高等医学专科教育在医学教育体系中的地位,任务和培养目标

一、高等医学专科教育在医学教育体系中的地位和任务对我国医学教育层次结构的划分,有将之由低到高区分为5个层次者,即初等医学教育、中等医学教育,专科医学教育、本科医学教育和研究生教育。有先区分为初、中、高等医学教育,再将高等医学教育由低到高分为专科、本科和研究生3个层次。我们认为这2种层次结构的划分都未能明确高等医学专科教育在医学教育体系中的地位及其任务。我国医学教育的层次结构理应与我国医学卫生事业技术人才的能级结构相对应,又     

早期接触临床,培养复合型医学人才

高等医学教育的目标是培养复合型医学人才,然而,目前我国高等医学院校的教学模式不能满足这一目标的要求.要缩小国内医学教育与世界现代医学教育的差距,培养复合型医学人才,早期接触临床是医学改革的必然出路之一.     

医学文化优化重组与医学教育内容创新

教育是文化的传承,医学教育是医学文化的传承,医学创新教育是对医学文化的创新传承.医学创新教育所必然涉及的观念创新、体制创新、内容创新、手段创新等诸多方面都可归之于医学文化的创新.当前,创新教育是最富时代气息的社会潮流,医学教育要培养医学创新人才也已成为历史发展的必然趋势.医学创新教育的重要突破口之一是医学教育内容创新.医学教育内容创新是医学创新教育的主要方面,是医学教育适应时代发展的必然要求.自20世纪80年代以来,我国的医学教育有了突飞猛进的发展,取得了令世人瞩目的辉煌成就.     

住院医师在职培训模式的初步探讨

医学本科教育、医学毕业后教育、医学继续教育三者组成医学教育体系。前者为基础医学教育或院校医学教育,后两者又可统称医学继续教育。医学本科教育我国已有成功的模式和成熟经验,医学继续教育,由于过去重视不够,至今没有一套切合我国实际     

作者单位：271000泰安, 武警山东消防总队泰安支队医院(赵勇 )；710038 西安,第四军医大学唐都医院实验外科(马如梦、涂艳阳、赵佐庆)通信作者：赵佐庆,Email: zuoqing@fmmu.edu.cn ； 涂艳阳,Email: tu.fmmu@gmail.com

【】 现代远程医学教育模式的构建对发展现代远程医学教育,促进培养高素质医学人才十分重要。合理联合应用传统教育模式,坚持“以学生为中心”的教学模式,开展现代远程PBL教学模式是远程医学教育模式的基本策略。     

理解医学人文教育的几个关键

医学人文教育是旨在适应21世纪医学发展,突现医学人文价值和实现医学根本宗旨,针对传统医学教育存在的科学主义倾向,以培养医学人才的人文素质、人文精神,提高医学人才整体综合素质和创新能力为目标,达到促进医学教育从单纯强调科学教育到实现科学与人文相互融和的教育。医学人文教育已经成为现代高等医学教育不可缺少的组成部分,在医学教育中具有重要的基础性地位。     

第五届医学高职高专教育研究会会员代表大会暨2008年学术会议召开

中国高等教育学会医学教育专业委员会医学高职高专教育研究会主办、遵义医药高等专科学校承办的第五届医学高职高专教育研究会会员代表大会暨2008年全国医学高职高专教育学术会议,于2008年7月21日至24日在贵州省遵义市召开。中国高等教育学会医学教育专业委员会名誉会长、中华医学会医学教育分会名誉主任委员、国家医学教育发展中心主任王镭教授,     

全球医学教育最低要求与预防医学教育教学

本文以"全球医学教育最低要求"为依据,分析了医学高等专科学校层次的预防医学教育教学状况及基层医疗卫生技术人才特点,提出预防医学的教育教学改革思路,建议以"全球医学教育最低要求"中的预防医学教育内涵,制定医学高等专科学校预防医学教育教学的相应标准,融入地区特色,形成专科层次的预防医学教育教学模式.并阐述了教育教学理念转变、教育教学模式改革、教材建设以及实习基地建设等的基本观点.     

引入循证医学概念,提高医学教育质量

循证医学不但给临床医生提供了科学的思维方法,从而对疾病的诊治更准确、更有效、更安全,而且也有利于促进教育观念的更新。医学教育中引入并实践循证医学,实质是让学生参与提出问题、分析问题、解决问题过程,主动投入医学实践,激发学习兴趣,避免填鸭式的被动接受知识的模式,培养临床思维能力,改革旧的医学教育模式。     

医学人文精神的缺失与重建

受医学教育不完善、医疗市场化冲击等原因的影响,医疗领域的医学人文精神有一定缺失.重建医学人文精神可从如下方面入手：明确医学人文精神与医学科学精神的统一性,完善医学人文教育课程群,把思政教育与医学人文教育有效结合,改进教育方式,在医学教育的全过程加强医学人文教育.     

