基层医院普通成人病房引入ICU专科护士查房体会

在基层医院ICU专科护士的临床实践能力是最强的,尤其是对病情的观察、呼吸机、心电监护仪的掌握.普通病房的护士接触的病人病种单一、病情相对轻,对于呼吸机、心电监护仪的使用很少,有的护士甚至没有使用过.鉴于上述情况的存在,我院对于普通病房涉及到使用呼吸机、监护仪的病人采取引入1-2名ICU专科护士参与的护理业务查房方式,从而创造良好的临床实践教学环境, 切实提高普通病房护士病情观察能力和抢救仪器操作技能等,保障护理安全.     

基层医院ICU重症感染患者致病微生物临床特点及耐药性分析

目的:探讨基层医院重症监护室(ICU)和普通病房感染者常见致病微生物的临床特点及感染患者的耐药性分布规律,为制定基层医院的感染控制措施提供参考数据.方法:随机选取ICU和普通病房住院且有感染情况发生的患者各108例,入院后检查患者体内致病微生物的分布,包括血液、尿液、痰液、粪便、腹水以及其他分泌物的细菌培养,对其感染情况进行回顾性分析,包括感染部位分布情况、致病微生物种类以及耐药性发生情况.结果:白色念珠菌、阴沟肠杆菌、热带念珠菌、黑曲菌在普通病房的阳性率均低于ICU(P<0.05~P<0.01).其他菌株阳性率差异均无统计学意义(P>0.05);ICU患者对氨苄西林、左氧氟沙星的耐药性均高于普通病房患者(P<0.05~P<0.01).结论:基层医院由于其特殊性,ICU重症感染耐药性发生率较高,应当控制环境物品的污染,执行ICU消毒措施,建立基层医院ICU感染的监测和管理制度,加大对于基层医院ICU建设的资金投入.     

重症监护病房医院感染因素的预防、控制与护理措施

重症监护病房(ICU)的设置对提高危重患者的抢救成功率起到至关重要的作用.由于各种原因,ICU患者医院感染的发生明显高于普通病房,同时ICU医院感染问题也是引起多器官功能衰竭及死亡率增高的主要因素.为了预防和降低ICU医院感染的发生,自2003年3月我院ICU成立至今,我们定期对医院感染因素进行分析、总结,并提出相应的护理措施,在原有各项工作的基础上,不断完善和革新,大大降低了患者的感染率与死亡率,取得了较好的成绩.现报道如下:     

重症监护病房患者的心理护理

ICU的建立,为抢救和治疗急、危、重症患者提供了最得力的医护力量和现代化的监护治疗手段,同时也向医学心理提出了新的课题.危重患者通常是从急诊室、手术室或其他科室转入ICU,由于ICU在设置与普通病房不同,患者在接受复杂的综合性治疗与护理的同时,面对的是陌生而复杂的环境且患者相互之间是隔离的,亲属不能自由入病房探视患者,各种复杂先进的仪器设备在给患者提供治疗监测的同时,也会给患者带来异常的刺激并限制其躯体活动,这些因素往往会导致及加重患者的心理压力,产生不同程度抑郁和焦虑等不良心理反应,进而可能会影响患者的依从性及顺利康复.为了使患者能积极配合治疗,提高抢救成功率.减少住院期间并发症,促进康复.因此针对影响患者的因素做好心理护理尤为重要.     

开设高依赖(HDU)病房的护理管理体会

探讨开设高依赖病房(HDU病房)进行中间监护的管理经验,对科室2012年1月新建HDU病房两间(4张床)至2013年6月开设5间HDU病房(10张床)中间的护理管理经验进行总结。HDU病房的建立既缓解了目前各医院ICU的床位紧张,便于一般危重患者从HDU病房安全过渡到普通病房又便于部分较危重的患者在HDU病房中及时转入ICU进行抢救,在减轻患者的经济负担同时又降低了使医院人力成本的支出,值得推广。     

ICU医院感染因素与护理相关措施

急重症监护病房(ICU)是医院危重患者集中治疗、护理和抢救的地方,采取的是封闭式管理,其医院感染率要比普通病房高,是医院感染的高危科室之一.ICU感染不仅增加患者的痛苦,同时还会增加医院和患者个人的经济负担,给医院的医疗质量造成负面影响.加强ICU感染的管理,是控制医院感染的关键.为预防和控制ICU医院感染的发生,对感染因素进行分析,采取一系列护理干预措施,可以有效地控制感染,降低感染率.     

