新型冠状病毒肺炎疫情期间非定点救治医院血液透析室防控措施探讨

新型冠状病毒肺炎流行期间,医院应制定科学可行的制度和流程,采取有效的防控措施,避免新型冠状病毒肺炎院内感染和疫情扩散。本文总结了非定点救治医院血液透析室应对新型冠状病毒肺炎疫情的防控措施,通过成立防控小组,制定相关制度和流程;强化全员培训,多途径宣传教育;科学排班,分级管理;对全体员工、患者及家属严格筛查,严格落实个人防护和消毒隔离措施。此外,医院应高度重视新型冠状病毒肺炎的诊疗及防控。在组织管理、制度修订、人员培训、工作和人员分配安排、患者及家属管理和健康教育等方面,要基于科室实际情况迅速作出部署,全面加强对疫情防控的集中统一领导,保障科室所有工作人员、患者及其家属的身心健康和安全。     

新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见(第二版)

随着防控力度不断加大,新型冠状病毒感染的肺炎疫情已趋于缓和。前线的医护人员不仅对病区改造、流程建立方面进行了进一步分析和梳理,而且对患者的护理经验也进行了总结和归纳。《解放军护理杂志》本期选择发布新型冠状病毒肺炎防控期间上海市老年护理管理质控工作的指导性意见,并从新型冠状病毒肺炎定点收治医院工作人员发热健康管理策略、病区分区管理模式、感染病房的护理管理实践、自我防护培训方案建立、临床护士在感染新型冠状病毒肺炎后心理体验、防护问题应对、重症患者人工气道的管理等方面进行总结,以期为救援提供参考。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊就医流程的优化与管理

本院以流程再造理论为指导,在原有发热门诊就医流程的基础上进行不断优化,制定了新型冠状病毒肺炎疫情期间发热门诊就医流程的管理策略,主要包括分级管理,分区候诊、就诊管理,分层管理等,为有效抗击新型冠状病毒肺炎疫情及规范疫情期间发热门诊的管理提供参考。     

基层非定点救治医院应对新型冠状病毒感染防治措施

[目的]探讨新型冠状病毒肺炎疫情流行期间基层非定点救治医院的防治应对措施。[方法]医院紧急组建多部门联合的新型冠状病毒感染防控领导小组和护理志愿服务团队;建立医院发热病人“关隘式”筛查哨口和发热病人/疑似病例分诊、转诊等工作流程;加强各类人员相关知识培训和卫生宣教;强化特殊部门的消毒隔离工作。[结果]从2020年1月25日全体医务人员返岗至2020年2月2日门急诊就诊量为8913人次,初步筛查出发热病人221例,及时转送至发热门诊;期间发现疑似病例13例,1例核酸试验阳性,及时转定点救治医院,未出现发热病人的漏诊、误诊情况;全院医护人员没有出现院内交叉感染。[结论]多部门协调应对,建立有效的发热病人“关隘式”筛查制度和工作流程,通过采取科学准确的风险评估方法,保证各项防控措施落实到位,有效避免交叉感染及疫情传播。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院防控管理措施探讨

本文总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的防控管理措施。新型冠状病毒肺炎疫情期间,医院成立了防控小组和医护人员救援队,建立预检分诊机制,设立发热门诊和隔离病房,加强医护人员及住院患者的心理疏导,规范各项制度及流程,严格各级人员的培训和宣教,严格把控消毒质量关,积极预防院内交叉感染的发生。     

发热门诊在甲型H1N1流感中的运行与管理

目的总结甲型H1N1流感流行期间发热门诊的运行模式、管理方法与经验。方法对2009-05-2010-05解放军第三O九医院发热门诊的布局设施、工作流程、管理制度等进行分析。结果共接诊发热患者31 239例,初筛阳性1 807例,确诊235例,收治926例。无工作人员及患者交叉感染。结论有效的应急预案、规范的布局设施、科学的防护流程、严格消毒隔离措施、正确的甲流防控知识宣教,是有效预防甲型H1N1流感传播的关键。     

