血清sFlt-1/PLGF比值在子痫前期患者诊断及预后判断中的价值

目的通过检测妊娠期高血压疾病患者血清中s Flt-1、PLGF浓度,探讨s Flt-1/PLGF比值在子痫前期患者临床中的可能应用价值。方法选择2013年3月-2014年10月苏州大学附属第一医院收治的子痫前期患者,其中早发型(Early onset preeclampsia,E-PE)30例,晚发型(Late onset preeclampsia,L-PE)58例,妊娠期高血压(Gestational Hypertension,GH)25例。并选择同孕周对照组孕妇50例,检测她们血清中s Flt-1、PLGF浓度,分析s Flt-1/PLGF比值的变化,并将其与新生儿出生体重行相关性分析,并利用其作为早发型子痫前期的诊断指标进行ROC曲线分析。结果血清标本中s Flt-1、PLGF的检测结果示早发型子痫前期患者血清中s Flt-1/PLGF比值明显高于其他各组并且与新生儿出生体重呈负相关,将该比值用作诊断指标时其曲线下面积为0.975。重度晚发型子痫前期s Flt-1/PLGF比值大于轻度晚发型子痫前期。所有子痫前期患者,随着母婴并发症总数增多s Flt-1/PLGF比值升高。结论 s Flt-1/PLGF比值对子痫前期患者病情严重程度评估及对早发型子痫前期的诊断具有重要价值,并且可用于预测新生儿出生体重。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2 sFlt-1及PLGF水平分析

目的分析和研究妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,为有效检测子痫前期的发生提供参考依据。方法研究对象为2017年3月-2019年6月于杭州市富阳区妇幼保健院接受治疗的500例月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇,其中妊娠期糖尿病并发子痫前期患者250例分为妊娠期糖尿病组,非妊娠期糖尿病孕妇250例分为非妊娠期糖尿病组,对两组孕妇采用血清胎盘生长因子PLGF水平评估其孕中期子痫前期风险,检测两组孕妇OGTT、空腹血糖;测量并收集体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标。结果妊娠期糖尿病组OGTT为(4.4±0.6)mmol/L,非妊娠期糖尿病组的OGTT为(3.1±0.7)mmol/L。非妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(21.93±2.42)kg/m²,孕期BMI为(26.14±2.12)kg/m²;妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(23.14±3.26)kg/m²,孕期BMI为(27.13±2.03)kg/m<...     

妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平及预测胎儿生长受限价值

目的：妊娠期高血压疾病患者血清人可溶性FMS样酪氨酸激酶1(sFlt-1)、可溶性内皮因子(sEng)水平变化及对胎儿生长受限(FGR)的预测价值。方法：收集2020年1月-2022年6月在本院诊断并分娩的妊娠期高血压疾病患者86例(观察组),根据妊娠结局分为FGR组(25例)与非FGR组(61例);另选产前检查正常孕产妇86例为对照组,比较两组及FGR组与非FGR组血清sFlt-1、sEng水平,受术者工作特征曲线(FGR)分析血清sFlt-1、sEng对FGR预测效能。结果：观察组血清sFlt-1(5358.16±52.25 pg/ml)、sEng(37.33±3.65 ng/L)水平均高于对照组(4166.01±52.99 pg/ml、33.69±4.11 ng/L),且观察组FGR组患者水平高于非FGR组(均P<0.05);血清sFlt-1、sEng水平联合检测对FGR诊断准确率(83.7%)显著高于单独检测(67.4%、73.3%),诊断曲线下面积(0.871)高于单独检测(0.792、0.778)。结论：妊娠期高血压疾病患者血清sFlt-1、sEng水平升高,且联合检...     

高危孕妇孕早期血清PLGF、sFlt-1与子痫前期发生及预测效能

目的：分析高危孕妇孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)和可溶性血管内皮生长因子受体-1(sFlt-1)水平预测子痫前期的临床价值。方法：回顾性收集2018年1月-2021年1月在本院规律产前检查且分娩的100例高危孕妇临床资料,确诊子痫前期42例纳入观察组,余58例纳入对照组。另根据病情程度将观察组分为轻度子痫前期22例和重度子痫前期20例。比较各组孕早期血清PLGF和sFlt-1水平差异,分析二者预测高危孕妇子痫前期价值。结果：观察组与对照组孕早期血清PLGF(38.69±9.62 pg/ml、58.17±14.33 pg/ml)和sFlt-1(1468.88±217.14 pg/ml、998.62±148.37 pg/ml)均有差异,且轻度子痫前期与重度子痫前期血清PLGF(44.13±10.16 pg/ml、25.89±7.12 pg/ml)和sFlt-1(1228.49±175.55 pg/ml、1802.60±246.10 pg/ml)有差异(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,孕早期血清PLGF、sFlt-1水平与子痫前期病情程度分别呈负相关和正相关(r=-0...     

