阿德福韦酯治疗YMDD变异株感染慢性乙型肝炎的临床观察

目的阿德福韦酯(ADV)治疗YMDD变异慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法选择拉米失定(LAM)耐药患者44例,其中(A组)21例接受ADV和LAM合用3个月后,停用LAM,单用ADV1年,B组23例给予ADV加LAM治疗1年。结果 A、B两组治疗12月时,患者ALT复常率分别是61.9%,82.6%;HBV DNA阴转率分别为42.8%,78.2%,HBeAg阴转率分别是11.1%,26.3%。结论 ADV治疗LAM耐药性慢性乙型肝炎有效,长期联合LAM能提高HBV DNA阴转率。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBV-YMDD变异的研究

目的比较阿德福韦酯联合拉米夫定和单用阿德福韦酯治疗YMDD变异的慢性乙型肝炎的疗效和安全性。方法将112例在拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者随机分为两组(各56例),治疗组:继续接受拉米夫定100mg·d-1治疗,全程联合阿德福韦酯10 mg·d-1;对照组:拉米夫定100 mg·d-1和阿德福韦酯10 mg·d-1联合治疗12周后单用阿德福韦酯10 mg·d-1,疗程96周。结果两组患者治疗后ALT、AST水平均较治疗前显著改善(P0.05);治疗组治疗48周,96周时肝功能ALT、AST改善优于对照组(P0.05);HBV DNA转阴率显著高于对照组(P0.05)。结论阿德福韦酯对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者有良好的疗效和安全性,联合拉米夫定临床疗效更显著。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐拉米夫定慢性乙型肝炎28例

目的 对拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗或单用阿德福韦酯治疗,观察其临床疗效及安全性. 方法 将82例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为A、B、C组. A组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,疗程48周;B组28例采用阿德福韦酯联合拉米夫定治疗12周后改用阿德福韦酯治疗36周;C组26例单用阿德福韦酯治疗48周. 阿德福韦酯：每次10 mg,po,qd;拉米夫定：每次100 mg,qd. 结果在治疗48周末,A组患者血清HBV-DNA阴转率82.1%,B组为64.2%,C组为38.4%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝10.423,P<0.01). A组血清HBeAg/HBeAb血清转换率为28.5%,B组为17.8%,C组为7.7%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ²＝3.895,P<0.05). A组丙氨酸氨基转移酶复常率为82.1%,B组为71.4%,C组为46.1%,A组与C组比较差异有统计学意义(χ2＝7.657,P<0.01). 3组均未出现YMDD变异,C组出现2例rtA181V变异. 结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎优于单用阿德福韦酯,值得推广应用.     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗慢性乙型肝炎疗效。方法将该科2010年1月至2012年3月住院和门诊收治的100例慢性乙型肝炎患者分为联合组49例和单药组51例,两组患者均给予甘草酸二铵、还原性谷胱甘肽保肝治疗10-20 d。联合组患者抗乙型肝炎病毒（HBV）治疗采用拉米夫定100 mg和阿德福韦酯10 mg,每天1次;单药组患者采用阿德福韦酯10 mg,每天1次。所有患者在治疗前,治疗后12、24、48、96周抽血检测肝功能、肾功能、血常规;用化学发光法检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体、乙肝核心抗体;用荧光定量聚合聚链反应检测HBV-DNA水平。观察比较两组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率。结果治疗后12周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为48.98%、55.10%、15.91%,单药组分别为15.69%、23.53%、4.54%,两组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;HBeAg转阴率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。治疗后24周,联合组患者ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为83.67%、85.71%、52.27%,单药组分别为43.14%、33.33%、15.91%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后48周,联合组患者ALT复发率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、97.96%、75.00%,单药组分别为60.78%、47.06%、27.27%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。治疗后96周,联合组的ALT复常率、HBV-DNA〈1×10^3copy/mL患者比例、HBeAg转阴率分别为100.00%、100.00%、81.82%,单药组分别为72.55%、56.86%、38.64%,两组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。两组均未发现与抗病毒有关的明显不良反应。单药组治疗96周时出现5例病毒学突破。结论拉米夫定与?     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎的临床疗效及其安全性.方法 90例慢性乙型病毒性肝炎患者依据病情及患者意愿分为观察组及对照组,观察组62例给予拉米夫定联合阿德福韦酯治疗,对照组28例采用拉米夫定治疗,两组均治疗6个月.观察两组丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、乙型病毒滴度(HBV-DNA)等指标变化.结果 观察组治疗后HBV-DNA、ALT、AST分别为(6.72±0.47)×105拷贝/ml、(37.58±23.41 )U/L、( 36.62±20.37)U/L,对照组为(14.49±1.12)×105拷贝/ml、(52.57±24.46) U/L、(49.93±22.18) U/L,两组差异均有统计学意义(t=46.53、2.77、2.79,均P＜0.05);HBV-DNA转阴率在治疗6个月时观察组为77.42％,对照组为57.14％,两组差异有统计学意义(x2 =3.86,P＜0.05);HBeAb转阳率观察组为32.26％,对照组为21.43％,两组差异无统计学意义(x2=0.33,P＞0.05);两组药物不良反应发生率差异无统计学意义(x2=0.08,P＞0.05).结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型病毒性肝炎临床疗效较好,安全性较高.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的临床观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的效果。方法 54例慢性乙肝患者随机分为对照组与观察组,各27例。对照组口服阿德福韦酯10 mg,观察组口服阿德福韦酯10 mg联合拉米夫定100 mg治疗。观察两组患者治疗期间临床症状改善情况,有无严重不良反应,对比两组患者治疗1年后的应答率、YMDD变异率、HBe Ag转阴率、ALT复常率以及HBV-DNA转阴率。结果 对照组27例患者完全应答率为22.2%(9/27),观察组27例患者完全应答率为51.9%(14/27),两组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗1年后ALT复常率、HBV-DNA转阴率以及HBe Ag转阴率明显高于对照组,YMMD变异率明显低于对照组,两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝,疗效更好。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效观察