甲状旁腺切除术对甲状旁腺机能亢进性骨病的远期疗效

为了评价甲状旁腺切除术对原发性甲状旁腺机能亢进（ＰＨＰＴ）所致骨病的远期疗效，回顾分析了１６例术后平均５．１（１．０～１０．５）年患者的临床表现、骨结构和骨密度恢复情况，结果表明手术虽能明显改善患者骨病，但在随访终点有１０／１６例（６２．５％）骨病恢复不全，其中骨病重的Ｙ１组比骨病轻的Ｙ２组恢复不全比例更高（Ｐ＜０．０５），１４／１６例血骨钙素（ＢＧＰ）和尿吡啶并啉（Ｐｙｒ）浓度处于中青年对照组范围内，这意味着其成骨与破骨处于平衡状态。这些结果提示：ＰＨ－ＰＴ患者应尽早诊断治疗，术后应对患者密切随访，重视对骨病恢复不全者的后续治疗     

胰十二指肠切除术后住院时间影响因素分析-回顾性研究

Background. Postoperative hospital stay after pancreaticoduodenectomy (PD) was relatively longer than other gastrointestinal operations, The aim of current study was to investigate the risk factors of postoperative hospital stay after PD. Methods. Patients who were performed PD in Cancer Hospital Chinese Academy of Medical Sciences (CHCAMS) between December 2008 and November 2012 were selected for the retrospective study. The clinical and pathological data was collected and analyzed. The primary outcome was postoperative hospital stay. Normal discharge or recovery was defined as postoperative hospital stay no more than 10 days, otherwise it was defined as delayed discharge or recovery (including hospital death). Results. Finally, 152 patients were enrolled in present study. Postoperative hospital stay was 19.7±7.7 (7-57 d). 67 of 152 patients were normal discharge, and 85 of 152 patients were delayed discharge. The overall morbidity of complications was 62.5% (95/152), and the mortality rate was 3.29% (5/152). Multiple factors analysis showed that complication morbidity (adjusted OR=10.40, 95%CI=3.58-30.22), age (adjusted OR=4.09, 95%CI=1.16-14.39), BMI (body mass index) (adjusted OR=4.40, 95%CI=1.19-16.23), surgical procedure (adjusted OR=26.14, 95%CI=4.94-153.19), blood transfusion (adjusted OR=7.68, 95%CI=2.09-28.27) and fluid input (adjusted OR=3.47, 95%CI=1.24-11.57) were significantly associated with delayed discharge. Conclusions. Postoperative complications affects the postoperative hospital discharge. Furthermore, age, BMI, transfused red blood, surgical procedure and input might prolong LOS (length of hospital stay). Studies with more patients were needed in future.     

甲磺酰胺苯乙胺类化合物抗心律失常活性的定量构效关系研究(Ⅰ)

以ＰＯＬＹＧＥＮ软件中的ＣＨＡＲＭｍ程序和集团坐标轮换法，对合成的１２个甲磺酰胺苯乙胺类化合物的结构进行计算机分子模拟。根据所得化合物的能量最低构象，计算了其ＶＤＷ体积、偶极矩、总键能、总键角能、总非正则能以及氮原子电荷等值，并对这些化合物进行ＣＮＤＯ／２法量化计算，这些计算结果作为结构参数分别与１２个化合物抗心律失常活性进行相关分析，以逐步回归法建立了两个相关性较好的方程：ｌｇｌ／ＭＥＣ＝６．９９９１－０．３８４２Ｘ２＋３．６７９６Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．８５５９７５，ｓ＝０．１８９６７２，Ｆ＝１２．３３４６４＞Ｆ１－０．０５（３，９）＝３．８６］；ｌｇｌ／ＭＥＣ＝１４．７０３８－２１３．２６９２Ｘ４－１０．４８２９Ｘ５［ｎ＝１２，ｒ＝０．９３１９１９，ｓ＝０．１３３０４７，Ｆ＝２９．７１３５４＞Ｆ１－０．０１（３，９）＝６．９９］。结果提示，这类化合物的抗心律失常活性与分子中的原子轨道杂化程度和氮原子对分子ＨＯＭＯ和ＬＵ－ＭＯ的贡献有关，可以看出，氮上的取代不同会引起抗心律失常活性的不同     

欧洲刺柏（Juniper）

活性成分与药理作用欧洲刺柏药用部位是其浆果，具有促水排泄、防腐、抗胃肠胀气和抗风湿作用，还可改善胃功能。用作促水排泄药可增加尿量（水丢失），但不增加钠排泄。成分萜品烯-4-醇可增加肾小球滤过率，但刺激肾。欧洲刺柏浆果对单纯疱疹病毒体外显示抗病毒活性，并具抗真菌活性。动物实验显示，欧洲刺柏浆果提取物具有堕胎、抗生育、抗炎、抗胚胎植入、降血压、升血压和降血糖作用。欧洲刺柏浆果油具有兴奋子宫的活性，以及利尿、胃肠道抗菌和刺激作用，该油对平滑肌有阻止解痉作用。     

基于网络药理学探讨独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎的作用机制*

目的 基于网络药理学的方法分析和预测独活-羌活-细辛治疗膝骨关节炎可能的作用机制。方法 利用TCMSP数据库获取独活、羌活、细辛的活性成分及靶点,与CTD、NCBI等数据库获取的膝骨关节炎疾病基因靶点映射,构建药物-活性成分-疾病靶点网络。进行MCODE聚类分析,通过Omicshare云平台和DAVID数据库GO、KEGG通路富集分析。结果 从3味药中共筛选出了36个活性成分及205个靶点,主要有山柰酚、 β-谷甾醇、芝麻脂素、异紫花前胡苷等关键成分,AKT1、ESR1、JUN、CASP3等为关键靶点,核心基因有NOS3、ESR1、COX1、NR1I2,关键的生物进程和通路有类固醇激素反应性、活性氧代谢过程、AGE-RAGE通路和TNF通路。结论 独活-羌活-细辛可能通过多成分、多靶点网络来治疗膝骨关节炎。