术后早期炎性肠梗阻79例诊疗体会

术后早期炎性肠梗阻发病率约为0.69％～1.4％[1],约占术后早期肠梗阻的90％[2],是腹部手术后常见的并发症,尤其在胃肠术后发病率较高.由于创伤或腹腔内炎症损伤肠管,造成其蠕动功能减弱或丧失,导致动力性肠梗阻与机械性肠梗阻并存,如治疗不当,可引起肠瘘、短肠综合征及重度感染等严重并发症,治疗较为棘手.我院2006年6月至2014年7月共收治79例术后炎性肠梗阻患者,现将诊疗体会总结如下.     

生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻48例

目的观察生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法选择2009年1月至2012年6月收治的腹部术后早期炎性肠梗阻患者96例,随机分成两组,各48例,对照组给予常规对症治疗,治疗组在对照组基础上给予6 mg生长抑素微量泵持续24 h静脉泵入,观察两组患者临床疗效、临床症状消失时间及住院时间。结果治疗成功率对照组为56.25%,治疗组为91.67%,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状消失时间和肛门排气时间均显著短于对照组,胃肠减压引流量显著少于对照组,中转手术率显著低于对照组,住院时间显著少于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻疗效显著,可有效改善临床症状,降低手术概率,缩短住院时间,值得临床推广。     

地塞米松联合生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻22例

术后早期炎性肠梗阻（early postoperative inflammatory small bowel obstruction,EPSBO）是指腹部手术创伤或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出形成的一种机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。病情常反复发作,病程长,处理不当会弓l起肠瘘、重症感染等严重并发症。我院2003年1月-2008年1月将地塞米松联合生长抑素应用于EPSBO的治疗,现报道如下。     

31例生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效探析

目的分析生长抑素治疗腹部术后早期炎性肠梗阻的临床疗效。方法择取2014年1月至2015年5月来我院进行腹部术后早期炎性肠梗阻的31例患者纳入本次实验研究,依照计算机随机分组的方法进行分组,分别为15例常规组与16例实验组,分别采用保守治疗方案与生长抑素治疗,比较两组治疗方案的临床应用效果。结果实验组患者各项临床症状的消失时间均明显短于常规组,P<0.05;另外,实验组与常规组患者的不良反应发生率分别为12.5%与46.7%,比较数据差异显著,P<0.05。结论对腹部术后早期炎性肠梗阻患者采取生长抑素治疗的临床效果显著,各项临床症状消失用时较短,药物安全性高,值得推荐采纳。     

生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻的疗效观察

目的观察与分析术后早期炎性肠梗阻患者采用生长抑素治疗临床疗效。方法将2013年3月~2014年4月期间收治的80例术后早期炎性肠梗阻患者,按照患者住院时间先后顺序分组为对照组和治疗组。对照组采用肠梗阻导管治疗;治疗组于对照组治疗基础上加用生长抑素治疗。比较2组术后腹胀、恢复排气等指标情况。结果治疗后,患者恢复排气及腹胀等症状明显改善,且治疗组更优(P<0.05)。治疗组患者临床治疗有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论相对于单纯肠梗阻导管治疗,术后早期炎性肠梗阻应用生长抑素联合治疗可显著改善其临床各项症状,加速其康复,减轻患者痛苦。     

45例术后早期炎性肠梗阻非手术治疗体会

目的 探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点患者与防治办法。方法 回顾分析师宗县人民医院2006年7月至2007年12月期间所收治的45例术后早期炎性肠梗阻的临床表现及治疗情况。结果 本组45例经非手术治疗均痊愈，其中30例加用生长抑素（3mg／12h）的患者症状缓解（腹痛缓解、肛门排气）快，胃液产生量减少明显（下降54．8％），住院时间明显缩短。结论 术后早期炎性肠梗阻大多发生在术后1～2周，有机械性肠梗阻的表现，但腹胀重，腹痛及腹部压痛较轻为其主要特点，首选非手术治疗，应用生长抑素能显著缩短病程。     