妊高症产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF与PLGF 和PAPP-A水平及其危险因素

目的 探讨妊高症孕妇溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)/胎盘生长因子(PLGF)和PLGF及妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)及其产褥感染的危险因素。方法 选取2020年3月-2023年3月西南医科大学附属医院及崇州市妇幼保健计划生育服务中心收治的妊高症孕妇产褥感染患者121例作为研究组,另选同期121例妊高症孕妇未发生产褥感染的临床资料作为对照组,并根据妊高症产褥感染患者妊娠结局分为良好组(93例)和不良组(28例);统计妊高症孕妇产褥感染的病原菌情况;比较两组临床资料,分析妊高症孕妇产褥感染的危险因素;比较不同妊娠结局产褥感染孕妇sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A水平;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析sFlt-1/PLGF、PLGF、PAPP-A对妊高症产褥感染孕妇不良妊娠结局的预测价值。结果 妊高症孕妇产褥感染病原菌以革兰阳性菌较多;产程、产后大出血、剖宫产、产前贫血、胎膜早破是妊高症孕妇产褥感染的危险因素(P<0.05);不良组血浆sFlt-1/PLGF、血清PAPP-A水平较良好组高(P<0.05),血浆PLGF较良好组低(P<0....     

PAPP-A、sFlt-1、TTR在妊娠期高血压疾病诊断中的价值

目的探讨妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子(sFlt-1)、中转甲状腺素蛋白(TTR)联合检测对于鉴别诊断妊娠期高血压疾病的临床价值。方法选取2018年1月至2019年12月在徐州医科大学附属沭阳医院确诊的妊娠期高血压疾病孕妇88例作为病例组,选取同期正常妊娠的孕妇120例作为对照组,检测两组孕妇于孕24~28周的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平,并按照患者病情将病例组分为妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析3项指标单独和联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病的价值。结果病例组的PAPP-A水平显著高于对照组(t=2.254,P<0.05),病例组的sFlt-1、TTR水平显著低于对照组(t值分别为-3.226、-17.907,均P<0.05);妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的PAPP-A、sFlt-1、TTR水平比较差异均有统计学意义(F值分别为3.624、3.525、7.037,均P<0.05);PAPP-A、sFlt-1、TTR联合检测诊断妊娠期高血压疾病的灵敏度为97.15%、特异度为86.49%、漏诊率为2.85%、误诊率为13.51%,ROC曲线下面积AUC值为0.935。结论PAPP-A、sFlt-1、TTR这3项指标联合检测鉴别诊断妊娠期高血压疾病具有重要的临床价值。     

高龄孕妇妊娠期高血压疾病母婴结局的临床研究

目的探讨联合社区综合干预对高龄孕妇妊娠期高血压疾病(PIH)母婴结局的效果。方法选择肇庆市端州区妇幼保健院2015年1月-2016年12月收治的≥35岁的孕妇80例设为对照组,给予常规干预;将2017年1月-2018年12月收治的≥35岁的孕妇80例选为观察组,给予联合社区综合干预。比较两组干预效果。结果观察组孕妇中有1例(1.25%)发展为重度子痫前期,对照组有7例(8.75%)发展为重度子痫前期,差异有统计学意义(P0.05)。观察组剖宫产、早产、低体重儿发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组死胎、产后出血、胎盘早剥、新生儿窒息、围产儿死亡发生率稍低于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论联合社区综合干预可有效改善高龄孕妇PIH母婴结局,提高产科护理质量,对推动医院的妇幼保健工作起到示范性的指导作用,具有一定的可行性和实用性。     

