悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术21例

目的探讨悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌全直肠系膜切除术（TME）的可行性。方法回顾性分析21例悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌TME手术的临床资料,观察手术时间、术中出血量、中转开腹、术后并发症等指标。结果 21例均成功完成手术,无中转开腹及死亡病例。手术时间120～260min,平均180min,术中出血〈100ml。术后恢复顺利,21例随访3～20个月,平均11个月,无并发症发生。结论悬吊式免气腹腹腔镜直肠癌TME手术避免了气腹对人体血流动力学的影响,扩大了腹腔镜直肠癌手术的适应证,是一种安全、可行、经济的手术方法 。     

悬吊式腹腔镜辅助手术在粘连性肠梗阻治疗中的应用

目的 对比悬吊式腹腔镜(悬吊组)与气腹腹腔镜(气腹组)在粘连性肠梗阻手术中的应用效果.方法 回顾分析我科收治的58例粘连性肠梗阻患者行腹腔镜手术的临床资料.悬吊组32例,气腹组26例;分别记录手术时间,术中出血量.结果 手术时间:悬吊组150～300min,平均(209.6±67.2)min,气腹组120～450min,平均(271.9±128.3)min;术中出血量:悬吊组120～250ml,平均(145.4±50.8)ml;气腹组90～610ml,平均(281.9±120.3)ml,气腹组术中损伤肠管1例,中转开腹2例.结论 与气腹腹腔镜相比,悬吊式腹腔镜辅助治疗粘连性肠梗阻是一种更为安全可行的手术方式,可成为心肺功能较差的一种选择.     

无气腹悬吊式腹腔镜与传统气腹腹腔镜对后壁巨大子宫肌瘤剜除术的临床疗效比较

目的探讨无气腹悬吊式腹腔镜在困难子宫肌瘤剜除术中的应用价值。方法对比分析2009年1月～2011年12月在妇产科同期施行无气腹腹腔镜与气腹腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除情况,比较两者手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院日、住院费用等情况。结果两组患者术中无并发症发生,无气腹组手术时间（67.6±24.7）min,术中出血量（80.0±50.1）ml,术后排气时间（1.1±0.5）d,平均住院日（7.2±1.8）d,平均住院费用（6274.5±500.4）元;气腹组手术时间（108.1±25.3）min,术中出血量（184.9±56.3）ml,术后排气时间（2.6±0.4）d,住院日（10.2±2.9）d,住院费用（7510.8±624.7）元。组间比较,差异有显著性（均P〈0.05）。结论无气腹悬吊式腹腔镜后壁巨大子宫肌瘤剜除术优于传统气腹腹腔镜,可能会成为子宫肌瘤剜除术的标准术式。     

悬吊式无气腹腹腔镜在妇科急腹症患者中的应用

目的探讨悬吊式无气腹腹腔镜技术在妇科急腹症的临床应用。方法回顾分析应用悬吊式腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症104例的临床资料,分析悬吊式腹腔镜手术应用于妇科急腹症的适用范围及应用价值。结果利用悬吊式腹腔镜对66例异位妊娠、21例黄体破裂、9例急性盆腔炎及8例卵巢囊肿蒂扭转者成功地进行手术治疗,其中输卵管切除术23例,附件切除术4例,输卵管开窗清除胚胎术43例,输卵管切开引流术5例,盆腔引流术2例,卵巢囊肿剔除术6例,以及卵巢电凝止血术21例,术后3~5 d痊愈出院。结论应用悬吊式无气腹腹腔镜诊断和治疗妇科急腹症是一种有效、实用、微创的方法。     

改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例临床分析

目的探讨改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术的应用价值。方法2006年1月～2009年6月实施改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术38例患者的临床资料,并在同期使用气腹式腹腔镜子宫肌瘤切除术32例作为对照。结果悬吊组均在镜下完成,气腹组1例中转开腹。悬吊式组在平均手术时间、术中出血量和术后疼痛发生率方面均优于气腹组,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面无统计学差异。术后8例出现9次术后妊娠,其中两例有生育要求者成功妊娠至晚期行剖宫产手术分娩。结论改良悬吊式腹腔镜子宫肌瘤切除术是一种较好的治疗妇科疾病的微创技术,可能会成为子宫肌瘤手术治疗的标准术式。     

悬吊式腹腔镜治疗特殊人群巨大卵巢囊肿33例临床探索

目的:探索在儿童及妊娠、心肺功能异常人群中行悬吊式腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿的可行性。方法:回顾性分析5年来实施的33例悬吊式腹腔镜治疗巨大卵巢囊肿患者的临床资料。结果:术中实测卵巢囊肿直径为12.9²3.3cm。33例患者手术中,卵巢囊肿剥出术27例,患侧附件切除术6例。平均手术时间(86.0±42.5)min,术中出血60.3±45.5ml,平均肛门排气时间(20.45±8.26)h,患者平均住院时间(6.13±2.34)d,术后24h内均拔除尿管,术中及术后无并发症。患者术后病理报告与术中冰冻结果基本一致。结论:无气腹悬吊式腹腔镜技术开辟了特殊人群合并巨大卵巢囊肿的治疗新路。     

