三种方法治疗髌骨骨折136例疗效观察

髌骨骨折属关节内骨折，是一种常见的骨折，治疗上以膝关节功能能否获得最大限度的恢复和能否减轻或避免创伤性关节炎为依据，现将我院伤科从1990～1996年5月治疗髌骨骨折136例，分为抱圈固定，切开复位绢丝荷包缝合固定及钢丝张力带固定3种方法治疗，现介绍如下：1临床资料（见表1）2治疗方法2．l抱膝固定适用于移位Icm以内或老年各型碳骨骨折（含分离较多者），用扎带、棉花加绷带按骸骨大小做成圆形抱膝圈，固定于骸骨上，膝后置一加棉垫的杉皮长托板，先行手法对挤复位后，外敷消炎散，再用四根扎带将抱膝圈与长托板固定，而后用伤痛外…     

中西医结合治疗同侧股骨干骨折并髋关节脱位93例分析

股骨干骨折合并同侧髋关节脱位是一种高速能量损伤 ,合并症多 ,处理棘手。自 1976年 8月～ 1996年 8月 ,作者采用闭合复位经皮髓内针内固定或骨牵引复位夹板外固定治疗 93例 ,效果良好。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 93例 ,男 87例 ,女 6例。年龄最小 19岁 ,最大 5 7岁 ,平均 32岁。股骨干上段骨折 17例 ;中段骨折 79例 ,其中横断 42例 ,多段 16例 ,粉碎性 2 1例 ;下段 7例 ,均有明显移位。髋脱位 93例中 ,中心性脱位 3例 ,后脱位 90例。其中合并髋臼骨折 8例 ,股骨头骨折 5例 ,坐骨神经损伤 4例 ,耻骨上、下肢骨折 3例 …     

闭式穿针固定治疗Barton骨折17例报告

Barton骨折是骨伤科临床上较少见的关节内损伤，此类损伤不稳定，早期固定不当，常可导致骨折的再移位，从而影响患肢功能。自lq89～1995年，我们采用闭合复位经皮穿针内固定治疗Barton骨折17例，经6个月～3年的随访观察，效果满意。现总结报道如下。是临床资料本组17例中，男11例，女6例；年龄最大54岁，最小17岁，平均34．3岁；工人5例，农民7例，学生4例，干部1例；发病部位左侧5例，右侧12例；单侧型12例，背们型5例；合并腔肿骨骨折2例、骸骨骨折1例，合并吹它骨关节损伤3例。伤后至来院就诊时间最长9天，最短1小时。2治疗方法（以掌…     

郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折

目的：探讨郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定治疗移位性肱骨髁上骨折的临床疗效和安全性.方法：采用郑氏手法复位小夹板和塑形托板双重外固定方法治疗新鲜闭合移位性肱骨髁上骨折患者65例,男37例,女28例.年龄2～15岁,中位数8岁.左侧36侧,右侧29例.伸直型57例,屈曲型8例.所有患者均未合并血管、神经损伤,尺偏移位者36例,旋转移位者44例.随访观察患者的骨折愈合情况和并发症发生情况.结果：经手法整复后,39例解剖复位,18例近似解剖复位,8例略有桡侧移位或前后移位.所有患者均获随访,随访时间6～18个月,中位数12个月.骨折均于5周内达到临床愈合标准.2例发生骨化性肌炎,4例发生轻度肘内翻畸形.64例患者肘关节功能恢复正常,1例功能略差.结论：郑氏手法复位、小夹板和塑形托板双重外固定将预防肘内翻畸形的理念贯穿于骨折治疗的整个过程中,是治疗移位性肱骨髁上骨折的一种安全有效的方法,值得临床推广应用.     