血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病的相关性及预测不良妊娠结局价值

目的：探讨孕妇胎盘生长因子(PLGF)、妊娠相关血浆蛋白-A(PAPP-A)、人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)表达及与妊娠期高血压疾病的相关性。方法：选取2019年2月—2021年7月在本院建档并定期产前检查的妊娠期高血压疾病患者127例(病例组),分为妊娠期高血压组、子痫前期轻度组和子痫前期重度组,正常孕妇160例为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清PLGF、PAPP-A水平,全自动化学发光免疫分析仪检测血清β-HCG水平;Pearson法分析血清PLGF、PAPP-A、β-HCG与妊娠期高血压疾病患者不良妊娠结局的相关性,受试者工作特征曲线分析其预测不良妊娠结局价值,logistic回归分析发生影响因素。结果：妊娠高血压组、子痫前期轻度组、子痫前期重度组血清PAPP-A、β-HCG水平依次升高且均高于对照组,PLGF表达水平依次降低且均低于对照组(均P<0.05)。病例组发生胎儿生长受限、胎儿窘迫、早产比例高于对照组(P<0.05);不良妊娠结局患者血清PLGF表达水平低于良好妊娠结局组,血清PAPP-A、β-HCG水平高于良好妊娠结局组(均P<0.05)。血清P...     

妊娠期高血压患者血清HSP70、GATA-3、sFlt-1表达及意义

目的:探讨血清热休克蛋白70(HSP70)、细胞转录因子-3(GATA-3)、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)在妊娠期高血压患者的表达及意义。方法:选择2016年2月—2017年2月本院接诊的妊娠期高血压患者80例为观察组,同期本院正常妊娠妇女60例为对照组,分析血清HSP70、GATA-3、sFlt-1水平变化。结果:观察组血清HSP70、sFlt-1水平高于对照组,GATA-3水平低于对照组,且观察组中仅妊娠期高血压患者HSP70、sFlt-1水平低于轻度子痫前期和重度子痫前期患者,GATA-3水平高于轻度子痫前期和重度子痫前期患者(P0.05);相关性分析显示,HSP70、sFlt-11与妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期均呈正相关,GATA-3与妊娠期高血压、轻度子痫前期、重度子痫前期均呈负相关(P0.05)。结论:在妊娠期高血压患者中HSP70、GATA-3、sFlt-1的表达与病情严重程度存在着密切关系,可为靶向药物治疗妊娠期高血压提供新思路。     

妊娠期糖尿病孕妇血清PLGF、TPOAb、HbA1c水平与母婴结局

目的:探讨妊娠期糖尿病孕妇血清胎盘生长因子(PLGF)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血红蛋白1c(HbA1c)水平与母婴结局关系。方法:选取2018年1月-2020年3月本院收治的妊娠期糖尿病患者55例为观察组,同期规律产前检查健康孕妇55例为对照组。比较两组孕妇血清PLGF、TPOAb及HbA1c水平及母婴结局情况,logistic多因素逐步回归分析血清PLGF、TPOAb及HbA1c水平与母婴结局相关性。结果;观察组血清PLGF(58.78±10.27 pg/ml)低于对照组,TPOAb(46.37±8.87 U/ml)、HbA1c(5.77±1.02)%均高于对照组,TPOAb阳性率(30.9%)高于对照组(均P0.05)。观察组不良母婴结局发生率(25.5%)高于对照组(9.1%)(P0.05)。母婴结局不良孕妇血清PLGF水平低于正常孕妇,血清TPOAb、HbA1c水平、TPOAb阳性率均高于正常孕妇(P0.05)。PLGF降低、TPOAb升高、HbA1c升高是妊娠期糖尿病患者不良母婴结局的危险因素(P0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇血清TPOAb、HbA1c水平高于健康孕妇,血清PLGF水平低于健康孕妇,血清PLGF、TPOAb及HbA1c水平与不良母婴结局有显著相关性。     