生长抑素在术后早期炎性肠梗阻中的应用

我院于1997年2月～2001年9月治疗术后早期炎性肠梗阻83例，其中应用生长抑素治疗术后早期炎性肠梗阻53例。生长抑素具有缩短治疗时间，提高梗阻缓解率，降低再次手术率的优点，现总结如下：     

生长抑素与大黄联合治疗术后早期炎性肠梗阻临床观察

目的 探讨生长抑素与大黄联合治疗在术后早期炎性肠梗阻中的治疗作用.方法 将60例术后早期炎性肠梗阻患者随机分为两组,对照组给予常规治疗,治疗组给予常规治疗+生长抑素与大黄治疗,观察两组患者血浆LPS、TNF-α、IL-6、IL-8的变化及临床疗效.结果 用药前两组IL-6、IL-8、TNF-α和内毒素含量基本一致(P＞0.05);用药后治疗组IL-6、IL-8、TNF-α和LPS下降速度均不同程度的快于对照组(均P＜0.05).对照组住院时间(15.3±3.2)d,明显多于治疗组的(10.6±3.1)d(P＜0.05).结论 生长抑素与大黄联合治疗术后炎性早期肠梗阻可以降低患者外周血LPS、TNF-α、IL-6、IL-8含量,缩短炎性肠梗阻患者的住院时间,建议临床推广应用.     

手术后早期炎性肠梗阻32例临床分析

目的探讨术后炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。方法收集我院2008年1月至2009年1月收治的术后炎性肠梗阻病例32例,对其临床资料进行回顾性分析。结果 27例经上述方法治疗2～4周后治愈。另59例治疗中出现腹膜炎症、体温及血象升高,动态立位腹部平片示腹部阶梯状气液平面明显增宽,行手术治疗病愈。住院时间14～29d。结论正确适时的采用非手术治疗安全、效果好。手术治疗是治疗术后炎性肠梗阻,减少肠管绞窄、肠坏死等并发症的关键。     

术后早期炎性肠梗阻诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的诊断和治疗方法。方法回顾性分析25例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料并复习文献。结果24例患者经保守治疗痊愈。1例手术治疗,术后并发回肠瘘,经住院治疗66d痊愈。结论术后早期炎性肠梗阻应以保守治疗为主,有效的治疗包括禁食、胃肠减压、糖皮质激素、生长抑素及中成药四磨汤的应用。手术治疗并发症多,疗效差。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻27例诊治分析

目的：探讨腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床诊断及治疗措施。方法：回顾性分析我院27例腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗方法。结果：26例采用胃肠减压、肠外营养、糖皮质激素、生跃抑素等非手术方法治疗，1例手术治疗，均获痊愈，平均治愈时间为12．6天。结论：术后早期炎性肠梗阻多发生在腹部手术后1～2周，临床上有典型的肠梗阻症状和体征，手术治疗操作困难且易引起并发症，应采用非手术方法治疗，同时应严密观察病情变化，防止出现肠绞窄。     

术后早期炎性肠梗阻15例治疗体会

目的 :探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法 :回顾分析 15例术后早期炎性肠梗阻的临床特征及治疗结果。结果 :15例中 2例早期诊断为粘连性肠梗阻行手术治疗。术后再次梗阻 ,保守治疗治愈 ,余 13例均经胃肠减压、肠外营养等支持治疗痊愈。结论 :术后早期炎性肠梗阻典型症状相对较轻 ,均可用保守疗法而治愈     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后的并发症之一 ,临床表现与处理方法有别于其他类型肠梗阻。现将我院 1990年以来收治的 2 2例报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 2 2例 ,男 14例 ,女 8例 ;年龄 16～ 63岁。临床表现 :腹部持续性胀痛 2 0例 ,持续性腹痛伴阵发性绞痛 4例 ,腹胀 19例 ,呕吐 17例 ,肛门停止排气及排便 2 1例 ,腹部压痛 18例 ,腹部扪及包块 3例 ,肠鸣音亢进、偶尔可闻及气过水音 19例 ,肠鸣音减弱 3例。Ｘ线腹部立卧位平片 :2 2例均有不同程度的小肠积气积液表现。发病前手术类型 :胃、十二指肠溃疡穿孔修补术 8例 ,胆总…     