腹腔镜异位妊娠手术28例临床分析

目的:探讨分析腹腔镜在异位妊娠手术治疗中的应用。方法:对腹腔镜手术治疗的28例异位妊娠病例的手术时机以及术式进行分析讨论。结果:28例异位妊娠腹腔镜手术,包括6例内出血轻度休克患者,无一例中转开腹,无一例盆腔脏器损伤及术后出血、血肿形成,无术中并发症发生,术后4 h即可下床活动,进流食,肠功能恢复快,住院时间短,平均5 d,术后腹部切口不明显。结论:腹腔镜治疗手段可以广泛应用于异位妊娠的治疗,内出血、轻度休克病例不再是腹腔镜手术的禁忌。     

改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠的临床研究

目的探讨改良单孔法无气腹腹腔镜下异位妊娠手术的可行性及临床应用价值。方法采用改良单孔法无气腹腹腔镜对56例异位妊娠患者进行手术,观察手术预后。结果 56例患者均顺利完成手术,手术时间15～60min,平均(32±4)min,术中平均出血量(25±3)ml,术后肛门排气时间8～18h,平均(12±3.5)h,平均住院时间(3±1.78)天,无术中脏器损伤、大出血,无术后肠粘连、肠梗阻、切口愈合不良等并发症发生。结论改良单孔法无气腹腹腔镜手术治疗异位妊娠安全可靠,具有单孔、创伤小、并发症少等优点,值得临床推广。     

腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜治疗阑尾炎50例报告

目的 观察腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜下阑尾炎切除术的治疗效果.方法 50例阑尾炎患者行7号丝线腹壁悬吊免气腹隐瘢痕腹腔镜手术治疗.结果 50例患者手术均获得成功,无1例中转开腹.手术时间42～85 min,术中出血5～30 ml,术中、术后血气分析无异常变化,术后肛门排气时间平均20 h,住院时间3～7 d,均治愈出院.未发生切口感染、粘连性肠梗阻、腹腔感染、脓肿等并发症.随访2～15个月,平均7个月,腹壁戳口瘢痕隐蔽良好.结论 腹壁悬吊免气腹隐瘢痕技术治疗阑尾炎效果好,恢复快,美容效果满意.     

改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用

目的 探讨改良悬吊式腹腔镜在妇科子宫肌瘤手术中的应用.方法 对56例子宫肌瘤患者行改良悬吊式腹腔镜,并与我院传统气腹腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗的53例同病种进行比较,分析优缺点.结果 无气腹组术中出血量比气腹组少,手术时间短.术后发生皮下气肿和术后自述肩背痛的发生率明显少于气腹组.平均住院费用较气腹组少.结论 采用改良式无气腹腹腔镜手术拓宽了手术范围,达到了微创与手术安全性、有效性的有机结合.同时降低了设备投资及病人手术费用,有较高的临床应用价值.     

单孔悬吊与气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的比较

目的 探讨单孔悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用价值.方法对比分析2010年10月～2011年10月开展单孔悬吊与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各45例的手术情况.结果 单孔悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组.结论 单孔悬吊式腹腔镜切除肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术风险及设备投资,减少了术后并发症及住院费用,在妇科手术中值得推广.     

悬吊法与气腹法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的临床观察

目的:比较悬吊法与CO2气腹法(以下简称气腹法腹腔镜)腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的治疗效果.方法:选择从2006年6月至2007年12月在我院妇产科施行腹腔镜手术治疗卵巢良性肿瘤的106例为临床资料,其中悬吊式腹腔镜50例为观察组,气腹法56例为对照组,比较两组手术时间、术中出血,术后肛门排气时间、不良反应和病人住院时间.结果:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除术的平均手术时间、出血量、均优于气腹法腹腔镜(P＜0.05),两组病人不良反应比较,悬吊组明显少于气腹组(P＜0.05),两组病人的术后肛门排气时间和住院时间差异无显著(P＞0.05).结论:悬吊法腹腔镜下行卵巢良性肿瘤切除较气腹腹腔镜手术时间短、出血少、操作简便、术后病人恢复快,且无气腹对机体的影响,是一种比较理想的治疗卵巢良性肿瘤的微创技术.     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的可行性、安全性以及术后恢复情况。方法112例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=58）和传统气腹腹腔镜切除子宫肌瘤组（n=54）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、患者术中的出血量、切除肌瘤数量和大小以及术后患者腹腔引流量、体温恢复时间、出院时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的切除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。在术后体温恢复正常时间、肛门排气和平均住院时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地进行子宫肌瘤的切除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术方面显示出更多的优势。     

无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥出术48例

目的 探讨无气腹腹腔镜子宫肌瘤剥出术的临床应用价值.方法 对48例子宫肌瘤患者在无气腹腹腔镜下行子宫肌瘤剥出术.结果 全部病例在无气腹腹腔镜下完成手术,无一例中转开腹,无一例手术副损伤发生.手术时间为20～120 min,平均60 min;术中出血量20～160 ml,平均70 ml;术后肠功能恢复时间为6～20 h,平均14 h;术后6～18 h内均下床活动,住院时间平均4.4 d.结论 无气腹腹腔镜下子宫肌瘤剥出术安全、可行、方便、经济,适用于临床.     

悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的初步观察及文献复习

目的初步探讨悬吊式无气腹腹腔镜巨大子宫肌瘤切除术的可行性、安全性以及术后恢复情况;同时对悬吊式无气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术的优劣进行文献复习。方法2010年11月至2011年3月,3例有子宫肌瘤切除指征,直径≥10cm肌瘤患者,采用悬吊式无气腹腹腔镜及配套设备,行子宫肌瘤切除术．观察手术时间、术中出血量、切除肌瘤重量、排气时间、住院时间及并发症。结果3例患者手术均成功,无术中、术后并发症发生,手术时间（88±11）min,术中出血量（743±251）ml,子宫肌瘤重量（320±80）g,排气时间（1．5±0．5）d,手术后3d均出院。结论悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤切除术中是安全可靠的,具有手术时间短、缝合可靠的优点,特别适合在巨大肌瘤切除术中使用。但手术出血的问题依然值得关注。     

悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的应用

目的:探讨悬吊式腹腔镜在子宫肌瘤切除术中的临床应用价值。方法:对比分析悬吊式与气腹腹腔镜子宫肌瘤切除术各50例的手术情况。结果:悬吊式腹腔镜组在手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后并发症及平均住院费用方面均优于气腹组。结论:悬吊式腹腔镜切除子宫肌瘤,拓宽了气腹腹腔镜手术范围,降低了手术难度,尤其增加了手的触觉,解决了气腹腹腔镜下缝合困难的难题,是腹腔镜手术与开腹手术的完美结合。     

悬吊式免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除手术100例分析

①目的 探讨免气腹腹腔镜子宫肌瘤剥除术的临床价值.②方法 对该院妇科实施免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术100例患者的临床资料进行回顾性分析.③结果 99例在悬吊式免气腹腹腔镜下完成手术,1 例因子宫后壁峡部突向阔韧带肌瘤,中转开腹手术.术中平均出血量100mL,平均手术时间52 min,平均术后住院4.09d.无严重手术并发症.④结论 免气腹腹腔镜下子宫肌瘤剔除术对机体损伤小、恢复快,尤其方便在腹腔镜下缝合,特别在子宫肌瘤挖除术中占有明显优势.     

腹腔镜保守手术治疗异位妊娠160例临床分析

目的:分析腹腔镜下保守手术治疗输卵管妊娠的临床价值和手术并发症处理。方法:对收治的160例输卵管妊娠患者进行腹腔镜下从输卵管开窗术及挤压法清除输卵管妊娠胚胎。结果:160例输卵管妊娠患者腹腔镜下的保守手术均取得成功,顺利保留了输卵管,无中转开腹的病例,术后未发现有并发症的患者,术后所有患者均未再发生持续性异位妊娠,所有患者的血β-HCG由平均7~12 d内降至正常水平,输卵管通畅率达87.5%,术所需时间为(40±15)min,手术过程中出血量(15±15)ml;术后住院天数平均5.5 d。结论:腹腔镜保守手术治疗输卵管异位妊娠,并于术中、术后给予必要的药物辅助治疗,可防止持续性异位妊娠的发生,且手术所需时间短、术中出血量少故其对治疗输卵管异位妊娠有重要作用。     

悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的应用体会

目的比较悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜在子宫肌瘤剔除术中的优越性。方法 70例子宫肌瘤患者被随机分成悬吊式无气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组（34例）和传统气腹腹腔镜剔除子宫肌瘤组（36例）。所有患者均由相对固定的一组医生进行手术,记录手术时间、术中出血以及术后腹腔引流量、体温恢复时间等情况。结果两组均能完成子宫肌瘤的剔除,与传统腹腔镜手术相比,悬吊式腹腔镜组手术时间短,术中及术后出血量较少,差异有统计学意义。术后体温恢复正常时间、肛门排气时间方面差异无统计学意义。结论悬吊式无气腹腹腔镜与传统腹腔镜均能成功地完成子宫肌瘤的剔除,但是悬吊式无气腹腹腔镜在子宫肌瘤剔除术方面显示出更多的优势。     

腹腔镜下手术治疗异位妊娠疗效观察

目的探讨腹腔镜治疗异位妊娠的应用。方法对78例异位妊娠患者进行腹腔镜下手术治疗,并观察其疗效。结果78例患者,治愈76例,失败2例,治愈率97.4%。无中转开腹病例,无术时并发症。2例发生持续性妊娠,肌肉注射甲氨蝶呤75mg治愈。手术时间平均(45.25±5.35)min,术后住院时间平均(4.2±0.9)d。结论腹腔镜下手术治疗异位妊娠,手术创伤小,术后恢复快,是治疗异位妊娠的一种理想手术方式。