再议结核分枝杆菌感染

结核病是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染性疾病,严重危害人类健康。我国是全球结核病高负担国家之一,活动性结核患者多,结核感染者多。预防性治疗是控制结核感染者不转变为活动性结核病患者的重要措施和手段。本文分析了预防性治疗在我国的开展现状及存在的局限性。我国目前开展的针对结核病感染高危人群的小范围预防性治疗,降低了高危人群结核病的发病率,有助于疫情控制。结合我国疫情特点,开展大规模和长时间的预防性治疗干预项目,制定出符合我国国情的预防性治疗方案和评估标准是亟待解决的问题。     

潜伏性结核分枝杆菌感染动物模型

全球1/3的人口感染结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,MTB),其中大部分为潜伏感染［1］。研究人员对MTB潜伏感染的关注度日益增高。笔者针对当前研究MTB潜伏感染所使用的各种动物模型进行综述,分析包括小鼠、豚鼠、兔以及非人灵长类的动物模型优势和局限性,以期为研究人员正确选择合适的MTB潜伏感染动物模型以及深入开展潜伏感染的研究提供帮助。     

非结核分枝杆菌皮肤软组织感染

近年来国内外非结核分枝杆菌暴发皮肤软组织感染事件有增多趋势，已成为引人注目的公共卫生问题，本文对这一感染的注行病学，诊断与治疗问题作一综述，望对此病的探讨与思索有所裨益。     

室性早搏需要治疗吗?

48岁的刘局长身体健康状况一向良好,从未请过病假。半月前,他到市医院进行健康体检时竟被查出患有频发性室性早搏。负责体检的吴医生告诉刘局长:“刘局长,你患了冠心病,是冠心病引起的室性早搏。室性早搏很危险,你要注意,可能会发生猝死。”刘局长听后忧心忡忡。在吴医生的建议下,刘局长买了一盒抗心律失常药胺碘酮带回家服用。 此后,刘局长每天都觉得自己胸闷难受,服胺碘酮也不见效。1个月后,刘局长到市医院复诊。这次,他遇到了心内科的张主任。张主任在详     

曲阜市中小学生结核分枝杆菌感染状况调查

目的了解曲阜市城乡中小学生结核分枝杆菌的感染状况,为结核病防治提供可靠的科学依据.方法对曲阜市部分城乡4 437名中小学生进行结核菌素(PPD)试验,并对PPD强阳性者进行透视、拍片、血沉、痰结核菌等检查.结果调查4 437名学生,PPD阳性者539例,感染率为12.15%.结论中小学生的结核分枝杆菌感染不容忽视,将结核病筛查纳入学校的制度化管理非常必要.     

结核分枝杆菌潜伏感染影响因素研究进展

结核潜伏感染是新发活动性肺结核的主要来源,早期诊断和治疗结核潜伏感染者,可以降低其发展为结核病的风险,阻断结核病的传播.目前,结核潜伏感染尚未形成完善的策略和国家指南,高危人群的界定和干预研究尚处于探索阶段,掌握人群结核潜伏感染的高危因素,对寻找潜伏感染者和进一步开展干预具有重要的公共卫生意义.     

河南中学生非结核分枝杆菌感染调查

了解河南省非结核分枝杆菌感染状态。方法：通过结核菌素皮肤试验对河南省部分中学生的非结核分枝杆菌感染情况进行了观察。结果：河南省中学生非结核分枝杆菌平均感染率为５．９５％,低于全国同年龄组人群水平,各地区间有显著性差异。各年龄组及性别间差异无显著性意义。     

我国学生结核分枝杆菌潜伏感染和预防治疗现状

目的了解上海市浦东新区大中专院校肺结核患者学生密切接触者结核潜隐感染(LTBI)的情况及影响因素。方法2017年1月1日—12月31日采用结核分枝杆菌特异性细胞免疫反应检测(酶联免疫法)(QFT)对479例肺结核患者学生密切接触者的LTBI情况进行检测,同时收集性别、年龄、户籍、接触时间等信息并进行单因素和多因素分析。结果479例学生密切接触者的平均年龄为(20.8±1.4)岁,QFT试验结果阳性47例。同寝室室友以及同楼层寝室且同班级的密切接触学生QFT阳性率(30.0%和12.5%)显著高于一般接触者(7.3%)。多因素分析结果显示,男生密切接触者发生LTBI的风险高于女生(OR=3.72,95%CI：1.06~12.99);累计接触时间≥80 h的学生密切接触者发生LTBI的风险高于累计接触时间＜40 h者(OR=3.33,95%CI：1.12~9.86)。结论LTBI与接触程度和接触时间显著相关,其中同寝室室友以及同楼层寝室且同班级的密切接触学生是LTBI的高风险人群,应当在现有学校结核病防控的基础上增加对密切接触者的早期LTBI筛查,并尽早向LTBI者提供预防性治疗等。     

