支气管囊肿的CT诊断及鉴别诊断

目的探讨支气管囊肿的CT表现特点及其诊断价值。方法对28例经手术病理证实为先天性支气管囊肿患者的CT表现进行回顾性分析,28例患者均行CT平扫及增强。结果28例支气管囊肿中,右肺10个,左肺9个;肺内型19例,纵隔型9例;含液囊肿13例,含气液囊肿8例,含气囊肿7例,其中多发肺囊肿8例,囊肿周围气肿5例,囊壁钙化3例,2例含曲霉菌。液囊肿增强扫描。囊壁增强,囊内无增强。结论大部分支气管囊肿有特征性的CT表现。CT在支气管囊肿的诊断及鉴别诊断中发挥重要作用。     

小儿先天性胆总管囊肿的CT诊断

目的探讨小儿先天性胆总管囊肿的CT表现及鉴别要点。方法 26例手术证实的先天性胆总管囊肿患儿均经CT平扫,11例进行增强扫描。回顾性分析全部患者的CT资料。结果根据Todanis分类法,本组Ⅰ型20例,Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型2例,Ⅴ型2例。Ⅰ型CT平扫表现为肝、肾、胰头之间边缘光整的圆形囊性密度影,增强后呈薄壁环形均匀强化;Ⅱ型CT平扫表现为胆总管外侧壁囊性低密度影;Ⅲ型CT平扫表现壁内段胆总管囊状膨出;Ⅳ型CT平扫表现为肝内胆管及肝外胆管多发性低密度囊性扩张;Ⅴ型CT平扫表现为肝内胆管囊状、柱状扩张。结论小儿先天性胆总管囊肿的CT表现有一定特征,并为诊断本病提供可靠信息。     

创伤性假性肺囊肿的CT诊断价值

目的：探讨创伤性假性肺囊肿的CT表现及其诊断价值。方法：回顾性分析22例创伤性假性肺囊肿患者的临床资料及CT表现。结果：22例患者累及28侧肺共30个病灶,其中肺气囊肿14例,CT表现为单个或多发肺内含气囊腔,壁薄较均匀,内壁多光整;气液囊肿8例,CT表现为囊内含有积液,可见气－液平面,壁厚薄欠均匀,但内壁光整;1个月内复查CT肺内的含气或气液囊肿均有不同程度吸收变小。22例患者均伴有不同程度的胸部其他损伤,其中肺挫伤9例,肋骨骨折5例,胸腔积液15例,气胸7例,皮下气肿2例。结论：创伤性假性肺囊肿的CT表现具有一定的特征性,结合病史可确立诊断,能为临床制定治疗方案以及了解病情提供非常有意义的参考依据。     

肾脏棘球蚴病的CT影像诊断

目的探讨肾脏棘球蚴病的CT影像表现及其临床诊断价值。方法 6例经过临床和手术病理证实的病例,分析CT影像表现并与手术病理结果对照。结果 2例单纯型囊肿表现为肾内圆形或类圆形边缘光滑的囊性低密度病灶,增强扫描不强化。2例多子囊型表现为母囊内大小不一的多个更低密度子囊。2例破裂感染表现为囊膜剥离形成"双壁征"或"飘带征"。1例继发感染后囊液密度增强,囊壁及囊内容物有强化;3例囊壁弧形钙化。结论 CT影像能准确显示肾脏棘球蚴病的位置、形态等特征,对该病的诊断及临床治疗有重要价值。     

甲状舌管囊肿的CT诊断

目的：探讨甲状舌管囊肿的CT表现及临床价值。方法：回顾性分析28例甲状舌管囊肿的CT表现。结果：28例均位于舌骨上下水平,22例位于颈前正中区,6例偏左;CT表现为圆形、卵圆形囊性占位,22例病灶呈低密度,CT值〈20HU,6例囊肿密度偏高,CT值为30～40HU;28例囊肿壁均光滑整齐;6例行增强扫描,病灶未见强化,囊壁未见增厚。CT诊断与手术病理结果符合率为100%。结论：甲状舌管囊肿的CT表现具有特征性,对定性诊断有很大价值,并可应用于临床。     

