常规MRI联合DWI在腮腺常见肿瘤中的诊断价值

目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值。方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DWI图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值。按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤。多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶。比较分析3种肿瘤的ADC值。结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5%),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4%),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3%)。多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001)。结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据。     

最小ADC值在腮腺肿块良、恶性鉴别诊断中的价值

目的探讨最小表观扩散系数(ADC)值在鉴别诊断腮腺良、恶性肿块的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的100例(148个病灶)腮腺良性肿块和35例(41个病灶)恶性肿瘤的MRI资料,测量并比较腮腺良、恶性肿块的最小ADC值。结果在DWI序列扫描中,腮腺良性和恶性肿块均呈高信号,恶性肿瘤最小ADC值为(1.08±0.27)×10~(-3)mm~2/s,低于混合瘤(1.38±0.29)×10~(-3)mm~2/s、高于良性淋巴源性肿块(0.72±0.28)×10~(-3)mm~2/s,两者间差异均有统计学意义(P0.01)。经ROC曲线分析,ADCmin阈值为1.17×10~(-3)mm~2/s时,区分腮腺恶性肿瘤和混合瘤的诊断灵敏度、特异度和曲线下面积分别为74.2%、75.6%和0.825;ADCmin阈值为0.94×10~(-3)mm~2/s时,区分腮腺恶性肿瘤和良性淋巴源性肿块诊断的敏感度、特异度和曲线下面积分别为85.4%、81.5%和0.959%。结论最小ADC值对腮腺良、恶性肿块具有鉴别诊断价值,ADCmin值在0.94×10~(-3)mm~2/s～1.17×10~(-3)mm~2/s区间对恶性肿瘤的诊断敏感度、特异度较高。     

Value of routine MRI in combination with DWI in the diagnosis of parotid gland tumors

目的:探讨常规MRI联合DWI对腮腺常见肿瘤的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的62例腮腺肿瘤的MRI图像,根据其DW1图行ADC图重建,测量肿瘤的ADC值.按发病率将62例病例分成3组:多形性腺瘤、腺淋巴瘤、恶性肿瘤.多形性腺瘤31例,全部单发;腺淋巴瘤19例,9例单发,10例多发,共30个病灶;恶性肿瘤12例,3例淋巴瘤多发,其余均为单发,共18个病灶.比较分析3种肿瘤的ADC值.结果:多形性腺瘤和腺淋巴瘤多发生于腮腺浅叶(43个,70.5％),肿瘤边界多清楚,体积一般较恶性肿瘤小;恶性肿瘤位于深叶者8个(44.4％),边界清楚或不清楚,多伴有颈部淋巴结肿大(10例,83.3％).多形性腺瘤及恶性肿瘤平均ADC值均高于腺淋巴瘤(P=0.000、0.002),且多形性腺瘤平均ADC值高于恶性肿瘤(P=0.001).结论:腮腺肿瘤的常规MRI征象具有一定特点,联合DWI能为腮腺常见肿瘤的诊断及鉴别诊断提供更多依据.     