母牛分枝杆菌预防性治疗潜伏性结核感染的效果评价

目的 评价注射用母牛分枝杆菌(微卡)预防性治疗潜伏性结核感染的效果.方法 对入学的大学新生进行PPD筛检和X线透视检查,确定潜伏性结核感染人群,采用整群随机抽样方法分为空白对照组、化学治疗组和微卡治疗组,每组中选择660例,经伦理委员会同意,追踪观察4年各组潜伏性结核感染人群结核病发病情况.结果 空白对照组结核病发病率3.48％ (23/660);化学治疗组结核病发病率为0.61％ (4/660);微卡治疗组结核病发病率0.30％(2/660).微卡治疗组与化学治疗组结核病发病率差异无统计学意义(x2=0.17,P＞ 0.05),但微卡治疗组与空白对照组(x2=16.30,P＜ 0.05)和化学治疗组与空白对照组(x2=12.25,P＞ 0.05)结核病发病率差异均有统计学意义.化学治疗组保护率为82.6％ (19/23);微卡治疗组保护率为91.3％ (21/23),微卡治疗组完成治疗率(93.48％)明显高于化学治疗组(59.7％)差异均有统计学意义(x2=210.12,P＜0.05).结论 微卡对潜伏性结核感染者有预防性治疗作用,降低潜伏性结核感染者的发病,其效果与化学治疗差异无统计学意义,但不良反应发生率明显低于化学治疗.     

结核分枝杆菌潜伏感染治疗接受性及影响因素

对结核分枝杆菌潜伏感染者进行预防性治疗是实现终止结核病目标关键措施之一。目前，关于不同人群预防性治疗的接受性尚不清楚。本文综述了国内外结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗接受性研究现状及其影响因素，以期为相关部门开展结核分枝杆菌潜伏感染预防性治疗，制定相关政策提供理论依据和参考。     

脉压异常需要治疗吗?

我父亲今年65岁,高血压多年,最近发现脉压较大,但血压正常。请问,脉压异常需要治疗吗?湖北黄石聂元彬脉压是收缩压减去舒张压的值。由于收缩压和舒张压分别代表血压波动的两个极端值,故脉压反映一个心动周期中血压的波动幅度。脉压的正常值为20~60毫米汞柱。     

窦性心律不齐需要治疗吗?

问:我今年虽已70,但平素身体很好。近来无意中发现心律不齐,但没有自觉症状。医生说是窦性心律不齐。请问窦性心律不齐需要治疗吗? 北京 于力 答:要回答这个问题,首先要从什么是窦性心律不齐说起。 正常人每一次心跳都是由心脏的窦房结发出的电脉冲向下传递引起的。窦房结位于右心房上部,它以每分钟60～100次的频率发放电脉冲,刺激心脏跳动。所以,正常人的心脏节律叫做窦性心律,正常心率为每分钟60～100     

乳腺增生需要治疗吗?

提到乳腺增生,可能大部分女性对此病并不陌生.但当自己面对医生的诊断书时仍会感到手足无措:乳腺增生怎么会找上我?我的增生是良性的吗?会不会有癌变风险?需不需要立刻接受手术治疗呢?     

痔疮需要手术治疗吗?

我患有痔疮,但无不适症状.请问,痔疮需要手术治疗吗? 甘肃徽县赵国鸿 痔疮是临床上一种最常见的肛门疾病,是肛垫发生病理性肥大、移位,以及肛周皮下血管丛血流淤滞形成的团块,常出现坠胀、疼痛、出血或嵌顿等临床症状.     

老花眼需要手术治疗吗?

老花眼是人生必然经历的过程,任何人到一定年龄都会出现老花眼,只是出现的时间有早有晚,老花眼是任何药物都无法预防和治愈的。当老花眼来临时,我们应当平静地适应它,将其看作人生更加成熟的标志。但老花眼确实对我们的生活和工作造成了影响,那我们该如何应对呢?     

脉压异常需要治疗吗?

我父亲今年65岁,高血压多年,最近发现脉压较大,但血压正常.请问,脉压异常需要治疗吗? 湖北黄石聂元彬 脉压是收缩压减去舒张压的值.由于收缩压和舒张压分别代表血压波动的两个极端值,故脉压反映一个心动周期中血压的波动幅度.脉压的正常值为20-60毫米汞柱.     

婴儿流口水需要治疗吗?

婴儿流涎,俗称流口水,多属于生理性的。唾液(口水)是由三对唾液腺所分泌。婴儿出生后,唾液腺尚未发育成熟,唾液分泌甚少。生长到3、4个月时,随着唾液腺的发育,唾液量也逐渐增多。至6个月时,唾液腺分泌量显著增多,加上婴儿出牙,咀嚼食物的刺激,开始出现生理性流涎。这是因为婴儿的口腔比较浅,闭口及吞咽功能不协调。随着年龄的增长,口腔深度增加,婴儿慢慢学会吞咽过多的唾液,自然就不会流口水了。     

肠道菌群在结核分枝杆菌感染及其治疗中的相关性研究进展

结核病是由结核分枝杆菌(Mycobacterium tuberculosis,Mtb)感染而引起的慢性传染性疾病。Mtb感染人类后,其感染状态与宿主自身的免疫、代谢、遗传学机制等密切相关。肠道菌群及其代谢物通过参与宿主免疫反应和新陈代谢在结核病的病理生理过程及其治疗中其起重要作用。本文将从“肺-肠轴”、肠道菌群代谢产物在Mtb感染中的作用、结核化疗对肠道菌群的影响及肠道菌群在结核治疗中的潜在作用进行综述。