乳腺癌患者家庭弹性与创伤后成长、生活质量的关系

目的:探讨乳腺癌术后患者家庭弹性与创伤后成长及生活质量的关系。方法:选取108名乳腺癌术后患者及其主要照顾者,采用家庭弹性评定量表中文简化版(the Shortened Chinese Version of the Family Resilience Assess-ment Scale,FRAS-C)测量乳腺癌患者主要照顾者家庭弹性水平,采用创伤后成长量表中文简化版(the Short Form ofthe Posttraumatic Growth Inventory,PTGI-SF)及乳腺癌患者生活质量测定量表(the Functional Assessment of CancerTherapy-Breast,FACT-B)测量乳腺癌术后患者创伤后成长及生活质量,采用一般人口学问卷调查被试的人口学变量。结果:FRAS-C总分与PTGI-SF、FACT-B总分之间均呈正相关(r=0.35,0.37,均P0.01)。结构方程模型分析显示,家庭弹性正向预测创伤后成长(β=0.34,P0.01);创伤后成长正向预测生活质量(β=0.80,P0.01),创伤后成长在家庭弹性与生活质量之间起部分中介作用。家庭弹性对生活质量的直接效应为0.18,间接效应为0.28,总效应为0.46。结论:创伤后成长在乳腺癌患者家庭弹性与生活质量间起到了部分中介作用,临床护理人员应注重乳腺癌患者的家庭弹性及创伤后成长的干预,最终提高患者生活质量。     

受艾滋病影响青年的心理弹性与创伤后成长

目的:探讨受艾滋病影响青年的心理弹性与创伤后成长(PTG)的关系及可能的作用机制。方法:在受艾滋病影响的青年群体中发放问卷,最终参与研究的有效被试为209名(自己身体健康,父母一方或双方感染艾滋病毒的大学生或大学毕业生)。分别采用心理弹性量表(CDRS)、创伤事件反刍量表(ERRI)、自尊问卷(SES)和创伤后成长量表(PTGI),探讨心理弹性、反刍、自尊与创伤后成长之间的关系。结果:受艾滋病影响青年的PTGI得分(3.6±0.9);CDRS得分对PTGI得分有直接的正向预测作用(直接效应值为0.49);CDRS得分还可以通过自主反刍得分正向预测PTGI得分(中介效应值为0.12),或通过侵入性反刍得分经自主反刍得分正向预测PTGI得分(中介效应值为0.03);SES得分在CDRS得分至侵入性反刍得分的通径上起调节作用,表现为只有低自尊群体的CDRS得分对侵入性反刍得分有预测作用(简单斜率值为0.57),而高自尊群体不存在这种关系(简单斜率值为0.10)。结论:受艾滋病影响青年的心理弹性可以直接作用于PTG,也可以通过反刍的多重中介作用于PTG,低自尊个体还会通过侵入性反刍促进自主反刍,实现创伤后成长。     

创伤患者心理弹性的支持系统

心理弹性已成为当前心理学研究的热点问题,众多研究者认为心理弹性的研究应该扩展到创伤患者的各个领域。本文从创伤患者的心理特点和心理弹性的概念及特点入手,着重分析了心理弹性保护性因素的研究现状。并从个人、家庭和社会方面建构了创伤患者心理弹性的支持系统,目的在于探索创伤个体生存和成长的力量源泉,为创伤个体心理干预计划引入心理弹性干预策略提供参考。     

原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价

目的:探讨原发性肝癌手术患者心理弹性状况及集体心理干预效果评价.方法:选取2016年7月至2018年9月本院收治的原发性肝癌手术患者148例,采用信封法随机分为观察和对照组各74例,对照组给予常规干预,观察组在此基础上给予集体心理干预,比较两组干预效果,分析对患者心理弹性、情绪状态、生活质量的影响.结果:干预后两组心理...     

