莱菔子治疗排尿功能障碍

笔者在临床中运用莱菔子长于利气的特点治疗排尿困难取得满意效果,兹举验案如下。李某某,男,50岁,因肾绞痛于1996年5月20日入院。静脉滴注山莨菪碱后因膀胱逼尿肌松弛,膀胱括约肌张力增加而出现排尿困难,予针刺、热敷无效。患者伴咽干,烦渴欲饮,小腹胀满。此为肺热壅盛之候,肺为水之上源,主通调水道,热壅于肺,肺气不能肃降,水道通调不利,故小便不通。予莱菔子10g炒熟一次吞服,约20分钟后小便自排而愈。     

董阶平肾病证治经验

董阶平系我市已故名老中医,其临床经验颇丰。笔者今将先师昔年关于肾病常见症状的治疗经验追述于后。水肿董师认为,水肿的产生与肺脾肾三脏的功能失调密切相关。肺主一身之气,为水之上源,水由气化,气行则水行,且肺主宣降,能通调水道,使水液下输膀胱。脾主运化转输,使水湿敷布。肾主开合,能蒸化水液并助膀胱气化,使小便通利。若外邪内侵或正气虚损,则肺之宣化、脾之运化、肾之温化功能障碍,水液潴留泛滥而为肿,临床分三型辨证施治。1.风邪伤肺型:初起眼睑浮肿,继则四肢及全身水肿,腰及四肢酸痛,咽喉痛,胸闷咳嗽,小便短少。多兼发热恶寒,无汗…     

从肺论治老年性尿频

老年性尿频，一般责之于肾气不足，而常采用补肾固涩，但实际临床上往往有疗程长，收效慢之虞。仔细辨证，往往有太阳经脉不利之病机，而致肺气失宣。笔者采用宣肺治水，收到较好效果。老年性尿频，采用补中益气或温补肾阳等法时，辨证时须见中气不足或肾虚见证。若病人有头痛，腰背发紧，腰痛，或咳喘者，应考虑为邪气束表，太阳经脉不利所致。肺主皮毛，其气宣发肃降，通调水道。寒邪外束，太阳经脉不利，膀胱气化失司，故见小便频数。麻黄汤系辛温解表之祖方，是仲景为太阳伤寒，无汗、咳喘而设。近人有用此治疗小儿夜尿证。笔者依病机，用于治疗老年性尿频。     

《医宗必读》治癃闭七法补识

李上材在《医宗必读》一书中总结前人的经验,提出治癃闭七法,执简驭繁,对临床具有指导价值。1 清金润肺法 正常人小便的通畅,有赖于三焦气化的正常,而三焦的气 化又有赖于肺脾肾三脏来维持。肺主肃降,通调水道。由于肺气的肃降,使上焦的水液不断下输于膀胱,从而保持小便的通利。若热壅于肺,肺气不能肃降,津液输布失常,水道通调不利,不能下输膀胱,导致上、下焦均为热气闭阻而成癃。证     

贝母名著论选

正贝母,其主伤寒烦热者,伤寒有五,风寒湿热温,而风与热乃阳盛之证,阳盛所以烦热也;贝母气平则清,味辛润散,故主之也。淋沥者,膀胱有热也。邪气者,热邪之气也。膀胱以气化为主;贝母味辛润肺。肺乃主气之脏。肺化则气润及于州都。小便通而不淋沥矣。其主疝瘕者,肺气不治,则不能通调水道,下输膀胱,因而湿热之邪,聚结成疝成瘕;贝母气平,可以通调水道,味辛可以散热结也。大肠之脉,其正者上循咽喉,火发于标,乃患喉痹,痹者闭也;其主之者。味辛气平,能解大肠之热结也。     

老年癃闭治疗3法

癃闭是老年人常见病 ,以排尿困难 ,甚至小便不通为特征 ,笔者在 2 0多年的临床实践中摸索出治疗癃闭 3法 ,颇为效验。现举例报道如下。1　宣肺清热利尿法此法多用于肺有痰饮 ,湿热之邪又犯下焦 ,而小便点滴不爽 ,或小便短赤灼热 ,口渴 ,口苦 ,小腹胀满 ,呼吸急促 ,或咳嗽 ,舌根苔黄而腻 ,脉数。肺为水之上源 ,主通调水道 ,湿热痰浊之邪壅滞肺道 ,肺失宣降 ,水液不能下输膀胱 ,导致小便不利 ,甚至小便不通 ,发为癃闭。治宜宣肺清热通利。使肺气得以宣通。水液下输膀胱 ,癃闭自能解除。于某 ,男 ,6 8岁 ,1999年 5月 6日初诊。患者小便不通 ,小…     