3.0T磁共振DWI联合动态增强扫描在唾液腺肿瘤中的诊断价值

目的探讨3.0T磁共振扩散加权成像联合动态增强磁共振成像对唾液腺肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析37例唾液腺肿瘤患者的临床和MRI资料,所有患者均经穿刺活检或手术病理证实,观察病灶形态、边界、包膜、T1WI及T2WI信号特征,并测量分析病变的ADC值和TIC曲线。结果唾液腺多形性腺瘤的ADC值(1.75±0.32×10~(-3)mm~2/s)、唾液腺腺淋巴瘤的ADC值(0.78±0.09×10~(-3)mm~2/s)和恶性肿瘤的ADC值(1.12±0.21×10~(-3)mm~2/s)三者之间均存在统计学差异,唾液腺良性肿瘤与恶性肿瘤的ADC值分别为(1.32±0.57×10~(-3)mm~2/s)和(1.12±0.21×10~(-3)mm~2/s),两者无明显差异,腺淋巴瘤与恶性肿瘤的ADC阈值为0.83×10~(-3)mm~2/s,多形性腺瘤和恶性肿瘤的ADC阈值为1.38×10~(-3)mm~2/s;37例唾液腺肿瘤中,11例表现A型曲线,15例表现为B型曲线,10例表现为C型曲线,淋巴管瘤表现为D型曲线,腺淋巴瘤的Tpeak值(22.7±11.7)s与恶性肿瘤的Tpeak值(43.2±14.1)s之间存在统计学差异(P0.01),腺淋巴瘤峰值时间早于恶性肿瘤;腺淋巴瘤廓清率(58.5%±7.4)高于恶性肿瘤廓清率(18.2%±12.1)(P0.01),根据TIC曲线类型,其诊断的敏感性、特异性、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别为88.9%、80%、86.5%、92.3%、72.7%;对于B型和C型曲线采用ADC值进行修正诊断后,各值分别为92.5%、90%、91.9%、96.2%、81.8%。结论磁共振ADC值和TIC曲线有助于唾液腺肿瘤性病变的诊断,TIC曲线表现为B型或C型时,联合应用ADC值有利于提高唾液腺肿瘤的定性诊断。     

最小ADC值鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤的价值

目的探讨最小表观扩散系数值在鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤的价值。方法回顾性分析经病理组织学证实的10例(26个病灶)颈部淋巴瘤和18例(34个病灶)转移性淋巴结患者MRI图像,测量并比较颈部转移性淋巴结与淋巴瘤的最小ADC值。结果颈部淋巴瘤最小ADC值低于转移性淋巴结最小ADC值,分别为(0.58±0.12)×10-3mm~2/s、(0.76±0.16)×10-3mm~2/s,两者间差异有统计学意义(P0.05)。结论最小ADC值有助于鉴别诊断颈部转移性淋巴结与淋巴瘤。     

腮腺腺淋巴瘤的MRI表现

目的探讨MRI对腮腺腺淋巴瘤的表现特征的显示。资料与方法回顾性分析17例经病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料。结果 (1)17例腮腺腺淋巴瘤患者中男16例,女1例,50岁以上者13例。9例病灶单发,8例多发,共32个病灶,病灶中心位于腮腺后下象限者18个(56.25%),形态呈类圆形28个(87.5%),分叶4个(12.5%),边缘清楚31个(96.88%),边缘模糊1个。(2)和肌肉相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示为等、稍高、高信号的数目分别占5/32个(15.625%),25/32个(78.125%),2/32个(6.25%);FSE T2WI及T2WI脂肪抑制序列呈中等高信号,数目分别为17/32个,15/32个;2/32个,30/32个;FSE T1WI信号均匀31/32个,FSET2WI及T2WI脂肪抑制序列信号不均匀者32/32个,小囊变区18/32个(56.25%),32个病灶均显示低信号包膜;(3)增强轻度强化比率31.25%,中度强化31.25%,明显强化37.5%;(4)17例中,误诊为混合瘤4例,2例笼统诊断为良性肿瘤,余11例均正确诊断为腺淋巴瘤。结论中年以上的男性,MRI发现腮腺浅叶的后下象限具有良性肿瘤病灶特征,平扫各序列显示有低信号包膜,在FSE T1WI,FSE T2WI及FSE T2WI脂肪抑制序列信号特征多为稍高/中等高/高信号。采用FSE T2WI脂肪抑制序列观察到内部有小囊变区,强化多为中等或明显强化,且病灶多发时,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