烧伤康复期患者神经质人格、心理弹性与创伤后应激障碍症状和创伤后成长之间的关系

目的:了解烧伤康复期患者创伤后应激障碍(PTSD)症状、创伤后成长(PTG)的发生状况,并探讨其与神经质人格、心理弹性的关系。方法:本研究为横断面研究设计,共纳入110例烧伤康复期患者,选用PTSD检查表-平民版(PCL-C)、创伤后成长评定量表(PTGI)、大五人格问卷神经质分量表(FFI-N)、Connor-Davidson弹性量表简化版(CD-RISC)等进行评估。结果:烧伤康复期患者PTSD症状在已婚(F=5.66,P=0.019)、低家庭年收入(F=7.97,P=0.006)、高神经质人格水平(F=34.24,P0.001,Partial η~2=0.259)的个体中水平较高;PTG得分在女性(F=6.44,P=0.013)、高心理弹性水平(F=14.87,P0.001,Partial η~2=0.132)中水平较高;神经质人格与心理弹性对PTG存在交互作用(F=4.47,P=0.037,Partial η~2=0.044)。结论:烧伤康复期患者中,已婚、较低家庭年收入、高神经质水平者的PTSD症状的程度较重,女性、高心理弹性水平者的PTG水平较高,心理弹性可以调节神经质人格与PTG之间的关系。     

接纳与承诺疗法对重型颅脑损伤恢复期患者心理弹性及创伤后成长的影响

目的:研究重型颅脑损伤恢复期患者使用接纳与承诺疗法(ACT)对心理弹性及创伤后成长的影响。方法:选择某院2015年3月-2019年2月收治的重型颅脑损伤恢复期患者132例,根随机分为对照组和观察组各66例,其中对照组实施常规健康教育(2次/周,6次),观察组在此基础上使用接纳与承诺疗法(3周)。观察干预前后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)、创伤后成长量表(PTGI)、Zung抑郁自评量(SDS)、Zung焦虑自评量表(SAS)、Karnofsky预后评定表(KPS)、日常生活能力(ADL)、生活满意度表(SWIS)评分情况。结果:观察组干预后CD-RISC量表中坚韧、乐观、自强维度评分均高于对照组(t=14.774,7.282,2.773;P0.05);观察组干预后PTGI量表中欣赏生活、个人力量、新的可能性、人际关系、精神改变维度评分均高于对照组(t=12.215,14.382,8.840,7.302,6.659;P0.05);观察组干预后SAS、SDS评分明显低于对照组(t=9.050,6.883;P0.05);观察组干预后KPS、ADL、SWIS评分均高于对照组(t=6.794,3.194,2.440;P0.05)。结论:重型颅脑损伤恢复期患者使用CAT干预措施能有效提高自身弹性心理状态,提升创伤后成长水平,有利于改善其恢复期产生的不良情绪,有利于生活质量的提高。     

直肠癌患者创伤后成长与心理韧性的关系

目的:分析直肠癌患者创伤后成长(post-traumatic growth, PTG)与心理韧性的关系。方法:选取2019年1-9月在某院接受手术治疗的102例直肠癌患者,采用调查问卷的方式记录所有患者年龄、性别、婚姻状况、文化程度、家庭人均月收入、医疗支付方式、有无放化疗、肿瘤分化程度和TNM分期。对所有患者进行PTG量表、心理韧性量表(connordavidson-resilience scale, CD-RISC)、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale, SAS)和抑郁自评量表(self-rating depression scale, SDS)评估,通过Pearson相关性分析PTG评分与CD-RISC、SAS和SDS评分的相关性,比较不同信息患者PTG评分差异,Logistic回归分析影响PTG评分的危险因素。结果:201例直肠癌患者的PTG总分、CD-RISC评分、SAS评分和SDS评分依次为61.48±10.20、57.92±13.10、52.68±10.60、53.67±10.88,PTG评分与CD-RISC评分呈正相关(r=0.594,P0.05),与SAS评分和SDS评分呈显著负相关(r=-0.497,-0.421;P0.05);文化程度在大专及以上、家庭人均月收入5000元、医疗支付方式为医保、无放化疗、TNM分期为Ⅰ期的直肠癌患者PTG评分显著增高,差异有统计学意义(t/F=9.481、6.540,2.601,3.153,11.943;P0.05);经Logistic回归分析,家庭人均月收入5000元(OR=3.338,P0.05)、CD-RISC评分≥58分(OR=3.695,P0.01)是影响PTG评分升高的危险因素。结论:直肠癌患者的PTG水平与心理韧性有关,且家庭人均月收入5000元、无放化疗和CD-RISC评分≥58分患者PTG水平更高。     

