剖宫产术后镇痛泵副作用临床观察及护理

目的观察剖宫产术后镇痛常见副作用并总结预防术后镇痛不良反应的护理体会。方法对100例剖宫产术后镇痛的并发症进行回顾性分析。结果发生恶心呕吐12例,腹胀6例,尿潴留3例,头痛头晕2例,褥疮2例,呼吸抑制1例,低血压1例,椎体外系症状1例。结论对剖宫产术后镇痛产妇观察与护理发现呼吸抑制及低血压发生率虽然低但要引起重视,但对恶心呕吐、尿潴留、腹胀等副作用也不能忽视。     

硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响

目的：观察静脉输注硫酸镁对子痫前期重度产妇剖宫产术后镇痛效果的影响。方法选择本院2013年1月~2014年12月收治的子痫前期重度行剖宫产的产妇200例,将其随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组围术期使用硫酸镁跃2 d,每日用量跃15 g,而对照组产妇则不使用硫酸镁。两组均在鞘内注入1%罗哌卡因1.0~1.2 ml行腰-硬联合麻醉,待胎儿取出缝合腹膜后,在硬膜外腔给予吗啡2.0 mg,然后接PCA镇痛泵,泵内药液为0.125%盐酸罗哌卡因和0.00004%吗啡(含吗啡4 mg)共计100 ml,负荷量为5 ml,背景剂量2 ml/h,单次给药剂量(bolus)为1.0 ml,锁定时间为15 min。观察两组的术后镇痛效果、产妇舒适度,并观察恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率;观察血镁与皮质醇的变化。结果观察组产妇的镇痛效果和舒适度均显著优于对照组(P<0.01),而恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率也低于对照组(P<0.05)。在一定范围内,血镁的浓度与患者的疼痛程度成反比关系。结论静脉输注硫酸镁可减轻子痫前期重度产妇的术后疼痛,降低其恶心呕吐、皮肤瘙痒及尿潴留的发生率,提高产妇的舒适度。     

布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的临床观察

目的观察布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛的效果及不良反应。方法 120例自愿行术后镇痛的产妇随机分为B、M两组,每组60例。两组术后经硬膜外导管接一次性使用机械式镇痛泵,B组布托啡诺5mg、M组吗啡5mg,各组均加入盐酸罗哌卡因150mg及生理盐水至100mL。两组首次剂量10mL、背景输注量2mL/h、追加量0.5mL、锁定时间15min,镇痛时间为48h。观察并记录术后2h、6h、12h、24h、48 h疼痛VAS评分,恶心呕吐、皮肤瘙痒、呼吸抑制发生率。结果两组镇痛效果好,均无呼吸抑制发生,B组恶心呕吐、皮肤瘙痒发生率明显低于M组。结论布托啡诺用于剖宫产术后硬膜外镇痛效果确切,与使用吗啡组相当,但不良反应的发生率明显降低,是剖宫产术后产妇镇痛的理想配方,值得在临床上推广。     

普外科患者术后硬膜外镇痛泵的护理观察

目的: 观察术后病人应用硬膜外镇痛泵的镇痛效果、副作用及护理方法.方法:回顾性分析腹部手术后应用硬膜外镇痛泵患者60例,观察患者对镇痛效果的满意程度、相关副作用的发生率及相关护理方法.结果: 52例(86.7%)腹部手术患者对镇痛效果表示满意,明显高于对照组(P<0.01),有8例(13.3%)患者对镇痛的效果表示不满意;其中有5例患者发生恶心、呕吐,3例发生尿潴留,1例发生皮肤瘙痒,未有发生呼吸抑制及血压下降者.结论:对腹部手术的患者而言,硬膜外镇痛泵的术后镇痛效果显著,有提前预防作用,但也有一些副作用,加强护理对防止副作用的发生具有重要意义.     

