首治癫痫患儿脑电图与血清α-突触核蛋白和tau蛋白表达的相关性

目的探讨α-突触核蛋白(α-syn)和tau蛋白在癫痫患儿血清中的表达水平,并分析其与脑电图的相关性。方法选取2019年2月-2020年4月因癫痫在天津市安定医院接受治疗的94例患儿(均为首治患儿)为癫痫组,另选取同期92例健康体检儿童作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测患儿血清α-syn和tau蛋白水平;采用脑电图仪对受试儿童进行脑电图检查;采用Pearson法和Spearman法分析癫痫患儿脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平的相关性。结果癫痫组患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn[(13.13±2.98)μg/L、(12.94±2.21)μg/L]、tau蛋白[(16.54±3.76)pg/ml、(15.88±2.39)pg/ml]水平及脑电图放电指数[(63.14±10.65)%、(62.81±10.16)%]均高于对照组[(5.76±1.43)μg/L、(5.02±1.38)pg/ml及(41.79±7.62)%],差异均有统计学意义(F=308.987、531.912及151.005,均P0.05);发作24 h血清α-syn、tau蛋白水平及脑电图放电指数与发作1 h比较,差异均无统计学意义(t=0.497、1.436及0.231,均P0.05)。发作1 h脑电图异常率(79.79%)高于发作24 h(67.02%),差异有统计学意义(χ~2=3.923,P0.05)。对照组脑电图均正常;癫痫组患儿发作1 h时19例脑电图正常,48例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,27例表现为非阵发性出现的局灶或广泛δ及θ活动;癫痫组患儿发作24 h时31例脑电图正常,42例表现为尖波、棘波及棘(尖)-慢综合波,21例表现为非阵发性出现的局灶、广泛δ及θ活动。发作1 h和发作24 h脑电图异常组血清α-syn[(16.85±3.14)μg/L、(20.52±3.89)μg/L]和tau蛋白[(15.76±2.81)pg/ml、(18.96±3.64)pg/ml]水平均高于脑电图正常组[(9.54±1.31)μg/L、(13.03±2.81)μg/L,(9.31±1.16)pg/ml及(12.61±2.92)pg/ml],差异均有统计学意义(t=9.899、7.874、12.250及8.458,均P0.05)。癫痫患儿发作1 h和发作24 h血清α-syn与tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.637、0.677,均P0.05);癫痫患儿发作24 h脑电图异常率和脑电图放电指数与血清α-syn和tau蛋白水平均呈正相关关系(r=0.534、0.513、0.516及0.524,均P0.05)。结论癫痫患儿血清α-syn和tau蛋白水平呈高表达,且二者与脑电图异常率和脑电图放电指数均呈正相关关系。     

血清S100B、HIF-1α水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性

目的 探讨血清S100钙结合蛋白B(S100B)、低氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性。方法 选取2019年1月～2022年6月苏州大学附属常熟医院收治的113例癫痫患者为癫痫组,45例健康体检者为健康对照组。检测两组研究对象血清S100B、HIF-1α水平,采用Pearson法分析癫痫患者血清S100B、HIF-1α水平与蒙特利尔认知量表(MoCA)评分的相关性。结果 癫痫组患者血清S100B、HIF-1α水平显著高于健康对照组[(0.63±0.16)μg/L vs.(0.23±0.09)μg/L、(0.74±0.23)ng/ml vs.(0.35±0.12)ng/ml],差异有统计学意义(t=15.949、10.551,P<0.05)。全身性发作癫痫患者血清S100B、HIF-1α水平及国立癫痫发作严重程度评估量表(NHS3)评分均显著高于局灶性发作患者[(0.68±0.17)μg/L vs.(0.60±0.15)μg/L、(0.84±0.25)ng/ml vs.(0.68±0.21)ng/ml、(14.16±3.06)分vs.(9.98±2...     