中老年乳腺癌术后患者心理应激反应及相关因素

正中老年女性是乳腺癌的高发人群[1]。乳腺癌作为应激事件易使患者产生负性心理应激反应[2]。应激系统模型[3]提出认知评价、社会支持、应对方式等因素相互作用使个体产生生理心理的应激反应。积极心理学中的益处发现作为一种认知及行为上的积极应对[4],尚未有研究探讨社会支持与益处发现是如何相互作用对心理应激反应产生影响的。故本研究旨在调查中老年乳腺癌术后患者社会支持、益处发现与心理应激反应的关系,为改善乳     

心理治疗对创伤骨折患者心理状况的效果研究

目的 探讨心理治疗对创伤骨折患者心理状态的影响,以便为骨折患者心理干预治疗提供科学依据.方法 将符合条件的创伤骨折患者分为干预组和非干预组.非干预组行常规治疗,干预组在常规治疗的基础上进行心理治疗,应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量评定问卷(SF-36)对两组患者在心理治疗前后进行测查.结果 与常模比较创伤骨折患者的SAS、SDS的总分高于常模(t=4.88,3.57;P＜0.01);心理治疗后,干预组SAS、SDS总分低于非干预组(t＝ 2.54,P＜0.05;t=2.65,P＜0.01);SF-36除生理机能外各因子分高于非干预组(P＜0.05).结论 创伤骨折患者存在明显的焦虑、抑郁情绪,心理治疗可以明显的改善患者的心理健康状况及其生活质量.     

社会支持、心理弹性与创伤后成长关系的元分析

目的:进一步探究社会支持、心理弹性对创伤后成长(PTG)的影响,采用元分析的方法对国内外40篇相关实证研究文献进行了整合性分析。方法:使用STATA 15.0进行元分析,对人口统计学变量性别、有无配偶的差异分析中采用效果量d,在对社会支持、心理弹性与创伤后成长的关系分析中采用效果量r。结果:性别与PTG合并效果量d=-0.111,呈小效应值,不同性别的个体创伤后成长水平存在显著差异。社会支持与PTG间合并效应量r=0.261,呈中等效应值。心理弹性与PTG间合并效应量r=0.527,呈大效应值。社会支持、心理弹性与PTG的相关程度差异不显著。结论:社会支持对PTG具有一般预测作用,心理弹性则具有较强的预测作用,二者都促进PTG的产生,对遭遇创伤的个体成长具有重要意义。女性的创伤后成长水平略高于男性。     

汶川震后初中生创伤后成长状况及相关因素

目的:了解汶川地震后初中生的创伤后成长状况及相关因素。方法:在汶川地震后3年,对地震灾区1665名初中生采用创伤后成长量表(PTGI)、Connor-Davidson韧性量表(CD-RISC)、儿童主观感知的社会支持问卷(CSPSSQ)、简明大五人格量表(Mini-IPIP)进行调查。结果:少数民族、住校、父母受教育程度高的学生PTGI总分高于汉族、走读、父母受教育程度低的学生(均P0.05)。回归分析显示,年龄与PTGI总分和他人关系、个人力量因子得分正相关;心理韧性总分与PTGI总分及各因子得分均呈正相关(β=0.53,0.37,0.53,0.55,0.42,均P0.05);社会支持总分与PTGI总分及他人关系、新可能性、欣赏生活因子得分正相关(β=0.14,0.19,0.10,0.11,均P0.05);简明大五人格量表的外向性、宜人性、谨慎性、开放性因子得分与PTGI总分均呈正相关(β=0.07,0.10,0.06,0.08,均P0.05),神经质因子得分与PTGI总分及各因子得分均不相关。结论:初中生的心理韧性、主观感知的社会支持以及外向性、宜人性、谨慎性、开放性人格特质可能有助于产生创伤后成长。     