综合治疗产后小便不通60例

产后小便点滴而下，甚或闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称为“产后小便不通”。本病的发生主要是由于膀胱气化失职所致。如《素问·宣明五气篇》云：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”导致膀胱气化失职的原因，主要与肺、脾、肾三脏有密切关系。肺主一身之气，通调水道，下输膀胱。脾主运化，转输水液。肾主水，司二便，与膀胱互为表里。常见的病因有气虚、肾虚和膀胱损伤。本病相当于西医的“产后尿潴留”。而尿潴留是产后常见的并发症之一，多见于初产妇或产程较长的产妇、难产及需手术助产者，且产后8h还不能自行排尿。     

马帮义治疗癃闭经验

<正>马帮义副主任中医师从事中医内、妇、儿科临床诊疗工作40年,现将其治疗癃闭经验总结如下。1病因病机癃闭主要表现为小便不利,排尿滴沥不尽,或排尿无力,或尿流变细,或尿流突然中断,或小便欲解不出,重者甚至小便闭塞不通,点滴全无,可伴后尿道、会阴及肛门不适,阴茎、睾丸及腹股沟区疼痛。本病主要病机为肺、脾、肾、膀胱、三焦功能失调。肺失宣降,不能通调水道,水道不通,则水液上下、内外的输布、运行和排泄受阻,致小便不利。脾运化水液的     

“四神聪”穴治疗老年人尿失禁

尿失禁是临床上常见的一种症状,多发生于病后身体虚弱老年人。病人表现:尿频而少,小便不能自固,兼见面色(白光)白,精神倦怠,四肢乏力,食欲不振,大便稀溏等。祖国医学认为:“肾主闭藏,司气化,膀胱有贮藏和排泄小便的功能,若肾气不足,下元不固,导致膀胱约束无权,而发生遗尿。肺主一身之气,有通调水道,下输膀胱的功能;脾主中气,有运化水谷而制水的作用,若脾肺气虚,上虚不能制下,膀胱约束无     

传统医学对产后癃闭治验3则

产妇因产程过长,或手术助产,产后每易发生癃闭,主要原因由于产时努力伤气,或失血过多,气随血耗,因而肺脾气虚,不能通调水道,下输膀胱,逐致膀胱气化失宣而窒塞.症见小便点滴不爽,甚则不通,少腹胀满,腰部酸痛,故治此症立法每以开提肺气,温肾补虚,温通气化为主,随症用药,兼以针灸有关穴位,相得益彰而取速效.     

肺主通调水道辨析

“通调水道”一语源自《内经》,因为此语前有一“肺”字,故后世医家多以为是“肺主通调水道”。然细读《内经》原文,则知此说尚值得推敲。《素问·经脉别论篇》云:“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行,合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”首先从语法上讲,“肺主通调水道”是讲不通的。此节经文中,“肺”是“脾气散精,归之于肺”一句的补语部     

浅谈刺中极穴治疗癃闭

癃闭是小便困难,甚则小便闭塞不通的疾患的简称．包括现代医学的尿潴留,少尿或无尿等。中医学认为对病势较缓,小便短少,艰涩但仍可少量排出者称之为"癃";对小便不通,欲解之无尿、病势急迫者称之为"闭",临床一般统称为"癃闭"．本症的病位在膀胱,膀胱既是尿液的处所,又是管理尿液出人的机关,膀胱的气化、开合功能失调是形成癃闭的关键,导致膀胱气化、开合不利的原因多由膀胱湿热阻滞或肾移热于膀胱,湿热互结,气化障碍;或肺气不宣,热壅于上,津液不布,通调水道之功能失调;或七情内伤,气机不调,三焦运化失常,水道受阻;或由…     

从"五脏相关说"论治慢性心力衰竭

1心与肺肺主一身之气,水谷之精气与肺吸入自然之清气相结合,通过肺的宣发和肃降敷布全身。心主血,气为血之帅,血为气之母,心血肺气相互依存,不仅心血生成与肺气有关,而且心血运行也需要靠肺气推动。久患肺病,宣降、治节失司,则水道不利、水津不布、痰水内结,致心阳遏伤,心气阻塞,而发为心力衰竭。治疗上应以益肺理气为主。若寒痰内盛可加紫苏子、款冬花,肺阴虚则加沙参、玉竹、百合。2心与脾“中焦受气取汁,变化而赤”则为血,以养心神。若脾胃虚弱,生化无源则无以养心,若阳气日渐亏虚,血行不利,壅于脉道则致心衰。另外,脾主升,胃主降;其升则…     

“通调水道”浅见——与王强同志商榷

敬阅《北京中医》1990年第五期《肺主通调水道辨析》一文,深受启发,获益匪浅。然而对王氏的远见卓识,不揣冒昧,略陈拙见。《素问·经脉别论》所云“饮入于胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。通调水道,下输膀胱。水精四布,五经并行。合于四时五脏阴阳,揆度以为常也。”简要地概述了水饮入于胃后,化生精微及其输布、排泄的过程。王氏首先从语法上阐述“肺主通调水道”是讲不通的,并认为“脾气”是“通调水道”的主语,还从内容上讲,该节经文“中心议题是‘脾气散精’,如果插上‘肺主通调水道’的     