腮腺基底细胞瘤的CT影像诊断及鉴别

目的 探讨腮腺基底细胞瘤(BCA)的CT特征及鉴别诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的9例腮腺BCA患者的CT表现;9例均行CT平扫和增强;并与腮腺混合瘤、腺淋巴瘤及黏液表皮样癌的CT表现进行对照.结果 9例患者均为单发.CT平扫均表现为腮腺内稍高密度影,呈类圆形,境界清晰,CT值约34～53 HU;8例病灶体积较小,最大径0.92 ～ 2.74 cm,均位于腮腺浅叶;1例体积较大,最大径3.21 cm,同时累及腮腺深、浅叶;增强扫描,肿瘤实质部分呈明显强化,动脉期CT值约83 ～ 106 HU,静脉期强化不消退.CT平扫时,BCA与混合瘤、腺淋巴瘤及黏液表皮样癌的CT值无统计学差异(P＞0.05);动脉期:BCA肿瘤实质部分的强化程度与腺淋巴瘤无明显差异(P＞0.05),但均高于混合瘤及黏液表皮样癌(P＜0.05);静脉期:BCA肿瘤实质部分的强化程度高于腮腺混合瘤、腺淋巴瘤及黏液表皮样癌(P＜0.05).结论 BCA作为一种相对少见的腮腺良性肿瘤,好发于老年女性;影像学表现为位于腮腺浅叶的单发病灶,密度不均,边缘清晰,增强扫描呈“快进慢出”表现;最终确诊须依靠病理学.     

多模态MRI对腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤的诊断价值

【摘要】目的：评估常规磁共振成像、扩散加权成像（DWI）、动态对比增强（DCE）MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断及鉴别价值。方法：回顾性分析44例经手术病理证实的腮腺多形性腺瘤和腺淋巴瘤（共49个病灶,其中多形性腺瘤25例共26个病灶,腺淋巴瘤19例共23个病灶）患者的3.0T常规MRI、DWI和DCE-MRI等多模态影像资料,分析各序列图像上病灶主要征象或参数值的诊断效能。结果：①26个多形性腺瘤中20个（20/26）位于腮腺浅叶上极,23个腺淋巴瘤中17个（17/23）位于腮腺深叶下极,2组间病变部位的差异具有统计学意义（χ2=12.663,P<0.05）;②多形性腺瘤的平均ADC值为1.838×10-3mm2/s,腺淋巴瘤为0.899×10-3mm2/s,两组间的差异有统计学意义（t=－10.106,P<0.05）;③DCE-MRI获得病灶的时间-信号强度曲线（TIC）,26个多形性腺瘤中22个为TIC-A型（持续流入型）,23个腺淋巴瘤病灶中20个为TIC-B型（廓清型）,两组间的差异具有统计学意义（χ2=42.117,P<0.05）;④DCE-MRI获得的病灶的定量参数中,与腺淋巴瘤比较,多形性腺瘤的Ktrans、Kep和iAUC值较低,Ve值较高,其中Ktrans和Ve值的组间差异有统计学意义（t值分别为=－2.177和4.241,P<0.05）。结论：多模态MRI对腮腺多形性腺瘤与腺淋巴瘤的诊断和鉴别诊断具有较高的临床应用价值。     

磁共振波谱及扩散加权成像在唾液腺肿瘤诊断中的价值

目的 回顾性分析、评价氢质子磁共振波谱(~1H-MRS)及扩散加权成像(DWI)在鉴别唾液腺良性或恶性肿瘤中的价值.资料与方法 应用1.5 TMR成像仪,对39例唾液腺肿瘤患者进行常规MRI、DWI及~1H-MRS检查,(1)DWI采用单次激发自旋回波一回波平面成像(SE-EPI)序列,扩散敏感系数(b值)为0 s/mm~2及1000 s/mm~2,并计算每例患者平均表观扩散系数(ADC)值和高、中、低ADC值所占的比例,(2)~1H-MRS采用单体素点分辨表面线圈(PRESS)序列,TR 1500 ms,TE 136 ms,在谱线中计算胆碱与肌酸的比值(Cho/Cr).最后与肿瘤的组织病理学结果进行对比,进行非参数秩和检验.结果 39例唾液腺肿瘤患者均获得了满意的检查结果,其中良性肿瘤31例(混合瘤21例,腺淋巴瘤10例),恶性肿瘤8例(腺囊腺癌3例、黏液表皮样癌3例、混合腺癌1例、恶性淋巴瘤1例).(1)DWI:ADC图提示良性肿瘤与恶性肿瘤的平均ADC值分别为(1.65±0.41)×10~(-3)mm~2/s和(1.15±0.39)×10~(-3) mm~2/s,其间无明显差异,但良性肿瘤ADC值增高的区域则明显多于恶性肿瘤,尤其是混合瘤.(2)~1H-MRS:在TE为136 ms时共获得满意的波谱曲线35例,计算得出恶性肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤的Cho/Cr分别为1.69±0.51、5.89±1.42、2.81±0.72,恶性肿瘤、腺淋巴瘤、混合瘤之间均存在显著差异.结论 DWI及~1H-MRS可以作为鉴别唾液腺肿瘤的特异性检查手段,但仍需要大量研究样本来进行验证.     