普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析

目的探讨普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗方法及疗效分析。方法选取2007年7月至2012年7月我院普外科实施腹部手术后早期炎性肠梗阻患者22例,随机分为观察组和对照组各11例。对照组单纯采用西医外科常规保守疗法,观察组在常规保守治疗基础上应用复方大承气汤治疗,比较两组患者治疗效果。结果观察组治疗总有效率为90.9%,对照组治疗总有效率为72.7%,观察组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者腹胀消失时间、肛门排气时间及肠鸣音恢复时间均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期炎性肠梗阻疗效显著,促进胃肠功能恢复,值得在临床上应用和推广。     

术后早期炎性肠梗阻32例诊治体会

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点和治疗方法。方法：分析术后早期炎性肠梗阻的临床特点,治疗结果及预防方法。结果：32例患者均胃肠减压应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为16d,另1例经保守治疗,22d中转手术后治愈出院。结论：术后炎性肠梗阻多发生在术后1周左右,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起．多数病例经保守治疗痊愈。     

胃肠道手术后早期炎性肠梗阻24例诊治分析

目的探讨胃肠道手术后早期炎性肠梗阻的发病原因与防治措施。方法对我院2000年~2009年胃肠道手术后早期炎性肠梗阻24例患者主要采用禁食水、胃肠减压、补液,纠正水电解质紊乱、胃肠外营养支持,抗感染、联合应用生长抑素与生长激素、中药汤剂、理疗等综和治疗方法。结果 24例经非手术方法治愈,2例经手术治愈。平均治愈时间21d。结论胃肠道手术后早期炎性肠梗阻大多数可以通过适当的非手术治疗方法治愈。     

术后早期炎性肠梗阻36例治疗体会

术后早期炎性肠梗阻是腹部手术后早期通常2周左右,由于手术创伤,或腹腔内炎症等原因导致肠壁水肿和渗出,形成腹腔内广泛粘连,胃肠功能抑制,造成的一种机械性与动力性同时存在的肠梗阻。商丘市第四人民医院从2001年至2010年共收治术后早期炎性肠梗阻病人36例,现报告如下。     

腹部术后早期炎性肠梗阻15例治疗体会

总结我院外伤性肠穿孔、粘连性肠梗阻、胃肠恶性肿瘤、外伤性脾破裂、阑尾穿孔术后早期炎性肠梗阻15例,根据具体情况分别采用了保守治疗、导管减压、肠管内外排列术,结果 8例经普通胃管减压肠梗阻治愈,5例经普通胃管减压不成功后改肠梗阻导管减压后治愈,2例再次手术行肠排列术治愈,其中肠管内、外排列手术各1例。普通胃管减压保守成功者中1例后期随访再发肠梗阻,行肠梗阻导管减压治疗成功。总结术后早期炎性肠梗阻首选保守治疗,肠梗阻导管减压效果较普通胃管好,且可作为再次手术时肠内排列使用。     

术后早期炎性肠梗阻14例诊治分析

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的临床特点及处理方法。方法分析14例术后早期炎性肠梗阻的临床特点及治疗结果。结果14例均胃肠减压,应用生长抑素、肠外营养等支持疗法,平均治愈时间为15．5d,无一例再手术。结论术后炎性肠梗阻多发生在术后5—7d,可表现为典型的肠梗阻体征,多由小肠无菌性炎症致广泛肠粘连引起,多数病例采用保守疗法可治愈。     

术后早期炎性肠梗阻37例诊治体会

腹部手术后早期发生的炎性肠梗阻是术后常见并发症,以往这种新类型肠梗阻往往被人们忽视,近年来逐渐得到重视,为了提高对腹部术后早期炎性肠梗阻的认识及诊治水平,减少肠瘘、短肠综合征和重症感染等并发症的发生.2000-03～2003-02笔者回顾分析了治疗的术后早期炎性肠梗阻37例,报道如下.