颈心综合征16例误诊分析

交感型、脊髓型及神经根型颈椎病出现心血管系统疾病临床症状,称颈心综合征.由于颈心综合征临床表现多且不典型,常易误诊,现将我院收治的16例患者误诊情况分析如下.     

颈心综合症22例临床分析

目的 探讨颈椎病引起心前区疼痛的机制.方法 对22例颈心综合症患者的临床资料进行分析.结果 22例误诊为冠心病心绞痛患者18例冠脉造影正常,全部均经X线或CT证实有颈椎病典型表现.结论 颈椎病压迫神经、血管可出现类似心绞痛或心绞痛症状.     

胆心综合征372例临床体会

胆心综合征（gallbladder cardiac syndrome，GCS）是指由胆道疾患引起的冠状动脉供血不足、心律失常及心电图异常的临床综合征，患者心脏无原发性改变，胆道疾患治愈后，临床症状消失心电图恢复正常。临床上极易误诊为冠心病。作者对2002-2007年收治的372例胆心综合征患者病例资料进行回顾性分析，现报告如下。     

胆心综合征8例误诊分析

冠心病为老年人常见病、多发病，胆囊疾病有时可引起类似冠心病、心绞痛的症状，容易误诊。笔者现将临床上误诊的8例胆心综合征病例分析报告如下。     

颈心综合征的治疗和护理

颈心综合征是由颈椎病所引起的心绞痛样发作，多发生在40～60岁，临床表现为胸闷、心慌、发作性胸骨后及心前区疼痛。此病并非少见，但误诊率较高，常被误诊为冠心病，使病人心情紧张，悲观失望，病情加重，治疗效果不佳。现将我院2006年3月。2008年5月收治的26例颈心综合征报道如下。     

基层医院成年甲亢性心脏病25例误诊分析

目的探讨成年甲亢性心脏病被误诊的情况和原因,提出减少误诊的对策。方法回顾分析基层医院被误诊的成年甲亢性心脏病25例,分析本病被误诊的种类及原因。结果 25例患者分别被漏诊或误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病、风湿性心瓣膜病等多种心血管病。结论甲亢性心脏病临床表现多样,应认真询问病史,详细检查,对不明原因的心律失常、心脏扩大或心衰应注意甲状腺功能的检查,以免误诊。     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征 ,临床上常见于胆石症。自1968年Fried man首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后 ,日益受到国内外学者的重视 ,也不断对其进行了研究和报道分析 ,虽然不是少见病 ,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病 ,造成病情延误和不必要的经济开支。故对1996～2002年间我院收治的26例胆心综合征的病例分析如下。1临床资料1 1一般资料 :本组男8例 ,女18例 ,年龄33～58岁 ,40岁左右者占75 % ,病程21天～7 5年 ,曾误诊为冠心病12例 ,心绞痛6例 ,心脏神经官能症4例 ,误诊率达84 6 % ;…     

颈心综合征34例临床分析

目的探讨对颈椎病患者进行动态心电图(HOLTER)检查的临床意义.方法对34例经详细询问病史、体格检查、X线和(或)颈部核磁检查,病变部位累及C2～7椎体或椎间隙,已经确诊为颈椎病的患者用低频脉冲电流治疗仪治疗颈椎病的同时,采用ECGLAB HOLTER 12 PLUS动态心电图分析系统(北京美高仪软件技术有限公司)进行观察.结果动态心电图发现,本组观察34例患者中,房性早搏、房性心动过速27例,室性早搏17例,窦性心动过缓1例,Ⅰ度房室传导阻滞1例,阵发性窦性心动过速1例,心电图正常4例,ST-T改变9例(ST-T改变轻度压低6例,ST段水平或下斜型下移大于0.1 mV,即有明显心肌缺血表现者3例),转心内科进一步治疗.治疗为颈心综合征的31例患者,经单纯颈椎病治疗3～6个月后心脏症状均缓解或消失.结论颈心综合征或颈椎病合并冠心病,而心脏症状主要因颈椎病引起者,单纯治疗颈椎病,可缓解症状.表明HOLTER检查可以作为颈源性与心源性心脏症状进行鉴别的方法,尤其是对颈椎病合并冠心病的高龄患者更为重要,且方法简便、无创伤、数据准确,图形清晰,值得临床推广应用.     

12例胆心综合征诊治研究

目的 探讨胆心综合征的发病特点、误诊原因及治疗手段.方法 对我院心内科收治的12例胆心综合征患者临床病例进行回顾性分析.结果 12例患者均有不同形式的临床表现,经诊治后,疗效较为满意.结论 诊断明确,治疗及时,该病预后良好.     

剑突综合征12例报道分析

剑突综合征是指胸骨剑突软骨组织增生或其周围组织无菌性炎症性病变所引起的一系列临床症状,作为一种良性综合征由于临床上并不多见,且临床表现有胸前区钝痛、疼痛呈发作性这些症状使得本病极易被误诊为冠心病等其他内科疾病。因此为引起同行对本病的重视,防止误诊的发生,特将12例病例报道分析如下。     

发育不全型预激综合征心电分析

因发育不全型预激综合征的 P波较小 ,P R间期接近正常 ,QRS波起始部粗钝不明显 ,常呈间歇性出现 ,有 ST T改变 ,故常被漏诊或误诊。我们对 4例发育不全型预激综合征患者的心电图进行分析 ,以期对避免误诊有所启迪和帮助。1　临床资料查阅我院 1985年 - 1995年近 10年间留存的 72 5 0例患者的心电图资料 ,预激综合征患者 96例 ,其中 4例为发育不全型预激综合征 ,有明显的继发性 ST T改变。这 4例患者经多次体检、实验室检查、X线、超声心动图检查均未发现器质性心脏病体征 ,都曾被误诊为心肌炎或 和冠心病。4例患者中 2例男性分别为 3…     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊分析