新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践

总结了新型冠状病毒肺炎定点收治医院的护理管理实践。重点是做好人力资源调配、隔离病房护理人员培训、防护用品穿脱流程制定、医护人员健康管理及患者护理。自2020年1月20日下午收治第1例疑似患者后,截止至2020年2月5日8时,累计收治407例,其中确诊73例、疑似334例。期间,护理人员情绪稳定,未发生医护人员感染病例。     

消毒供应室工作人员职业暴露防护的研究

目的:保护供应室工作人员免受感染,控制院内感染和交叉感染。方法:对供应室人员进行健康教育,执行标准化、制度化、科学化及普遍干预的管理体系。结果:供应室人员的自我防护意识提高了,制定了切实可行的供应室工作人员职业暴露防护的管理方案和措施,使工作人员掌握了供应室感染管理标准,明确物品的消毒灭菌流程,在工作过程中实施普遍预防的策略。结论:构建供应室工作人员职业暴露防护的措施和方案,可以最大限度地防止院内感染的发生。     

新型冠状病毒感染疫情期间发热门诊的应对与管理

目的 探讨新型冠状病毒感染疫情发生以来发热门诊在诊疗、预防和控制医院感染中的应对方式与管理措施。方法 新型冠状病毒感染疫情发生后，自2020年1月21日至2020年3月22日扬州市第三人民医院发热门诊接诊以来，从发热门诊的布局特点、通道管理、就诊要求、消毒措施落实、手卫生执行、人员安排与管理、物资管理、标本管理、医疗废物管理、发热病例上报管理等方面进行应对与管理。结果 截至2020年3月22日，发热门诊共计接诊患者172例次，其中新型冠状病毒感染复诊患者39例次；参与发热门诊工作人员40人，无1人发生感染。结论 扬州市第三人民医院采取的发热门诊应对方式和管理措施行之有效，在控制传染源、切断传播途径中发挥了重要作用，能有效控制院感的发生，有借鉴意义。     

肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略

[目的]探讨肿瘤内科应对新型冠状病毒肺炎疫情以"零感染"为目标的防控策略。[方法]根据新型冠状病毒肺炎流行病学特征及国家卫生健康委员会发布的诊疗方案结合医院防控工作实际,从就诊病人及工作人员2个方面制定,从疫情防控培训、病人分流、预检筛查、流程制定、病房管理、病人教育、人员调配等方面综合考虑。[结果]2020年1月21日—2月13日肿瘤内科病房工作人员全员参与院内疫情防控培训,疫情防控知识掌握达标率100.0%。病人的标准防护知识掌握率从最初的45.5%提高到100.0%。口罩选择知晓率由75.6%提高到100.0%。口罩佩戴使用正确率从80.6%提高至100.0%。工作人员及病人均未感染新型冠状病毒。[结论]肿瘤内科由于疾病的特殊性及病人的易感性,成为了新型型冠状病毒肺炎的高危科室,作为新型冠状病毒肺炎定点救治综合医院中的普通病房,合理有效的防控策略可以提高病区对突发传染性疾病的防控能力。     

新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式的探讨

目的探讨新型冠状病毒肺炎治疗病区分区管理模式,以期为后续防治工作的开展提供参考依据。方法根据区域设置原则严格“三区两带两线”的划分,按照医院管理模式,施行区域病区护士长负责制。根据病区床位展开情况及收治特点,制定切实可行的各区域个性化护理管理制度,明确各班职责。结果经过1周的时间,共收治近50余例患者,治疗护理工作顺利开展、有条不紊,无感染等情况发生。结论分区管理模式根据传染病房的特殊环境及工作要求,有针对性的进行人力资源管理和人员分工,使各区域的管理相对独立,运转效果较好,值得推广。     

医院管理层和相关临床科室营养知识现状调查

目的:调查医院管理层和相关临床科室营养科普知识、营养专业知识、临床营养知识的现状。方法:选择山东省30所医院为研究对象,设计调查表,请各所医院的医院管理层和相关临床科室医护人员进行营养学知识问卷调查,调查内容包括一般情况,营养科普知识、营养专业知识、临床营养知识和知识来源及应用。结果:医院管理层和相关临床科室医护人员的临床营养学知识普遍不足,营养科普知识掌握好于营养专业知识和临床营养知识(P<0.01);不同类别医院之间知识掌握情况有显著性差异(P<0.01)。不同专业之间知识掌握有差异,内外科明显优于其他科室(P<0.05)。不同职称的医生之间营养学知识答题得分差异无显著性。不同学历之间营养知识的掌握有差异,博士与硕士高于本科及以下学历(P<0.01)。结论:我省三级医院管理群体及普通医护人员基础营养、临床营养知识不足,建议医学院校适当增加营养学课程学时,适当增加培训以提高医护人员营养学知识水平及整体医疗素质。     