常见肺部楔形病变的多层螺旋CT诊断

目的 探讨慢性肺炎、肺结核和肺癌引起的肺段楔形病变的多层螺旋CT(MSCT)特点及诊断价值.方法 收集88例肺段病变的MSCT资料(30例慢性肺炎、24例肺结核、34例肺癌).全部经病理、痰检结核菌证实.重点观察病灶的外形、边缘、密度、支气管和邻近改变.结果 大多数肺段病灶均有2～3个以上的CT层面呈楔形或锥状(尖朝向肺门,底部位于肺外周),少数病灶需将各个层面叠加起来或经多平面重组技术(MPR)重建方呈锥形外观.慢性肺炎病灶边缘多稍内凹或平直,楔尖支气管通畅,未见结节;密度较均匀,可见支气管气相或支气管扩张;底部相邻胸膜增厚明显.结核病灶边缘常不规则或模糊;密度不均;楔尖未见结节,可有支气管狭窄;卫星病灶和胸膜增厚较多见.肺癌病灶边缘可见外凸;密度均匀或较均匀;楔尖支气管阻塞和结节.诊断正确率82%.结论 三种肺段病变MSCT表现有一定特点,诊断时须综合分析各种征象.不典型病例的诊断有赖于病理.     

腮裂囊肿的CT诊断

目的 分析腮裂囊肿的CT表现及诊断价值.方法 回顾分析10例经手术及病理检查证实为腮裂囊肿的一般资料、临床表现及CT表现.结果 CT表现为颈前三角区,沿胸锁乳突肌前内侧,呈上、下走行的囊状密度影,边界清晰,壁薄,其内密度均匀.周围组织受推压、移位.当合并感染时,边界较模糊,囊壁增厚,部分囊壁有明显强化.结论 CT检查对腮裂囊肿可以清晰显示囊肿的部位、大小、形态及其与周围组织结构的关系,尤其是冠状及矢状重建图像,病变显示得更加清晰,易于做出准确的诊断.     

阑尾黏液囊肿12例的CT分析

目的探讨阑尾黏液囊肿的CT表现,提高对阑尾黏液囊肿的认识和诊断水平。方法回顾性分析12例经手术病理证实的阑尾黏液囊肿的临床及CT资料,并结合文献分析其CT特征性表现。12例中男7例,女5例,平均年龄50.4岁（37~76）。结果 CT扫描均显示病灶呈圆形或长椭圆形囊性肿块,病灶均位于右下腹,局部与盲肠壁相连,7例病灶边缘见弧形钙化。结论阑尾黏液囊肿具有较特征性的CT表现,CT有助于该病的诊断。     

高分辨率CT在先天性支气管囊肿的诊断价值

<正>先天性支气管囊肿是先天性肠源性囊肿的亚型之一,是支气管胚胎发育过程中形成的一种畸形,大部分无症状。多数发生在儿童及青少年期,继发呼吸道感染时X线检查发现;或囊肿增大压迫周围组织引起呼吸困难发现。数字化X线摄影(DR)及CT片表现单发或多发;纵隔或肺内含液性、气液性、气性囊性占位,很难做出准确的诊断,而临床症状相对较轻。高分辨率CT(HRCT)能清晰显示发生在支气管树任何部位大小不等的囊性占位,做出准确的诊断结果。现将HRCT在先天性支气管囊肿中的诊断价值报告如下。     

儿童先天性肺囊肿的CT诊断

<正>儿童先天性肺囊肿是一种较常见的先天性肺发育畸形,在胚胎发育期,由于气管和支气管异常萌芽或分支而形成囊肿。本文通过分析18例先天性肺囊肿的CT表现特点,结合临床表现,旨在提高对本病的CT诊断和鉴别诊断水平。     

支气管结核性狭窄的螺旋CT表现

目的 :分析支气管结核性狭窄的螺旋CT表现 ,以提高其临床认识。方法 :回顾13例经手术病理、纤支镜活检证实的支气管结核性狭窄 ,分析其病灶部位、范围、程度及肺内的病灶、淋巴结和胸膜改变等。结果 :13例中23支支气管受累 ,右侧多于左侧 ,支气管壁增厚23支 ,受累的支气管壁长度大于3cm达15支 ,肺门、纵隔淋巴结肿大5例。结论 :支气管壁增厚、管腔狭窄、受累支气管壁范围较广是支气管结核性狭窄的主要螺旋CT表现。     

