剖宫产出血宫腔填塞纱条止血6例

产后出血是产科最严重的并发症,目前仍是产妇死亡的主要原因之一。剖宫产术中出血量明显多子阴道分娩,我院自1998年1月至2001年3月对6例剖宫产出血行宫腔填塞纱条止血,效果较好,现报告如下。临床资料一、一般资料自1998年1月至2001年3月,我院共行剖宫产118例,平均年龄27.6岁(25—33     

26例前置胎盘剖宫产时宫腔填纱止血的临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条在前置胎盘剖宫产中的止血效果。方法：比较我院2005～2006年前置胎盘剖宫产未行宫腔填塞纱条（A组）和2007～2008年前置胎盘剖宫产行宫腔填塞纱条（B组）两组的出血量,并进行分析。结果：A组24例,平均出血量（2025±254）ml,输血12例,有6例休克,2例切除子宫。B组26例,平均出血量（1246±173）ml,输血7例,无休克、切除子宫病例。B组术后阴道出血及输血均少于A组,两组在手术时间、术中失血及输血上差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：宫腔填塞纱条压迫止血在前置胎盘剖宫产时效果明显,是治疗前置胎盘剖宫产产后出血的较好方法。     

剖宫产术中宫腔填塞纱条用于妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入患者防止产后出血的临床体会

目的:探讨妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入时,行剖宫产术中及时给予宫腔填塞纱条防止产后出血的临床效果。方法:对9例前置胎盘妊娠合并部分胎盘植入者,剖宫产术中胎儿娩出后,对胎盘植入部分行锐性分离后即刻给予宫腔填塞纱条,术后预防感染,48 h后取出宫腔填塞纱条。纱条和卫生垫称重,估计产后72 h出血量。结果:9例中8例术后72 h阴道出血平均为256.25 ml;术后5 d体温正常,7 d伤口拆线甲级愈合出院,随访42 d无晚期产后出血,总有效率为88.89%;1例胎盘2/3植入子宫肌层,无法完全剥离胎盘,行子宫切除术。结论:宫腔填塞纱条能有效防止妊娠并前置胎盘且胎盘部分植入或粘连所致的产后出血,减少输血及子宫切除的发生率,但强调一定要尽早应用,如植入面积过大,超过1/2者,无法剥离胎盘者,宫腔填塞无效,应及时行子宫切除术。     

子宫腔填塞纱条治疗剖宫产时重度出血

我院近2年来对3例剖宫产产后重症出血者,用宫腔填塞纱条法,取得了较好的止血功效,现报告如下.1 临床资料例1,产妇21岁,G1P0 孕40周临产后因胎儿宫内窘迫,持续性枕后位,行剖宫产术,术中娩一男婴、重3.5 kg,胎盘胎膜完整娩出,宫腔出血量约500 ml,即予以吸氧、输血、输液、纱垫压迫子宫、缝扎、双侧子宫动脉上行支结扎等处理,仍不能止血,此时出血量约1 500 ml,立即予以宫腔纱条填塞,逐层缝合子宫、腹壁,术中出血总量2 200 ml,输血400 ml,输液3 000 ml,术后予以抗炎、止血、促宫缩等处理,24 h后纱条取出,子宫无出血.     

宫腔纱条填塞术控制剖宫产中大出血23例分析

目的 总结宫腔填塞纱条对剖宫产术中大出血的止血效果.方法 回顾分析我23例剖宫产术中出血≥500ml,经常规止血措施无效后,使用宫腔纱条填塞术止血成功的病例资料进行分析总结.结果 止血成功22例（95.65%）,术后24h取出纱条,阴道无明显出血,恢复良好,22例经产后42d随访未发现明显异常.结论 子宫腔纱条填塞术治疗剖宫产产后出血,效果确切、方法 简单,临床值得推广使用.     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血23例

目的:总结23例子宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的临床经验,探讨宫腔填塞纱条治疗产后出血的临床价值.方法:对比本院2001～2002年未行宫腔填塞纱条和2006～2007年行宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的病例(出血量≥1000ml),并进行分析.结果:2001～2002年大出血51例,平均出血量(2253.2±284.4)ml,有5例休克,2例切除子宫.2006～2007年大出血49例,行宫腔填塞23例,平均出血量(1154.5±223.6)ml,无休克、切除子宫病例,24h后取出纱条顺利,伤口愈合良好.结论:子宫腔填塞纱条是治疗剖宫产术中大出血的有效方法,能大大减少术中出血量,尽可能的保留产妇子宫.术后加强抗炎可减少产褥感染率.本法简单有效,易掌握,材料来源易,耗资低,尤其值得在基层医院推广.     