The MR Features of Parotid Adenolymphomas

目的 探讨MRI对腮腺腺淋巴瘤的表现特征的显示.资料与方法 回顾性分析17例经病理证实的腮腺腺淋巴瘤的影像资料.结果 (1)17例腮腺腺淋巴瘤患者中男16例,女1例,50岁以上者13例.9例病灶单发,8例多发,共32个病灶,病灶中心位于腮腺后下象限者18个(56.25％),形态呈类圆形28个(87.5％),分叶4个(12.5％),边缘清楚31个(96.88％),边缘模糊1个.(2)和肌肉相比,病灶在快速自旋回波(FSE)T1WI显示为等、稍高、高信号的数目分别占5/32个(15.625％),25/32个(78.125％),2/32个(6.25％);FSE T2WI及T2 WI脂肪抑制序列呈中等高信号,数目分别为17/32个,15/32个;2/32个,30/32个;FSE T1WI信号均匀31/32个,FSET2WI及L WI脂肪抑制序列信号不均匀者32/32个,小囊变区18/32个(56.25％),32个病灶均显示低信号包膜;(3)增强轻度强化比率31.25％,中度强化31.25％,明显强化37.5％;(4) 17例中,误诊为混合瘤4例,2例笼统诊断为良性肿瘤,余11例均正确诊断为腺淋巴瘤.结论 中年以上的男性,MRI发现腮腺浅叶的后下象限具有良性肿瘤病灶特征,平扫各序列显示有低信号包膜,在FSE T1WI,FSE T2WI及FSE T2WI脂肪抑制序列信号特征多为稍高/中等高/高信号.采用FSE T2WI脂肪抑制序列观察到内部有小囊变区,强化多为中等或明显强化,且病灶多发时,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能.     

腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨腮腺腺淋巴瘤的CT及MRI表现的特点。方法回顾性分析经手术及组织病理学证实的30例腮腺腺淋巴瘤患者的CT及MR的影像学特征及其相关病理学改变,影像学分析包括病灶数目、部位、大小、形态、密度或信号。为了探讨腮腺腺淋巴瘤发病部位特征,在腮腺矢状面将其分成4个象限。30例中男29例(96.67%),女1例;50岁以上者26例(86.67%)。结果30例患者37侧发病,共44个病灶,其中病灶位于腮腺后下象限者25个(56.82%);多发者10例(33.33%);42个病灶边界清楚;22例行CT检查共发现32个病灶,其中增强CT值上升的平均值为(29.27±14.11)HU,3例CT延迟扫描显示3个病灶强化延迟。8例行MR检查,共发现12个病灶,其内信号全不均匀。结论>50岁的男性患者,CT和(或)MRI发现腮腺浅叶的后下象限病灶,边界光整,内部密度或信号不均匀,有明显强化,而且多发者,诊断时应首先考虑腺淋巴瘤可能。     

