地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床观察

目的：通过观察地屈孕酮与黄体酮对先兆流产的治疗，探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效。方法：选取门诊诊断为早期先兆流产的孕妇118例，随机分为两组，A组首剂给予地屈孕酮40mg口服，随后每12h口服地屈孕酮10mg，B组给黄体酮20mg肌肉注射，1次，d，并加用维生素E50mg口服，3次，d，用药至阴道出血停止后减量用药1周。随访观察对象的妊娠成功率、流产率、不良反应等指标。结果：A组与B组妊娠成功率及流产率差异无统计学意义。结论：地屈孕酮可以治疗先兆流产，且对母婴无不良影响。     

先兆流产不同治疗方法的临床疗效观察

目的：比较不同药物的黄体支持治疗在先兆流产患者之间的临床疗效差异,从而找到更安全、高效的治疗因黄体功能不全导致的先兆流产的方法,为临床提供更多科学依据。方法：对75例妊娠早期先兆流产患者随机分组,其中肌注黄体酮针剂组30例,阴道用黄体酮软胶囊组（安琪坦）20例,口服地屈孕酮（达芙通）组25例,观察肌注组（A组）、阴道用药组（B组）和口服药组（C组）的保胎成功率。结果：75例患者中共64例保胎成功,肌注组保胎成功率86．7％,阴道用黄体酮软胶囊组85％,口服地屈孕酮组25组保胎成功率84％,三组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。患者的耐受满意度,口服组明显高于肌注组和阴道用药组三组之间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：阴道用药、口服和肌注孕酮对治疗先兆流产均有良好疗效,患者对于口服培药的耐受满意度最高。     

黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产疗效观察

目的分析黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮治疗不明原因早期复发性流产(URSA)的有效性。方法选取2012年6月-2014年6月该院生殖中心收治的不明原因早期复发性流产(URSA)患者146例为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组各73例。两组患者进行监测排卵指导同房。确认妊娠后研究组采用黄体酮阴道缓释凝胶联合地屈孕酮黄体支持直至妊娠90d,对照组采用黄体酮针剂肌肉注射联合地屈孕酮治疗。比较两组患者的妊娠率、先兆流产症状发生率、难免流产率及继续妊娠率。结果两组患者监测排卵指导同房后妊娠率及妊娠后血清hCG及孕酮水平差异无统计学意义(P0.05)。两组阴道流产等先兆流产症状发生率差异无统计学意义(P0.05);研究组难免流产率(22.2%)显著低于对照组(42.9%),差异有统计学意义(P0.05)。继续妊娠率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对有URSA史的患者给黄体酮阴道凝胶联合地屈孕酮片治疗能够有效降低再次妊娠难免流产的概率。     

黄体酮胶丸用于治疗先兆流产保胎的疗效观察

目的:探讨口服黄体酮胶丸在治疗先兆流产中的疗效。方法:对确诊为先兆流产的124例患者随机分为两组,黄体酮胶丸口服组62例和黄体酮针剂肌注组62例,观察两组的保胎成功率;测定血清孕酮水平,两组之间进行比较。结果:口服组62例中54例保胎成功,保胎成功率为87%;肌注组62例中56例保胎成功,保胎成功率为90%。两组间比较无统计学差异。两组间保胎成功病例中第一疗程和第二疗程患者血清P水平对比无统计学差异。结论:采用黄体酮胶丸口服与黄体酮针肌肉注射治疗先兆流产均有显著疗效,口服黄体酮胶丸具有便捷、安全性等优越性。     

地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产效果

目的:探讨地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产保胎效果。方法:选取本院收治的80例黄体功能不全先兆流产患者,随机数字表法分为两组(n=40),对照组地屈孕酮片联合肌注黄体酮,观察组地屈孕酮联合口服黄体酮胶丸。对比两组治疗效果及不良反应发生率等。结果:治疗后两组症状缓解时间及消失时间无差异(P0.05)。与治疗前相比,两组治疗后血清孕酮(P)、雌二醇(E_2)、绒毛膜促性腺激素(β-hCG)水平均升高(P0.05),但两组无差异(P0.05)。观察组保胎成功率(97.5%)与对照组(95.0%)无差异(P0.05),治疗期间不良反应总发生率(5.0%)低于对照组(25.0%)(P0.05)。结论:地屈孕酮联合黄体酮胶丸治疗黄体功能不全先兆流产能够迅速地缓解临床症状,提高孕激素水平,提高保胎成功率,其疗效与地屈孕酮联合肌注黄体酮相当,但不良反应更小,安全性更好,且给药方便。     

