“U”形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值

目的探讨"U"形子宫切除成形术治疗子宫腺肌病的临床价值。方法选取2007年8月至2014年10月在海门市人民医院妇科住院手术且均经术后病理证实为子宫腺肌病的患者118例,根据病灶范围及患者个人意愿分为3组:研究组(58例)患者接受"U"形子宫大部切除术;对照组1(28例)接受局部腺肌病病灶切除术;对照组2(32例)接受全子宫切除术。分别测定3组手术前后性激素水平及卵巢间质动脉血流,记录研究组和对照组1治疗前后的痛经情况及经量变化。结果研究组术后痛经消失或缓解率及经量减少值均高于对照组1(P0.05)。研究组、对照组1卵巢血流阻力指数(resistance index,RI)及搏动指数(pulse index,PI)术前术后比较,差异均无统计学意义(P0.05);对照组2治疗后6个月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高(P0.05)。研究组和对照组1手术前后血清性激素比较差异无统计学意义(P0.05);对照组2术后血清雌二醇明显降低,卵泡刺激素、黄体生成素水平明显升高,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 "U"形子宫切除成形术能更大限度地切除浸润的腺肌病灶,缓解痛经症状,且对女性内分泌功能影响小,不改变术后盆底组织结构,满足患者的心理及生理需要,是治疗子宫腺肌病有价值的保守性手术方法。     

子宫肌层大部分切除法治疗弥漫性子宫腺肌症临床报道

目的分析探讨子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症的临床效果。方法选择贵阳市妇幼保健院及贵阳市第三人民医院2014年05月～2017年12月收治的子宫腺肌症患者21例,采用子宫肌层大部分切除术为研究组,选取同期相同年龄阶段的34例因良性疾病选择采用子宫全切术的患者作为对照组,统计手术时间、术中出血情况、术后并发症、住院时间,并对比其术前术后子宫大小、痛经、经量改变、慢性下腹痛等症状的改变效果,血清黄体生成素(LH)、促卵泡成熟激素(FSH)、雌二醇(E2)及患者的性功能改变等情况。结果治疗后研究组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均有较好效果,术后痛经症状、月经量增多、慢性下腹痛等症状明显好转,在对卵巢功能的保护上明显好于对照组,且无明显术后并发症。结论子宫肌层大部切除术治疗子宫腺肌症具有良好的治疗效果,且可保留子宫,保护患者的卵巢功能,对改善患者生活质量有较重要的作用,值得在临床中治疗中进一步推广及运用。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗子宫腺肌病效果观察

目的整理我院子宫腺肌症患者的临床手术资料,探讨腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术对子宫腺肌症的临床疗效。方法选取我院2013年1月至2014年12月收治的82例子宫腺肌症患者,将患者的术前临床指标作为对照组,术后的临床指标作为实验组,对其进行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术治疗,比较两组患者的术后月经量、痛经情况等资料。结果实验组患者的月经量、贫血情况、子宫体积以及痛经情况均明显由优于对照组,(P﹤0.05)。两组患者的月经周期和经期无明显差异,不具有统计学意义(P﹥0.05)。结论腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术的临床治疗效果显著,能够在保留子宫的前提下治疗患者的疾病。     

曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果

目的 探讨曼月乐治疗子宫腺肌病的临床效果.方法 选取2017年6月-2019年6月收治的90例子宫腺肌病患者,按照随机数字表分为对照组和研究组,每组45例.对照组应用常规药物治疗,研究组应用曼月乐治疗.比较两组治疗6个月后的临床疗效,治疗前后血红蛋白、血清糖类抗原125(CA125)及性激素水平,痛经程度,月经量,子宫...     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除的效果观察