腮腺腺淋巴瘤磁共振成像的影像学表现

目的探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)的磁共振成像(MRI)影像学表现,以提高术前诊断准确性。方法对手术病理证实的29例腮腺腺淋巴瘤的术前MRI图像进行回顾性分析。其中,男性27例,女性2例。年龄42~85岁,平均(62±8)岁。结果 29例腮腺腺淋巴瘤患者中共发现54个肿瘤(单侧单发20例,单侧多发4例,双侧多发5例),其中36个(67%)位于腮腺浅叶和中下极,无单独发生于深叶的病灶。肿瘤一般呈类圆形、椭圆形或浅分叶状软组织结节或肿块,边缘光整、大部分可见包膜(50个),病灶小者信号较均匀、较大者信号混杂,T1WI大部分低信号,T2WI及压脂T2WI高低混杂信号、灶周及部分病灶内见留空血管影,增强后实质成分表现为较明显强化,且大部分早期强化、延时期减退。其中19例可见囊变,囊变区呈类圆形液性信号影,囊变区呈明显的T1WI低信号T2WI高信号。结论腮腺腺淋巴瘤有一定的临床和影像特点,根据其发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病的诊断和鉴别诊断。     

MRI最小ADC值取代平均ADC值在宫颈癌诊断及分期中的应用研究

目的评价MRI最小ADC值取代平均ADC值检查在宫颈癌诊断及分期的应用价值。方法选取68例宫颈癌为研究组,20例正常者为对照,均行盆腔MRI检查,观察其平均表观扩散系数值(ADC)及最小ADC值,同时比较宫颈癌患者的FIGO分期与MRI分期的相关性。结果宫颈癌病例组平均ADC值(1.0361±0.0194)×10~(-3)mm~2/s,最小ADC值(0.910±0.0183)×10~(-3)mm~2/s;对照组平均ADC值(1.873±0.0274)×10~(-3)mm~2/s,对照组最小ADC值(1.760±0.0243)×10~(-3)mm~2/s,两组平均ADC及最小ADC差异有显著统计学意义(P0.05)。患者MRI分期在显示宫旁、盆壁受侵及远处转移方面均优于FIGO分期,MRI对二者区分的准确度为94%,对有无宫旁侵犯判断的准确度、特异度分别为92%、94%。结论 MRI最小ADC值能清晰显示宫颈癌肿瘤大小及侵犯范围,对宫颈癌的准确分期及治疗方案的制定提供依据,MRI可作为宫颈癌首选的影像学检查方法。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现与鉴别

目的通过观察腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的CT影像学表现,探讨腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现及其鉴别价值。方法回顾本院经手术及病理证实的16例腮腺腺淋巴瘤(A组)患者临床资料,分析其CT影像学表现,并与同期23例腮腺多形性腺瘤(B组)患者比较。结果 A组腮腺腺淋巴瘤:多发于50岁以上男性,多位于腮腺后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死低密度,增强扫描多呈"快进快出"表现;B组多形性腺瘤:多发于中年,多位于腮腺非后下象限,边界清楚光整,呈均匀稍高密度或伴囊变坏死及钙化,增强扫描呈缓慢渐进性强化。A、B两组患者在病灶部位、分叶状病灶所占比例、增强扫描后CT值上升平均值比较,两组差异具有显著性(P<0.05);病灶大小、密度对比,两组无显著性差异(P>0.05)。结论腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的双期增强CT表现具有特征性,对两者的鉴别具有重要价值。     

腮腺腺淋巴瘤的CT、MRI表现

目的:探讨腮腺腺淋巴瘤(Wartthin瘤)的CT、MRI影像学表现.方法:回顾性分析经手术及活检病理证实的12例腮腺Warthin氏瘤的CT、MRI的影像学表现.结果:12例腮腺Warthin瘤均为单侧发病,男性10例,女性2例,50岁以上8例(66.7%).单发9例,多发3例,共16个病灶,其中9个(56.3%)病灶位于腮腺后下方.病灶呈圆形、椭圆形及分叶状软组织肿块,边缘光整,密度均匀或不均匀,囊变区呈类圆形液性密度灶;MRI T1WI病灶呈低信号,脂肪抑制T2WI呈高信号,囊变区呈更长T1、长T2信号,大多表现为早期轻中度强化.结论:根据腮腺Warthin瘤的发病年龄、性别、部位及影像学表现,有助于该病诊断和鉴别诊断.     