宫腔填塞纱条治疗产后大出血48例临床观察

目的：探讨宫腔填塞纱条治疗产后大出血的疗效。方法：对产后出血失血量≥800ml者48例，其中经阴道分娩9例，剖宫产分娩39例，均采用宫腔填塞纱条治疗出血。结果：48例孕产妇均制止了出血，经补液，输血，综合治疗后，无一例孕产妇切除子宫，死亡。结论：宫腔填塞纱条是一种简单，经济，有效制止产后大出血的方法，值得临床应用。     

宫腔填塞纱条治疗产后大出血14例体会

宫腔填塞纱条治疗产后大出血是一个比较古老的方法。目前临床上虽然已经很少应用,但有的文献又重新提出可以应用。本文目的,系回顾我科1981～1986年中14例进行宫腔填塞纱条的体会,评价该方法在治疗产后大出血中的价值。1981年1月至1986年12月六年中在我院分娩的产妇总数为8863人,发生产后出血总数为427人,发病率为4.8%;其中行宫腔填塞纱条治疗产后出血共14例,8例为剖腹产术中直接填塞,6例经阴道填塞,均为初产妇。出血量均在1000ml以上。     

宫腔填塞在98例产后出血中的临床分析

目的探讨宫腔塞纱在剖宫产术中及阴道顺产后难治性出血的治疗效果。方法采用纱条填塞宫腔以压迫子宫减少出血,塞纱后24h内经阴道取出纱条。结果剖宫产手术中大出血的患者90例,有效止血88例,失败2例;阴道产8例,有效6例,失败2例。结论剖宫产术中及阴道顺产后出现子宫大出血均可用宫腔纱条填塞止血。     

宫腔纱条填塞治疗重度产后出血57例分析

目的探讨宫腔纱条填塞治疗重度产后出血的治疗效果和临床应用时机。方法回顾性分析2002年1月至2012年12月南京医科大学第二附属医院采用宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的57例孕产妇的临床资料,统计各种不同产后出血原因应用宫腔纱条填塞的病例数,以57例使用宫腔纱条填塞术产后出血患者不同出血量为观测点,分别统计各观测点治疗有效和无效行子宫切除术的人数,并进行双变量相关分析。结果 1使用宫腔纱条填塞术治疗的57例重度产后出血患者,宫缩乏力导致者19例,胎盘因素导致者36例,凝血功能障碍导致者2例,7例治疗无效切除子宫。2宫腔纱条填塞术治疗重度产后出血的成功率与出血量呈负相关(r=-0.943,P<0.05),当出血量≥2500 m L时,子宫切除的概率大于子宫保留的概率(P<0.05)。结论宫腔纱条填塞术是治疗胎盘因素及子宫收缩乏力引起的重度产后出血避免产科急症子宫切除的有效措施,其有效率随产后出血量的增加而下降,当出血量≥2500 m L时,出血控制失败而行产科急症子宫切除术的概率更大。     

56例产后出血患者临床分析

目的探讨产后出血的诊断、治疗和预防措施。方法选取我院1538例产妇中56例产后出血患者,随机分为药物保守治疗组和宫腔纱条填塞组,各28例,比较2组治疗效果。结果胎儿分娩1d内阴道出血在500mL以上即为产后出血;56例产后出血患者患者中40例为剖宫产,16例为经阴道分娩;药物保守治疗组有效率为85.71%,宫填组有效率为92.86%,2组比较有统计学差异（P〈0.05）。结论剖宫产大出血发生率高于阴道分娩,宫腔纱条填塞术能够及时有效止血,而早期预防能够降低产后出血的发生。     

剖宫产术中大出血宫腔纱条填塞术的应用

术后出血是剖宫产常见的并发症,我院应用宫腔填塞纱条的方法控制剖宫产术中严重子宫出血,取得了满意效果。1资料与方法1.1一般资料1996年5月～2004年9月我院共行剖宫产4032例次,子宫出血≥1000ml者43例,均采用宫腔填塞纱条方法止血,其中初产妇32例,经产妇11例。剖宫产指征为:前     

子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血61例

目的:探讨子宫腔填塞甲硝唑纱条治疗产后出血的临床意义.方法:凡产后或剖宫产术后因宫缩乏力、胎盘附着面出血引起的产后出血 ,出血量＞800 ml者,在使用宫缩剂或缝合出血面无效时,给予子宫腔填塞甲硝唑纱条止血.术后18～24 h经阴道取出纱条.结果:60例产后出血者经子宫腔填塞纱条止血成功.1例因胎盘植入,填塞纱条无效行子宫切除.术后感染率为22.95%,稍高于同期剖宫产术后感染率(19.88%),但差异无显著性(u=0.60,P＞0.05).结论:子宫腔填塞甲硝唑纱条操作简单,疗效确切,是一种安全、快速控制产后出血的方法.     

