新型医学模式决定新型医患关系

[目的]从医学模式的转变中寻找影响医患关系的因素.[方法]分析传统生物医学模式与医学技术发展的不适应,以及新医学模式下的医患关系不协调.[结果]传统的"诊断-治疗模式"影响了医生的思维方式与医学实践,生物-心理-社会医学模式要求以人为本、以病人为中心的服务理念.[结论]新型医学模式决定新型医患关系.     

康复医学继续教育项目模式和评估方法设计及实施体验

康复医学作为一个临床医学学科相对于其他学科起步较晚、发展时间短,但是在近30余年康复医学已经从无到有,并逐渐发展成一个成熟的学科[1]。由于社会的发展、社会劳动结构的改变、社会的老龄化、疾病谱的改变、急诊救治率的提高等都对康复医学提出了更多和更高的需求[2—3]。"5.12"四川特大地震发生后,党和政府高度重视地震伤员的康复工作,提出"用任务带动学科发展"的要求。但是康复医学在我     

国外叙事医学教育发展及其对护理学的启示

2001年1月,美国内科医生Charon在《内科学年报》(Ann Intern Med)上发表"叙事医学:形式、功能和伦理"一文,首次提出"叙事医学(Narrative Medicine)"的概念[1]。同年10月,Charon发表文章,正式发起了"叙事医学"运动[2]。"叙事医学"指的是一种医疗模式,在该模式中具有"叙事能力(Narrative Competence)"的临床医生通过"吸收、解释、回应患者的故事和困境",来为其提供充满尊重、共情和生机的医疗照护[2]。近年来,叙事医学教育在国外高等医学院校逐渐兴起。据美国医学院协会统计,在2009年调查的125所医学院校中,至少有59所将某种形式的叙事医学作为必修课[3]。本文综述了国外高等医学院校叙事医学教育的发展情况,以期为国内护理学科开展叙事教育提供参考。     

金黄膏改善派罗欣致红肿硬结的研究进展

<正>在我国,慢性病毒性肝炎是当代最严重的传染病之一,发病率高,预后不佳,可导致肝脏慢性炎症性坏死,并可诱发肝硬化、肝癌[1],已经严重威胁到了人类的身体健康,引起了全世界的关注[2]。慢性病毒性肝炎是我国的常见疾病,属于祖国医学中"胁痛"、"黄疸"、"积聚"等病症的范畴[3],容易发展为肝硬化、甚至肝癌等。近年来,由于聚乙二醇干扰素α-2a[4]在治疗慢性病毒性肝炎上由于疗效较好、治疗手段简单,     

微生态调节剂治疗婴幼儿肠道微生态系统紊乱性疾病应用进展

微生态学是70年代新兴的一门边缘学科,对预防医学和保健医学的发展起到了促进作用[1-3]。人体有四大微生态系统,以肠道微生态系统最为复杂多样占人体总微生物量的78.67%,参与了人体的生理、生化、病原生理和药理过程[4-6]。不同年龄段微生态群都有其特定的平衡,这些平衡一方面有利于宿主进行某些生理过程;另一方面也有利于各微生物种群共同生长繁殖[7]。肠道微生态系统的建立     

早产儿母乳喂养的研究进展

<正>世界卫生组织和联合国儿童基金会发起的"婴幼儿喂养全球战略"中明确提出了婴儿应保证6个月内进行纯母乳喂养[1]。《中国儿童发展纲要(2011-2020)》也明确提出"0~6个月婴儿纯母乳喂养率应达到50%的目标"[2]。近年来,早产儿出生率呈逐年上升趋势[3],随着新生儿医学的不断进步,早产儿的存活率也在不断上升。现就早产儿母乳喂养的可行性、影响     