剖宫产术后采用自控型镇痛泵的效果观察与护理体会

目的探讨剖宫产术后应用自控型镇痛泵的临床疗效及护理方法。方法选取我院2011年5月至2013年8月收治的60例剖宫产手术产妇作为研究对象,术后均给予自控型镇痛泵镇痛治疗和相关护理,观察术后4、8、12、24及48 h疼痛程度变化及相关并发症情况。结果本组患者术后4、8、12、24及48 h疼痛程度VAS评分分别为(1.89±1.14)、(1.82±1.08)、(1.79±0.98)、(1.52±0.74)及(1.23±0.69),术后4、8、12 h疼痛程度VAS评分比较无明显差异(P>0.05),术后24及48 h疼痛程度VAS评分均较术后4、8、12 h评分明显降低(P<0.05)。术后不良反应包括恶心3例(5.0%)、呕吐2例(3.3%)、尿潴留3例(5.0%)、皮肤瘙痒4例(6.7%)、未发现呼吸循环抑制病例。结论剖宫产术后应用自控型镇痛泵治疗镇痛效果理想,配合相关护理工作可提高镇痛效果、降低相关不良反应发生率。     

地佐辛用于剖宫产术后镇痛的疗效观察

目的观察地佐辛用于剖宫产术后静脉镇痛的效果及安全性。方法将72例剖宫产术后行静脉镇痛的产妇随机分为地佐辛组和芬太尼组,进行术后镇痛评分、镇静评分,记录不良反应发生率。结果两组的镇痛评分、镇静评分差异不具有统计学意义(P>0.05),地佐辛组恶心、呕吐、嗜睡、呼吸抑制发生率均低于芬太尼组,且无尿潴留和皮肤瘙痒发生。结论地佐辛在剖宫产术后镇痛中效果良好,不良反应发生率低。     

剖宫产术后使用镇痛泵的护理体会

随着科学技术的发展,剖宫产产妇对于术后镇痛的要求愈加强烈,剖宫产使用镇痛泵也越来越普遍,因此镇痛泵的护理显得尤为重要。术后早期评估疼痛效果,及时发现镇痛效果差的患者以便做积极处理,给予患者必要的心理护理和镇痛泵常识的普及,让患者早期饮食以利于身体早期恢复。早期母乳喂养以增进母子感情,从而达到早接触、早吸允、早泌乳的目的,同时促进子宫收缩,利于恶露排除。早期下床活动,增加胃肠蠕动功能,以利于肛门排气。同样术后并发症的观察也不容忽视,如恶心、呕吐、尿潴留、下肢深静脉血栓、呼吸抑制等,都应做到早预防、早发现、早处理。     

剖宫产术后硬膜外持续镇痛的效果和不良反应的观察

目的探讨剖宫产术后硬膜外微量镇痛的效果及其不良反应.方法比较硬膜外微量镇痛组与对照组的镇痛效果,观察两组产妇的胸闷、双目凝视、单侧下肢麻木、恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、颈强直、头晕、头痛、排尿不畅和呼吸抑制等不良反应.结果剖宫产术后的硬膜外持续镇痛(PCEV)组的镇痛效果优于对照组,PCEV组产妇在术后4小时、8小时、12小时和24小时的伤口疼痛视觉模拟评分(VAS)显著低于对照组(P＜0.05).PCEV组的胸闷、单侧下肢麻木和皮肤瘙痒高于对照组(P＜0.05).结论剖宫产术后硬膜外持续镇痛可达到充分镇痛;但胸闷、单侧下肢麻木和皮肤瘙痒是PCEV主要不良反应.     

地塞米松减少吗啡硬膜外镇痛副作用的观察

目的应用地塞米松减少或消除吗啡硬膜外术后镇痛所产生的副作用。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,无重要脏器疾病,行子宫肌瘤切除术患者100例,按术后镇痛负荷量配方不同,随机均分为两组:Ⅰ组(M组);吗啡1mg;Ⅱ组(MD组);吗啡1mg+地塞米松5mg,两组均用生理盐水配至5ml,一次注入,并接术后硬膜外镇痛泵。观察两组患者24h内血压、心率、呼吸、尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒及镇痛效果。结果Ⅰ、Ⅱ两组患者术后24h的MAP、心率差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅱ组恶心呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留发生率明显少于Ⅰ组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论地塞米松具有减少吗啡术后硬膜外镇痛尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率,且不影响吗啡的镇痛强度和镇痛时间。     