ICU环境对患者心理上影响分析

目的分析ICU环境对患者心理上影响。近年来危重病医学发展非常迅速。在我国一般地市级医院都设有ICU病房,配备有较先进的监护和抢救设备,严密观察病情变化、监测各项生命体征的患者能够得到准确的生命体征数据,提供及时的治疗与护理措施,最终有利于提高患者的抢救成功率和疾病康复水平。但是,监护环境存在的一些负性影响因素,给患者心理和康复带来不利的影响,从而影响重症监护的效果。     

ICU患者肺部感染的临床护理

<正>本文重点论述了ICU危重患者肺部感染的发生原因及临床护理的要点。在ICU抢救的患者中,腹部感染的发生率明显高于普通病房,尤其是发生多脏器功能衰竭的患者,其肺部感染的发生率高达90%以上,且原发性肺部感染仅占极少数。上述情况除与ICU患者危重程度有关外,其主要原因     

ICU危重症病人的呼吸道护理

ICU危重症病人的呼吸道护理在内容和形式上均有别于普通病房,而对于不同疾病的呼吸道护理方法也不同.做好呼吸道护理是提高危重病人抢救成活率的重要环节.     

浙江省ICU现状及展望

重症医学是研究危及生命的疾病状态的发生、发展规律及其诊治方法的医学学科.重症加强治疗病房(ICU)是重症医学的临床实践基地,受过特殊训练的ICU医师和护士应用先进的医学诊断技术、生命支持疗法和一流的护理,集中抢救和管理各种有生命威胁的严重患者.ICU是高质量的医学监护和救治技术的发展摇篮,重症医学的发展使许多既往认为已无法救治的患者得以延续生命,有效降低了危重患者的死亡率.在抢救医院危重患者和抗击突发公共事件及灾难性事件(如汶川大地震、甲型H1N1流行、7.23动车事故)方面,ICU均发挥了极其重要的作用,得到了社会的高度认可.现笔者将近年来浙江省ICU的发展现状作一介绍.     

ICU患者心理护理及家属心理沟通

我院ICU病房是层流洁净病房,实行无陪护制度,每天16：00~16：30隔着探视玻璃窗进行探视。患者与家属完全隔绝,无法得到沟通,患者心理上会有孤独感,产生各种身心不适。ICU病房具有现代化的仪器设备以及先进的医疗护理技术,患者可以得到安全,     

ICU每日必读在护理管理中的应用

重症监护病房(ICU)的急危重病人,由于病情危重,复杂,多变,治疗护理工作繁重琐碎,从生活护理到皮肤、管道情况,心理护理、一般护理到特殊治疗、抢救记录,记录范围广,内容多,往往令记录者在文书书写过程中出现各种各样的问题,许多相关的护理信息需及时传递、落实,但由于ICU护士夜班多、倒班快等护理工作的特殊性,信息往往不能得到及时有效的传递与互通.为了杜绝医疗护理差错,提高护理记录质量,预防护理纠纷加强科室护理管理,我院ICU一区从2007年1月开始建立每日必读本,现将主要做法与体会介绍如下.     

ICU护患沟通技巧探讨

有效沟通是提高护理质量必不可少的重要因素.ICU病房高护理质量,增加患者满意度.现对ICU护患沟通技巧进行探不同于普通病房,是直接面对面进行监护、治疗、护理病房讨.的管理模式[1].对于ICU患者来说,面对的最大困难是沟通障1 护患沟通的概念碍,而良好、有效的护患沟通可以缓解患者的负性情绪,提高护理质量,增加患者满意度.现对I C U护患沟通技巧进行探讨.     

