鼻内窥镜手术70例

我院于1998年开展了鼻内窥镜手术,从1998年11月至2000年9月共完成70例,取得了一定的经验,现报告如下: 临床资料 一、临床资料 本组加例(102侧),男30例,女40例;年龄19～66岁,平均36岁.病程1～40年,平均11年.以往有手术史5例.参照海口会议标准分型分期[1]:Ⅰ型28例(Ⅰ期6例,Ⅱ期15例,Ⅲ期7例);Ⅱ型34例(Ⅰ期12例,Ⅱ期18例,Ⅲ期4例);Ⅲ型5例;鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤3例.全部病例术前均作鼻内窥镜检查和鼻窦冠状位CT扫描.     

鼻内窥镜鼻窦手术186例临床疗效观察

为进一步评估鼻内窥镜鼻窦手术的临床疗效 ,现将我院耳鼻喉科 1998年 2月至 2 0 0 1年 1月 ,采用鼻内窥镜鼻窦手术 186例临床资料作一回顾性总结分析。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 186例 (2 90侧 ) ,男12 0例 ,女 6 6例 ,年龄 14～ 6 2岁 ,平均 32岁。病程 6个月至 30年 ,平均 1 8年。主要临床症状为鼻阻、流脓涕、头痛。术前常规鼻窦CT扫描 ,结合鼻镜检查 ,按照海口 (1997年 )会议标准进行分型分期 :Ⅰ型 1期12例 (14侧 ) ,2期 2 6例 (38侧 ) ,3期 2 3例 (30侧 ) ;Ⅱ型 1期 18例 (2 4侧 ) ,2期 36例 (5 4侧 ) ,3…     

电视监视下经鼻内窥镜鼻窦手术136例分析

我院 1998年 6月— 2 0 0 0年 12月采用电视监视下经鼻内窥镜手术治疗各种鼻窦病变 ,取得满意效果。为探讨提高鼻内窥镜手术的效果 ,现将具有完整资料的 136例病例分析报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 136例 ,男 78例 ,女 5 8例 ,年龄 6～ 6 8岁 ,平均 36岁。病程最短 1周 (外伤 ) ,最长 2 2年 ,平均 6 .2年。其中慢性副鼻窦炎 118例 ,真菌性上颌窦炎 14例 ,真菌性蝶窦炎 2例 ,外伤性脑脊液鼻漏 1例 ,外伤性视神经炎 1例。慢性副鼻窦炎按ＦＥＳＳ— 97海口标准[1] ,进行临床分型和分期 :Ⅰ型Ⅰ期 15例 (2 0侧 ) ,Ⅰ型Ⅱ期 2 5例 (…     

功能性鼻窦内窥镜手术的综合治疗

功能性鼻窦内窥镜手术 (ＦＥＳＳ)是目前治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉常用的手术方法。我们对我科从1 997年 1月至 1 999年 1 2月所作的 2 0 2例功能性鼻窦内窥镜手术进行总结 ,探讨综合治疗对保证手术疗效所起的作用。1　资料与方法1 .1　临床资料2 0 2例中 ,男 1 3 2例 ,女 70例 ;年龄 4.5～ 76岁 ,平均 3 3 .95岁 ,其中≤ 2 0岁者 3 5例 ,≥ 5 0岁者 2 0例 ,2 1～ 49岁者最多为 1 47例。住院天数 3～ 2 4ｄ ,平均 1 1 .1 2ｄ。按《慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准》分类 :Ⅰ型Ⅱ型共 1 5 9例 (78.7% ) ,Ⅲ型 43例 (2 1 .3 % )。1 .2　方法…     

内窥镜鼻窦手术围手术期护理

目的 总结内窥镜鼻窦手术的围手术期护理经验.方法 对350例行内窥镜鼻窦手术患者资料进行回顾性总结.结果 随访1年以上,Ⅰ型治愈率为90.6%,Ⅱ型治愈率为79.5%,Ⅲ型治愈率为63.9%;三型之间治愈率有显著性差异(x2=16.38,P<0.01).结论 先进,优越、成功的手术,加上优质的围手术期护理,是直接关系到手术的治愈率和控制鼻息肉复发的重要环节.     