目的探讨腹腔镜和传统开腹手术下切除子宫腺肌病病灶临床效果。方法收集2012年2月~2013年6月我院收治的100例子宫腺肌病患者临床资料行回顾性分析,根据手术方式不同分为观察组和对照组,对照组采用传统开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间及治疗效果,并对两组患者进行为期6个月随访,比较术后6个月两组患者血红蛋白和子宫体积。结果观察组手术时间、术中出血量及住院时间均少于对照组,两组比较有统计学意义(p<0.05);观察组治疗有效率为98.00%明显高于对照组88.00%的治疗有效率,两组比较有统计学意义(p<0.05);观察组术后6个月血红蛋白明显高于对照组,子宫体积明显小于对照组,两组各值比较有统计学意义(p<0.05)。结论腹腔镜治疗子宫腺肌病可减少患者创伤,具有显著临床治疗效果,值得在临床中推广应用。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病临床观察

目的 :研究子宫动脉栓塞对子宫腺肌病的临床效果。方法 :选择 10例子宫腺肌病患者 ,采用Seldinger’ s技术行股动脉穿刺选择性子宫动脉造影了解子宫腺肌病供血情况 ,PVA颗粒和明胶海绵栓塞 ,至子宫动脉主干栓塞为止。结果 :治疗后 6个月随访 ,病灶体积缩小 82 .6± 2 .3% (P<0 .0 1) ,子宫体积缩小 6 5 .3± 3.8% (P<0 .0 1) ,痛经及性交疼痛消失、月经量减少到原来的 5 0 %～ 6 0 % ,贫血及下腹坠胀感明显改善。性欲及性激素水平无改变。全部临床症状缓解率达 10 0 %以上。结论 :子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病可明显消除或缓解患者的痛经症状。     

子宫腺肌病保守性治疗

子宫腺肌病是指子宫肌层内存在子宫内膜腺体和间质,在激素的影响下发生周期性出血的肌纤维结缔组织增生.形成弥漫性病变或局限性病变.子宫腺肌病好发于30～50岁的妇女,发病率从8.8%～31%不等[1],痛经和月经过多为其主要表现.     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫腺肌病的临床观察

目的:探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮T型宫内节育器(LNG-IUS;商品名:曼月乐)的临床效果。方法:选择45例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS,分别观察放置前、放置后3、6、12个月其痛经评分、月经量PBAC评分、子宫内膜厚度、血红蛋白、子宫体积、血CA125、血雌二醇(E2)、血卵泡刺激激素(FSH)、血黄体生成激素(LH)等多项指标的变化。结果:放置左炔诺孕酮T形宫内节育器后3个月患者痛经评分、月经量PBAC评分、血红蛋白与放置前比较,差异有统计学意义(P0.01)。子宫体积、E2、LH及FSH与放置前比较,差异无统计学意义(P0.05)。子宫内膜厚度放置后3个月与放置前比较(P0.05),放置6个月后与放置前比较(P0.01),差异有统计学意义。血CA125放置3个月后与放置前比较,差异无统计学意义,放置6个月后,差异有统计学意义(P0.05)。结论:LNG-IUS是治疗子宫腺肌病的一种方便、经济、有效的保守治疗途径。     

米非司酮治疗子宫腺肌病的临床观察

近年来子宫腺肌病与子宫内膜异位症一样发病率有上升趋势,现已成为妇科常见疾病。而目前用于子宫内膜异位症的药物治疗方法如假孕疗法、假绝经疗法对该病疗效均不佳。手术切除子宫成为最常见最有效的治疗方法。寻找有效的保守治疗方法是目前努力的方向 我们应用米非司酮口服治疗此类病人取得了一定的疗效,报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2001年1月至2002年2月在我院就诊,根据症状及体征,结合血清CA125、阴道彩色超声、手术病理检查诊断为子宫腺肌病,要求保守治疗并同意应用米非司酮治疗     