从肝论治水肿

水肿一证,多从肺脾肾三脏论治。但肝主疏泄,调畅气机。若肝能遂其条达之性,气机通畅,实有助于水液的排泄,唐容川《血证论》云:“气与水本属一家”,“气行水亦行”,“治气即治水”。可见肝与水肿的发生与治疗有密切的关系。1 肝与肺之水肿肝主藏血,性喜条达;肺主气,性喜宣肃,通调水道。当肝气郁结,气火上升太过时,肺之宣肃失司,制节不行,气不得降而上逆喘咳、便秘;同时水道不通,小便不利而发为水肿。王孟英     

戴裕光教授运用清化热痰法的经验

<正> 戴裕光教授在数十年的中医医、教、研工作中,十分重视风温病的理论和实践。在清化热痰法的运用方面颇有心得,现仅就此略述之。 1 谨守病机,重视肺胃气化 肺居上焦,性喜润降,宣发以布散津液,肃降而通调水道。风温病中若“温邪上受,首先犯肺”而致肺失宣降,则津液不得布散而内郁于肺,水道失于通调而滞留上焦,加之热邪在肺久则灼津成痰。陈平伯在《外感温热病》篇中说“风温外薄,肺胃内应,风温内袭,肺胃受病。”所以“风温为病……热在肺胃也。”而肺胃蕴热既久,则最易化痰伤津,此则如何梦瑶所说:“痰本吾身之津液,随气运行,气若和平,津流液布,百骸受其润泽,何致成痰为病?苟气失清肃而过于热,则津液受火煎     

略谈知母的利尿作用

<正> 知母性寒,味苦微甘,归肺胃肾经,功能清热泻火,滋阴润燥,善治肺胃实热,阴虚烦热、消渴诸证。此人所共知,但善于利尿,则古人用之甚罕,今人亦因其苦寒而无淡渗,不明其功。笔者不揣简陋,略述其理,供同道参考。 水肿之病,原因很多,若治水唯求淡渗,非其治矣。当知肺为水之上源:肺主输布津液,通调膀胱,邪热犯肺,水道失于通调,膀胱绝其化源,小便闭塞,水气泛溢为肿。知母甘苦寒,能清金而滋水之化源,通利水道。笔者临床所遇邪热犯肺之风水证,以知母易越婢加术汤中石膏投治,凡31例,疗效满意,临床体会优于越婢加术     

从四脏虚实论治“燥痹”之思路浅谈

多数医家认为干燥综合征病位涉及多个脏腑,以肺、肝、脾、肾为主,肾藏精濡养四肢百骸,肺之通调水道影响津液输布,肝失调达阻碍津液运行,肝血亏虚则致燥症丛生,肝郁致瘀加重津液输布不通,脾主运化统领水精输布,脾虚生痰湿阻滞气津运行。各医家或侧重单个脏腑为主,或和而治之,现从以上四脏之病机虚实浅谈干燥综合征之中医治疗。     

问题解答

问:肺脏有哪些特性?在临床病变中如何反映这些特性? 答:肺脏具有主气、通调水道两大主要生理功能。肺主声、开窍于鼻、外合皮毛、主一身之卫表,此均为其与体表组织之关连,而肺为娇脏、喜温喜润,肺气宣肃以肃降为顺,都是肺脏生理功能之特性。肺主气,司呼吸。其吸入自然界之清气,呼出体内之浊气,是谓“吐故纳新”。肺气具有宣肃两方面的性能。肺主宣发,一是宣发卫气,以抗御外邪入侵,一是宣发津液,以熏肤、充身、泽毛,若雾露之溉。肺主肃降,一是肺之气道以清净通畅为宜,一是肺气以下降摄纳为顺。肺之肃降主摄纳清气,并促使水液下行以利小便,故有“诸气者皆属于肺”、“肺主行水”、“肺为水之上源”、“通调水道,下输膀胱”之说。一旦肺失宣肃则为病矣。肺若为外邪所侵,则肌腠闭塞。肺气不宣,肺气内壅,不得泄越,则上气咳嗽。清肃失司,则气逆作     

水肿辨治八法

水肿是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。大凡体内水液潴留过量 ,泛溢肌肤 ,引起头面、四肢甚至全身浮肿 ,均可称为水肿。水肿通常由外感六淫或饮食、七情所伤 ,肺脾肾及三焦等脏腑气化功能失常 ,气机升降阻滞 ,经脉气血运行不畅 ,水液代谢不利 ,水津停滞而成。笔者通过多年临床实践 ,体会到水肿的辨证治疗内容相当丰富 ,概括起来 ,大致有下列八法。1　治肺消肿法“肺为水之上源”。肺主气 ,司呼吸 ,主宣发肃降 ,推动水液输布和排泄 ,称之通调水道。如若水道失畅 ,水液停滞 ,则水肿自生。治疗理当宣发肃降肺气 ,以求水液输布、排泄正常 ,…