影响内窥镜鼻窦手术疗效的相关因素分析

内窥镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的较传统的手术方法 ,但仍有部分患者疗效不甚满意 ,其中影响手术效果的因素较多。本文将我科自 1998年 3月至2 0 0 1年 3月共行内窥镜鼻窦手术 (FESS) 4 0 5例总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 4 0 5例 ,年龄 6～ 72岁 ,其中男2 95例 ,女 110例。病程 1～ 30年。按文献〔1〕“慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准”进行临床分期。 型 : 期 5例 , 期 12例 , 期 0 ; 型 : 期 18例 , ～ 期 314例 ; 型 5 6例。1.2　手术方法　手术器械采用美国史赛克公司内窥镜手术器械及射像系统。 5例儿童…     

鼻窦内窥镜术临床护理体会

近年来鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉取得良好疗效。我院自 2 0 0 0年 4月至2 0 0 1年 1 2月应用引进美国Ｓｔｒｙｋｅｒ鼻窦内窥镜手术设备 ,包括第三代 51 0 0 -52微型电动切引器共进行鼻窦内窥镜手术 1 0 6例 ,效果显著。现将鼻窦内窥镜手术相关护理问题及护理措施报告如下。临　床　资　料1　一般资料　 1 0 6例中男 56例 ,女 50例 ,年龄1 0岁～ 70岁 ;全身麻醉 47例 ,局部麻醉加强化麻醉 8例 ,局部麻醉 51例。根据鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准分 :Ⅰ型 :单纯性慢性鼻窦炎2 7例 ;Ⅱ型 :慢性鼻窦炎伴息肉型 43例 ;Ⅲ型 :多发性…     

功能性内窥镜鼻窦手术40例报告

近年来 ,随着功能性内窥镜鼻窦手术 ( FESS)在国内各大中城市普遍开展 ,其优越性已得到肯定 ,但各家报道的疗效不一。1 997年 5月至 1 998年 9月我科开展此项手术 40例 ,随访半年 ,疗效较好。为对功能性内窥镜鼻窦手术进行全面评价 ,分析影响疗效的相关因素 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :慢性鼻窦炎患者 40例 ,男 2 1例 ,女1 9例 ;年龄 1 5～ 48岁。术前均经鼻窦 CT证实 ,按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期 (1) , 型 2期 2例 , 型 2期 2 9例 , 型 3期 6例 , 型 3例。1 .2　方法 :用杭州市桐庐医疗光学仪器总厂的生产的鼻内窥镜…     

鼻内窥镜手术治疗鼻疾病45例临床体会

我院采用鼻内窥镜行鼻腔鼻窦手术45例,取得了一些临床经验及体会,现报告如下。资料与方法一、一般资料:45例中,男25例,女20例,年龄16～68岁,平均42岁,病程3个月～12年。有高血压病2例,心脏病1例。术前经鼻镜、鼻内窥镜、鼻窦冠状位CT扫描明确慢性鼻窦炎20例,鼻息肉9例,肥厚性鼻炎12例,鼻中隔偏曲4例,按海口会议慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准:Ⅰ型1期3例,Ⅰ型2期14例,Ⅱ型1期2例,Ⅱ型2期9例,Ⅱ型3期1例。二、手术方法:所有患者均采用局麻,1％的卡因+肾上腺素棉片行双鼻腔粘膜表面麻醉,2％碳酸利     

鼻内窥镜手术的护理体会

鼻内窥镜手术是目前治疗鼻、鼻窦及鼻颅底、鼻眼相关疾病的先进手术方法。其优点是微创、副损伤少 ,利于生理功能恢复。我科自 1999年 2月～ 2 0 0 1年 12月间 ,开展鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉等疾病 ,取得良好效果 ,现将临床护理体会总结如下 :1　临床资料本组病例 10 4例 ,其中男 5 9例 ,女 45例 ,年龄最小 10岁 ,最大 73岁 ,病程最短半年 ,最长 14年。根据术前鼻内窥镜检查、鼻窦冠状位ＣＴ扫描结果 ,并按照 1997年海口会议标准[1]诊断为慢性鼻窦炎、鼻息肉Ⅰ型 13例 (含 1期 3例 ,2期 10例 ) ;Ⅱ型 85例 (含 1期 2 3例 ,2期 45…     