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊原因,增强对其的认识。方法报道36例误诊病例,并对误诊的具体原因进行分析。结果阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征易被误诊为原发性高血压、神经官能症、儿童弱智、缺钙、心律失常、哮喘等。误诊原因主要有：患者症状和并发症较多,可能为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征或其并发症的任何症状之一;缺乏对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的认识。结论分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征误诊原因,增强对其的认识．及时诊断和治疗。     

急性焦虑症误诊为心脏疾病46例临床分析

目的研究分析部分发现于心内科的急性焦虑症惠者的临床特点和误诊原因,探讨减少误诊方法.方法回顾性分析本院内科急诊、门诊和心内科住院部1999～2001年诊治的46例急性焦虑症患者的临床资料,以自制的调查表对既往诊断和情况进行记录比较.所有患者同时给予抗焦虑药物和心理治疗,以汉密顿焦虑量表(HAMA)评定治疗前和治疗后4周效果.结果误诊为冠心病心绞痛22例,心肌梗死6例,急性心肌炎4例,急性心包炎2例,心律失常12例;误诊时间1天～20年,平均8.3个月.患者大多以胸痛或心悸为主诉症状,临床检查相当部分患者存在提早复极综合征、非特异性ST-T改变;全部病例均有精神症状和植物神经功能失调症状;经心理治疗和抗焦虑药物治疗HAMA评定指标有显著改善.结论急性焦虑症误诊情况较严重;当同时存在心电图ST-T的正常变异、非特异性改变或心律失常时容易误诊为心脏疾病;心内科医师应提高对急性焦虑症的认识,掌握其基本特征以避免误诊.     

胆心综合征26例临床分析

胆心综合征系指胆道疾病(胆囊炎、胆石症)所引起的心脏症状及心电图(ECG)改变的综合征,临床上常见于胆石症。自196 8年Friedman首先提出胆囊病与冠心病两者相关的观点以后,受到国内外学者的重视,但仍有大多数病例被误诊为心脏疾病,造成病情延误和不必要的经济开支。笔者有必要再次提醒同道者进一步认识该病,故对1996～2 0 0 2年间我院收治的2 6例胆心综合征的资料分析如下。1　临床资料本组男8例,女18例;年龄33～5 8岁,4 0岁左右者占75 % ;病程2 1d至7 5年。曾误诊为冠心病12例,心绞痛6例,心脏神经官能症4例,误诊率达84 6 %。最后经B超或…     

颈心综合征36例临床分析

目的:探讨中老年颈椎病的心血管症状。方法:回顾性分析2010年—2013年收治的36例颈椎病引起的类冠心病、心律失常的诊断、治疗和转归情况。结果:36例颈椎病患者,经对症治疗,33例患者症状基本缓解。另3例患者症状亦明显减轻,但因年龄较大,且有高血压病及高脂血症等基础性疾病,故予以收住院进一步诊治。结论:临床医师对颈心综合征应有充分认识,注意与其他心脏病相鉴别。     

胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例

一般认为胆囊病变时，胆囊或胆管因受各种物理化学刺激引起植物神经反射而产生各种心脏症状，称为胆心综合征。胆心综合征和急性冠脉综合征的临床表现有很多相似之处，容易混淆，造成误诊。现将本院1998～2008收治的胆心综合征误诊为急性冠脉综合征18例分析如下。     

早期复极综合征85例的心电图特征及临床特点分析

目的 探讨早期复极综合征的12导联同步心电图特征及临床特点.方法 对85例早期复极综合征患者的心电图特征及临床特点进行回顾性分析.结果 早期复极综合征患者主要表现为胸闷痛、头晕、心悸,所有患者心电图均有ST段凹面向上型抬高,T波高耸,活动平板试验可使ST段暂时降至基线.结论 早期复极综合征是一种正常的心电图变异,临床上常以胸闷、胸痛作为首发症状,易造成误诊,需结合病史、年龄、心电图动态观察、心肌酶学、心脏彩超等检查,并与急性心肌梗死、变异型心绞痛、急性心包炎、Brugada波等疾病进行鉴别诊断.     

甲状腺功能亢进性心脏病与冠心病的鉴别（附12例分析）

甲状腺功能亢进性心脏病（简称“甲亢心”）尤其是老年人甲亢临床症状常不典型而心脏异常改变表现突出,易误诊为冠心病。为提高对甲亢心的认识,增强与冠心病的鉴别能力,本文就1995-2006年收住的有心律失常的甲亢心进行分析并讨论减少失诊的对象。     

结肠癌22例临床误诊分析

临床上结肠癌的术前误诊并不罕见,由于结肠癌早期缺乏特异性的临床表现,甚至约有25%的结肠癌患者在出现胃肠道症状后仍被误诊.误诊为痔疮、阑尾炎、缺铁性贫血、上消化道疾病及胆囊疾病多见.为此,我们收集22例结肠癌误诊病例,对其误诊原因进行初步分析,以寻找预防结肠癌误诊的方法.     

胆心综合征7例误诊分析

临床上由胆道疾病引起心血管系统表现者称胆心综合征,本病易被误诊。现就胆心综合征7例误诊分析如下。临床资料一、例1误诊为急性心肌梗塞。男,56岁。因上腹持续性疼痛6小时入院。既往有高血压、心肌梗塞史。体检:心界向左扩大,心音弱。右上腹轻压痛。血白细胞、SGOT 及 SGPT 均高。心电图:Ⅱavf 病