血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系

目的探讨血清胎盘生长因子(PLGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (sFlt-1)和可溶性内皮因子(sEng)水平与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局关系的临床意义。方法选取2016年9月-2017年11月在该院产科符合妊娠期高血压疾病诊断的单胎妊娠孕妇52例作为妊娠期高血压疾病组,又将妊娠期高血压疾病组按照病情分为妊娠期高血压11例,轻度子痫前期27例,重度子痫前期14例,并记录胎儿的不良结局。选择同时期该院产科健康的单胎妊娠孕妇40例作为正常妊娠组。采用ELISA法检测血清中PLGF、sFlt-1和sEng水平,分析PLGF、sFlt-1和sEng与妊娠期高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局的关系。结果与正常妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与妊娠期高血压组比较,轻度子痫前期组和重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05);与轻度子痫前期组比较,重度子痫前期组血清中PLGF水平降低,sFlt-1和sEng水平升高(P<0. 05)。与胎儿生长受限比较,胎儿窘迫、新生儿窒息和新生儿死亡母亲血清中PLGF降低、sFlt-1和sEng水平增高(P<0. 05)。母亲血清中PLGF水平与胎儿不良结局的发生率呈负相关(r=-0. 341、-0. 402、-0. 516、-0. 598,P<0. 05);母亲血清中sFlt-1和sEng水平与胎儿不良结局的发生率呈正相关(r=0. 382、0. 441、0. 465、0. 528、0. 377、0. 392、0. 395、0. 516,P<0. 05)。结论血清PLGF、sFlt-1和sEng水平与妊娠高血压和子痫前期的严重程度及其不良结局紧密相关,反应病情进展,可联合监测作为妊娠期高血压和子痫前期严重程度及其不良结局的重要临床参考指标,保障母婴安全健康。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的血清CRP、IL-6、TNF-α、HCY及血脂代谢分析

目的分析妊娠期糖尿病(GDM)孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床血液指标,为临床早期判断提供参考。方法分析2011年4月-2014年4月于荆门市第一人民医院确诊的GDM孕妇300例,将其中并发妊娠期高血压疾病(HDCP)的104例孕妇设为观察组,将其余的196例GDM孕妇作为对照组。分析2组孕妇CRP、TNF-α、IL-6、同型半胱氨酸(Hcy)及血脂检查结果。结果观察组中IL-6、Hcy、TC、TG、LDL与GDM孕妇发生HDCP有明显的相关性(P0.01),观察组中CRP与GDM孕妇发生HDCP有较强的相关性(P0.05)。结论 GDM孕妇并发HDCP可能与IL-6、CRP、Hcy、TC、TG、LDL有一定的相关性。     

血清sFlt-1/PLGF比值与重度子痫前期的相关性及其预测价值研究

目的探讨和研究可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子PLGF水平的比值变化与重度子痫前期发病的相关性及其预测价值,从而对重度子痫前期的诊断和预测提供参考依据。方法应用电化学发光法对临床上诊断为重度子痫前期的56例患者血清标本作为观察组进行sFlt-1和PLGF水平的检测并计算sFlt-1/PLGF比值,成功检测54例标本,其中有2例标本因溶血无法检测。采集24例正常妊娠的孕妇血清标本作为对照组。采集32例未知妊娠结果的孕妇血清标本作为观察组,预测将来子痫前期发病的情况。结果观察组标本血清中sFlt-1水平明显高于对照组(P<0.001),PLGF水平明显低于对照组(P<0.001),sFlt-1/PLGE值显著高于对照组(P<0.001)。观察组采用ROC曲线确定sFlt-1/PLGF比值的截断值,与最终妊娠结果做对比,灵敏度为80.0%,特异度为92.6%,符合率为90.6%。结论可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)和胎盘生长因子PLGF的比值与重度子痫前期的发病有明显的相关性,在预测重度子痫前期发生方面有一定的价值。     