双相情感障碍患者中血清S100B、总胆红素和IL-1β、IL-4水平变化

目的探讨双相情感障碍患者血清S100蛋白、总胆红素、白细胞介素-1β(IL-1β)和白细胞介素-4 (IL-4)水平及临床意义。方法选取2016年1月～2018年4月在北京市房山区精神卫生保健院治疗的双相情感障碍患者70例(观察组),其中躁狂发作患者30例、抑郁发作患者28例、混合发作患者12例;同时选取健康志愿者70例作为健康对照组,检测血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4水平。结果观察组血清S100蛋白、IL-1β和IL-4明显高于健康对照组[(0.30±0.10)g/L vs.(0.12±0.03)g/L、(4.69±1.11)ng/L vs.(1.20±0.56)ng/L和(3.83±1.03)ng/L vs.(1.31±0.78)ng/L],而总胆红素明显低于健康对照组[(7.21±1.04)μmol/L vs.(12.10±1.87)μmol/L],差异有统计学意义(P 0.05)。混合发作患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4分别为(0.36±0.11)g/L、(5.10±0.96)ng/L和(4.10±0.99)ng/L,明显高于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05),而总胆红素为(6.83±1.03)μmol/L,明显低于躁狂发作和抑郁发作患者(P 0.05);躁狂发作和抑郁发作患者血清S100蛋白、总胆红素、IL-1β和IL-4比较差异无统计学意义(P 0.05)。血清S100蛋白与HAMD评分、YMRS评分呈正相关(r=0.492和0.387,P 0.05)。结论双相情感障碍患者血清S100蛋白、IL-1β和IL-4水平升高,而总胆红素降低,与患者临床相有一定关系,血清S100蛋白与患者病情程度可能有关。     

尘肺患者血清神经烯醇化酶及铁蛋白含量的变化

目的 探讨尘肺患者血清神经烯醇化酶(NSE)、铁蛋白(SF)含量变化与尘肺发病的关系.方法 选择尘肺患者182例为尘肺病例组,60例接尘无尘肺病者为对照组,应用电化学荧光免疫分析法测定尘肺病患者外周血血清中NSE、SF的含量.结果 Ⅰ期尘肺及Ⅱ期尘肺患者血清中NSE[(23.0264±14.0410)、(44.9776±26.5208) ng/ml]、SF含量[(267.2515± 186.5809)、(579.1371 ±433.9326)ng/ml]均明显高于对照组[NSE:(8.1480±3.7512) ng/ml、SF:(120.8613±74.2809) ng/ml],且Ⅱ期尘肺患者NSE、SF含量明显高于Ⅰ期,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前[(33.4490±21.6948) ng/ml]比较,治疗后的尘肺病患者血清NSE含量[(21.1675±17.5942) ng/ml]降低,但仍高于对照组[(8.1480±3.7512)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.05),治疗前后SF含量无明显变化.结论 尘肺患者血清中NSE、SF升高,可能与尘肺病的发病和进展有一定关系.     

多发性硬化症患者血清INF-γ、MMP-9及TIMP-1水平检测的临床意义

目的探讨多发性硬化症患者血清干扰素-γ(INF-γ)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及金属蛋白酶一1组织抑制因子(TIMP-1)水平检测的临床意义。方法选择2015年8月—2017年3月收治的46例多发性硬化症患者作为观察组,另选择同期行健康体检的健康人30例作为对照组。两组均检测INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标水平。同时分别统计观察组急性发作期和缓解期INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标水平,与对照组进行比较分析。结果观察组INF-γ、MMP-9、TIMP-1[(11.35±4.58)pg/m L、(22.04±11.24)ng/m L、(4.74±1.13)ng/m L]与对照组[(3.14±1.05)pg/m L、(15.68±4.43)ng/m L、(5.31±1.32)ng/m L]比较,差异有统计学意义(均P0.05)。急性发作期患者INF-γ、MMP-9[(15.32±5.24)pg/m L、(24.05±4.97)ng/m L]指标水平均高于缓解期[(6.28±4.25)pg/m L、(20.13±5.67)ng/m L)]和对照组,差异有统计学意义(均P0.05);缓解期患者INF-γ、MMP-9指标水平高于对照组(均P0.05)。急性发作期TIMP-1指标[(4.48±1.23)ng/m L]水平低于缓解期[(5.20±0.47)ng/m L]和对照组,(均P0.05);但缓解期TIMP-1指标水平与对照组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论多发性硬化症存在血清INF-γ、MMP-9及TIMP-1指标异常改变,可作为临床诊断的参考依据,各指标临床检验意义重大。     