基于"互联网+"的新型冠状病毒肺炎流行病学筛查信息平台的构建与应用

目的在新型冠状病毒疫情防控中充分利用"互联网+"的优势作用,构建流行病学筛查信息平台并应用于临床.方法依托现有的医院信息管理系统,围绕新型冠状病毒肺炎流行病学筛查需求,形成信息平台功能模块指标集并完善功能.比较信息平台应用前后的预检时间、患者和/或家属的满意度、医护人员的满意度.结果运用信息平台后,预检时间明显缩短,患者或家属满意度、医护人员满意度较之前明显提高,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论基于"互联网+"的新型冠状病毒肺炎流行病学筛查信息平台,可加快预检工作,提前筛选疑似患者,有效减少医院救治压力,减少人员聚集和流动,降低交叉感染风险,提升医院疫情防控的管理效率和快速反应能力.     

新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理实践

目的探讨新型冠状病毒肺炎感染病房的护理管理方法及效果。方法某部援汉医疗队利用武汉某定点医院有限的医疗卫生资源,充分准备、严格培训、有序组织、合理规划、科学管理、严防严控,因地制宜地制订分级诊疗方案及护理管理策略,为类似的事件同行提供借鉴和参考。结果该医院呼吸科病区共收治确诊新型冠状病毒肺炎患者125例,其中病危19例,病重33例,医护人员零感染。结论科学的防控及管理对有效控制病毒传播,提高救治成功率及保障医护人员零感染至关重要。     

Bridging the discharge process: staff and client experiences over time

Before the “Bridge to Discharge” innovation, hospital and community services were largely separate, and the consumer group was rarely included in direct clinical issues. The “Bridge to Discharge” project involves a partnership among a psychiatric hospital schizophrenia program, a public health program, and a consumer group to assist individuals who had experienced lengthy psychiatric admissions reintegrate into the community. This article reports the qualitative evaluation of client and staff responses every other month regarding the changes in this project. Clients described “hope” for a life outside the hospital and the importance of working with staff they knew. Role changes for both the inpatient nurses and the public health nurse reflect role expansions and a broader attention to client issues. Partnerships among hospital, community, and consumer groups have the potential to assist clients to make the transition to successful community living. Understanding the changes over time resulting from innovations will assist nurses and others in planning for appropriate services and supports.     

Teaching Systems Transformation

BACKGROUND Students in the undergraduate and graduate programs at Saginaw Valley State University (SVSU) are taught to use NANDA, NIC, and NOC to guide their practice. The nursing faculty developed a population‐focused, phenomenon‐based curriculum incorporating standardized nursing languages. The population focus of the undergraduate program changes each semester. Students begin by learning to intervene with individuals, and spend their final semester focusing on special populations and health systems. The graduate program expands on previous learning, focusing on leadership activities with special populations, communities, and health systems. Students in both undergraduate and graduate programs build competence in systems change while completing assignments based on the NIC Health System and Community Domains. The complexity of assignments and expected outcomes vary by the level of student, with undergraduates learning how to influence health system transformation and graduate students learning how to lead the transformation process. MAIN CONTENT POINTS Seniors in the nursing program have three assignments that provide experience with health system transformation. The professional issues class has an assignment based on the NIC intervention of “health policy monitoring,” which is found in the classes of “information management” and “community health promotion.” Students learn to access action alerts on nursing organization Web sites and use them as a guide for communicating with legislators, with the goal of transforming health policy. In the practicum course, seniors use case studies to describe how NANDA, NIC, and NOC guide their clinical practice related to the several NIC classes, including those of “health system mediation” or “health system management.” Another practicum assignment requires utilization of “health policy monitoring” interventions for health system transformation that is community based and population specific. Master's students also have multiple assignments providing experience with health system transformation. One of the required core courses contains an assignment comparable to that used to teach seniors to influence health policy, but also provides the opportunity to develop skill in policy analysis. In addition to analyzing legislative policy, all graduate students learn to evaluate and develop organizational policy using national standards (including the Health System Domain of NIC) as a guide. Students in the Health System Specialist track are preparing for positions in nursing administration, education, and informatics. They have a three‐part assignment that requires analysis of NIC's usefulness for decision support by nurse educators, administrators, and informaticists. They evaluate learning process and management process roles as they relate to selected NIC “health system management” interventions. They also evaluate the information process role as it relates to selected NIC “health system management” and “health information management” interventions. CONCLUSIONS The learning activities engaged in provide experience in practical application of standardized language. This model of applied learning can be used in any setting to facilitate staff or student understanding of NIC's applicability to situations where system improvement is desired. NANDA, NIC, and NOC have been well developed when it comes to guiding clinical practice. While NIC has incorporated Health Systems and Community into its taxonomic structure, the linkages of those interventions with diagnoses and outcomes need further refinement.     

