马黄酊在CT增强扫描对比剂外渗中的应用

目的：探讨马黄酊在CT增强扫描对比剂外渗中的应用。方法：选择行CT增强扫描发生对比剂外渗的患者60例,随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用50%的硫酸镁浸透纱布湿敷外渗处,试验组采用马黄酊浸透纱布湿敷外渗处,2组患者均抬高患肢,增加血液和淋巴回流,观察肢端血运情况。结果：试验组水肿消退情况、皮肤状况和满意度均高于对照组,且试验组水肿消退时间、疼痛消除时间均短于对照组（均P<0.05）。结论：与常用的硫酸镁湿敷相比,马黄酊外敷对CT增强扫描对比剂外渗疗效更显著,值得临床推广使用。     

MSCT血管成像对肺隔离症的诊断价值

目的：探讨MSCT血管成像（MSCTA）对肺隔离症的诊断价值。方法：回顾性分析12例经手术及病理证实的肺隔离症的MSCT增强扫描及后处理资料,记录病变特征与供血动脉的来源。结果：12例（13个病变）中,叶内型12个,叶外型1个,均位于下叶后基底段;位于左肺下叶8个,右肺下叶5个;病灶表现为实性4个,囊实性5个,囊性3个;仅见增粗血管结构1个。肺隔离症供血动脉均来源于体循环动脉,10个病灶起源于胸降主动脉,2个源于腹主动脉,1个源于腹腔干（叶外型,左下肺）;9个为1支供血动脉,3个2支供血动脉,1个3支供血动脉。13个病变均引流至肺静脉。结论：MSCTA结合后处理技术可清晰显示肺隔离症的病变特征及供血动脉来源,对该病的诊断及术前评估有重要价值,值得推广。     

128层螺旋CT颈部血管CTA检查不同对比剂注射方案的应用及优化

目的：探讨128层螺旋CT颈部血管CTA检查时,在保证图像质量满足诊断需求前提下的最佳对比剂注射方案。方法：选取我院行颈部血管CTA检查的患者96例,随机分为A、B、C 3组各32例。A组注射对比剂40 mL,生理盐水20 mL;B组注射对比剂50 mL,生理盐水20 mL;C组注射对比剂60 mL,生理盐水20 mL。每组先行平扫,注射对比剂后再扫描一次,将2次所得数据传至工作站进行图像后处理,由2名具有20年以上工作经验的影像科诊断医师对图像进行主观评价,评价内容包括颈动脉成像质量、有无上腔静脉伪影干扰及有无颈静脉成像。对主动脉弓处CT值进行客观评价,将主客观评价数据行统计学处理。结果：经Kappa检验,2名医师的评价结果具有良好的一致性（K>0.75）。3组图像质量评分、对比剂静脉伪影情况评价及造影后图像主动脉弓处CT值两两比较,A组与B组、A组与C组间差异均有统计学意义（均P<0.05）,B组与C组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论：128层螺旋CT颈部血管CTA检查时,注射对比剂50 mL,生理盐水20 mL为最佳对比剂注射方案。     

3.0 T MRI 3D-SPACE序列对膝关节半月板损伤的诊断价值

目的：探讨3.0 T MRI三维快速自旋回波序列（3D-SPACE）对膝关节半月板损伤的诊断价值。方法：收集经关节镜确诊的膝关节半月板损伤60例为研究对象，均行3.0 T MRI 3D-SPACE序列与2D-SPACE序列扫描。对2种检查方法诊断半月板损伤准确率及半月板和各种组织的对比噪声比进行比较。结果：3D-SPACE序列图像半月板与韧带的对比噪声比明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。3D-SPACE序列诊断半月板斜行撕裂的准确率明显高于2D-SPACE序列（P<0.05）。结论：3.0 T MRI3D-SPACE序列应用于膝关节半月板损伤的诊断中可有效提高半月板损伤的诊断准确性，具有一定的临床诊断价值。     

MSCT对眼外伤的诊断价值

目的：分析眼外伤后的MSCT表现,提高MSCT在眼外伤中的应用价值。方法：收集眼外伤患者115例（116只眼）的临床及MSCT资料。所有患者均接受眼眶MSCT横断面扫描,并重建三维图像。结果：115例116只眼中,眼眶骨折17例18只眼;眼球损伤72例73只眼;眶内异物27例;眼睑损伤57例;眶内其他内容物损伤11例。结论：MSCT检查可对眼外伤患者眶骨骨折、眶内异物、眼球内容物、眶内其他内容物及眼睑损伤情况进行很好地判定,为临床诊治提供参考依据。     