肺结核患者血清骨桥蛋白检测及临床意义

目的 了解骨桥蛋白(OPN)在肺结核中的临床意义.方法 对80例抗结核治疗前肺结核患者[病例组,其中单纯肺结核60例(单纯肺结核组),肺结核合并结核性胸膜炎20例(肺结核合并胸膜炎组)]血清OPN水平进行检测,并与30例健康体检者(健康对照组)、20例有效抗结核治疗随访6个月后的患者(随访组)进行对比,同时依据临床常用结核检测指标研究OPN的临床意义.结果 病例组血清OPN水平[(843.49±569.23) ng/L]较健康对照组[(352.50±185.02) ng/L]明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).随访组治疗后血清OPN水平[(494.11±352.40) ng/L]较治疗前[(1106.60±628.39) ng/L]明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).随访组治疗后血清OPN水平与健康对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).肺结核合并胸膜炎组血清OPN水平[(1179.80±606.33) ng/L]高于单纯肺结核组[(727.53±511.66) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);而且两组OPN水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).单纯肺结核组患者有空洞者血清OPN水平[ (836.51±549.80) ng/L]高于无空洞者[(535.52±375.95)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病变范围累及＜3叶与≥3叶患者、痰结核菌阳性与阴性患者、结明试验阳性与阴性患者、红细胞沉降率升高与正常患者、PPD强阳性与非强阳性患者血清OPN水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 OPN与肺结核活动性密切相关,血清OPN水平可以作为判断肺结核活动、病情转归的临床指标,血清OPN水平与肺结核病情严重程度有一定相关性.     

小儿热性惊厥血清钙、磷及碱性磷酸酶与神经元特异性烯醇化酶的临床意义

目的 探讨小儿热性惊厥(FC)血清钙、磷和碱性磷酸酶(ALP)（简称佝偻病三项）与神经元特异性烯醇化酶(NSE)的变化,以了解其发病机制及发作后脑损伤情况。方法 选择单纯性FC(SFC)患儿30例（SFC组）,复杂性FC(CFC)患儿30例（CFC组）,入院后,均常规给予维生素D800 U/d以及钙剂,连续治疗2周,检测惊厥发作24h以及治疗后2周的佝偻病三项及NSE,并与30例门诊健康查体小儿（对照组）进行比较。结果 SFC组与CFC组发作24h的NSE均高于对照组[(41.07±18.89)、(58.85±23.81) μg/L比(10.64±4.03)μg/L](P＜ 0.01),且CFC组高于SFC组(P＜ 0.01);治疗后2周,SFC组与CFC组NSE仍高于对照组[(13.86±5.72)、( 26.93±12.39)μg/L 比(10.64±4.03) μg/L](P＜ 0.05或＜0.01)。SFC组与CFC组发作24h血清P均低于对照组[(1.49±0.33)、( 1.54±0.35) mmol/L比(1.71±0.31) mmol/L](P＜ 0.01),治疗后2周比较差异无统计学意义(P＞0.05);SFC组与CFC组发作24 h血清ALP均高于对照组[(203.21±61.16)、(206.32±60.27) U/L比(120.43±40.24) U/L](P＜ 0.01);治疗后2周,ALP水平下降[(144.91±34.08)、( 143.86±29.64) U/L],低于发作24h的水平(P＜0.05),但仍高于对照组(P＜0.05)。结论 小儿FC与维生素D缺乏性佝偻病有关,CFC对脑细胞的损害程度重于SFC。     

