恶性黑色素瘤误诊为肺癌腹膜后淋巴结转移1例

1病例报告女,42岁。因间断性咳嗽伴腰背部疼痛3个月余于2005-08在当地医院就诊,胸部X线片显示左下肺占位,后经腹部B超及CT等进一步检查发现肝右后叶与右肾脏上极之间可见一8cm×10cm大小肿块。并在此院经CT引导下左下肺肿块穿刺,病理为可疑腺细胞癌,当时以左下肺腺癌伴腹膜后淋巴结转移为诊断。因失去手术机会,同时患者本人及家属拒绝接受化疗,故转入我院要求对原发灶和转移灶同时行三维适形放射治疗(体部伽玛刀)。入院后血、尿、便常规,心电图,肝肾功能检查均无异常,随后采用大分割放射治疗,左下肺病灶剂量45Gy,分9次,隔日治疗1次;腹腔…     

脑膜瘤1例诊治分析

笔者收治脑膜瘤1例,分析如下。 1病历摘要 男,53岁。于2008-03-14T 17：00就诊,以左侧肢体麻木反复发作3 d为主诉。患者3 d前无明显诱因出现左侧肢体麻木,反复发作,每次持续约10 m in。3 d内共发作5次,缓解期正常。发作时无头痛、无恶心呕吐、无抽搐、饮食水无沧咳。2008-03-14清晨于当地行头部CT检查示：平扫脑内未见异常,未用药来诊。病来饮食及睡眠可,二便正常。就诊时查体：T 36.4℃,P 76次/m in,R 18次/m in,BP 130/80 mm Hg,神清,语明,双瞳孔等大正圆,对光反射敏感,无复视,耳、鼻无异常分泌物,伸舌居中。     

肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析

现将肝癌颅内转移误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要男,63岁。因头部无痛性肿物4个月于2006-02-16入院。既往无肝炎及结核病史,查体:T 36.7℃,P 88次/m in,R 20次/m in,BP 150/80 mm Hg,神清语明,四肢肌力5级,肌张力正常,双侧B ab insk i征阴性,左顶部有一约7 cm×6 cm大小隆起,质较软,无波动感,活动度差,与头皮无粘连。头颅CT示:左顶部有一约6 cm×5 cm×4 cm大小的较高密度,且密度均匀一致的占位性病变,脑组织受压,无脑组织水肿及中线移位,骨窗示:局部颅骨缺损约6 cm,肝脏B超提示:肝实质回声略粗。胸片示:未见异常。ECG:正常心电…     

脑膜瘤误诊1例分析

对我院脑膜瘤误诊1例分析如下。     

恶性脑膜瘤14例MRI征象分析

[目的]分析恶性脑膜瘤核共振成像（MRI）的征象,以期提高对该病认识。[方法]收集恶性脑膜瘤14例,均经手术及病理诊断为恶性脑膜瘤,对其MRI影像资料进行分析。[结果]增强前,T1WI呈均匀等信号4例,T1WI呈不均匀等一低信号10例,T2WI呈均匀高信号4例,T2WI呈等一高不均匀信号10例;增强后,行T1WI扫描,出现不均一强化信号9例,均一强化信号5例。轮廓不规则或分叶状10例,边缘模糊不清4例,脑膜尾征5例,血管流空3例,灶周水肿重度6例,中度6例,轻度2例。[结论]恶性脑膜瘤MRI主要特征：①灶周水肿较重;②蘑菇征;③不均一强化;④轮廓不规则。     

颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊恶性脑膜瘤1例分析

本文对颅骨嗜酸细胞肉芽肿误诊为恶性脑膜瘤1例分析如下.1 病历摘要女,11岁.以"发现头部包块伴间断头痛1个月"为主诉来院.1个月前不慎撞伤右额顶部,自觉伤处疼痛伴头晕,1h后自行缓解,次日伤处出现一包块,伴右半头部胀痛、跳痛及刺痛,间歇性发作,持续数秒至数小时不等,可耐受并自行缓解,按压包块疼痛加重,无呕吐,无头晕及神经系统阳性症状.     