《医院感染管理临床工作手册》的应用及效果评价

目的评价《医院感染管理临床工作手册》的应用效果。方法根据《医院感染管理办法》要求,结合医院工作实际,自行设计了表格化的《医院感染管理临床工作手册》,应用于医院感染管理。比较应用手册前后医院感染管理各项质量指标,同时调查临床医护人员对手册应用效果的评价意见。结果医院感染管理质量指标包括环境卫生学监测、医护人员手卫生规范、复用医疗用品处理、医疗废物管理、无菌技术操作等较手册应用前均有所提高,91%的临床医护人员认为手册使用便捷,96%的医护人员对手册使用较满意,医院感染管理工作得到加强。结论《医院感染管理临床工作手册》的应用规范了医院感染管理日常工作,有效提高了医院感染管理工作质量和管理效能。     

皮肤性病医院医务人员职业暴露的危险因素分析及管理对策

目的:分析本院医务人员职业暴露的危险因素,针对存在问题制定相应的管理对策。方法:自行设计调查问卷于2012年7月～2013年6月对我院的89名医护人员的职业暴露及防护执行情况进行调查。结果:医务人员存在职业暴露防护措施执行率较低,且医师职业暴露防护措施总执行率更低于护士。结论:建立健全规章制度,加强医护人员职业暴露相关知识的培训,执行规范性操作,提供较好的防护用品,是减少医护人员职业暴露,保障职业安全的有效途径。     

DUAL DIAGNOSIS: AN EXPLORATORY QUALITATIVE STUDY OF STAFF PERCEPTIONS OF SUBSTANCE MISUSE AMONG THE MENTALLY ILL IN NORTHERN INDIA

Dual diagnosis is well recognized as a significant clinical problem. It is associated with poor outcomes, staff difficulties, and management problems. This exploratory study investigated the extent and clinical correlates of dual diagnosis and traditional substance use among the mentally ill by interviewing staff from several substance misuse and mental health services in Northern India, using a semi-structured interview schedule and focus groups. Dual diagnosis was seen as a common problem according to staff interviewed from substance misuse and mental health services, although types of substance use reported were different than in western studies. Traditional substance use (the use of substances in distinct cultural, religious, and social settings that is not prohibited, such as khat or betel nut) also was reported as common among those with dual diagnosis. Substance misuse among the mentally ill is common in Northern India. Opportunities exist for informing mental health nursing practice about “traditional” substance use.     

新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案的建立与应用

目的建立新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案,以期为提高医疗机构突发事件应急处置能力提供保障。方法从环境管理、CT检查前管理、CT检查中管理、CT检查后管理等方面构建了新型冠状病毒肺炎CT检查应急预案并试用1个月。结果2020年2月发热门诊专用CT检查共92例患者,每例CT检查时间大约需要5?10min,消毒时间大约1h,无一例医护人员感染。结论新型冠状病毒肺炎CT检査应急预案的应用,既避免了院内传染的发生,又可加快诊治过程,为明确诊断提供了可靠的线索,同时为按病情实施不同等级防护措施提供依据。