惊厥患儿β内啡肽和神经元特异性烯醇化酶水平变化的意义

目的 探讨惊厥患儿β内啡肽(β-EP)和神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平变化的意义.方法 选择惊厥患儿72例,依据病因分成病毒性脑炎组(21例)、癫痫发作组(26例)及热性惊厥组(25例);而依据病情分成严重组(33例)及普通组(39例).随机选取同期正常体检的小儿25例作为健康对照组.应用放射免疫法测定各组血浆β-EP水平,应用酶联免疫法测定各组血清NSE水平.结果 病毒性脑炎组[β-EP:(46 39±15.54)ng/L;NSE:(20.64±8.72)μg/L]、癫痫发作组[β-EP:(35.41±13 27)ng/L;NSE:(23.19±10.92)μg/L]及热性惊厥组[β-EP:(43.75±17.67)ng/L;NSF:(19.20±7.45)μg/L]惊厥发作24 h内β-EP和NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但均显著高于健康对照组[β-EP:(17.52±8.23)ng/L;NSE:(10.53±3.85)μg/L](P<0.01).严重组β-EP和NSE水平显著高于普通组,普通组又高于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 小儿惊厥发作后β-EP和NSE水平与脑损害严重程度密切相关,但与不同病因所导致的惊厥发作无关,可作为早期判断惊厥性脑损害的客观性指标之一.     

热性惊厥患儿血清热休克蛋白70神经元特异性烯醇化酶及EF手型钙结合蛋白表达水平和相关性研究

目的检测热性惊厥(FS)患儿血清热休克蛋白70(Hsp70)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)及EF手型钙结合蛋白(S100B)水平,并分析血清Hsp70表达水平与NSE、S100B水平的相关性。方法选取2017年2月-2018年9月该院儿科住院的FS患儿90例作为观察组,按照惊厥发作持续时间将患儿分为3组,A组62例,B组20例,C组8例,选取同期住院确诊的呼吸道感染、无神经系统疾病史患儿60例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测两组血清Hsp70、NSE及S100B水平。结果观察组血清中Hsp70、NSE及S100B分别为(2.63±0.62)ng/ml、(14.71±4.18)ng/ml及(0.47±0.19)ng/ml,明显高于对照组(0.89±0.32)ng/ml、(5.49±1.54)ng/ml及(0.14±0.06)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05),A、B及C 3组中Hsp70、NSE及S100B水平分别比较差异均有统计学意义[(1.53±0.42)ng/ml vs.(2.59±0.58)ng/ml vs.(3.22±0.91)ng/ml;(9.88±2.63)ng/ml vs.(13.98±3.03)ng/ml vs.(19.02±5.16)ng/ml;(0.21±0.10)ng/ml vs.(0.42±0.13)ng/ml vs.(0.61±0.24)ng/ml,均P0.05];热惊厥组患儿Hsp70表达水平与NSE、S100B水平分别呈正相关(P0.05)。结论表明Hsp70、NSE及S100B水平与FS发病及病情进展有关,均可作为检测FS患儿病情进展的生物标志。     

奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子α、白细胞介素10影响的研究

目的 探讨奥沙拉秦对慢性溃疡性结肠炎患者血清肿瘤坏死因子β (TNF-β)、白细胞介素10(IL-10)的影响.方法 共纳入60例慢性溃疡性结肠炎患者(病例组),其中慢性复发性患者22例,慢性持续性患者38例,均给予奥沙拉秦治疗,同时从门诊随机抽取60例无溃疡性结肠炎病史者作为对照组.应用免疫透射比浊法检测两组血清TNF-α、IL-10的含量并比较.结果 病例组治疗前血清TNF-d含量明显高于对照组[(57.2±10.1) ng/L比(27.2±6.9) ng/L],而IL-10含量明显低于对照组[(9.2±2.1) ng/L比(17.3±2.9) ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);病例组慢性持续性患者与慢性复发性患者治疗前TNF-α含量[(56.9±9.9)、(57.3±93) ng/L]明显高于对照组,而IL-10含量[(9.1±2.3)、(8.4±2.5) ng/L]明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).病例组治疗后血清TNF-α含量明显低于治疗前[(28.1±8.9) ng/L比(57.2±10.1 )ng/L],而IL-10含量明显高于治疗前[(13.4±10.7)ng/L 比(9.2±2.1)ng/L],差异有统计学意义(P＜0.05);慢性持续性患者及慢性复发性患者治疗前后血清TNF-α、IL-10含量比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙拉秦可显著降低慢性溃疡性结肠炎患者血清TNF-α含量,增加血清IL-10含量,有临床应用价值.     

