流行性出血热并发自发性肾破裂和肾周围血肿的护理

流行性出血热(EHF)并发自发性肾破裂和肾周围血肿较少见。我院1984～1991年收治的EHF患者中并发自发性肾破裂和肾周围血肿5例,现将临床资料和护理要点介绍如下:     

外伤后多发性颅内血肿26例治疗经验

<正> 1996年～2001年,我科对收治的26例外伤后多发性颅内血肿(血肿数量≥3)患者进行了治疗。现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 本组男18例,女8例,年龄16～54岁,平均年龄36岁。其中20例为车祸引起,6例为意外跌伤造成。其中颅内血肿有3处(包括硬膜外血肿、硬膜下血肿、脑内血肿及脑室内血肿)的为23人,其余3人颅内4处血肿。26人中有21例存在硬膜外血肿,存在硬膜下血肿的19人。26例均有脑实质内或脑室内血肿。脑CT检查中22例患者至少有一处血肿≥30ml,中线移位19例,7例无明显中线移位,但26例患者均发现颅内压增高,脑室受压缩小。入院时神志情况:深昏迷14人,其中脑疝9人;浅昏迷7例;3例烦躁不安;2例嗜睡。 本组患者中22例于入院后及时行颅内血肿清除术,其中     

观察不同术式对自发性幕上脑出血周围水肿带的临床疗效

目的分析不同术式对自发性幕上脑出血周围水肿带的临床疗效。方法收集本院2012年1月至2014年5月期间诊治的自发性幕上脑出血患者78例作为研究对象,随机分为实验组与对照组,每组患者各39例。对照组患者采用传统开颅血肿清除术治疗,实验组采用微创穿刺颅内血肿吸除术治疗,对两组患者的血肿清除率、周围水肿带发生率以及病死率进行对比分析。结果实验组中有27例患者血肿完全清除,血肿清除率达69.23%,对照组中有18例患者血肿完全清除,血肿清除率达46.15%,实验组血肿清除率明显高于对照组(P<0.05);实验组中有2例患者发生周围水肿带,周围水肿带发生率达5.12%,有1例患者死亡,死亡率为2.06%,患者引流时间(18.5±1.7)分/次,对照组中有9例患者发生周围水肿带,周围水肿带发生率达23.08%,有5例患者死亡,死亡率为12.82%,患者引流时间(21.2±2.1)分/次,实验组周围水肿带发生率显著低于对照组(P=0.023),引流时间明显短于对照组。结论微创穿刺颅内血肿吸除术治疗自发性幕上脑出血具有良好的临床疗效,能有效提高血肿清除率,降低周围水肿带发生率和死亡率,值得在临床上推广应用。     

创伤性椎管内硬膜外血肿病人的监护

椎管内硬膜外血肿临床少见 ,特别是医源性椎管内硬膜外血肿 ,更为少见。我院自 1988年至 2 0 0 0年共收治经手术证实的椎管内硬膜外血肿 3例 ,本组资料表明准确的病情观察对早期诊断和及时手术治疗起到非常重要作用 ,现报告如下。临床资料例 1:男 ,5 3岁。因急性坏死性胰腺炎行 T9～ 10 间隙硬膜外麻醉穿刺术 ,手术后 36 h出现胸背部疼痛 ,腹股沟以下皮肤感觉减退 ,双下肢肌力 级 ,肌张力增高 ,尿潴留。病理反射阴性。 CT提示 T8～ 11椎管内硬膜外血肿 ,脊髓压迫。即行椎管探查血肿清除术。见 T8～ 11节段椎管内血肿。术后随访 1年 ,患者…     

54例急性硬膜外血肿微创治疗的临床分析

目的：探讨在急性中小量硬膜外血肿病例中微创治疗的临床应用效果观察。方法回顾性分析本院2006年1月至2012年1月间,采用微创钻孔引流技术治疗急性、亚急性硬膜外血肿,54例患者的临床资料。结果本组微创治疗患者术后3~5天血肿引流干净42例,血肿少量残留9例,引流后原血肿区出现迟发型血肿增加,改为开颅手术3例,无死亡病例。随访2~18个月,恢复良好,无血肿复发、功能区损伤及继发性癫痫发生。结论微创钻孔引流术治疗急性中小量硬膜外血肿疗效确切,具有创伤小、安全性高、操作简便、术后恢复快、费用低等优点。严格掌握手术适应征、把握手术时机,在基层医院中可推广应用。     