低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及妊娠结局的影响

目的探讨低分子肝素钠联合地屈孕酮对先兆流产患者保胎成功率及妊娠结局的影响。方法选择2016年2月—2018年12月本院收治的70例先兆流产患者,按随机数表法分为两组,每组35例。对照组口服地屈孕酮,观察组在此基础上注射低分子肝素钠,对比两组患者血常规和凝血指标、妊娠结局和保胎成功率。结果治疗后,观察组血小板(213.5±32.4)×109/L、纤维蛋白原(1.65±0.11)g/L和D-二聚体(3.68±0.24)μg/L水平低于对照组(233.5±33.1)×109/L、(1.81±0.13)g/L、(4.02±0.32)μg/L,早产率2.86%低于对照组22.86%,足月妊娠率94.28%高于对照组57.14%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论先兆流产患者采用低分子肝素钠联合地屈孕酮有利于改善妊娠结局,提高保胎成功率,效果优于单一使用地屈孕酮。     

低剂量黄体酮注射液联合逍遥丸治疗先兆流产的疗效观察

目的:探究低剂量黄体酮注射液联合逍遥丸治疗先兆流产的临床效果及安全性。方法:选取2015年1月-2017年1月本院收治的先兆流产患者90例,根据随机数字表法将其分为观察组和对照组各45例。除休息、叶酸、维生素E等常规治疗外,对照组肌注低剂量黄体酮注射液,10mg/次,1次/d;观察组在对照组治疗基础上口服逍遥丸,8丸/次,3次/d。7d为1个疗程,共2个疗程。治疗1周、2周时测定2组患者血清绒毛膜促性腺激素(β?hCG)、孕酮(P)、雌二醇(E2)和癌抗原125(CA125)水平,治疗结束后计算患者症状体征积分并评价疗效,记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗1周、2周时观察组血清β?hCG、P和E2水平均高于对照组,CA125水平低于对照组(P均0.05)。治疗结束后观察组症状体征积分低于对照组,总体疗效优于对照组(P均0.05)。治疗期间部分患者出现头晕头痛、疲倦、荨麻疹、恶心呕吐和乳房肿胀,两组不良反应发生率未见差异(P0.05)。结论:治疗先兆流产患者,在肌注低剂量黄体酮的基础上可口服逍遥丸提高保胎成功率,安全性高。     

地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效分析

目的:探讨地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产的临床疗效。方法:将120例先兆流产孕妇随机分为对照组与观察组各60例,给予对照组患者黄体酮肌肉注射、观察组患者地屈孕酮口服,观察两组治疗后血清孕酮水平、保胎成功率、新生儿畸形发生率、新生儿体重、治疗时间及并发症发生率。结果:两组治疗过程中孕酮水平差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组保胎成功率分别为91.7%和88.3%,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿畸形发生率分别为1.7%和0.0%,新生儿体重分别为(3314.53±90.31)g和(3279.86±87.25)g,治疗时间分别为(12.51±3.96)天和(12.26±3.49)天,并发症发生率分别为6.7%和5.0%,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:地屈孕酮与黄体酮治疗先兆流产疗效确切,对母婴无不良影响。     

地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响

目的探讨地屈孕酮联合黄体酮对先兆流产患者保胎成功率的影响。方法回顾性分析2018年1月至2019年6月医院收治的92例先兆流产患者的临床资料,根据治疗方法的不同,将92例患者分为试验组和对照组,各46例,试验组采用地屈孕酮片与黄体酮联合治疗,对照组采用地屈孕酮片治疗,比较治疗前后两组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平变化情况,同时比较两组保胎成功率。结果治疗前,两组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组人绒膜促性腺激素、孕酮、雌二醇水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组保胎成功率为89.13%(41/46),对照组保胎成功率为69.57%(32/46),差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用地屈孕酮与黄体酮联合治疗可提高先兆流产患者的保胎成功率。     