国内外肿瘤专科护士发展现状与进展

<正>随着近年来恶性肿瘤发病率和病死率的迅速增高,预计2020年每年新发肿瘤患者将达1 500万例,在发展中国家癌症总数将每年增加73%,发达国家为29%[1]。随着医疗卫生事业的发展以及医学模式由传统模式向生物-心理-社会医学模式的转变对护理专业化、个体化和整体化的要求,专科护士培训成为目前护理专业的发展趋势[2]。因此随着肿瘤学科不断的发展,新理论、新技术和新理念的出现,促进了以"疾病     

院前急救302例的护理

随着医学科学的发展及社会需求,急诊医学已发展成为新型的、独立的、跨学科的一门学科[1]。院前急救是指患者进入医院以前的医疗急救,主要包括现场急救、途中监护和安全快速转运[2]。院前急救是"先遣部队",最大程度地减少了患者的"无治疗期"(从发病到获得救治的时间),是提高抢救成功率的重要环节。近年来。院前急救不仅受到医学界的重视,而且受     

中西医结合康复治疗学四年制理学学士培养实践

随着社会经济不断发展,医学正从单纯的疾病治疗转向预防-保健-治疗-康复"四位一体"的新模式[1].以老年病、残疾作为治疗对象的新兴学科--康复医学得到飞速发展.但与其相适应的情况来看,康复医学人才尤其是康复治疗师目前我国奇缺[2,3].     

叙事在国外疾病照护中的应用进展及思考与展望

正20世纪以来,医学界的高新技术革命在延长人类寿命、改善医疗结局方面取得了巨大成就,但同时也出现了技术至上、人文缺乏的现代性困境[1]。2001年Rita Charon在《内科学年报》上首次提出对患者饱含同情、怜悯的"叙事医学"概念[2],并引起了医学界的关注与思考。随着以患者"身体-心理-社会-精神"为核心的整体护理观在临床工作思维与护     

国内外人文护理发展现状及趋势

随着医疗卫生事业的迅猛发展和医学服务质量需求的提高,以"以人为本"为内涵的生物-心理-社会现代医学模式逐渐代替了传统医学模式,护理学作为医学的重要分支也在慢慢地发生着转变,人文护理逐渐被护理学界重视并进行剖析研究.张秀伟等[1]认为,人文护理即护理人文关怀,是哲学与护理学的有机结合;王斌全[2]则认为人文护理是以人为主体的护理参与人文现象.笔者认为人文护理是护理人员围绕"以病人为中心"的服务理念,从人的本性和生活角度出发,将人文哲学的思想融于护理实践当中,以最大限度满足病人对生理、心理以及精神上的需求为目的所进行的护理服务,现将国内外人文护理发展现状综述如下.     

Internet上主要急诊医学资源的检索途径

急诊医学是医学的一个重要组成部分,随着科学技术的发展,生物医学文献量及文献资源急骤膨胀,对急诊医学文献的查找及索取已直接影响到急诊医学的质量及效率。根据文献[1-6]对急诊医学重要的网络资源进行了整理,以帮助急诊医学的临床、教学、科研人员高效率地查阅相关信息。     

论误诊标准制定中的相关问题

误诊学作为一门学科体系经过十几年的发展已经被越来越多的医学工作者认识和接受。随着对该学科研究的深入 ,目前误诊标准的制定已成为误诊学研究整体进程中的核心问题 [1] ,同时也是社会关注的热点 [2 -4 ]。由于误诊与诸多因素有关 ,很多疾病又错综复杂 ,因此 ,制定科学规范的误诊标准是一项艰苦、漫长、细致的工作 [5]。近年来大量误诊学专著和误诊学期刊从临床实践到科学研究、从临床经验到理性思维、从医德医风到社会环境、从临床现实到医学发展等 ,以大量翔实的临床资料 ,百家争鸣的态势正在将误诊学研究引向深入[6-12 ] ,并为制定误…     

闫良辨证论治女性阴道微生态失调经验

正闫良(1964-),男,安徽省名中医,主任中医师,精研安徽"南新安、北华佗"两大医学流派数十年,擅长诊治妇科及内科疾病。随着阴道微生态医学的发展,人们认识到生殖道感染与阴道微生态关系密切。如廖秦平等[1]学者认为临床上的各种阴道炎症(包括能够明确诊断或不能明确诊断的)均存在不同程度的阴道微生态失调。女     