ICU的护理风险管理

风险管理是一个管理程序，是指对现有和潜在医疗风险的识别、评价和处理。以减少医疗风险事件的发生及风险事件对患者和医院的危害及经济损失。ICU是医院危重患者集中的场所，也是现代医疗仪器和设备密集的场所，ICU的风险事件发生率明显高于普通病房。护理风险事件始终贯穿在整个护理操作、处置、配合抢救、护理记录等各个环节。加强ICU的风险控制是ICU护理管理工作的重中之重。本文旨在分析ICU护理存在的风险因素，寻求其防范对策，降低护理风险系数，有效规避护理风险的发生。     

县级医院ICU病房陪伴制度改革的设想

ICU病房,即重症监护单位(intensivecareunit)。原则上是无陪病房且限制探视时间,有些医院甚至规定是隔窗探视。这样便于危重患者的抢救、治疗和管理,减少院内感染。但是,笔者作为ICU病房护理人员,经过几年的临床实践和思考,结合现代医学模式的要求,认为如果能将ICU病房家庭化,实行有陪制度,可能是利大于弊,分析如下。1　基础护理的要求　　我院系县市级医疗单位,ICU收治患者主要为:1全麻后复苏患者。2围手术期前后病情危重患者。3重症外伤。4病情危重,普通病房抢救力量不够时。其特点是:患者周转快(几小时～1d,居多2d～数周较少),床位…     

浅谈ICU责任护士的时间管理

ICU作为专注于收治重症患者的加强病房,责任护士的工作量大,患者危重,更是区别于普通病房的特点。这就要求护士在有限的时间内完成各种病情观察,基础操作,生活护理,心理护理等工作,而且不可预知的因素多,还要随时处理突发事件,所以做好时间管理已经成为ICU责任护士临床护理工作中的客观需要。1时间管理的概念及程序     

护理组长在ICU护理管理中的作用

重症监护病房(ICU)为危重症患者加强监护病区,是医护人员应用现代化的医疗设备和复杂的监护技术,专门为各种急危重症患者监护生命指征、提供生命支持和治疗的特殊区域.持续的医疗和护理是确保患者生命的基础.为提供高质量的护理,激发ICU护理专业技术骨干的工作热情,充分发挥其专科技能,从而提高整体护理水平及危重患者抢救成功率,保障一天24小时的高护理质量.我科自2006年起开始实施护理组长值班制,取得了较好的临床效果,报告如下.     

重症监护病房护士系统化在职培训方法及效果的探讨

<正>重症监护病房(ICU)即重症加强护理病房,是把医院危重病人集中起来在人力、物力、技术上给予最佳保障以得到良好的救治效果的特殊科室。ICU的患者由于病情不同于普通患者基本无自理能力也没有家属陪护,护士除了对患者进行治疗护理外还要全部承担患者的生活护理等~([1,2])。ICU护士多来自于外科、麻醉科、急诊科和内科,因此ICU护士不仅要     

ICU医院获得性感染分析及预防

医院内获得性感染又称医院感染,是指病人在住院期间获得的感染,入院时既不存在也不处于潜伏期.重症监护病房(ICU)为抢救危重症患者提供了先进的设施,但也造成了一些患者的医院获得性感染.据报道,外科ICU的医院感染率(15.9%)明显高于普通病房(5.4%)[1],北京某大型综合性教学医院的检测资料表明,ICU院内感染率高达到50%以上,甚至达100%[2],感染是导致抢救最终失败的最重要原因[3].医院内感染不仅会引起病人病情的恶化,还会造成病人治疗费用的上涨,对社会及个人均带来严重危害.可见ICU病房为医院感染的重点,感染控制十分必要.本文旨在通过对ICU医院获得性感染的分析,阐述ICU获得性感染的预防措施,以减少医院感染的发生,提高医疗护理质量的目的.     

高海拔地区ICU患者紧急气管内插管后的护理体会

重症监护病房(ICU)气管插管是对呼吸功能障碍患者建立有效通气最有效的方法,也是危重症患者抢救成功的关键点.我科对20例高海拔地区ICU患者气管插管后运用护理程序实施整体护理,效果较好.