中空螺钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折

髌骨骨折系关节内骨折 ,目前有多种内固定方法 ,均存在一定缺点。自 1995～ 1997年 ,我们应用中空螺钉加张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折 2 4例 ,疗效确切。现总结报告如下。1　临床资料本组 2 4例 ,男 18例 ,女 6例。年龄 16～ 5 7岁。车祸伤 14例 ,跌伤 10例。均为新鲜闭合性骨折 ,其中横形骨折 14例 ,轻度粉碎性骨折 8例 ,斜形骨折 2例 ,均有明显分离移位。受伤至手术时间为 3小时～ 3天。2　手术方法髌前横弧形切口 ,显露骨折端 ,清除凝血块及碎骨片 ,距髌骨前缘 5～ 6 mm处 ,在近端骨块骨折面上 ,用 2 .7mm钻头向近心端钻 2个平行骨孔 ,…     

注射针头经皮固定治疗第5跖骨基底部骨折

第 5跖骨基底部骨折临床较常见。自 1995年以来 ,我们采用注射针头经皮固定治疗第 5跖骨基底部骨折 16例 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　临床资料本组 16例。男 7例 ,女 9例。年龄最大 5 7岁 ,最小 2 8岁 ,平均 33岁。左足 7例 ,右足 9例。伤后至治疗时间最长 12天 ,最短 1天 ,平均 7天 ,均为新鲜骨折。X线拍片示有移位骨折 6例 ,无移位骨折 10例。2　治疗方法对有移位骨折者须先手法复位。方法是 (以左侧第 5跖骨基底部骨折为例 ) :患者平卧。术者左手牵住患者前足 ,右手握住小腿下段 ,使患足内翻位对抗牵引 2～ 3分钟。然后术者右手拇指…     

折顶手法治疗儿童前臂双骨折93例报告

自 198 8～ 1998年 ,作者采用加大折顶手法治疗儿童前臂双骨折严重重叠移位 93例 ,取得较满意效果。报告如下。1　临床资料本组 93例 ,男 81例 ,女 12例。年龄 5～ 15岁 ,平均 9岁。双骨折断端有明显重叠移位者 5 9例 ,双骨折单骨移位者 34例 (全部为桡骨移位 ,尺骨无明显移位     

自制夹板与螺旋石膏外固定治疗小儿下肢长管骨骨折

小儿下肢长管骨骨折临床常见，骨折类型以螺旋或长斜形为多，往往有旋转和重叠移位，固定较为困难。近年来，我们采用手法整复、自制夹板与螺旋石膏联合固定的方法治疗各种螺旋或斜形骨折126例，取得了满意效果，总结报告如下。临床资料本组126例中男驯例，女35例；年龄2．5～8岁，平均1．5岁；右侧7O例，左侧56例，股骨87例，胜骨39例；伤后到治疗时间0．5～4天，平均1．5天。均为新鲜闭合骨折。X线摄片示重叠移位均在2．ocm以上，并有明显旋转移位。夹板与石有托制作将竹板刨光至厚1．smm左右，截取适当长宽。一般股骨骨折用6～8块，胜骨…     

不锈钢丝环扎影响骨折愈合的原因分析

内固定术是骨折手术治疗中采用的暂时恢复骨的支撑作用的技术。因选用的内固定器材不同而有不同的固定方法。不锈钢丝环扎是骨折内固定方法之一 ,多辅助用于钢板或髓内针内固定时对骨折碎块的固定 ,临床观察发现行钢丝环扎内固定对骨折的愈合有不利影响。对 1998～ 2 0 0 0年我们收治的 2 80例病人进行回顾性分析。结果表明 ,钢丝环扎辅助或单独用于骨折的内固定 ,是引起骨折不愈合或迟缓愈合的重要原因之一。现将观察结果总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 80例。男 196例 ,女 84例。年龄最小1.5岁 ,最大 82岁。股骨干骨折 9…     

牵引加小夹板固定治疗儿童股骨干骨折

我院自 1990年以来 ,采用牵引手法复位 ,小夹板外固定治疗儿童股骨干骨折 38例 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 38例中 ,男 2 6例 ,女 12例 ;年龄2～ 14岁。股骨上 1/ 3骨折 12例 ,中 1/ 3骨折 18例 ,下1/ 3骨折 8例。横骨折 14例 ,斜骨折 2 2例 ,粉碎骨折 2例。 38例均为新鲜闭合骨折。1.2　治疗方法 :入院后即行牵引 ;2～ 7岁患儿行皮牵引 ,7岁以上行骨牵引 ;中、上 1/ 3骨折行胫骨结节牵引 ,下 1/ 3骨折行股骨髁上牵引 ,皮牵引质量约为 1/ 8体质量 ,骨牵引质量约为 1/ 7体质量。根据骨折的移位方向放置纸垫或棉花…     