地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效分析

目的观察地屈孕酮联合固肾安胎丸治疗不明原因复发性流产的疗效,为临床治疗提供参考。方法选择2012年1月-2013年12月在十堰市人民医院就诊的94例不明原因复发性流产患者为研究对象。根据患者意愿分为观察组(50例)和对照组(44例),观察组采用地屈孕酮30 mg/d口服,对照组采用黄体酮30 mg/d肌注,同时给予固肾安胎丸口服,用至孕12周或保胎失败停药。结果观察组保胎成功率明显高于对照组(86.0%vs.68.2%),流产率明显降低(14%vs.31.8%),早产率、分娩孕周比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中,患者均未出现明显不良反应。结论地屈孕酮治疗不明原因复发性流产可获得较好疗效。     

不同黄体支持方案在激素替代周期冻胚移植中的临床疗效及成本分析

目的:探究不同黄体支持方案对激素替代周期冻融胚胎移植（hormone replacement therapy for frozen-thawed embryo transfer,HRT-FET）妊娠结局的影响及成本差异,寻找具有高成本-效果比的黄体支持方案。方法:采用回顾性队列研究,选取2017年10月至2019年4月...     

血清孕酮、hCG检测在先兆流产中的临床诊断意义

目的：通过对先兆流产患者采用血清孕酮以及β-hCG进行定量检测,以此对先兆流产进行临床评估。方法：将200例孕期4-6周早孕者分为正常妊娠组、先兆流产组、流产组,通过电化学发光法对其β-hCG以及血清孕酮值进行相关测定。结果：通过检测分析,先兆流产组以及流产组的β-hCG值和血清孕酮值与正常组相比差异具有统计学意义（P〈0．001）;流产组的患者经测定之后,其β-hCG及血清孕酮水平明显低于先兆流产组患者β-hCG值、血清孕酮值（P〈0．05、P〈0．001）。结论：临床上预测早期先兆性流产可以通过对妊娠4-6周早孕患者的β-hCG和血清孕酮水平进行临床评估,对临床诊断有重要的意义。     

主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床观察

目的探讨淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮治疗复发性流产的临床疗效观察。方法 2008年3月-2011年3年将70例有复发性流产患者被随机分为两组,35名要求接受淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮的患者为观察组,35名接受地屈孕酮的患者为对照组;检测两组患者血清E2、P和HCG水平,以评估治疗结果,记录妊娠结果进行统计学分析。结果两组在年龄、孕次、产次、前次自然流产时间方面差异无统计学意义（P〉0.05）;两组在血清E2、P和HCG的水平在8周前及8～12周差异均无统计学意义（P〉0.05）。妊娠情况：淋巴细胞主动免疫治疗和地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩成功34例（97.1%）,地屈孕酮组35例,足月妊娠分娩27例（77.1%）,两组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论淋巴细胞主动免疫治疗加用地屈孕酮可以明显提高复发性流产患者的继续妊娠率。     

不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素诱发排卵自然周期冻融胚胎移植中的临床结局分析

目的:分析不同黄体支持方案在人绒毛膜促性腺激素(hCG)诱发排卵自然周期(NC)方案冻融胚胎移植(FET)过程中的不同临床结局。方法:选择2015年1月—2016年1月采用hCG诱发排卵NC方案FET的35岁以下患者,随机分组,最终入组286例。根据黄体支持方案分为:Ⅰ组(n=81)无黄体支持;Ⅱ组(n=104)口服地屈孕酮20 mg,2次/d;Ⅲ组(n=101)肌内注射黄体酮20 mg/d,同时口服地屈孕酮10 mg,2次/d。比较3组患者一般资料、临床特征、治疗结局。结果:3组患者年龄、不孕年限、不孕类型、不孕原因、基础卵泡刺激素(FSH)水平,体质量指数(BMI)比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者的控制性超促排卵方案、受精方式、新鲜周期治疗结局、hCG日激素水平和移植日子宫内膜厚度比较差异均无统计学意义(均P0.05)。3组患者的移植胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、异位妊娠率、继续妊娠率比较差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:对于年轻患者hCG诱发排卵自然周期冻融胚胎移植,不进行黄体支持是可行的。但是临床中需要与患者进行深入的沟通交流。对于有顾虑的患者,口服地屈孕酮方案满意度高、用药方便,可以选择应用。     