胰腺囊性病变的CT诊断及鉴别诊断

目的 回顾性分析胰腺囊性病变的CT表现,提高胰腺病变的CT诊断的准确率.方法 回顾分析经手术、病理症实的20例胰腺囊性病变的CT表现.螺旋CT采用平扫和双期(动脉,门静脉期)增强扫描,层厚7.0mm,螺距1.0,非离子型碘对比剂总量100ml,注射流率3ml/s,动脉、门脉期扫描分别为30s和70s.结果 胰腺假性囊肿12例,平扫为囊状水样密度影,增强扫描,囊壁轻度强化,内无分隔.胰腺脓肿4例,平扫为类圆形液性密度,CT值为24Hu左右,内见小气泡影,囊壁呈环形明显强化.胰腺囊腺瘤4例,平扫为类圆形的水样或肌肉样密度影,增强扫描囊壁分隔及壁结节呈不规则强化,囊壁厚度＜2mm.胰腺囊腺癌2例,平扫星囊状水样密度及壁结节,其内有分隔,增强扫描囊壁、壁结节及分隔可见不规则明显强化,囊壁厚度＞2mm,1例伴有肝内转移.结论 胰腺囊性病变有各自的CT特征,但也有相似之处,必须结合临床病史加以鉴别,难以鉴别时,必须密切随访.     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的螺旋CT表现,探讨其对肿瘤侵犯周围重要器官的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证买的12例甲状腺癌的术前螺旋CT表现.结果 12例原发肿瘤均密度不均匀,7例边缘不规则,5例原发肿瘤内有细颗粒状钙化,3例原发肿瘤及转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节;手术证实气管受侵3例,CT示气管内壁不规则和肿物突入腔内而明确诊断.食管受侵2例,颈动脉受侵2例;以肿物包绕食管、颈动脉1/3周以上为侵犯的诊断指标,敏感性为100%,特异性75%.同时加上在1.5mm层厚的螺旋CT增强扫描MPR重建图像上肿物与管壁不可分作为侵犯的诊断指标时,敏感性为100%,特异性100%.结论 原发肿瘤及转移淋巴结内细颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性密度变化;薄层螺旋CT增强扫描对甲状腺癌的发现及其与周围结构关系的评估和制定手术方案具有重要价值.     

螺旋CT对甲状腺癌的诊断价值

目的 分析甲状腺癌及其颈部转移淋巴结的螺旋CT表现,探讨其对肿瘤侵犯周围重要器官的诊断价值.方法 回顾性分析经手术及病理证买的12例甲状腺癌的术前螺旋CT表现.结果 12例原发肿瘤均密度不均匀,7例边缘不规则,5例原发肿瘤内有细颗粒状钙化,3例原发肿瘤及转移淋巴结内有囊性变伴囊壁高密度乳头状结节 手术证实气管受侵3例,CT示气管内壁不规则和肿物突入腔内而明确诊断.食管受侵2例,颈动脉受侵2例 以肿物包绕食管、颈动脉1/3周以上为侵犯的诊断指标,敏感性为100%,特异性75%.同时加上在1.5mm层厚的螺旋CT增强扫描MPR重建图像上肿物与管壁不可分作为侵犯的诊断指标时,敏感性为100%,特异性100%.结论 原发肿瘤及转移淋巴结内细颗粒状钙化及囊性变伴高密度乳头状结节是甲状腺癌的特征性密度变化 薄层螺旋CT增强扫描对甲状腺癌的发现及其与周围结构关系的评估和制定手术方案具有重要价值.     

外伤性假性肺囊肿的多层螺旋CT诊断及随访观察

目的讨论多层螺旋CT（MSCT）及随访观察对外伤性假性肺囊肿的临床应用价值。方法18例外伤性假性肺囊肿患者均行MSCT检查,重建层厚2．5mm,重建间隔1．25mm,同时行多平面重组（MPR）观察,对所有患者首次和复查的CT横断面及MPR图像进行回顾性分析。结果18例患者中,共发现病例灶35个,其中多发7例,单发11例,多为圆形、类圆形,最大径线1．3～3．9cm,CT表现为气囊肿23个（65．7％）,液气囊肿11个（31．4％）,液性囊肿1个（2．9％）,所有病例CT复查2～6次,35个病灶中,26个病例不同程度的变小,3个病灶变化不明显,6个病灶有所增大。结论多层螺旋CT及MPR图像能够明确诊断外伤性假性肺囊肿,随访观察可以了解病灶动态变化,对临床制定治疗方案、疾病转归及预后评估都具有重要的参考价值。     