无症状脑膜瘤17例分析

对我科1996-01～2004-12收治的无症状脑膜瘤17例分析如下. 　　1临床资料 　　1.1一般资料本组男13例,女4例,年龄46～69(平均58.3)岁.脑外伤后CT检查发现4例.脑卒中发病查出10例,健康查体发现3例. 　　……     

喉癌淋巴结跳跃性转移1例

淋巴结转移是喉癌的主要转移方式,在近处淋巴结尚未出现转移时,远处淋巴结已发生转移,即跳跃性转移.淋巴结的跳跃性转移在胃癌和肺癌已有报道,但喉癌的淋巴结跳跃性转移尚未见报道.     

室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析

现将室管膜瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,53岁。主因头痛、头晕、右侧肢体功能障碍1个月入院。患者无畏寒、发热,抽搐1次,抽搐时神清,右侧肢体僵直,持续约5 m in后自行缓解。头MRI（图1）：左额顶部大脑凸面可见一囊实性肿物,内呈高低密度混杂影,与颅骨相连处基底较宽,相邻脑实质受压。神经系统查体：神清,反应迟钝。双瞳孔直径L∶R=3∶3 mm,对光反射迟钝。右上肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅲ级,右下肢痛觉、温觉减退。右侧B ab insk i征阳性。术前考虑脑膜瘤,术中见左额、顶叶脑实质内有一囊实性肿物,硬脑膜无受侵,内有黑褐色液体约5 m l,清除液体后完整取出一灰色纤维团块样物,直径3 cm,质软,未见血供。病理报告：（左额、顶叶）黏液乳头型室管膜瘤。     

超声显示胃癌并腹腔淋巴结转移1例

患者男 ,5 4岁。以阵发性腹痛 1天并呕血 2次(约 70 0 ml)伴恶心、头晕乏力来我院诊治。查体 :R2 7次 /分、 BP 12 / 9k Pa,神志尚清 ,面色苍白 ,四肢湿冷 ,心率 112次 /分 ,腹部平坦稍胀 ,上腹部剑突下压痛 ,肠鸣音增强。试验室检查 :血 WBC 12 .7× 10 9/ L,N 87%,L 13%,Hb 90 g/ L ,RBC 3.0× 10 12 / L ,大便隐血试验 ( +)。门诊以上消化道出血原因待查收入院。彩色多普勒超声检查显示 :左上腹于胃底后上壁可见一约 5 4 mm× 4 7mm× 4 mm大小低回声实性肿块 ,边界尚清 ,轮廓欠规整 ,内部回声不均匀 ,CDFI示肿块内部血流信号丰…     

鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析

本文对鞍区及鼻腔鼻窦脑膜瘤误诊1例分析如下. 1 病历摘要 女,61岁.因间断头疼痛1 a余,加重伴走路不稳3 d入院,1 a前无明显诱因出现头痛,间断发作,能忍受,未检查及治疗,3 d前头痛加重,持续不缓解,伴走路不稳,需他人搀扶.来院就诊.神清,言语尚可,双耳听力下降,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏,颈强直一横指,四肢肌张力正常,双上肢肌力Ⅴ级,双下肢肌力Ⅳ,病理反射未引出,无泌乳现象,无视力视野改变,右下腹压痛,无反跳痛.MRI诊断:鞍区见不规则占位性病变,大小约为:3.0 cm×3.5 cm×3.0 cm,边界较清楚,T1WI呈等信号,T2WI为等信号,垂体柄受压显示不清,视交叉受压上抬,鞍隔受压膨隆.病灶向下向蝶窦内弥漫性生长.部分层面见双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发小片状长T1长T2信号.诊断意见:鞍区占位性病变(首先考虑为垂体瘤);双侧半卵圆中心、胼胝体及脑干多发异常信号(考虑腔梗).经鼻腔显微镜下肿物切除术.病理大体:鞍区粉红组织一块,大小2.3 cm×1.3 cm×0.8 cm,切面粉红,质韧.鼻腔灰白及灰粉组织一块,大小:1.5 cm×0.7 cm×0.5 cm,切面灰粉,质略韧.病理诊断:(鞍区及鼻腔)上皮细胞为主型脑膜瘤,伴纤维化及砂粒体形成.     