腮腺腺淋巴瘤的CT和MRI表现

目的探讨腮腺腺淋巴瘤(Warthin瘤)的CT及MRI表现,旨在提高对本病的认识。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的14例腮腺淋巴瘤的CT和MRI表现。12例行CT平扫,其中10例行增强扫描;2例行MRI平扫,其中1例行增强扫描。结果 14例共22个病灶,单侧多发3例,单侧单发9例,双侧单发2例且其中1例为术后14年对侧再发。16个(72.7%)病灶或病灶主体位于腮腺浅叶后下极,长径0.8～5.0cm,平均长径(2.3±1.3)cm,病灶呈圆形或卵圆形;19个(86.4%)病灶边缘光整,3例单发病灶边缘模糊,手术证实合并感染。12例(共18个病灶)CT平扫14个(77.8%)病灶密度均匀,4个(22.2%)病灶密度不均匀;10例(共15个病灶)增强扫描7个(46.7%)病灶呈明显强化,5个(33.3%)病灶呈中度强化,3个(20%)病灶呈轻度强化。3个病灶可见边缘线样强化。MRI上肿瘤呈均匀或不均匀信号,T1WI呈低信号,T2WI呈中等或高信号;平扫包膜呈环状低信号,增强扫描呈轻度强化。结论中老年男性,病灶位于腮腺后下极,边缘清晰,明显强化,特别是双侧或多发病灶,并有吸烟史者,应首先考虑腮腺腺淋巴瘤的诊断。     

腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT征象对比分析

目的回顾性对比分析腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT影像特征。方法经手术及病理证实的24例腮腺腺淋巴瘤与35例多形性腺瘤,分析其临床及影像学资料,对肿瘤数量、发生部位、形态、边界、平扫密度、CT强化特征等进行对比分析。结果腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的肿瘤数量、病灶形态、边界差异无统计学意义(P0.05);病灶发生于后下象限、平扫密度较高、早期显著强化更常见于腮腺腺淋巴瘤,差异有统计学意义(P0.05)。3种阳性单一征象中,发生于后下象限敏感度最高(90.3%),早期显著强化特异度最高(92.4%);两种联合征象中,发生于后下象限+平扫密度较高敏感度最高(83.4%),发生于后下象限+早期显著强化特异度最高(94.4%);3种征象联合时,诊断腺淋巴瘤的敏感度和特异度分别为63.1%、96.4%。结论发生部位、平扫密度及早期显著强化在腮腺腺淋巴瘤与多形性腺瘤的MSCT影像鉴别中具有较高的特异性,多种征象联合应用大多数病灶术前可作出正确诊断。     