血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿

目的探讨血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下血肿的临床效果。方法 2013年11月至2018年12月我科共收治四肢皮下血肿患者31例,其中男22例,女9例;年龄21-68岁,平均44.5岁。皮下创伤性血肿发生部位分布:肘后5例,臀部4例,大腿3例,髌前13例,胫前5例,足底1例。汽车撞伤12例,骑自行车(包括电动自行车)摔伤13例,硬物磕碰伤5例,足部砸伤1例。皮下血肿形成时间14-60d,平均28d。皮下血肿面积4cm×3cm-15cm×10cm。均采用血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定手术治疗。结果所有患者均获随访,随访时间3-24个月,平均10个月。所有血肿得到完全清除,术后皮肤与深筋膜获得良好愈合,无复发。局部仅有点状瘢痕,皮肤柔软,活动度好,未见疼痛及功能障碍,无血管神经损伤。结论血肿内麻醉关节镜下清理纱包固定治疗四肢皮下创伤性血肿,术后无需制动,创伤小、切口美观、痛苦小、恢复快、花费少,术后不易复发,患者易于接受,临床效果满意,值得推广。     

自发性椎管内硬膜外血肿1例及文献回顾

自发性椎管内硬膜外血肿是一种少见的疾病,国内外文献中多为个案报道,有关其发病特点、临床特征、影像学特征、治疗方法及预后目前尚未查到大宗本病例的报道。本文试图通过一例自发性胸椎管内硬膜外血肿的临床特点以及回顾文献中关于自发性椎管内硬膜外血肿的报道进行分析,找到该病的临床特征,为进一步认识和治疗寻找可靠途径。     

自发性颈脊髓腹侧硬膜外血肿

自发性脊髓硬膜外血肿在临少见，由于其解剖因素血肿多发生在脊髓的背侧，发生在颈脊髓腹侧者少见报道。我院自2002年7月以来诊治2例自发性颈脊髓腹侧硬膜外血肿病例，报告如下。     

颅脑外伤后进展性颅内血肿的诊断和治疗

目的 探讨颅脑损伤后进展性颅内血肿的诊断及治疗.方法 对2006年3月至2008年12月我院收治的78例外伤性进展性颅内血肿患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术治疗49例,保守治疗29例;恢复良好36例,中残21例,重残9例,植物生存1例,死亡11例.结论 对于外伤性进展性颅内血肿患者应密切观察病情变化,动态CT扫描是及时发现血肿变化的重要手段,早期诊断并及时治疗是改善预后的关键.     

老年外伤性颅内血肿的非手术治疗

急性颅内血肿一经确诊 ,既往多采用手术治疗[1,2 ] 。近几年来有报道应用非手术治疗[3 5] 。近年我院收治老年外伤性颅内血肿患者 2 2 5例 ,其中 43例行非手术治疗 ,并取得较好效果。1.临床资料 :本组男 2 9例 ,女 14例 ;年龄 6 0～ 78岁 ;均有明显外伤史 ,其中交通事故伤 12例 ,头部摔伤 2 4例 ,钝器击伤和砸伤 7例。受伤后原发昏迷在30ｍｉｎ以内 2 0例次 ;无意识障碍 2 3例次 ;头痛 43例次 ;恶心伴呕吐 36例次 ;头晕 42例次 ;一侧肢体轻瘫 5例次 ;不全运动性失语 1例次 ;单侧Ｂａｂｉｎｓｋｉ阳性4例次。患者均经脑ＣＴ扫描确诊 ,血肿量 …     

颈部迟发性硬膜外血肿一例

硬膜外血肿常见于颅脑损伤患者，而颈部迟发性硬膜外血肿很少见，硬膜外血肿以急性者最多，约占85％，亚急性血肿约占12％，慢性血肿很少见^[1]，我院近日收治了一例颈部迟发性硬膜外血肿的患者，现报告如下。     