子宫腺肌病的临床治疗现状及进展

子宫内膜侵入子宫肌层达一个高倍视野以上称子宫腺肌病(adenomyosis).以往认为它是内在性的子宫内膜异位症(endoometriosis,EM),现在认为是一种独立的疾病.子宫腺肌病发病率较高,已成为妇科常见病,因而受到人们的重视[1].目前对子宫腺肌病的治疗防范主要有药物治疗、介入性治疗、保守性手术治疗、根治性手术治疗及联合治疗等.年龄较大且无生育要求者一般采用子宫切除术,对年轻有生育要求者可试用药物治疗或保守性手术治疗[1,2].现就各种治疗方法进行综述.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗.应用4～5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1～3 mm)栓塞.术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化.结果治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3%.其中,月经量减至术前(83.4±11.4)%,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P＜0.01);子宫体积平均缩小21.7%.结论子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病临床分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对30例根据临床症状、彩色超声或磁共振成像检查诊断为子宫腺肌病的患者,行子宫动脉栓塞术治疗。应用4~5 F脾管或肝管或Cobra管成3 F微导管完成双侧子宫动脉插管,以混有抗生素的新鲜明胶海绵颗粒(直径1~3 mm)栓塞。术后观察月经量、痛经程度及子宫体积等变化。结果:治疗后平均观察12±2个月经周期,临床症状缓解率达93.3％。其中,月经量减至术前(83.4±11.4)％,月经周期、经期无明显变化;25例患者术后痛经完全消失,3例明显缓解,2例复发;术后疼痛评分及痛经分级比术前明显降低(P<0.01);子宫体积平均缩小21.7％。结论:子宫动脉栓塞术治疗子宫腺肌病疗效显著,安全性好。     

腹腔镜下子宫腺肌病病灶部分切除及宫骶韧带切断治疗子宫腺肌病疼痛研究

目的:研究腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除术及宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病引起疼痛的效果。方法:2004年4月~2005年8月对北大医院13例子宫腺肌病患者行腹腔镜下子宫腺肌病病灶切除加宫骶韧带切断术,随访术后病人的痛经缓解情况,月经量、腹痛、性交痛情况进行对比研究。结果:术前13例患者痛经均消失或者明显减轻,术后重度痛经的发生率明显低于术前,术前6例合并慢性腹痛患者,术后亦得到减轻。随访最长为15月。无明显复发。结论:腹腔镜下宫骶韧带切断术治疗子宫腺肌病可以明显改善症状。     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫腺肌病32例临床分析

目的探析子宫腺肌病实施左炔诺孕酮T形宫内节育器疗法的临床效果。方法入选我中心2013年1月—2013年12月子宫腺肌病患者64例,按治疗方式的不同分入观察组、对照组,每组32例,观察组实施T形宫内节育器左炔诺孕酮疗法,对照组经达菲林注射疗法,比较两组的临床有效率及治疗后的不良反应,比较两组治疗前后的子宫体积（cm3）、疼痛评分（分）、血红蛋白（g/L）、月经量（mL）等临床指标的变化。结果观察组、对照组的临床有效率分别为84.4%、59.4%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组、对照组的治疗后不良反应发生率分别为18.8%、43.8%,差异具有统计学意义（P〈0.05）;观察组治疗后的子宫体积（cm3）、疼痛评分（分）、血红蛋白（g/L）、月经量（mL）等临床指标显著优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫腺肌病实施T形宫内节育器内放置左炔诺孕酮疗法,临床效果确切,可保留生育,可靠安全,可作为治疗子宫腺肌病的首选方法,值得临床推广。     