剖宫产术中早期纱垫填塞控制产后出血的应用

剖宫产的产后出血量是阴道分娩的2倍,是产后出血的高危因素,而重度产后出血是分娩期严重的并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因[1]。因此,及时、有效地控制剖宫产术中的早期出血,对预防产后出血,尤其是重度产后出血的发生十分重要。近期我科行36例剖宫产术中早期有尾纱垫填塞宫腔,控制术中、术后出血取得满意效果,现将临床资料作回顾性分析。     

剖宫产产后出血25例分析

产后出血是产科严重的并发症。近年来，剖宫产率有所增加，为预防和减少剖宫产产后出血，现将我院剖宫产产后出血25例分析如下。1临床资料1.1一般资料25例剖宫产出血量均≥500ml，其中500～1000ml21例．＞100ml4例（1例出血量为200ml）。25例中2例行纱条宫腔填塞术，1例行次全子宫切除术。1.2手术指证与出血关系25例中发生宫缩乏力11例，其主要剖宫产指征：原发性宫缩乏力7例，巨大儿3例，双胎1例。1.3胎儿娩出情况与出血关系25例中娩头困难致产后出血6例，其中4例产程长，胎头低，2例未临产，胎头高浮，术中均有不同程度子宫切口裂伤或血肿…     

宫腔填塞纱条处理剖宫产大出血43例临床分析

目的：分析采用宫腔内填塞纱条治疗剖宫产术中大出血的临床疗效。方法：对1995年6月至1999年10月间,本院采用宫腔内填塞纱条法治疗的43例宫产术中大出血的临床资料进行回顾性分析。结果：出血原因：前置胎盘27例（62．8％）,子宫收缩乏力15例（34．9％）,子宫给 切除1例（2．3％）,出血量：平均出血量为1607ml,其中（700－1000)ml6例,（1000－2000）ml28例,（2000－3000）ml8例,＞3000ml1例,43例大出血经宫腔填塞纱条后都得到及时控制,术后病率14．0％（6／43）,所有病例术后5d内体温均降至正常,宫腔培养均无细菌生长。结论：剖宫产术中大出血,在常规处理方法都无效的情况下,采用宫腔内填塞纱条的方法来处理可收到理想的效果。     

宫腔填塞纱条治疗剖宫产术中顽固性产后出血的临床分析

目的探讨宫腔填塞纱条控制剖宫产术中顽固性产后出血的临床效果。方法对6例剖宫产术中大出血,经一般止血方法无效,采用宫腔填塞纱条止血的病历资料进行回顾性分析。结果 6例中除1例因术后仍出血再次开腹切除子宫外,其余5例均保留子宫,止血效果满意,无感染发生。结论宫腔填塞纱条术治疗剖宫产术中顽固性产后出血方法简单,止血速度快,是一种有效的止血方法。     

106例剖宫产术产后出血的分析

目的：总结剖宫产术产后出血的原因及处理方法。方法：回顾性分析1992～1997年，我院剖宫产产后出血106例（A组），并与同期阴道分娩产后出血213例（B组）进行比较。结果：A组产后出血的发生率（7．29％）明显高于B组（3．15％）（P＜0．01）；A组产后出血量的严重程度（＞900ml）明显高于B组（P＜0．01）。A组病人产后出血的主要原因为：子宫收缩乏力（80％）、前置胎盘（10．4％）、子宫切口撕裂（3．7％）。A组11例严重产后出血病人采用宫腔纱条填塞术止血，均成功止血。结论：我们认为，应该降低剖宫产率，以减少产后出血的发生率。宫腔无菌纱条填塞是剖宫产术严重产后出血的有效处理手段。     

宫腔填塞纱条在剖宫产术中子宫大出血的临床研究

目的 探讨宫腔填塞纱条在抢救剖宫产术中大出血的应用价值.方法 采用回顾性资料分析方法,对笔者所在医院1998年8月至2008年4月间收治的36例剖宫产术中大出血(出血量≥1000 ml)病例,按是否行宫腔填塞纱条分成两组进行对比分析.结果 行宫腔填塞纱条26例,平均失血量(1205.19±81.31) ml,其中23例保全了子宫,3例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.未行宫腔填塞纱条10例,平均失血量(1883.33±297.91) ml,其中2例保全了子宫,8例行子宫次全切除术,无1例发生产褥感染.结论 宫腔填塞纱条能有效减少术中出血量,尽可能地保留产妇的子宫,术后只要注意局部护理,加强全身抗感染,并不增加产褥感染率.     

剖宫产术中出血宫腔填塞纱条后的护理

产后出血是分娩期的严重并发症 ,是产妇死亡的重要原因之一。处理不及时可危及生命。我科自2 0 0 0年 7月至 12月收治 3例剖宫产术中出血不止 ,经按摩子宫 ,宫体注射缩宫素无效 ,行宫腔填塞纱条压迫止血 ,效果良好。现将宫腔填塞纱条后的观察及护理介绍如下。1　临床资料3例孕妇年龄分别为 2 3、2 5、2 6岁 ,孕周分别为2 8 5周、31 4周、37 2 周 ,Ｂ超提示均为完全性前置胎盘。孕期阴道反复出血 2～ 4次 ,出血量逐次增多 ,3例孕妇出血量均在 350ｍｌ以上 ,其中 1例伴胎膜早破 ,而急诊剖宫产终止妊娠。术中出血少者 150 0ｍｌ ,多者达 50 0 0…