夹板固定并跟骨牵引治疗闭合性胫腓骨干骨折

我院自 1995～ 1998年 ,有选择性地对闭合性胫腓骨干骨折采用夹板外固定并跟骨牵引综合治疗 6 8例 ,取得良好疗效 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 6 8例 ,男 48例 ,女 2 0例 ,年龄14～ 78岁 ,平均 2 9岁 ,左侧 2 7例 ,右侧 41例 ;中下段骨折 5 2例 ,上段 16例 ,粉碎性骨折 43例 ,螺旋型骨折2 5例 ,无一例横断骨折 ,均是新鲜闭合性骨折 ,病程10～ 16周 ,平均 14.5周 ,随访 13～ 30月。1.2　治疗方法1.2 .1　跟骨牵引 ,常规消毒铺巾 ,逐层浸润麻醉后 ,由跟骨内侧向外钻入一枚牵引针。1.2 .2　手法复位 ,夹板固定 ,骨折端血肿内麻…     

胎儿骨钉在骨折内固定中的应用

自 1995～ 1999年 ,作者对 5 2例需切开复位内固定的骨折患者 ,有选择地采用胎儿骨钉内固定治疗 ,取得满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 5 2例 ,男 40例 ,女 12例 ;年龄最大 71岁 ,最小 7岁。其中肱骨下端斜形骨折 4例 ,肱骨外髁骨折 8例 ,肱骨内上髁撕脱骨折 2例 ,尺骨鹰嘴斜形骨折 2例 ,尺骨干斜形骨折 4例 ,桡骨干斜形骨折 2例 ,腕舟状骨裂纹骨折 5例 ,胫骨斜形骨折 3例 ,胫骨结节撕脱性骨折 2例 ,内踝移位骨折 14例 ,外踝移位骨折 10例 ,足舟状骨横断骨折 1例 ,足距骨移位骨折 1例。本组共使用骨钉 84枚 ,骨钉贮备时间最短 3天 ,…     

框架结构固定治疗跟骨关节内移位骨折

跟骨骨折是足部临床发生率较高的一种骨折,其关节内移位骨折又因骨折移位的复杂性,在治疗方法的选择上要求较高。作者采用骨圆针框架结构固定方法治疗该类骨折33例37足,取得较好疗效。现总结报告如下。1临床资料本组33例,男27例,女6例。年龄20～65岁,平均36.5岁。单足29例,双足     

Halo环固定结合中药治疗齿状突II型骨折9例初探

目的：初步探讨Halo环固定结合中药治疗无移位或轻微移位的II型齿状突骨折的效果;方法：选择无移位或轻微移位的II型齿状突骨折患者9例,用Halo环固定,及时调整骨折对位对线,按中医辩证用药;固定3月,据骨折愈合情况取除Halo环,用颈托间断保护1月,配合颈椎功能锻炼。结果：9例骨折全部愈合,1例齿状突轻微畸形,功能稍差,8例功能恢复满意;结论：Halo环固定结合中药治疗齿状突II型无移位或轻微移位骨折,结合了中医辨证施治,遵循了骨折的治疗原则,是适合基层医院和经济差的患者的有效治疗方案。     

撬拨复位固定治疗尺骨头骨骺分离13例报告

尺骨头骨骺分离临床上比较少见 ,早期治疗不当会影响尺骨远端的发育及下尺桡关节的正常位置。自 1992～ 1998年 ,我们应用经皮撬拨复位穿针内固定的方法治疗此类损伤 13例 ,经 2～ 5年的随访观察 ,效果满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 13例 ,男 9例 ,女 4例 ;年龄最小 7岁 ,最大 15岁 ;运动损伤 3例 ,交通事故伤 10例 ;均为闭合性损伤 ,且均合并桡骨远端骨折 ,但桡骨远端骨折无明显移位或仅有轻度移位 ,其中 1例还合并有同侧肱骨髁上骨折。2　治疗方法2 .1　经皮撬拨复位穿针内固定　在臂丛神经阻滞麻醉无菌操作下行整复固定。患者端…     