目的观察阿德福韦酯以及拉米夫定单用或联合使用时在治疗慢性乙型肝炎过程中的临床疗效。方法将80例符合标准的乙肝患者随机分为观察组和对照组各40例;观察组给予阿德福韦酯（ADV）联合拉米夫定（LAM）进行治疗,对照组给予阿德福韦酯（ADV）,治疗50周;分别观察25、50周时两组血清ALT复常率、HBeAg和HBV-DNA转阴率的变化。结果观察组的HBV-DNA转阴率及ALT复常率在第25和50周时明显要高于对照组水平（P〈0.05）;差异均有统计学意义。结论 ADV＋LAM联合应用于治疗慢性乙型肝炎患者的效果明显优于仅用阿德福韦酯单药治疗,联用二者可快速有效地抑制病毒的复制,从而减轻肝脏的炎症反应。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的 探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎(CHB)的疗效.方法 将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例.对照组给予阿德福韦酯(ADV)10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定(LAM)100mg口服,每天1次.12个月为1个疗程.观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率.结果 治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).2组均未发现与药物相关的严重不良反应.结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎46例疗效观察

目的探讨阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎（CHB）的疗效。方法将91例CHB患者随机分为治疗组46例和对照组45例。对照组给予阿德福韦酯（ADV）10mg口服,每天1次;治疗组在此基础上,加用拉米夫定（LAM）100mg口服,每天1次。12个月为1个疗程。观察2组治疗3、6、12个月后HBV DNA及HBeAg阴转率。结果治疗组HBV DNA、血清HBeAg阴转率较对照组升高,但差异无统计学意义（P〉0.05）。2组均未发现与药物相关的严重不良反应。结论 ADV联合LAM治疗CHB的疗效优于单用ADV,且两药联合应用无严重不良反应,值得临床推广。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙肝疗效分析

目的观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐LAM慢性乙型肝炎的临床疗效。方法选择96例耐LAM的CHB患者,随机分为观察组和对照组各48例;观察组给予ADV联合LAM,对照组给予ADV,疗程均为12个月,分别观察3、6、12个月时血清ALT复常率、HBV-DNA、HBeAg阴转率等指标。结果 ALT复常率在3、6、12个月与对照组比较均差异有统计学意义(P<0.01),HBV-DNA阴转率及HBeAg阴转率在3个月时与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),12个月时差异有统计学意义(P<0.01),6个月HBV-DNA阴转率与对照组比较有显著性差异(P<0.01),而HBeAg阴转率差异无统计学意义(P>0.05);两组患者均未见明显不良药物反应。结论 ADV联合LAM治疗耐LAM的CHB的临床疗效较单用ADV好,不良反应小,可作为治疗耐LAM的CHB患者首选方法。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎临床观察

