年上海市市区的避孕率为 90 .72 % ,其中 73 .71%是采取放置宫内节育器避孕的[1] 。减少减轻放器后的不良反应 ,提高存放率 ,降低失败率 ,提高节育效果 ,放器     

江苏:2017首诊在基层

<正>有观点认为,分级诊疗制度真正建立之日,就是医疗卫生体制改革成功之时。对此有两个层面的理解,其一,分级诊疗制度是医改一项带有战略性的核心任务,如果这个任务完成不好,医改很难实现最终的目标。其二,分级诊疗制度是一个逐步建立和完善的过程,当分级诊疗制度真正建立起来,医改就成功了。江苏的起步思路江苏省分级诊疗制度的探索,抓住了5个关键环节。一是科学合理规划,完善服务体     

不同宫内节育器的临床效果评价

计划生育政策是我国的基本国策之一,坚持以避孕为主的节育措施,已经取得了显著的成绩。我国育龄期妇女,主要选择宫内节育器(intrauterine device,IUD)作为主要的避孕措施,我国妇女IUD使用率占世界IUD避孕总人数的80%[1]。     

母体乐宫内节育器床效果评价

对３６８例以往使用金属单环失败的育龄妇女使用母体乐ＭＬＣｕ３７５ＳＬ与宫腔形ＩＵＤ行临床随机对比研究，五年随访结果表明，母体乐ＩＵＤ具有高效、长效的优点，其抗孕效果远远优于情性ＩＵＤ，其副作用小，值得临床推广应用。