鼻内窥镜配合电动切割器治疗鼻息肉

慢性鼻窦炎、鼻息肉是耳鼻咽喉科常见疾病 ,鼻内窥镜手术将慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗提高到一个新水平。我科自 1997年起在鼻内窥镜下配合电动切割器对 2 3例鼻窦炎鼻息肉病人行手术治疗 ,取得良好效果 ,现总结如下。1　材料和方法1.1　临床资料　慢性鼻窦炎、鼻息肉 2 3例( 42侧 ) ,其中男 15例 ( 30侧 ) ,女 8例 ( 12侧 ) ,年龄 18～ 70岁。根据 1997海口标准[1] ,Ⅱ型 1期 1例 ,Ⅱ型 2期 12例 ,Ⅱ型 3期 9例 ,Ⅲ型 1例。所有病人术前均行鼻内窥镜检查及鼻窦轴位和冠状位ＣＴ扫描。1.2　手术方法　手术器械应用美国Ｓｔｒｙｋｅｒ公司生产…     

鼻内窥镜鼻窦手术疗效分析

目的 :探讨鼻内窥镜鼻窦手术的疗效。方法 :分析接受鼻内窥镜鼻窦手术并获随访的 3 0 0例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的疗效。3 0 0例中Ⅰ型一期 1 8例 ,二期 3 1例 ,三期 1 3例 ;Ⅱ型一期 2 8例 ,二期 77例 ,三期 3 1例 ;Ⅲ型 1 0 2例。结果 :发生手术并发症 6例。同时对中鼻甲和 (或 )鼻中隔偏曲行矫正术 1 0 8例。结论 :手术成功是保证治愈的基础 ,手术前后综合治疗是提高治愈率的关键。     

鼻内窥镜鼻窦手术288例分析

对 2 8 8例鼻内窥镜鼻窦手术进行临床分析 ,术后随访 6个月～ 1年。结果 ,Ⅰ型治愈率为 92 .8% ,Ⅱ型治愈率为 71.1% ,Ⅲ型治愈率为 5 5 .0 %。 3型之间治愈率差异有显著性 (P <0 .0 1)。认为鼻内窥镜手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法 ,手术疗效与临床分型、麻醉选择、手术操作熟练程度与术后局部处理密切相关     

鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除36例疗效分析

目的:探讨鼻内镜下鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤切除术的手术适应证及疗效。方法:回顾性分析2003年4月～2007年12月间在我科治疗的,有完整随访资料的36例单纯经鼻内镜(术式A)和鼻内镜、Caldwell-Luc双径路下(术式B)手术治疗的鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤患者的临床资料。结果:随访1～5年,术式A复发2例,均为Ⅱ期患者。复发时间分别为术后6和9个月。术式B复发3例,其中Ⅱ期1例,Ⅲ期2例。复发时间3～9个月,平均6.33个月。本组36例未见恶变和死亡。结论:单纯鼻内镜下手术治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤是一种安全有效的微创手术,可用于Ⅰ、Ⅱ期患者的手术治疗,Ⅲ期病变可选用鼻内镜、Caldwell-Luc双径路,Ⅳ期的患者不适宜此术式。术后定期随访换药可及时发现残留和复发组织,早期实施处理措施,也是手术成功的关键。     

用国产内窥镜在基层医院开展鼻窦手术的经验(附56例报告)

1997年 1月到 1998年 12月我们用国产鼻内窥镜对经保守治疗无效的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者进行了内窥镜下鼻窦手术治疗 ,随访 0 .5～ 1.5年。现将随访结果及手术经验报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　选择经保守治疗无效的慢性鼻窦炎和 (或 )鼻息肉患者 5 6例 ,男 30例 ,女 2 6例 ,16～ 76岁。按慢性鼻窦炎、鼻息肉临床分型分期标准 [1 ] ,I型 16例 ,其中 1、2、3期分别为 4、7、5例 ; 型 32例 ,其中 1、2、3期分别为 8、15、9例 ; 型 8例。病程 0 .5～ 2 1年。1.2　术前准备　术前 3d口服维生素 K48m g,1日 3次 ;葡萄糖酸钙 1.5 g,1…     