目的观察联用阿德福韦酯和拉米夫定治疗耐药性慢性乙型肝炎的临床效果。方法 60例耐药性慢性乙型肝炎患者(对阿德福韦酯耐药32例,对拉米夫定耐药28例)在护肝和对症治疗的基础上,加用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗1年,观察疗效及肝功能指标的变化。结果对阿德福韦酯耐药32例,痊愈19例(59.4%),有效11例(34.4%),总有效30例(93.8%);对拉米夫定耐药28例,痊愈16例(57.1%),有效9例(32.1%),总有效25例(89.3%)。治疗后,患者总胆红素、天冬氨酸氨基转移酶和丙氨酸氨基转移酶均有显著改善,治疗前后比较差异有统计学意义。治疗期间均无明显肌酐改变,未见严重不良反应。结论阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗耐单药性慢性乙型肝炎,可以较好地突破单独用药的局限性,从而提高治疗效果,且安全性较好。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗拉米夫定耐药慢性乙肝的研究

目的:观察阿德福韦酯联合苦参素治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的的疗效。方法:将入选病例随机分为阿德福韦酯组和联合治疗组,阿德福韦酯组给予阿德福韦酯10mg/d,连用48周。联合治疗组在阿德福韦酯组治疗基础上加用苦参素0.6mg,静脉滴注,1次/日,连用48周。观察两组病毒应答率、生化应答率、HBeAg阴转及HBe转换率。结果:阿德福韦酯组24周时病毒应答率53%,生化应答率53%,HBeAg阴转率15%,HBe转换率6%。48周时病毒应答率59%,生化应答率68%,HBeAg阴转率26%,HBe转换率12%。联合治疗组24周时病毒应答率68%,生化应答率74%,HBeAg阴转率38%,HBe转换率21%,48周时病毒应答率85%,生化应答率91%,HBeAg阴转率56%,HBe转换率38%。结论:阿德福韦酯治疗对拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎效果显著,且随时间延长而疗效提高。与苦参素联合,其疗效更加显著。     

阿德福韦酯治疗YMDD变异慢性乙型肝炎82例

目的:研究阿德福韦酯治疗YMDD突变后慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法:82例YMDD突变的慢性乙型肝炎患者分为对照组和试验组,对照组服用拉米夫定100mg·d-1,48周,试验组服用阿德福韦酯10mg·d-1,48周。服药后第24,48周检测谷丙转氨酶(ALT)、HBV DNA定量、HBeAg及观察不良反应。结果:试验组24及48周HBV DNA下降水平均明显高于对照组(均P<0·01),HBV DNA应答率和ALT复常率也均高于对照组(均P<0·01),HBeAg阴转率两组无显著性统计学差异。两组均未发现明显不良反应。结论:阿德福韦酯治疗YMDD突变的慢性乙型肝炎安全有效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效观察

目的比较单用阿德福韦酯或阿德福韦酯联合拉米夫定对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者的疗效。方法 70名对拉米夫定耐药HbeAg阴性慢性乙型肝炎的门诊患者随机分为两组:阿德福韦酯组和联合用药组。阿德福韦酯组患者服用阿德福韦酯10 mg/d,联合用药组在服用阿德福韦酯的基础上加服拉米夫定100 mg/d,所有患者均治疗24月。治疗前、治疗后1,3,6,12,18和24月采集静脉血,分别检测HBV-DNA和ALT。随访时对患者进行常规检查,记录不良反应。结果两组患者治疗后平均ALT水平均显著降低,HBV-DNA转阴率和ALT复常率显著增加,但是联合用药组明显优于阿德福韦酯组。结论阿德福韦酯联合拉米夫定或阿德福韦酯单用治疗对拉米夫定耐药的HbeAg阴性慢性乙肝患者均有效,但联用效果更好。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎临床观察

目的比较阿德福韦酯(ADV)单药及其联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎(CHB)的疗效。方法对24例ADV单药及25例ADV联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者的疗效进行回顾性分析,比较两组患者HBV DNA、ALT水平及HBV DNA阴转率、ALT复常率的差异。结果联用组的血清ALT复常率大于单药组,分别在24周、48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05);HBV DNA的阴转率联用组也大于单药组,且在48周、72周比较差异有统计学意义(P<0.05),而在48周之前两组HBV DNA的阴转率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗72周时,联合组的HBV DNA阴转率为53.33%,要显著高于单药组的47.37%(P<0.05);联合组的ALT复常率为76.67%,显著高于单药组的68.42%(P<0.05)。结论 ADV单药或联合拉米夫定均是治疗拉米夫定耐药CHB的有效方法,联合治疗的疗效要优于单药治疗。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎49例的疗效观察