多层螺旋CT平扫诊断急性梗阻性尿外渗应用分析

目的:探讨MSCT平扫对急性尿路梗阻并发尿外渗的诊断价值.方法:回顾性分析21例因急性腰腹痛就诊的患者,分别采用16排螺旋CT或双源CT机(Definition)平扫,图像后处理工作站应用多平面重建(MPR)及曲面重建(CPR)技术,其中的5例病人行增强扫描,附加容积再现(VR)图像后处理.结果:21例患者,19例尿路结石,2例输尿管癌,CT平扫均见患侧肾脏体积增大,密度减低,肾盂输尿管轻中度扩张积水,肾周积液.13例输尿管周围见液性渗出样密度影.MPR及CPR可更清楚显示全程梗阻表现及尿外渗征象.增强扫描后发现患侧肾脏强化较对侧延迟,延迟期可见条片状对比剂外渗.结论:MSCT平扫结合MPR及CPR图像后处理能清楚显示病变及梗阻原因,结合病史可诊断急性梗阻性尿外渗,避免应用对比剂对肾脏的损害和造成浪费.     

嗜酸细胞性胆囊炎的临床、影像学表现及误诊分析

目的：探讨嗜酸细胞性胆囊炎（EC）的临床特征及影像学表现,以减少误诊。方法：收集6例经手术病理证实的EC患者,3例行上腹部MSCT平扫+增强扫描,2例行上腹部MRI平扫+增强扫描,1例行上腹部MSCT平扫+增强扫描+MRI平扫,总结其临床、影像学特征,并分析其误诊原因。结果：6例均表现为右上腹部阵发性绞痛,伴腹肌紧张,墨菲征阳性;均伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加;5例伴胆囊或胆总管结石。5例（83.3%）胆囊壁弥漫性增厚,1例（16.7%）胆囊局限性增厚;3例MRI T₁WI呈等、稍低信号,T₂WI/T₂WI脂肪抑制呈等、稍低信号;增强扫描6例动脉早期可见强化,随时间延迟病灶逐渐强化。5例误诊,误诊率83.3%,其中误诊为慢性胆囊炎急性发作1例,急性胆囊炎4例。结论：EC临床症状与急性胆囊炎类似,但常伴外周血嗜酸性粒细胞绝对值及比例增加,MRI表现具有一定特征性,最终确诊仍需依靠病理。     

MPR对Bochdalek疝的诊断价值

目的：探讨MSCT MPR对Bochdalek疝的诊断价值。方法：回顾性分析22例Bochdalek疝的临床资料,22例MSCT扫描均行MPR。结果：22例膈肌均不同程度上抬,其中肠管疝入7例（包括结肠及小肠）,网膜脂肪疝入10例,实质脏器疝入5例;外伤所致1例;1例合并食管裂孔疝,1例合并食管裂孔疝及胸骨旁疝。结论：MSCT MPR对Bochdalek疝具有重要的诊断价值,能更好地显示疝口及其疝入内容物等特有征象。     

下肢动脉损伤MSCTA诊断及误诊漏诊原因分析

目的 研究64层螺旋CT血管成像在下肢动脉损伤诊断中的应用价值及误诊漏诊原因.方法 回顾性分析30例下肢动脉损伤的下肢动脉多层螺旋CT血管成像(MSCTA)图像,运用各种图像后处理技术分析动脉损伤情况,并与数字减影血管造影(DSA)或手术探查结果对比.结果 30例患者中有动脉闭塞36处,动脉断裂14处,动脉狭窄52处,假性动脉瘤10处,动静脉瘘4处.MSCTA诊断下肢动脉损伤的结果与DSA或手术探查结果对比,诊断符合率为94.78％.结论 MSCTA可直观、准确地显示下肢动脉损伤情况.各种后处理技术中,MPR/CPR对下肢动脉损伤显示最佳,VR对手术定位有很好的辅助作用.     

创伤性血管损伤的DSA检查及临床价值（附11例分析）

目的：探讨在创伤性血管损伤中，损伤血管局部和其远端血运情况的DSA诊断及其临床价值。材料和方法：对11例临床拟诊有血管损伤的患者进行DSA检查。损伤的原因有医源性、刀刺伤、车祸伤、钝伤等。结果：11例患者中均出现不同程度的动脉损伤表现，阳性率100％。血管造影的表现为动脉闭塞6例、动脉狭窄4条、动脉迂曲3条、对比剂外渗1条、假性动脉瘤4条、动静脉瘘4条。结论：对有血管损伤的患者进行动脉DSA检查，能对损伤动脉局部作出定性、定位的诊断，同时亦能了解其远端血运中断或重建情况。