剖宫产术后静脉自控镇痛对产妇恢复的影响

目的 观察剖宫产术后使用静脉自控镇痛(PCIA)对产妇恢复的影响.方法 128例孕妇在腰硬联合麻醉下行剖宫产术,术后随机分为两组:镇痛组和对照组,每组64例.镇痛组采用PCIA,对照组术后不使用镇痛泵.术后两组产妇随访48 h,观察产妇镇痛效果、初乳分泌时间、肠排气、阴道出血量及子宫复旧等情况.结果 镇痛组镇痛效果明显,初乳时间及肠排气明显早于对照组(P＜0.05),术后患者能安静入睡,并能较早下床活动.而术后子宫复旧及阴道出血无明显差异,所有病例均无皮肤瘙痒、呼吸抑制、尿潴留等并发症发生.结论 剖宫产术后使用PCIA镇痛效果确切安全,使开奶时间和肛排气时问提前,改善了产妇剖宫产术后生活质量,促进母乳喂养,值得临床应用.     

腹部外科手术患者术后使用镇痛泵的效果观察与护理体会

目的探讨行腹部外科手术后患者术后应用镇痛泵的临床效果以及护理方法。方法随机选择我院收治的患者180例,分为实验组（90例）与对照组（90例）,实验组患者术后硬膜外接镇痛泵进行镇痛,．对照组患者术后立即拔管采用传统间断静脉注射或肌注止痛药,观察对比两组镇痛泵的效果以及术后的护理方法。结果两组镇痛效果相比较,实验组明显比对照组效果好,差异有统计学意义（P〈0．05）。实验组术后恶心、呕吐、腹胀、尿潴留发生率较多,两组结果相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。嗜睡、皮肤瘙痒两组比较无显著差异（P〉0．05）。结论腹部外科手术患者术后使用镇痛泵镇痛效果好,但仍存在不良反应,良好的护理可以保证镇痛泵效能的正常发挥。     

剖宫产术后静脉自控镇痛产妇最佳拔除尿管时间的探讨

目的探讨剖宫产术后硬膜外自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间。方法300例产妇随机分成三组,12小时拔出尿管组、18小时拔出尿管组与24小时拔出尿管组各100人,比较三组拔出尿管后排尿情况、尿潴留、尿常规阳性以及泌尿系统症状的发生率。结果12小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,但尿潴留的发生率高。18小时拔出尿管泌尿系症状少,感染机会小,且尿潴留的发生率低。24小时拔出尿管泌尿系症状多,感染机会大,但尿潴留的发生率低。结论剖宫产术后自控镇痛产妇留置尿管最佳拔管时间为18小时。     

不同剂量舒芬太尼鞘内注射对剖宫产术后镇痛效果的影响

目的 探讨舒芬太尼鞘内注射对产妇的术后镇痛效果的影响及舒芬太尼用于鞘内注射的最佳剂量.方法 选择160例ASAⅠ～Ⅱ级足月妊娠行剖宫产手术的产妇,随机分成4组(每组40例)实施腰-硬联合麻醉(CSEA).对照组(A组)用0.75%的布比卡因1.1 ml(8.25 mg);舒芬太尼依据在对照组基础上加用剂量不同分为B组(...     

剖宫产术后硬膜外自控镇痛100例疗效观察及护理

目的：探讨硬膜外自控镇痛对剖宫产术后恢复的影响。方法：选择2007年8月-2008年1月,在本院行剖宫产术并自愿接受硬膜外自控镇痛的产妇100例作为观察组,随机抽取同期剖宫产术后使用盐酸哌替啶50mg肌内注射被动镇痛产妇100例作为对照组,观察两组镇痛方法对剖宫产术后恢复的影响。结果：镇痛效果,观察组优于对照组;术后24h内活动,睡眠时间及泌乳情况,观察组明显优于对照组。结论：硬膜外自控镇痛用于剖宫产术后镇痛,配合有效的护理措施,能起到良好的镇痛效果,安全性高,能有效提高产妇术后生活质量。     

盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效观察

目的观察盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者手术后运动功能和胃肠功能恢复的影响。方法剖宫产术患者(ASAⅠ或Ⅱ级)60例,随机分为两组,每组各30例。治疗组用左旋布比卡因PCEA,对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间。结果两组均无显著性差异(P>0.05)。结论小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、价格低廉。     

左旋布比卡因在剖宫产术后镇痛的应用效果观察

目的观察盐酸左布比卡因用于剖宫产术后患者硬膜外隙镇痛的自控镇痛效果、不良反应及对患者术后运动功能和胃肠功能恢复的影响。方法剖宫产术患者(ASAⅠ或Ⅱ级)80例,随机分为治疗组与对照组,每组各40例。治疗组用左旋布比卡因PCEA,(珠海润都民彤制药有限公司生产)。对照组用罗哌卡因PCEA,用双盲法对比观察接泵后4、8、12h、各时点VAS评分及肌力恢复至4级以上病例数、按压次数/实进次数(D/D)比值在1～2范围内的病例数、恶心、呕吐、皮肤瘙痒发生率以及肠道功能恢复时间。结果上述指标两组比较差异有统计学意义(P>0.05)。结论小剂量盐酸左旋布比卡因用于剖宫产术后镇痛疗效满意、安全可行。     

普外科患者术后使用一次性镇痛泵的观察与护理

目的探讨普外科患者术后使用一次性镇痛泵的临床效果及护理。方法选择普外科术后使用一次性镇痛泵患者1100例,对其进行有效的治疗和护理,观察其护理效果。并随机选取其中99例作为观察组,观察其疼痛优良率及尿潴留情况。结果 1100例普外科患者护理总有效率为98.18%。观察组疼痛优良率为95.56%,未发生尿潴留。结论一次性镇痛泵用于普外科术后镇痛,给药准确、迅速,效果好,临床镇痛效果确切,值得临床推广应用。     

剖宫产术后镇痛泵应用的护理观察

目的探讨镇痛泵在剖宫产术后的应用及护理方法。方法剖宫产产妇102例随机分为观察组和对照组,各51例,观察组术后给予镇痛泵止痛,对照组术后采用传统肌内注射止痛剂止痛。观察并记录产妇的自理能力恢复情况,记录恶心、呕吐、肛门排气情况,观察乳汁分泌情况及乳量,同时记录24h哺乳次数。结果观察组自动翻身、坐起、下床活动等自理能力恢复情况,术后24h泌乳正常及术后48h泌乳充足者多于对照组,差异均有统计学意（P〈0.05）;24h哺乳次数〈3次者少于对照组,〉8次者多于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肛门排气时间短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论剖宫产术后应用镇痛泵可加快产妇早期恢复,促进乳汁的分泌,增加产妇哺乳次数,有效保证母婴健康。     

剖宫产围术期的整体护理

目的总结剖宫产围术期的整体护理经验。方法对326例剖宫产患者术前、术中、术后做好整体护理,总结其护理要点。结果 326例行剖宫产术产妇,分娩新生儿333例均存活,经过围术期的整体护理,无一例发生并发症。术后母乳喂养基本达到95%,伤口I期愈合,母婴健康出院。结论做好孕产妇剖宫产围手术期的整体护理,对保证手术成功、母婴安全及术后康复非常重要。     

剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响研究

目的探讨剖宫产术后镇痛效果及对母乳喂养的影响。方法选择本院2010年6月～2011年9月收治的剖宫产妇116例随机分为两组,观察组采用自控镇痛泵（PCA）镇痛,对照组采用传统方法镇痛,比较两组术后的镇痛效果、母乳喂养情况。结果观察组8、24、48h的镇痛有效率明显高于对照组（P〈0.05）;出乳时间较对照组短,24h哺乳次数明显多于对照组（P〈0.05）。结论剖宫产术后使用自控镇痛泵（PCA）,能够有效缓解产妇疼痛,能促进泌乳和胃肠功能恢复,掌握母乳喂养方法,有助于母乳喂养。