地震救援官兵创伤后成长状况及相关因素

目的:探讨地震救援官兵创伤后成长状况及影响因素,为救援官兵的心理干预工作提供新的思路。方法:以创伤后成长量表(PTGI)、韧性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)为研究工具,施测于404名地震救援官兵,对其创伤后成长状况及与心理韧性和社会支持间的关系进行分析。结果:1404名被试在PTGI 21个条目的平均得分在2.66~3.76之间,绝大部分条目平均得分在3分以上,成长程度在"中等(3分)"与"较大(4分)"之间。8个得分最高的条目分别集中在欣赏生活、人际关系及个人力量等维度。2创伤后成长各维度及总分与韧性各维度及总分、社会支持各维度及总分间的两两相关系数在0.242~0.589(P0.01)。3以PTGI总分为因变量,以心理韧性和社会支持各维度为预测变量的逐步回归分析显示,部队领导和战友支持、坚韧和朋友支持进入回归方程,β值分别为0.310、0.312、0.174(P0.01)。结论:地震救援官兵普遍觉知到心理成长,主要表现在生活态度、人际关系以及个人力量的增强等方面;韧性、社会支持与创伤后成长密切相关,高韧性、高社会支持个体创伤后成长程度越高,其中领导和战友支持、坚韧、朋友支持对创伤后成长具有显著的预测力。     

中青年直肠癌患者术后创伤后成长和自我感受负担与心理韧性的关系

目的:考察直肠癌患者术后创伤后成长、自我感受负担与心理韧性的关系。方法:选取2019年1月-2020年4月中日友好医院收治的直肠癌患者100例,术后均随访1年,在术后1、3、6及12个月时采用创伤后成长量表(PTGI)、自我感受负担量表(SPBS)和心理韧性量表(CD-RISC)评估。结果:18例患者失访,最终纳入82例。患者术后3、6、12个月的PTGI、CD-RISC得分均较术后1个月升高,SPBS得分均较术后1个月降低(均P <0.05);单因素协方差分析结果显示,心理韧性高水平组术后的平均PTGI总分均高于心理韧性低水平组,平均SPBS总分均低于心理韧性低水平组,差异具有统计学意义(均P <0.05);多元线性回归分析结果显示,术后PTGI得分与CD-RISC得分呈正相关(β=0.38),SPBS得分与CD-RISC得分呈负相关(β=-0.41)。结论:中青年直肠癌患者术后创伤后成长和自我感受负担与心理韧性有相关关系。     

鲁甸震后初中生创伤后成长的状况

目的:了解鲁甸震后灾区初中生的创伤后成长状况。方法:对灾区7年级和8年级同学分别进行前测与后测,后测于震后210天进行。前测中,将被试的创伤程度划分为(0,1,2,3,4)5种不同程度。后测中,对灾区1249名中学生采用创伤后成长问卷进行调查研究。结果:女同学与男同学存在创伤后成长的显著差异(t=-2.323,P0.05),7年级同学和8年级同学的创伤后成长得分存在极其显著性差异(t=-2.704,P0.01)。性别和年级两个人口学变量的效果量都很低,对创伤后成长几乎无影响。创伤程度不同的被试创伤后成长不存在显著差异(F=1.489,P0.05),但创伤程度与创伤后成长存在一个倒U型的关系。最后,本研究从积极心理学视角为创伤后成长提出针对性的积极建议。结论:被试在震后取得创伤后成长,其中性别、年级、创伤暴露程度对创伤后成长几乎无影响,但创伤后成长与创伤程度存在一个倒U型的关系。     

多发性创伤住院患者心理状况调查及影响因素

目的:探索多发性创伤(multiple traumas)患者的心理状况及其影响因素。方法:在患者受伤后1周内使用自制的一般情况问卷和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及急性应激障碍诊断筛查表(ASD Diagnostic Checklist)对632例住院的多发性创伤患者进行调查。结果:在多发性创伤住院患者中有20.7%的人符合急性应激障碍(ASD)的诊断,51.27%的人存在焦虑症状,47.15%的人存在抑郁症状。影响因素分析显示,在多发性创伤患者中女性焦虑、抑郁及ASD(χ2=4.88,28.06,5.43;P0.05)的发生率高于男性;18~44岁年龄段焦虑、抑郁(χ2=12.92,8.04;P0.05)的发生率高于其他年龄段的多发性创伤患者,年龄对ASD的发生率无显著的差异;婚姻状况对多发性创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD(P0.05)的概率影响无显著性的差异;受教育程度为初中及以下的多发性创伤患者抑郁、焦虑的发生概率以及ASD发生的概率高于高中与大专及以上的患者(χ2=7.27,6.25,7.99;P0.05);月收入水平1000元的患者抑郁、焦虑以及ASD的发生率高于1000~3000元和3000元者(χ2=7.23,9.35,6.63;P0.05);受伤方式对多创伤患者出现抑郁、焦虑情绪以及发生ASD的概率影响无显著差异(P0.05)。结论:多发性创伤患者大部分存在不良的心理状况,其主要的影响因素包括女性、青年、受教育程度及收入低者。在对多发性创伤患者进行身体治疗的同时,对特殊患者加强心理干预治疗是必要的。     