血清尿酸及NLRP3炎症小体对妊娠期高血压疾病孕妇并发急性肾损伤的预测价值

目的探讨妊娠期高血压疾病(HDCP)孕妇血清尿酸(SUA)和NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白(NLRP)3炎症小体,对其急性肾损伤(AKI)的预测价值。 方法选择2017年1月至2020年12月,在同济大学附属第一妇婴保健院收治的90例HDCP孕妇为观察组;再根据其是否并发AKI,进一步分为AKI亚组(n＝35)和非AKI亚组(n＝55)。选择同期与研究组孕妇在同一家医院建卡进行产前检查的90例健康孕妇,纳入对照组。采用多因素非条件logistic回归分析,对HDCP孕妇并发AKI的影响因素进行分析。绘制不同指标预测HDCP孕妇并发AKI的受试者工作特征(ROC)曲线,并计算曲线下面积(AUC)。根据约登指数最大原则,确定这些指标预测HDCP并发AKI的最佳临界值。本研究遵循的程序符合病例收集医院伦理审查委员会制定的标准,并得到其批准(审批文号：KS2204)。与所有受试者签署临床研究知情同意书。 结果①观察组和对照组孕妇年龄、孕龄、孕次比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。②观察组孕妇SUA和NLRP3炎症小体水平,均明显高于对照组,而AKI亚组孕妇,明显高于非AKI亚组,并且差异均有统计学意义(P<0.05)。③影响HDCP孕妇并发AKI的单因素分析结果显示,胎盘早剥、产后出血量、血压是导致其并发AKI的影响因素(χ²＝5.442、9.091、6.461,P＝0.019、0.011、0.039)。④多因素非条件logistic回归分析结果显示,SUA≥361.8 μmol/L(OR＝1.085,95%CI：1.062~1.320,P<0.001),NLRP3炎症小体≥5.6(OR＝2.732,95%CI：1.074~3.665,P<0.001),胎盘早剥(OR＝2.012,95%CI：1.300~5.984,P＝0.003),产后出血量为1 000~1 500 mL与>1 500 mL(OR＝1.971、1.863,95%CI：1.011~4.540、1.016~4.950,P＝0.020、0.019),血压为>160~180 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)与>180 mmHg(OR＝2.000、1.903,95%CI：0.255~1.784、0.245~1.795,P＝0.001、0.001),是导致HDCP孕妇并发AKI的独立危险因素。⑤SUA联合NLRP3炎症小体预测HDCP孕妇并发AKI的AUC为0.966(95%CI：0.962~0.970,P<0.05),根据约登指数最大原则,SUA联合NLRP3炎症小体预测HDCP孕妇并发AKI的最佳临界值分别为371.2 μmol/L、5.8,此时其敏感度为97.5%,特异度为96.8%。 结论SUA联合NLRP3炎症小体,对HDCP孕妇并发AKI具有良好预测价值,可为HDCP孕妇早期AKI的预防和诊疗提供参考。     

妊娠期高血压疾病孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子检测的临床价值

目的探讨血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值。方法选取2015年9月-2016年11月该院收治的66例妊娠期高血压疾病孕妇作为观察组,同时选取同时间段的66例健康孕妇作为对照组,检测与比较两组孕妇血清Th1、Th2及Th17类细胞因子水平,并将轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的检测结果进行比较。结果观察组的血清IL-2水平低于对照组(P0.05),其他血清Th1、Th2及Th17类细胞因子均高于对照组(P0.05),且轻度、中度及重度妊娠期高血压疾病孕妇的血清Th1、Th2及Th17类细胞因子也存在统计学差异(P0.05)。结论血清Th1、Th2及Th17类细胞因子在妊娠期高血压疾病孕妇中的检测价值较高,对于疾病的诊断、治疗及疾病严重程度均有一定的检测意义。     

妊娠期糖尿病孕妇并发妊娠期高血压疾病的临床特点及血清CRP、IL-6、TNF-α的水平分析

目的:探讨妊娠期糖尿病(GDM)并发妊娠期高血压疾病患者的临床特点,检测血清中C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平。方法:前瞻性观察2007年12月～2009年1月在北京妇产医院定期检查的孕妇,Ⅰ组为正常组(55例),Ⅱ组为GDM组(168例),Ⅲ组为GDM合并妊娠期高血压疾病组(32例)。检测空腹血清中CRP,IL-6,TNF-α、胰岛素、C-肽、糖化血红蛋白及血糖水平,并记录相关临床资料。结果:①三组CRP、IL-6、TNF-α水平差别有统计学意义(P<0.01),其中Ⅲ组CRP、IL-6、TNF-α水平最高。Ⅲ组孕前BMI、平均每周增长BMI、空腹血糖、胰岛素、C肽及糖化血红蛋白(HbA1c)水平及胰岛素治疗比例均高于Ⅱ组(P<0.05)。②CRP、IL-6均与空腹血糖呈正相关(r=0.229,0.216,P<0.01),CRP,IL-6,TNF-α与孕前体重指数呈正相关(r=0.288,0.260,0.194,P<0.01),CRP与IL-6呈正相关(r=0.388,P<0.01)。③Logistic回归分析及多元逐步回归分析显示,对GDM合并妊娠期高血压疾病意义最大的为IL-6(R2=0.358)。④CRP、IL-6、TNF-α对GDM合并妊娠期高血压疾病的预测切点分别为7.0 mg/L、294.0 pg/ml、123.5 pg/ml,ROC曲线下面积分别为0.715、0.884、0.627(P<0.01)。结论:孕前高BMI、血糖控制欠佳、需要胰岛素治疗将增加GDM并发妊娠期高血压疾病的风险,CRP、IL-6、TNF-α水平可能对GDM并发妊娠期高血压疾病有一定预测价值。     