急性颅脑损伤患者细胞因子与NSE水平变化的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)及神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的变化.方法 测定80例急性颅脑损伤患者和30例正常对照者的血清TNF-α、IL-6及NSE水平,并分析各参数之间的相关性.结果 颅脑损伤患者TNF-α(3.9±1.1 ng/L)、IL-6(189.8±42.6 ng/L)及NSE(28.7±8.5 ng/L)水平显著高于对照组(0.7±0.3 ng/L,68.5±22.7 ng/L,8.1±4.2 ng/L),P<0.01,轻、中、重型颅脑损伤患者TNF-α、IL-6及NSE水平差异有统计学意义(P<0.05);NSE与TNF-α及IL-6水平正相关,相关系数分别为0.85(P<0.01)和0.88(P<0.01).结论 TNF-α、IL-6及NSE在急性颅脑损伤中具有重要作用,并与病情严重程度密切相关,病程早期检测TNF-α、IL-6及NSE水平有助于中、重型颅脑损伤的预测.     

阿托伐他汀对不稳定型心绞痛患者介入术后高敏C反应蛋白及白细胞介素6的影响

目的 探讨阿托伐他汀对不稳定型心绞痛(UAP)患者介入术后高敏C反应蛋白(hs-CRP)及白细胞介素6(IL-6)的影响.方法 选择80例UAP患者,均行经皮冠状动脉介入治疗(PCI),术后按照随机数字表法分为A组和B组,每组40例.A组患者在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀20 mg治疗;B组在常规心内科治疗措施基础上给予阿托伐他汀40 mg治疗.分别于术前、术后24 h、术后3周抽血检测患者血清hs-CRP及IL-6水平,并进行比较.结果 术前A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平比较差异无统计学意义[(5.6±1.2) mg/L比(5.6±1.1)mg/L和(211.9±21.2) ng/L比(209.6±19.9) ng/L,P＞ 0.05];术后24hA组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著增高,差异有统计学意义(P＜0.05),但A组和B组比较差异无统计学意义[(8.1±1.1) mg/L比(8.5±1.2) mg/L和(311.1±20.9) ng/L比(313.3±18.5) ng/L,P＞0.05];术后3周A组和B组患者血清hs-CRP及IL-6水平均较术前显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),A组和B组比较差异亦有统计学意义[(3.1±1.1) mg/L比(1.9±0.8) mg/L和(163.3±18.5) ng/L比(123.3±19.5) ng/L,P＜ 0.05],术后A组和B组患者均未出现明显的不良反应,肝功能均未见明显异常.结论 行PCI的UAP患者术后给予阿托伐他汀治疗可以明显降低患者血清hs-CRP和IL-6水平,且40 mg较20 mg治疗效果更明显,值得临床推广应用.     

多囊卵巢综合征患者血清性激素结合球蛋白和热休克蛋白70的表达水平及意义

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清性激素结合球蛋白(SHBG)和热休克蛋白70(HSP70)的表达水平及意义。方法 选取2018年1月—2020年10月在宁波市北仑区人民医院治疗的PCOS患者78例为PCOS组,同时选取在该院检查的健康志愿者80例为对照组,检测所有研究对象血清SHBG和HSP70水平。结果 PCOS组患者血清SHBG水平[(35.50±8.20)nmol/L]明显低于对照组[(76.62±9.03)nmol/L],差异有统计学意义(t=-29.943,P<0.05),HSP70水平[(0.30±0.10)ng/ml]明显高于对照组[(0.19±0.05)ng/ml],差异有统计学意义(t=8.778,P<0.05)。PCOS组肥胖患者血清SHBG水平[(29.81±6.72)nmol/L]明显低于非肥胖患者[(44.60±8.81)nmol/L],差异有统计学意义(t=-8.377,P<0.05),而HSP70水平[(0.33±0.09)ng/ml]明显高于非肥胖患者[(0.25±0.06)ng/ml],差异有统计学意义(t=4.302,P...     

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.     