心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的研究

目的 探讨心理干预对乳腺癌术后化疗患者负性心理的影响.方法 将本院肿瘤科收治的120例乳腺癌术后患者,随机分为两组即实验组(心理干预组)和对照组(未干预组)各60例,两组均接受常规治疗和护理,实验组在此基础上,根据患者的心理问题,采取相应的心理干预措施.采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行评定.结果 ...     

乳腺癌患者术后心理护理干预的临床分析

目的 探讨心理护理干预对乳腺癌患者术后康复期心理健康状况的影响.方法 2008年6月～2008年12月对32例乳腺癌患者,在手术前后采用状态焦虑量表和Zung抑郁自评量表进行问卷测评.结果 乳腺癌患者术后经心理护理干预,比较手术前后两次焦虑量表和抑郁量表评分,差异均有统计学意义(P<0.01和P<0.05).结论 乳腺癌患者经心理护理干预后,心理困扰程度显著降低,身心健康水平得到提高.     

乳腺癌根治术患者心理困扰与心理弹性及社会支持的相关性

目的:探讨分析乳腺癌根治术患者心理困扰与心理弹性及社会支持的相关性。方法:选取2015年1月至2016年1月在我院行乳腺癌根治术的95例乳腺癌患者作为研究对象,采用凯勒斯心理困扰量表(K10)、心理弹性量表简化版(CD-RISC10)、社会支持量表(PSSS)对患者心理困扰、心理弹性及社会支持情况进行调查,并对调查结果进行分析。结果:①根据K10含22分的划分标准,无心理困扰的患者有13例(13.68%),有心理困扰的患者有82例(86.31%);②乳腺癌根治术患者心理弹性总分为(91.56±4.00)分,各维度中,坚韧得分较自强、乐观高;③乳腺癌根治术患者心理困扰得分与心理弹性得分呈负相关(P0.05),心理困扰得分与社会支持总分及各维度得分呈负相关(P0.05)。结论:心理弹性、社会支持为乳腺癌根治术后患者心理困扰的重要影响因素,心理弹性可直接影响患者心理困扰程度,也可通过社会支持对其产生间接影响。     

新型冠状病毒肺炎患者心理状况及心理干预效果

目的:通过心理状况调查了解新型冠状病毒感染的肺炎住院患者的心理状况及干预效果。方法:采用症状自评量表(SCL-90)、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)进行心理状况评定,并采用支持性及认知行为疗法进行干预。结果:急性期治疗SCL-90评分,抑郁、敌对、恐怖、躯体化、强迫、焦虑、精神病性在治疗后有明显改善,治疗前、后比较(t=3.77,2.82,3.10,2.37,2.46,2.16,2.42;P0.05)。恢复期观察第一周后和出院后一周内SCL-90评分躯体化、强迫、抑郁、焦虑、敌对、其他因子比较均减轻(t=3.54,3.58,2.93,3.09,2.81,3.65;P0.01)。常住湖北与非常住湖北患者两个阶段SCL-90评分比较,非常住湖北患者躯体化、焦虑、抑郁因子分高于常住湖北患者(t=3.22,3.43,3.76,3.57,3.59,3.91;P0.01)。患者急性期治疗前、后及恢复期观察第一周后和出院后一周内SDS、SAS自评量表的评分比较显著降低(t=7.39,4.56,14.21,4.35;P0.01)。Logistic回归分析显示,疾病严重程度(OR=1.412,95%CI=0.523～4.221)、痰核酸检测结果(OR=1.698,95%CI=0.672～4.156)及居住地(OR=1.425,95%CI=0.589～4.435)为患者产生焦虑情绪的独立危险因素。结论:患者的情绪变化会影响躯体疾病的治疗和预后,也可能会让患者出现与疾病症状不相符的躯体表现。在疾病治疗初期同步开始心理干预,在两个阶段制定不同的干预计划对疾病的康复起到促进作用。