支气管结核的螺旋CT诊断与临床

目的分析支气管结核的CT表现,探讨支气管结核的影像学特征以及螺旋CT对其的诊断价值。方法回顾分析41例经纤维支气管镜活检、细菌学检查、经皮穿刺活检及手术病理证实的支气管结核病例,着重观察支气管管腔和管壁形态的改变、纵隔淋巴结肿大、钙化及肺内结核情况。分析病变支气管在CT上的形态学改变和肺内病变特点。结果28支病变支气管表现为支气管壁不同程度向心性增厚。41例合并肺内结核,肺内结核病灶多数分布于病变支气管所属肺组织。结论典型BT的CT表现特点：①病变范围广泛、多支受累。②支气管管腔狭窄,管壁增厚、钙化,多不伴肺门肿块。③常伴肺结核。④纵隔或肺门淋巴结可见肿大、钙化、环形强化。支气管结核的CT表现具有一定特征性。     

多层螺旋CT对腮腺基底细胞腺瘤的诊断价值

目的提高对腮腺基底细胞腺瘤CT表现的认识,探讨多层螺旋CT（MDCT）的诊断价值。方法回顾性分析12例CT平扫及增强扫描后经手术病理证实的腮腺基底细胞腺瘤的部位、数目、大小、形态、边界、密度及强化特征。结果（1）男4例,女8例,其中50-59岁女性7例（58．0％）;（2）12例共14个病灶,11例单发,1例单侧3个病灶;（3）病灶位于浅叶者12个,2个病灶跨深浅两叶;（4）病灶最大径均〈3em,其中〈1cm者5个,1—2cm者6个,〉2cm者3个;（5）所有的病灶边界均清楚;病灶边缘光整者13个,不光整者1个;（6）病灶内密度均匀者3个,其中2个见于〈1cm的病灶;病灶中央规则囊变者4个,不规则囊变者7个;其中5个病灶囊变区〉50％;（7）增强后所有病灶均明显强化,强化幅度I〉40Hu。结论病灶较小、单发、位于腮腺浅叶、边界清楚、边缘光整、病灶易囊变及强化明显为腮腺基底细胞腺瘤较为特征性的CT表现,认识这些CT表现结合患者性别、年龄有助于做出正确诊断。     

肺错构瘤的CT诊断（附33例分析）

目的：探讨肺错构瘤的CT表现特点,以提高诊断水平。方法用回顾性调查的方法对33例经病理证实的肺错构瘤CT表现进行分析。结果肺内型者27例,支气管内型者6例,表现为肺内或大支气管腔内结节或肿块,病灶边缘均光滑,有钙化者11例,其中爆米花样钙化2例,有脂肪密度者10例,既有钙化又有脂肪密度者2例,行增强者19例,其中未强化者6例,10例轻度强化,3例中度强化。结论肺错构瘤的CT表现有一定的特征,边缘光整,内含钙化和脂肪有助于诊断,增强扫描有助于鉴别诊断。     

外伤性肺囊肿的CT表现

目的：探讨外伤性肺囊肿的CT表现。方法：回顾性分析16例外伤性肺囊肿的CT表现。结果：16例外伤性肺囊肿患者共有囊肿25个,单发11例,多发5例;位于右肺下叶者9个,右肺中叶者3个,左肺下叶者7个,左肺上叶3个,位于肺叶外围者16个,肺气囊肿7个,液性囊肿8个,气液囊肿11个;囊壁厚度1～3mm,囊肿形态多为圆形或椭圆形,其中圆形9个,椭圆形14个,不规则形2个;直径最大者6．8cm,最小者0．6cm,平均直径3．5cm。CT动态观察,3型囊肿可以相互转化。结论：CT能准确、敏感地诊断外伤性肺囊肿,有很高的临床应用价值。     

胰腺囊性病变的CT诊断

提高对胰腺囊性病变的CF诊断水平.作者根据被证实的28例胰腺囊肿,胰腺囊性瘤,胰腺囊腺癌的CT资料进行统计与分析.结果三者的主要CT表现是a.胰腺囊肿圆形,卵圆形水样密度区,边界清楚;b.胰腺囊性瘤,大小不一,囊壁厚薄不均的囊性肿物,胰腺境界清晰.c.胰腺囊腺癌病变区胰腺肿大及密度异常.胰管扩张与梗阻性囊肿.根据前述要点,参考其他征象,密切结合临床,CT诊断正确率迭95%以上.