黄体酮联合加味寿胎丸治疗肾虚型早期先兆流产及对炎症因子影响

目的:探究黄体酮联合加味寿胎丸治疗肾虚型早期先兆流产(TA)效果及对炎症因子影响。方法:回顾性分析2015年1月-2018年8月本院收治的TA患者临床资料98例,根据治疗方法的不同分为中西医组(54例)和西医组(44例),西医组给予黄体酮和绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,中西医组在西医组治疗基础上联合加味寿胎丸治疗。分析两组孕妇证候积分、早孕3项激素、炎症因子及妊娠结局。结果:治疗后两组各证候积分均低于治疗前,且中西医组证候积分阴道流血量(0.29±0.21分)、流血时间(0.20±0.15分)、流血色质(0.21±0.27分)、腰膝酸软(0.22±0.27分)、坠胀与下腹部疼痛(0.26±0.22分)均低于西医组(P<0.05);早孕3项指标雌二醇(1087.26±253.23pg/ml)、β-hCG(102633.32±6723.72 mIU/ml)、孕酮(80.93±8.24pg/ml)两组均高于治疗前,且中西医组高于西医组(P<0.05);中西医组IL-2(3.45±0.15 ng/ml)、IL-4(0.25±0.05 ng/ml)、INF-r(1.13±0.11ng/ml)水平改善程度优于西医组,保胎成功率(94.4%)高于西医组(84.1%),早产(0.0%)发生率低于对照组(13.5%)(均P<0.05)。结论:加味寿胎丸治疗TA,可改善临床症状,促进性激素分泌,纠正炎症因子病理性偏移,保胎效果较好。     

地屈孕酮片联合hCG对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用

目的:探讨地屈孕酮片联合人绒毛膜促性腺激素(hCG)对复发性流产患者激素水平及细胞因子的调节作用。方法:将2014年11月-2015年5月本院收治的复发性流产患者40例作为对照组,采用黄体酮联合hCG治疗;将2015年6月-2015年12月本院收治的复发性流产患者42例作为观察组,采用地屈孕酮片联合hCG治疗。于孕8周、12周进行激素水平及细胞因子测定,比较两组变化。结果:观察组的保胎成功率高于对照组,流产率及不良反应发生率低于对照组(P0.05);孕12周,两组雌激素(E_2)、孕激素(P)、hCG均显著升高,且观察组高于对照组(P0.05);两组白介素4(IL-4)升高,γ干扰素(INF-γ)、INF-γ/IL-4降低,且观察组IL-4高于对照组,INF-γ、INF-γ/IL-4低于对照组(P0.05)。结论:地屈孕酮片联合hCG能显著提高复发性流产患者性激素水平,调节Th1/Th2细胞因子平衡,提高保胎率,降低不良反应发生。     

雌二醇、人绒毛膜促性腺激素及糖类抗原125与先兆流产妊娠预后的关系研究

目的：分析雌二醇（E2）、人绒毛膜促性腺激素（hCG）以及糖类抗原125（CA125）与先兆流产妊娠预后之间的关系。方法：选择100例先兆流产妊娠患者进行研究,按照妊娠结局分为继续妊娠组60例和妊娠失败组40例,并选择50例健康早孕妇女作为对照组。检测三组的E2、hCG以及CA125水平,并比较分析各监测指标的意义。结果：继续妊娠组和对照组的E2、hCG水平显著高于妊娠失败组,差异均有统计学意义（P〈0．05）;妊娠失败组的CA125水平显著高于继续妊娠组和对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：先兆流产妊娠患者的E2、hCG以及CA125水平与妊娠预后之间存在较大的关系。联合检测各项指标,对于早期正确评估先兆流产预后具有重要的临床意义。     