检测血清miR-181b、miR-210诊断妊娠期高血压疾病价值

目的:探讨孕妇血清微小RNA-181b(miR-181b)和微小RNA-210(miR-210)水平在妊娠期高血压疾病诊断价值。方法:选取本院收治的96例妊娠期高血压疾病患者(观察组)与96例健康孕妇(对照组)的血液样本,实时荧光定量PCR检测miR-181b、miR-210水平,观察分析二者与临床指标关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估miR-181b、miR-210诊断效能。结果:与对照组相比,观察组血清miR-181b、miR-210水平均升高(P0.05);miR-181b、miR-210均与患者血清同型半胱氨酸、C反应蛋白、丙二醛呈正相关,而与总抗氧化能力、超氧化物歧化酶呈负相关(均0.05),与谷胱甘肽过氧化物酶无相关性(P0.05);ROC曲线miR-181b的截断值为1.50,灵敏度为57.3%,特异度为76.0%;miR-210的截断值为1.10,灵敏度为55.2%,特异度为75.3%;miR-181b与miR-210联合检测时诊断灵敏度、特异度及准确度(83.3%、88.5%,85.9%)高于单项检测(P0.05)。结论:妊娠高血压疾病患者血清miR-181b与miR-210水平均升高,二者联合检测诊断效能较高。     

联合检测妊娠早中期孕妇血清β-hCG、PAPP-A、sFlt-1及PLGF对预测子痫前期的意义

目的探讨联合检测妊娠早中期孕妇血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)、妊娠相关α血浆蛋白(PAPP-A)、可溶性血管内皮生长因子受体-1(s Flt-1)及胎盘生长因子(PLGF)对预测子痫前期的意义,为临床预测子痫前期提供参考依据。方法选取2016年1月-2017年6月间该院收治的40例子痫前期患者作为观察组,同期选取40例正常妊娠女性作为对照组,使用酶联免疫吸附法检测血清中β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF水平;以病理学检测结果作为诊断金标准,分析各指标诊断子痫前期的诊断效能,绘制ROC曲线评估各指标预测价值。结果观察组患者血中β-h CG、s Flt-1及PLGF水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),观察组患者血中PAPP-A水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);新生儿出生时体质量与孕产妇体内β-h CG及PLGF水平显著相关(P0.05),新生儿1 min Apgar评分与孕产妇体内s Flt-1水平显著相关(P0.05),分娩孕周与孕产妇体内PAPP-A及PLGF水平显著相关(P0.05);β-h CG诊断阳性共36例,阴性44例;PAPP-A诊断阳性35例,阴性45例;s Flt-1诊断阳性共34例,阴性46例;PLGF诊断阳性共36例,阴性44例;联合诊断阳性41例,阴性39例;联合诊断的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率均显著高于各指标单独检测,差异有统计学意义(P0.05),且联合诊断ROC曲线下面积为0.993,显著高于β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF的0.884、0.728、0.801及0.768。结论联合检测妊娠早中期孕妇血清β-h CG、PAPP-A、s Flt-1及PLGF可有效提高预测子痫前期的准确性,并可作为临床中筛查该疾病的重要方法。     

血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值的变化与子痫前期相关性研究

目的:研究子痫前期患者及正常对照组孕妇血清及尿液中胎盘生长因子(PLGF)与可溶性络氨酸激酶受体1(sFlt-1)水平变化,探讨血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值的变化与子痫前期病情程度的关系,以及尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PLGF、sFlt-1水平的相关性。方法:采用酶联免疫吸附法检测并比较25例轻度子痫前期患者、20例重度子痫前期患者及20例正常晚期妊娠妇女血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值,并分析子痫前期患者及对照组孕妇尿液中sFlt-1、PLGF与血清中sFlt-1、PLGF水平的相关性。结果:对照组血清及尿液中sFlt-1/PLGF值低于轻度子痫前期组,轻度子痫前期组血清及尿液中sFlt-1/PLGF值低于重度子痫前期组,各组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PL-GF、sFlt-1水平成正相关。结论:孕妇血清及尿液中sFlt-1/PLGF比值水平与子痫前期病情程度呈相关性,且尿液中PLGF、sFlt-1水平与血清中PLGF、sFlt-1水平成正相关,可以用尿液中sFlt-1/PLGF比值检测替代血清sFlt-1/PLGF比值预测子痫前期的发生。