脑肿瘤应用磁共振弥散联合波谱分析技术临床诊断价值

目的探讨磁共振弥散加权成像(DWI)联合波谱分析技术应用于临床诊断脑肿瘤的价值。方法对140例患者临床诊治及影像学资料,比较不同脑肿瘤及其对侧正常脑组织的ADC值,记录不同肿瘤代谢物变化情况。结果脑膜瘤患者平均ADC值为(13.22±3.02)×10~(-4)mm~2/s,明显高于对侧正常脑组织ADC值(9.18±1.87)×10~(-4)mm~2/s,t=7.96,P=0.00;脑转移瘤患者平均ADC值为(12.11±2.86)×10~(-4)mm~2/s,明显高于其对侧正常脑组织ADC值(9.28±1.81)×10~(-4)mm~2/s,t=4.94,P=0.00;星形细胞瘤患者平均ADC值为(13.81±3.10)×10~(-4)mm~2/s,明显高于其对侧正常脑组织ADC值(9.46±1.79)×10~(-4)mm~2/s,t=9.09,P=0.00。脑转移瘤、脑膜瘤及星形细胞瘤患者NAA明显低于正常脑组织NAA水平,P0.05;星形细胞瘤患者NAA/Cho和NAA/Cr值明显高于脑转移瘤、脑膜瘤,P0.05;脑转移瘤、脑膜瘤及星形细胞瘤患者Cr水平明显低于正常脑组织Cr水平,P0.05。脑转移瘤患者中,7例Lac峰、18例Lip峰;脑膜瘤患者中,3例Lip峰、9例Lac峰、3例Ala峰;星形细胞瘤患者中,12例Lac峰、3例Lip峰。结论联合磁共振弥散加权成像与波谱分析技术可将脑肿瘤患者脑细胞结构变化描述的更加细致,更好的发现及辨别疾病,为临床疾病诊断和治疗方案制定提供参考依据。     

表观弥散系数在原发颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤鉴别诊断中的作用

目的 探讨表观弥散系数(ADC)在原发性颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断中的作用.方法 回顾性分析经手术和病理证实的12例原发颅内恶性淋巴瘤、15例高级别胶质瘤的常规MRI表现和弥散加权成像(DWI)表现,对照分析肿瘤实质部分ADC值及对侧正常脑组织ADC值.结果 12例原发颅内恶性淋巴瘤,9例为单发,3例为多发.共发现18个病灶,15个病灶肿瘤实质DWI呈均匀高信号,肿瘤实质部分平均ADC值为(0.693±0.134)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.879±0.118) ×10-3 mm2/s,差异有统计学意义(P<0.05).15例高级别胶质瘤,14例单发,1例多发.共发现16个病灶,其中13例合并囊变坏死,病灶肿瘤实质DWI呈稍高或等信号,囊变坏死区呈明 显低信号.肿瘤实质部分平均ADC值为(0.913±0.125)×10-3 mm2/s,对侧相应正常部位平均ADC值为(0.826±0.098) ×10-3 mm2/s.原发颅内恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤瘤体实质的平均ADC值在统计学上存在显著差异(P<0.05).结论 DWI表现及ADC值结合常规MRI平扫、增强表现,对颅内原发恶性淋巴瘤与高级别胶质瘤磁共振鉴别诊断具有重要价值.     

MRI在腮腺良性肿瘤中的诊断价值

目的:探讨腮腺良性肿瘤的MRI表现及其诊断价值。方法:回顾性分析23例(27个病灶)经手术病理证实的腮腺良性肿瘤患者的MRI资料,并与手术病理结果进行对照。结果:23例中多形性腺瘤9例,腺淋巴瘤8例(12个病灶),囊性淋巴管瘤3例,血管瘤、基底细胞腺瘤和脂肪瘤各1例。肿瘤大部分形态较规则,与正常腮腺组织分界清;9例多形性腺瘤中7例位于腮腺浅叶,2例位于深叶;于T_1WI上呈等信号,T_2WI上呈高信号,增强后有较明显强化。8例腺淋巴瘤在T_1WI上呈稍低信号,T_2WI上呈等低信号,增强后轻度强化。3例囊性淋巴管瘤均呈多房囊性病灶,形态不规则。1例血管瘤信号不均匀,呈明显长T_1、长T_2信号,静脉注射Gd-DTPA后病变强化明显,并可见异常增粗的血管结构。1例基底细胞腺瘤,来源于腮腺深叶,T_1WI呈欠均匀等低信号,T_2WI呈明显不均匀高信号,增强后呈轻中度强化。1例脂肪瘤在T_1WI及T_2WI上均表现为明显高信号。本组病例MRI定位和定性诊断符合率分别为95.7%和82.6%。结论:腮腺良性肿瘤的MRI表现有一定特征性,MRI在腮腺良性肿瘤的诊断和鉴别诊断中有较高的临床应用价值。