目的 观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝病毒e抗原(HBeAg)阳性慢性乙型肝炎初治患者的疗效.方法 49例HBeAg阳性初治患者给予阿德福韦酯联合拉米夫定口服,观察丙氨酸氨基转移酶(ALT)、HBeAg、乙肝病毒DNA(HBV DNA)的变化,共96周.结果 在治疗12周、24周、48周、96周时患者HBeAg血清转换率分别为10.20％、24.49％、32.65％和40.82％;HBV DNA转阴率分别为46.94％、65.31％、71.43％和81.63％;ALT复常率分别为48.98％、69.39％、73.47％和79.59％.结论 阿德福韦酯联合拉米夫定治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎初始患者疗效满意,耐药率低.     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床观察

目的：观察阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将2007年6月--2010年9月在我院门诊及住院的108例乙肝病毒e抗原（HBeAg）阳性的慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组（56例）采取阿德福韦酯联合拉米夫定治疗;对照组（52例）单用拉米夫定治疗。检测并比较2组治疗前后的丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg、乙肝病毒脱氧核糖核酸（HBV-DNA）转阴率,临床疗效及不良反应发生率等。结果：治疗3、6、12个月后,治疗组ALT明显降低,2组比较差异有统计学意义（p〈O．05）;HBeAg72．HBV-DNA转阴率明显高于对照组（P〈0．05或P〈0．01）;治疗12个月后治疗组总有效率（92．86％）与对照组（73．08％）比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。治疗组有3例（5．36％）出现耐药性,对照组有9例（17．3％）出现耐药性（P〈0．05）。2组均未见严重不良反应发生。结论：阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎,可明显改善患者的肝功能,降低耐药性。     

阿德福韦酯联合苦参素治疗YMDD变异慢性乙型肝炎患者的疗效

目的：观察阿德福韦酯联合苦参素对经拉米夫定治疗后出现YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性。方法：选择80例慢性乙型肝炎患者，均为拉米夫定治疗过程中出现YMDD变异，HBeAg阳性，肝功能异常者，用阿德福韦酯联合苦参素治疗12个月以上，进行HBVDNA含量、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、HBeAg检测以观察其疗效及安全性。结果：经阿德福韦酯联合苦参素治疗3，6，12个月后HBVDNA阴转率分别为30．67％（17例）、46．83％（20例）、61．67％（26例），ALT复常率为48．06％（20例）、63．71％（27例）、80．45％（34例）。HBeAg的阴转率为15．83％（7例）、27．5％（12例）、34．17％（14例）。患者服用12个月以上未见明显的肾毒性及耐药变异的情况。结论：阿德福韦酯、苦参素联用可显著提高对YMDD变异的慢性乙型肝炎患者的抗病毒疗效。     

阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙型肝炎临床观察

目的研究阿德福韦酯联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床效果。方法将2008年7月至2009年7月泌阳县人民医院入院治疗的118例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,对照组仅给予阿德福韦酯,治疗组采用阿德福韦酯和拉米夫定联合治疗,12个月为1个疗程,观察治疗前后HBV-DNA阴转率、HBeAg阴转率和血清ALT复常率变化情况。结果对比治疗前后,治疗组3个指标均优于对照组的3项指标,差异具有统计学意义(P<0.05),联合用药在生化水平、病毒学及血清学方面均取得了令人满意的效果。结论阿德福韦酯与拉米夫定联合用药治疗慢性乙型肝炎临床疗效显著,好于阿德福韦酯单独用药。     

阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎疗效观察

目的观察单用阿德福韦酯与阿德福韦酯联合拉米夫定在治疗耐药慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性差异。方法将2006年1月至2008年1月我院门诊及住院符合入选标准的64例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者随机分为观察组与对照组,在常规治疗基础上,观察组给予阿德福韦酯联合拉米夫定治疗,对照组单用阿德福韦酯治疗,观察期为72周,观测血清HBV DNA水平、HBV血清学标志、肝功能变化及不良反应。结果在治疗48周时,观察组HBV DNA阴转率为68.8%（22/32）,对照组HBV DNA阴转率为34.4%（11/32）,2组差异有统计学意义（χ2=7.570,P〈0.01）,观察组患者HBeAg/抗HBe转换率为28.1%（8/32）,对照组患者HBeAg/抗HBe转换率为6.25%（2/32）,2组差异有统计学意义（χ2=5.379,P〈0.05）,观察组患者丙氨酸氨基转移酶（ALT）复常率为71.9%（23/32）,对照组患者ALT复常率为34.4%（11/32）,2组差异有统计学意义（χ2=9.035,P〈0.01）。结论阿德福韦酯联合拉米夫定较单用阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药性慢性乙型肝炎有更好的疗效,值得应用。