ESWL致肾包膜下、肾周围血肿12例分析及对策

目的：降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的发生率.方法：回顾1999～2009年肾结石ESWL后致肾包膜下、肾周围血肿12例的病史资料,分析总结与之密切相关的临床危险因素和术中技术参数.结果：12例肾包膜下、肾周围血肿经积极对症治疗后,9～18个月血肿均消失.高血压、高龄男性、肾下盏结石是重要的临床危险因素,高脉冲能量、多脉冲次数、高脉冲频率是致病的主要技术参数.结论：高血压、高龄男性、肾下盏结石患者术前应良好控制高血压、术中适当降低脉冲能量、合理减少脉冲次数、适当控制脉冲频率是降低ESWL致肾包膜下、肾周围血肿的重要对策.     

外伤性肾上腺血肿（附6例报告）

肾上腺血肿临床上较少见,而外伤性肾上腺血肿则更少见。国内外文献报道不多．且多为个案。本病往往容易误诊为肿瘤,并施以不必要的手术。2003年2月至2008年4月本院收治6例,现报道如下。     

机化型慢性硬膜下血肿的诊治分析

机化型慢性硬膜下血肿临床上较少见．献报道亦不多。本院自1999年10月至2005年10月共手术治疗慢性硬膜下血肿261例．其中17例为机化型，占6．5％。现回顾性分析如下。     

隆乳术后迟发血肿一例报道

乳房假体置入是目前最常见的隆乳方法。术后迟发血肿是隆乳术后并发症之一,但较少见。我科收治了1例隆乳术后19年出现血肿的患者,现报道如下。     

微创清除小脑自发性出血35例分析

<正>本院自2003年1月至2009年2月,在CT定位下采用一次性颅内血肿粉碎穿刺针,微创颅内血肿清除术配合脑室外引流及血肿腔内尿激酶溶解残留血肿治疗小脑出血病人35例,取得良好的治疗效果。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料:本组35例,男26例,女9例;年龄26～72岁,平均54岁。     

硬膜下血肿清除术后疾病复发的CT影像学特征及预测价值分析

目的 探讨硬膜下血肿患者CT影像学特征及与术后疾病复发的相关性分析。方法 选取120例2020年1月至2021年12月东阳市人民医院巍山分院和东阳市人民医院收治硬膜下血肿患者,均行头颅CT,分析患者CT特征,给予硬膜下血肿清除术,术后随访3个月,再次CT检查,据扫描结果判断复发情况,分为复发组、未复发组,比较两组术前CT影像学特征,分析对疾病复发诊断价值。结果 术前CT扫描显示,血肿单侧92例,双侧28例;额颞顶部101例,额顶部19例;新月形85例,半月形21例,双凸形5例,不规则形9例;混杂密度21例,低或略低密度46例,等密度44例,略高密度9例;复发组与未复发组血肿侧别、血肿部位、血肿形态、血肿密度差异无统计学意义（P>0.05）;血肿体积、中线移位距离、血肿宽度差异有统计学意义（P<0.05）;血肿体积、中线移位距离、血肿宽度曲线下面积为0.781、0.768、0.840,对术后复发具有较高诊断价值。结论 硬膜下血肿患者术前CT检查有助于判断血肿大小、位置,帮助医师制定安全有效手术方式,其影像学特征可有效预测术后血肿复发情况,具有较高临床应用价值。     

显微外科术后抗凝所致硬膜外血肿3例

脊髓硬膜外血肿并不少见．但显微外科术后抗凝所致的硬膜外血肿临床上极少，且发展迅速，后果严重。近年来笔收治3例，现报道如下。     

早期手术治疗急性薄层硬膜下血肿伴脑肿胀

急性薄层硬膜下血肿伴脑肿胀临床上并不少见，是影响颅脑损伤预后的重要因素之一。本院自1995年1月至2005年1月，共收治经CT和术中证实的41例急性薄层硬膜下血肿伴脑肿胀患者。现报道如下。     

显微外科术后硬膜外血肿并截瘫三例报告

脊髓硬膜外血肿并不少见,但显微外科术后出现的医源性硬膜外血肿临床上极少,但病情发展迅速,后果严重.特别是肢体显微外科手术后的硬膜外血肿,临床症状极易与其他症状混淆,错过最佳的治疗时机.自2000年1月～2004年9月,我院共收治3例,现报道如下.