子宫腺肌病治疗的研究进展

子宫腺肌病属于弥漫性疾病,主要特点是子宫内膜腺体和间质异位于肌纤维层,伴有代偿性肥大和周围肌细胞的增殖。其临床表现有子宫形状呈球形增大,经量较平常有异常增多和严重痛经等。子宫腺肌病主要发生在2 0～50岁的女性中,其中大多数是产后女性。该病的病因尚不明确,目前研究发现主要与子宫内膜损伤有关,一般是反复刮宫、剖宫产等机械性损伤引起。此外还与高雌激素血症、病毒感染、遗传等相关。对于子宫腺肌病的治疗方法,除子宫全切术可达到根治外,保守疗法中并无较好的根治性方法。但是对于有生育要求的女性并不适合一次性切除子宫的方法,因此经过近几年国内外研究发现了几种较好效果的保守疗法治疗子宫腺肌病,为有生育要求的年轻女性带来了福音。本文针对子宫腺肌病的治疗方法进行综述,以期为临床治疗提供参考方案。     

子宫腺肌病的中医治疗

子宫腺肌病（AM）是一种临床上常见的妇科疾病。该病的主要临床表现为逐年加剧的继发性痛经、经量增多、经期延长等,甚至还会导致贫血、流产或者不孕等。该病主要在育龄期女性中高发,多集中于30～50岁女性,对患者的身心健康以及日常生活均造成极大的影响。但很多患者对这种疾病缺少了解和认识,大部分是在就诊检查时或常规体检时被动发现的,所以本文对该病进行简单的梳理,希望对广大患者,特别是后续治疗上考虑中医保守治疗的患者有一定帮助。     

低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病临床疗效观察

目的:探讨小剂量米非司酮治疗子宫腺肌病的效果及疗效.方法 采用低剂量来非司酮治疗子宫腺肌病患者124例,12.5mg/d,连用6个月.结果 月经异常改善明显:用药后子宫和腺肌瘤体积有明显缩小;痛经程度用药后较用药前明显减低:未出现明显副作用.结论 低剂量米非司酮治疗子宫腺肌病,可使子宫与腺肌瘤的体积明显缩小,并改善和消除临床症状.     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床分析

目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(曼月乐)治疗子宫腺肌病的临床价值.方法 回顾性分析41例已育子宫腺肌病妇女,选择月经周期第5～7天放置曼月乐,41例患者中除3例曼月乐脱落外,余38例患者分别在放置前和放置后的3、6、12个月观察其月经量、痛经程度、子宫内膜厚度及血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平的变化.结果 ①38例患者放置曼月乐后3、6、12个月月经量评分与放置前比较有统计学意义(t分别为20.787、25.246、26.011,均P<0.01);②38例患者放置曼月乐后3、6、12个月痛经评分与放置前比较有统计学意义(t分别为79.906、53.986、153.986,均P<0.01);③38例患者放置曼月乐后3、6、12个月子宫内膜厚度与放置前比较有统计学意义(t分别为27.680、33.019、43.354,均P<0.01);④38例患者放置曼月乐后3、6、12个月血清中卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇水平与放置前比较均无统计学意义(均P>0.05).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病能有效地提高患者的生活质量,对卵巢功能无明显影响,其为一种较好的保守治疗手段,有很好的临床应用价值.     

LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床观察

目的观察和探讨LNG-IUS治疗子宫腺肌病的中远期临床疗效和安全性。方法对33例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS并对其放环后第2~5年逐年随诊观察。结果LNG-IUS治疗子宫腺肌病第2~5年内,痛经、月经量多等症状持续明显改善,生活质量相应提高,一定程度上缩小子宫体积,有效控制子宫腺肌病的病程进展。期间未发现其对患者肝功能、血脂代谢及性激素分泌有明显影响。中远期的不良反应主要为阴道少量点滴出血,患者多能耐受。结论宫内放置LNG-IUS用于治疗子宫腺肌病是一种长效稳定、经济安全的保守性治疗方法。     

米非司酮治疗围绝经期子宫腺肌病临床观察

子宫腺肌病是一种以痛经、经量增多和子宫饱满增大为主要表现的妇科良性疾病,常合并有子宫肌瘤和子宫内膜增生过长.近几年笔者对围绝经期子宫腺肌病患者,采用小剂量米非司酮治疗取得较好疗效,报告如下.