心力衰竭患者血浆神经肽Y、神经降压素水平变化

目的 观察心力衰竭患者血浆神经肽Y(NPY)、神经降压素(NT)水平的变化,并探讨其临床意义.方法 选择76例心力衰竭患者(心力衰竭组),应用彩色超声心动图检查其心脏结构和功能,计算左室射血分数(LVEF).应用放射免疫分析法检测患者血浆NPY、NT水平,并与28例健康者(对照组)进行比较.结果 (1)心力衰竭组血浆NPY水平[(159.7± 56.3)ng/L]高于对照组[(120.8 4-51.9)ns/L],P<0.05;而NT水平[(69.5 4-29.6)ng/L]低于对照组[(99.1±19.3)ng/L],P<0.01.(2)随着心功能损害的加重,NPY水平逐渐升高,而NT水平逐渐降低.(3)心力衰竭患者LVEF与血浆NPY水平呈负相关(γ=-0.31,P<0.05),与NT水平呈正相关(γ=0.28,P<0.05).血浆NPY与NT水平呈负相关(γ=-0.26,JP<0.05).结论 心力衰竭患者血浆NPY水平升高,而NT水平降低,存在平衡失调,这种平衡失调可能参与了心功能损害的过程.监测血浆NPY、NT水平变化可评价心力衰竭患者病情及预后.     

急性脑梗死患者血清S100β蛋白、NSE及hs-CRP水平与患者病情及预后关系的探讨

目的探讨急性脑梗死(ACI)患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、S100β蛋白及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平变化与患者病情及预后的关系。方法采用双抗体夹心ELISA法对33例脑梗死患者及25例健康对照组的血清S100β蛋白水平进行测定;并用散射比浊法测定血清hs-CRP含量,NSE的测定采用电化学发光的方法。观察并比较ACI患者在不同病情、不同梗死面积时的血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量变化,采用Pearson法对三者进行相关性分析。结果脑梗死组患者血清S100β蛋白[(0.025±0.017)μg/L、NSE(10.957±5.915)μg/L、hs-CRP(7.147±10.503)mg/L]水平均显著高于正常对照组[(0.017±0.009)μg/L、(9.972±3.188)μg/L、(2.679±1.678)mg/L]增高(均P<0.05),并且随着神经功能损伤程度的增高和梗死面积的增加,血清S100β蛋白、NSE和hs-CRP含量亦明显升;S100β蛋白、NSE和hs-CRP水平间呈正相关(P<0.01,P<0.05)。结论急性脑梗死(ACI)患者血清S100β蛋白、NSE、hs-CRP水平可作为急性脑梗死患者病情判断、预后评估的指标;尤其适用于无法进行影像学检查的急性脑梗死患者。多指标相结合进行评价意义更大。     

缺氧缺血性脑病患儿血清神经特异性烯醇化酶动态变化及临床意义

目的 研究缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清中神经特异性烯醇化酶(NSE)的动态变化,探讨NSE和HIE脑损伤程度之间的关系.方法 选择HIE患儿24例(HIE组),其中轻度5例,中度8例,重度11例.采用酶联免疫吸附法测定其发病后1、3、7 d血清NSE水平,并与24例健康新生儿(对照组)比较.结果 HIE组血清NSE水平于发病后1、3、7 d与对照组比较差异有统计学意义[(34.11±1.10)、(37.50±4.96)、(33.42±0.73)ng/L比(31.48±3.27)ng/L](P<0.05),以发病后3 d升高尤著,此后呈降低趋势.重度HIE患儿发病后3 d血清NSE水平高于轻、中度HIE患儿,三者比较差异均有统计学意义(F=5.119,P<0.05).结论 NSE参与了HIE的发病机制.HIE的程度越重,血清NSE升高越明显.血清NSE水平可能对病情的严重程度和预后有预示作用.     

N末端B型利钠肽原对急性脑梗死病情和预后的意义研究

目的 探讨急性脑梗死患者血清N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)对病情和预后的评估价值.方法 选择132例急性脑梗死患者作为观察组,64例健康体检者作为对照组.观察组中小面积梗死5例,中等面积梗死50例,大面积梗死31例;临床神经功能损害程度,轻型50例,中型45例,重型37例.测定并比较两组血清NT-proBNP水平,并分析观察组患者血清NT-proBNP水平与梗死面积、神经功能损害程度及梗死部位的关系.结果 观察组血清NT-proBNP水平为(616.76±424.82) ng/L,显著高于对照组的(68.16±38.52) ng/L,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平大面积梗死患者[(842.22±328.54) ng/L]和中等面积梗死患者[(290.26±204.16) ng/L]均高于小面积梗死患者[(137.38±89.62) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);大面积梗死患者血清NT-proBNP水平高于中等面积梗死患者,差异有统计学意义(P＜0.01).不同梗死部位患者血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义(P＞0.05).血清NT-proBNP水平临床神经功能损害重型患者[(1184.82±262.58) ng/L]明显高于中型患者[(542.82±228.84) ng/L]和轻型患者[(356.62±204.38) ng/L],差异均有统计学意义(P＜0.01);中型患者高于轻型患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清NT-proBNP水平与美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分呈正相关(r=0.57,P＜0.01).结论 急性脑梗死患者血清NT-proBNP水平明显升高,并且与神经功能损害程度、梗死面积呈正相关,NT-proBNP可作为急性脑梗死判断病情和预后的指标.     