血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析

对血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下。1病历摘要女,33岁。主因发现头部肿物7a、生长加快3a而入院。3a前曾手术切除,术中因止血困难而终止,且未能行活体组织病理检查。入院查体:生命体征在正常范围。神经外科情况:神志清楚,语言流利,右侧额、颞顶部见巨大包块。颅骨外肿瘤大小为23.0cm×12.0cm×15.0cm。肿物顶部曾经破溃,已结痂。肿物表面有手术瘢痕,长约15.0cm。肿物表面无头发生长,皮肤薄、亮。并可见曲张的引流静脉。肿物活动差,在近颅骨处有蛋壳样骨质增生。肿瘤质地中等。神经系统未见其他阳性体征。入院后,行头部MRI平扫和增…     

血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析

对血管外皮细胞瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下. 1 病历摘要 男,45岁.以反复头痛、头昏3个月加重伴右侧肢体无力1个月为主诉入院.患者于3个月前无明显诱因出现头痛、头昏,逐渐加重并出现右侧肢体无力遂来我科.头颅MRI增强报告示左侧顶叶大脑镰旁占位性病变(脑膜瘤可能).术前诊断左顶叶窦镰旁脑膜瘤.根据神经导航定位,在显微镜下操作切除病变组织,术中发现肿物出血量大,瘤内血管丰富,质脆,留部分组织送病理.术后病理回报:左顶叶血管外皮细胞瘤.     

闭塞性动脉瘤误诊为脑膜瘤1例

1　病例报告男 ,49岁。以头痛、口角歪斜伴肢体无力 3d之主诉于 1999-0 8- 31入院。患者 3d前开始出现头痛、头晕。此后出现口角向右侧歪斜 ,行走时左下肢无力 ,左上肢持物无力。在当地行头颅CT检查示 :右额颞占位病变 ,病变呈高密度均匀样 ,即来我院。查体 :神志清楚 ,精神差 ,语言流利 ,头颅对称无畸形 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3mm,对光反应灵敏 ,左侧鼻唇沟浅 ,口角向右歪斜 ,伸舌偏左。颈部稍有抵抗 ,四肢肌张力正常 ,左侧肢体肌力 级 ,右侧肢体肌力 级。双侧膝腱反射 ( ) ,病例反射未引出。入院诊断 :右额颞脑膜瘤。入院后给予脱水…     

纵隔淋巴结结核1例分析

对纵隔淋巴结结核1例分析如下。1病历摘要女,61岁。因发热1个月余于2005-01-20入院。1个月前无明显诱因出现发热,T 38~38.5℃,下午及夜间体温高,有时腰痛,无明显畏寒、咽痛,无咳嗽、咳痰、憋喘,无胸痛、胸闷,无腹痛、腹泻,无尿急、尿痛,无关节疼痛及皮疹。曾查尿常规:潜血(++),蛋白(++),糖(+),白细胞(++)。血常规:W BC 7.8×109/L,Hb 131 g/L,PLT 127×109/L,ESR 71 mm/h。肝、胆、脾、胰B超未见异常。给予恒奥、炎琥宁、服用中药等综合治疗后,体温曾降至正常,腰痛消失,但病情时有反复,间断发热,收入院治疗。查体:T 38.8℃,P 90次/m …     

误诊为脑膜瘤的颅内巨大动脉瘤1例

1　病例报告男 ,12岁。发作性头痛 0 .5 a,于 1995 - 10 - 2 0入院。查体 :发育营养正常 ,神经系统无定位体征。头颅 CT平扫示 :双侧蝶骨嵴旁外侧裂内 ,各有一类圆形高密度占位性病变 ,界限清楚 ,边缘规则 ,大小均为 3cm× 3cm。诊断 :双侧蝶骨嵴脑膜瘤 ,于1995 - 10 - 2 5在全麻插管下行右颞侧开颅探查术 ,术中显露于右侧蝶骨嵴上方外侧裂内可见一黑色囊性肿物 ,穿刺抽出黑色血液 ,立即于术中以 C型臂经颈动脉行脑血管造影术 ,显示该肿物为大脑中动脉分叉部巨大动脉瘤 ,充分分离暴露后 ,成功夹闭切除之。术后 2 wk,经左侧颈动脉行血管造…     

巨大颅内海绵状血管瘤误诊为脑膜瘤1例分析

对我院收治的巨大颅内海绵状血管瘤误诊为脑膜瘤1例分析如下。     

蝶骨嵴脑膜瘤35例治疗分析

蝶骨嵴是脑膜瘤的好发部位之一，约占顿内脑膜瘤的14形。我院2001／2007—01收治各型蝶骨嵴脑膜瘤足35例，分析如下。