子宫螺旋动脉血流参数检测联合血清孕酮、β-HCG测定预测早期先兆流产结局的价值

目的:探讨联合检测子宫螺旋动脉血流参数及血清激素(孕酮、β-HCG)在预测早期先兆流产预后中的价值。方法:选择305例孕龄在5～7周的单胎孕妇,根据妊娠结局分为3组,正常妊娠组169例,先兆流产组95例,难免流产组41例,经阴道彩超检测子宫螺旋动脉血流阻力指数(RI),采用放射免疫法测定血清孕酮和β-HCG。结果:正常组及先兆流产组血清孕酮、HCG均显著高于难免流产组(P<0.01);难免流产组子宫螺旋动脉RI值明显高于正常组及先兆流产组(P<0.01),以孕酮<15.5 mg/L、β-HCG<6015 U/L作为临界值,预测难免流产的灵敏度和特异度分别是78.7%、70.7%和61.1%、70.9%。以RI>0.53为临界值,预测难免流产的灵敏度、特异度是71.0%、86.1%。三者联合检测,预测难免流产灵敏度和特异度达94.4%和89.1%。结论:血清孕酮、β-HCG、子宫螺旋动脉RI值三者联合检测更具有优越性,可以提高难免流产的检出率,对比单项测定指标的预测准确率明显提高,具有重要的临床意义。     

动态监测抑制素A在预测早期先兆流产结局中的临床意义

目的:探讨动态监测血清、尿抑制素A(InhibinA)在预测早期先兆流产结局中的临床意义及与孕酮(Proges-terone,P)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-human chorionic gonadotropin,β-HCG)的相关性。方法:观察2007年1月至2007年11月在苏州大学附属第一医院妇科门诊就诊的孕5～12周妇女64例,其中20例正常早孕,30例因黄体功能不全引起的早期先兆流产及14例难免流产患者。采用双位酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清抑制素A、孕酮、β-HCG及晨尿抑制素A。结果:成功妊娠者血清抑制素A、P及β-HCG浓度明显高于失败结局者,差异有统计学意义(P0.05)。推荐血清抑制素A154.95pg/ml作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标,预测价值高于孕酮和β-HCG。正常妊娠,孕8～10周晨尿中可检测到较低浓度的抑制素A。用黄体酮和/或HCG保胎治疗并不影响母体血清抑制素A、孕酮及β-HCG水平。结论:妊娠早期低浓度血清抑制素A有助于预测先兆流产孕妇不良妊娠结局。当血清抑制素A154.95 pg/ml可作为预测早期先兆流产保胎成功的有效指标。     

CA125、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的价值

目的 探讨血清癌抗原125（CA125）、孕酮联合雌二醇预测先兆流产的临床价值。方法 回顾性分析2012年3月至2014年3月解放军第一零一医院收治的孕龄在6～8周的单胎孕妇,按照妊娠结局将其分为3组：先兆流产组、难免流产组以及正常妊娠组,分别测定三组的CA125、孕酮以及雌二醇水平。结果 3组的CA125、孕酮、雌二醇经方差分析比较,差异均有统计学意义（F值分别为15．731、3．608、26．253,均P＜0．05）,两两比较后发现正常妊娠组的CA125显著低于先兆流产组和难免流产组（t 值分别为12．183、16．065,均P＜0．05）,先兆流产组的CA125低于难免流产组（t＝9．187,P＜0．05）,正常妊娠组的孕酮、雌二醇显著高于先兆流产组和难免流产组（t值分别为10．073、12．685、9．936、18．187,均P＜0．05）,先兆流产组孕酮、雌二醇显著高于难免流产组（t值分别为9．637、10．098,P＜0．05）。 CA125、孕酮、雌二醇检测的灵敏度、特异度、准确性差异无统计学意义（χ^2分别为1．962、1．734、0．985,P＞0．05）,CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产患者预后的灵敏度、特异度、准确性均显著高于其它三组（χ^2分别为5．184、6．861、4．086,均P＜0．05）。结论 CA125、孕酮联合雌二醇对先兆流产进行预测具有准确性高的特点,临床有重要参考价值。