血清肿瘤坏死因子-α、神经元特异性烯醇化酶与新生儿缺氧缺血性脑病病情严重程度的相关性分析

目的 探讨血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、神经元特异性烯醇化酶(NSE)与新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)病情严重程度的关系.方法 选择46例HIE患儿作为HIE组,选择足月新生儿30例作为对照组,检测HIE组急性期和恢复期及不同临床分度、对照组的血清TNF-α与NSE水平,分析血清TNF-α与NSE水平和新生儿HIE病情严重程度的关系.结果 HIE组急性期血清TNF-α和NSE水平分别为(156.3±28.8) ng/L、(21.5 ±3.6) μg/L,HIE组恢复期分别为(80.7±26.1) ng/L、(10.6±1.7)μg/L,对照组分别为(76.3±24.4) ng/L、(9.4±1.6) μg/L.HIE组急性期血清TNF-α与NSE水平均显著高于HIE组恢复期和对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05),HIE组恢复期和对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平分别为(88.5±25.6) ng/L、(9.7±2.4) μg/L,中度HIE患儿分别为(150.1±16.5) ng/L、(17.8±3.6) μg/L,重度HIE患儿分别为(197.3±30.2) ng/L、(23.6±4.3)μg/L.随着临床分度的加重,血清TNF-α、NSE水平呈逐渐增加的趋势,各临床分度间比较差异有统计学意义(P＜0.05);轻度HIE患儿血清TNF-α与NSE水平与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05),中、重度HIE患儿则明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).Spearman等级相关分析显示,血清TNF-α和NSE水平与HIE临床分度均呈正相关(r=0.54、0.57,P＜0.01或＜0.05);Pearson相关分析显示,TNF-α与NSE也呈正相关(r=0.46,P＜ 0.05).结论 HIE患儿TNF-α和NSE升高且与新生儿HIE的严重程度呈正相关,能较敏感地反映HIE患儿病情严重程度,可以作为新生儿HIE病情严重程度的临床评估指标.     

代谢综合征患者血清脂肪细胞因子与胰岛素抵抗的关系

目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome,MS)患者血清脂肪细胞因子水平与胰岛素抵抗的关系。方法选择2013年1月—2014年6月279例MS患者作为病例组及250例同期健康体检者作为对照组,检测两组研究对象空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、胰岛素浓度(fasting serum insulin,FIN)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR),ELISA法检测血清脂联素(adiponectin,APN)、瘦素和TNF-α水平。计量资料比较采用t检验,两变量间的相关关系采用Pearson相关分析,P0.05为差异有统计学意义。结果病例组患者FPG、FIN和HOMA-IR水平[(8.05±1.89)mmol/L、(13.61±3.57)m U/L(4.90、±1.18)]高于对照组[(5.17±1.06)mmol/L、(9.35±1.88)m U/L(2.13、±0.51)],差异均有统计学意义(均P0.05);病例组患者血清APN水平为(2.68±0.69)ng/ml,低于对照组的(4.43±1.05)ng/ml,血清瘦素和TNF-α水平[(6.79±1.20)ng/ml、(72.60±20.15)μg/L]高于对照组[(4.84±0.79)ng/ml、(34.54±9.38)μg/L],差异均有统计学意义(均P0.05)。病例组患者血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.584,P0.05),而瘦素和TNF-α水平与HOMA-IR呈正相关(r=0.487、0.514,均P0.05)。结论 MS患者的血清脂肪细胞因子表达异常,并与胰岛素抵抗密切相关,共同参与MS的发生发展。