鼻内窥镜下慢性鼻窦炎鼻息肉手术204例报告

传统鼻窦手术因“盲区多”、视野不清 ,手术后症状改善不明显 ,复发是治疗的主要难点。我科 4年来对 2 0 4例慢性鼻窦炎、鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料一般资料　本组 2 0 4例 (35 6侧 )中 ,男 12 7例 (2 2 0侧 ) ,女 77例 (136侧 ) ;年龄 18～ 76岁 ,平均 39岁。鼻息肉 10 9例(2 0 1侧 ) ,双侧 92例 ,单侧 17例 ,其中单纯中鼻道息肉 2 2例 ,多发性鼻息肉鼻窦炎 6 9例 ,复发性鼻息肉鼻窦炎 18例。慢性上颌窦炎 44例 (73侧 ) ,慢性筛窦炎 5 1例 (82侧 )。全组病例为鼻窦炎海口会议标准Ⅰ型和Ⅱ型的 1、2期病…     

内窥镜鼻窦手术243例临床分析

目的　探讨内窥镜下治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉手术方法、疗效及相关因素。方法　对我院 3年行内窥镜下鼻窦手术并完成随访的 2 43例进行手术方式的分析。结果　Ⅰ型74例 ,治愈率 78.38% ,好转 2 0 .2 7% ;Ⅱ型 12 3例 ,治愈率 78.0 5 % ,好转 17.0 7% ;Ⅲ型 46例 ,治愈率 5 8.7% ,好转 2 8.2 6 %。 3型间治愈率、有效率经 χ2 检验有显著差异。结论　内窥镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的疗效与临床分型、手术径路及操作方法有密切关系。     

内镜下鼻窦手术对病变鼻甲的处理

我们于 1999年 12月至 2 0 0 2年 6月对 78例慢性鼻窦炎鼻息肉并伴有中鼻甲病变的患者行内镜鼻窦手术 ,术中适当处理病变的中鼻甲 ,疗效较佳 ,报告如下。对象与方法1.一般资料 :本组 78例 ,男 5 7例 ,女 2 1例 ;年龄 2 3～ 6 5岁。均伴有中鼻甲病变 ,Ⅰ型 2期 5例 ,Ⅰ型 3期 2例 ,Ⅱ型2期 4 6例 ,Ⅱ型 3期 13例 ,Ⅲ型 12例。经鼻窦CT及鼻内镜检查 ,诊为泡性中鼻甲 12例 ,反向弯曲 11例 ,炎性肥大 2 5例 ,息肉样变及息肉形成 30例。2 .手术方法 :全麻下采用Messerklinger术式 ,行鼻窦内镜手术 ,术中适当处理病变的中鼻甲。若中鼻甲息肉样变…     

鼻窦内窥镜手术115例体会

现将我院 1996年 1月～ 1997年 12月开展鼻窦内窥镜手术并随访超过半年以上 ,资料完整的 115例 (2 15侧 )进行分析 ,以期探讨慢性鼻窦炎和鼻息肉手术某些传统概念更新和修正。1　临床资料1 1　一般资料　男 6 8例 ,女 4 7例 ,年龄 14～ 78例 ,其中 2 0～ 4 0岁者 85例 (73 9% )。病程 2～ 38年。首次接受手术者 96例 ,有前期手术史者 19例。1 2　病变类型及手术方式　按照中华医学会耳鼻咽喉科 1997年制定标准[1] 进行临床分型和分期 ,Ⅰ型二期 17侧 ,Ⅱ型一期、二期、三期 ,分别为 32、10 1、2 9侧 ,Ⅲ型 36侧。根据病变类型采用相应手术方…     

内窥镜鼻窦手术178例疗效观察

我院自 1999年 10月至 2 0 0 2年 2月行内窥镜鼻窦手术 178例 ,随访半年至 1年以上 ,疗效满意。现将疗效观察报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组病例 178例 (30 2侧 ) ,男 12 6例 ,女 5 2例 ,年龄 13～ 6 8岁。既往手术者 4例 (但均未在我院手术 )。本组病例均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头昏、头痛、头胀、鼻臭及嗅觉减退等症状 ,经药物保守治疗无明显疗效。并且术前行CT扫描 ,证实上颌窦 ,筛窦蝶窦有不同程度的炎症或息肉 ,鼻中隔偏曲等表现。按照 1997年海口会议标准 ,进行分型分期 ,Ⅰ型 1期 38例 (5 8侧 )、2期 2 4例 (42侧 )…