单侧多功能外固定架治疗骨折的并发症分析及防治

笔者从 1996～ 1998年应用单侧多功能外固定架简称“单外架”治疗骨折 156例 ,取得较好的临床效果。但由于技术操作失误及缺乏正确的康复指导等原因 ,其中4 2例出现不同程度的并发症 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 114例 ,女 4 2例 ;年龄 8～ 68岁。闭合骨折 78例 ,开放骨折 84例 ,横型 33例 ,斜型 37例 ,粉碎型 92例。1.2　治疗方法 :均采用浙江生产 SGD骨科单外架于中立位固定。开放骨折按清创原则处理再装架 ,闭合骨折1～ 15天装架。1.3　并发症情况 :针道感染 16例 ,移位畸形 8例 ,骨不连或骨不愈合 5例 ,神经损伤 3例 ,…     

双骨圆针髓内固定治疗锁骨骨折

自2000～2004年,作者采用2根骨圆针平行髓内固定法治疗锁骨骨折,取得满意效果.现总结报告如下. 1 临床资料 本组52例,男43例,女9例.年龄16～69岁,平均35岁.左侧20例,右侧32例.锁骨中段骨折14列,中外1/3骨折38例.横形骨折13例,斜形27例,粉碎性22例.均为侧方移位大于0.5cm,皮肤被骨折端顶起,双肩不等高.其中20例先行手法整复,"8"字绷带外固定,因重叠、成角、侧方移位不能纠正而改行手术治疗.均于伤后15天内手术.     

桥形架固定治疗法(附80例报告)

自1986年以来,笔者采用桥形架固定治疗小儿股骨干骨折30例,其中男11例,女19例;年龄最小2个月,最大6岁,平均3岁10个月,均为受伤8日内的新鲜骨折。上段骨折8例,中段23例,下段4例;横断型6例,斜型24例,无移位者3例,不同程度重叠或成角27例。固定架构造固定架分下托板、拱桥式托板等四部分,均由市售加厚三合板制成。下托板宽8～11cm、长为患儿屈髋屈膝45°时,从髂嵴至足跟的长度加10～14cm(即髂嵴上延伸3～5cm,足跟下延伸6～7cm)。拱桥式托板宽为患肢横径加1.0cm;股骨段长为健肢的臀横纹至腘窝中线长度加2～3cm;小腿段长为自腘横纹至足跟长度加3～4cm。围腰固定环呈c形,宽5.0～6.0cm,中心支板同拱桥式托板等宽,长度为拱桥顶部到下托板     

经皮撬拨复位合跟骨骨牵引治疗胫骨平台骨折18例疗效观察

胫骨平台骨折临床较为常见，约占全身骨折的038％[1]。该骨折为关节内骨折，治疗不当易引起膝关节功能障碍及创伤性关节炎。自1990～1995年，我们采用经皮撬拨复位，跟骨持续骨牵引配合膝关节功能锻炼的方法治疗胫骨平台骨折18例，其中16例经6个月～4年的随访观察，疗效满意。现报告如下。1临床资料本组18例中，男15例，女3例；年龄川～68岁，平均15．5岁；伤后1小时～2天内就诊16例，3～5天就诊2例；左侧11例，右侧7例；外测平台骨折11例，内侧平台骨折3例，内外侧平台均骨折4例，骨折片向下移位均在smm以上，其中移位5～10mm者10例，移位…     

张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折

目的：观察张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效和安全性.方法：2009-2011年,采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折患者23例,男16例,女7例.年龄27～69岁,中位数41岁.左侧13例,右侧10例.伤后至就诊时间0.5 h至7 d,中位数5 d.术后随访观察骨折愈合、并发症发生及患肢功能恢复情况.结果：所有患者均获得随访,随访时间8～14个月,中位数11个月.骨折均获得骨性愈合,愈合时间8～16周,中位数12周.均无切口感染、骨折再移位、针尾刺激痛及内固定松动、断裂、退出等并发症发生.按照Bstman髌骨骨折疗效评分标准评定疗效,优15例、良5例、可3例.结论：采用张力带别针系统联合钢丝环扎内固定治疗髌骨粉碎性骨折,固定牢靠,骨折愈合快,疗效确切,并发症少,值得临床推广应用.