临床护理路径在乳腺癌围手术期患者中的应用

正随着医学发展,乳腺癌已经进入多学科综合治疗时代,手术治疗是其中重要的部分[1-2]。近年来,乳腺癌的术式历经根治性乳房切除术、扩大根治术、改良根治术、保乳手术及腔镜手术等发展,在保证疗效的基础上不断缩小切除范围[3],体现了人性化的医学理念。但尽管如此,术后依然存在各种并发症,且手术给患者带来较沉重的心理负担,对其术后生活质量造成严重影响[4]。因此,在围术期加强对患者的健康教育和护理干     

检验专科医师规范化培训染色体核型分析的培训内容与要求探讨

<正>随着循证医学、个体化医学和精准医学的发展,检验医学在临床医学中发挥着日益重要的作用。根据我国对临床医生培养的总体要求,在住院医师完成了第一阶段的规范化培训后,进行第二阶段的专业化培养。通常第一阶段3年,第二阶段根据不同专业时间为2~4年,即"3+x"[1-2]。由于检验医学的重要性,我国检验医师与其他临床专业一样住院医师规范化培训第一阶段为3年[3],中国医师协会检验医师分会按国家要     

医学硕士研究生职业成熟度及管理策略研究

[目的]探讨医学硕士研究生职业成熟度的现状及其影响因素,为开展针对性的就业指导提供依据。[方法]从6所高等院校选取不同类型和层次的医学硕士研究生556人进行职业成熟度调查分析。[结果]医学硕士研究生职业成熟度总体发展处于中等水平,不同年级、学位类型、专业态度、职业定向与规划和科研意识医学硕士研究生职业成熟度比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]针对不同年级、不同学位类型医学硕士研究生应选择不同管理策略来提高职业成熟度。     

高质量发展时代的急诊医学学科建设

我国急诊医学始于20世纪80年代,伴随着医学技术的进步和社会需求的增加,极大地促进了我国急诊医学的发展,经历三十几年、几代急诊人的努力与奋斗,建立了较为完善的"院前急救—院内急诊—急危重症监护"的急诊医疗体系,科室规模与专业人员数量已经发展到一定高度 [1]。2009年颁布的《急诊科建设与管理指南（试行）》 ...     

康复医学的现时代价值——兼谈康复服务在残疾人事业发展中的重要意义

正康复医学作为一门新兴的、独立的医学学科,在我国有着阶段性、跨世纪的发展历程,时至今日已渐趋成熟。我国康复医学虽然起步比较晚,但是近些年来政府也相继出台了一系列政策、文件,为康复医学事业的快速发展创造了条件。2017年,习近平在中国共产党第十九次全国代表大会上指出的"发展残疾人事业,加强残疾康复服务",为康复医学发展指明了方向[1]。伴随着人口老龄化的加快及群众医疗需求的增加,人们     

心理干预对高血压病人焦虑和抑郁影响的Meta分析

[目的]从循证医学的角度评价心理干预对高血压病人焦虑、抑郁情绪的影响。[方法]通过数据库检索国内外相关文献,应用Meta分析方法比较实验组和对照组在症状自评量表（SCL-90）中焦虑和抑郁评分、Zung焦虑自评量表（SAS）评分及Zung抑郁自评量表（SDS）评分方面的差异,以加权均数差（MD）为效应量进行合并分析。[结果]13篇文献符合纳入标准,SCL-90中焦虑和抑郁、SAS、SDS的合并效应量及95%CI分别为-0.35[-0.54,-0.17]、-0.34[-0.59,-0.09]、-4.61[-7.80,-1.41]、-8.72[-12.97,-4.47]。[结论]心理干预可以改善高血压病人的焦虑、抑郁情绪,提高病人的生活质量。