美菲康治疗癌痛89例临床疗效观察

我院从 1998年 10月以来应用美菲康 (盐酸吗啡控释片 )治疗晚期癌痛患者 89例 ,取得较好疗效 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　病例选择89例患者均经病理证实为晚期癌症 ,男 5 4例 ,女 35例 ;年龄 19～ 74岁 ,平均 5 4岁。原发肿瘤为乳腺癌 10例 ,肺癌 17例 ,肝癌 15例 ,胃癌 10例 ,软组织肉瘤 6例 ,宫颈癌 5例 ,胰腺癌 4例 ,食管癌 2例 ,大肠癌 5例 ,恶性黑色素瘤 3例 ,鼻咽癌3例 ,卵巢癌 2例 ,恶性淋巴瘤 5例 ,骨肿瘤 2例 ,其中 6 5例患者在应用美菲康治疗前曾用芬必得、曲马多、平痛新、哌替啶等治疗。根据ＷＨＯ疼痛分级标准对 89例患者…     

美施康定控制癌症疼痛剂量个体化的临床研究

在接受积极治疗的癌症患者中30％～50％经历着中度至重度的疼痛,成功的控制癌痛已成为对这些患者综合医疗关怀的核心,为更好控制癌痛,半年来我们应用美施康定（MST 硫酸吗啡缓释片）对30例重度癌痛患者的剂量个体化进行了前瞻性临床研究,现报告如下。1 材料与方法1．1 一般资料 本组30例患者按疼痛强度数字分级法均处于7～10为重度癌痛患者,其中肺癌8例,结肠癌8例,乳腺癌5例,原发性肝癌3例,鼻咽癌2例,食管癌、胃癌、肾癌、淋巴肉瘤各1例。全部患者中Ⅲ期11例,Ⅳ期19例,男性14例,女性16例。年龄最小35岁,最大72岁,中位年龄5…     

奇曼丁治疗中度癌痛90例临床观察

奇曼丁是北京萌蒂制药有限公司生产的曲马多缓释片 ,自1999年以来 ,我们开始采用奇曼丁治疗中度癌痛患者 90例分析报告如下 :临床资料 :本组 90例患者均为中度癌痛患者 ,其中男性 6 3例 ,女性 2 7例。肺癌 18例 ,胃癌 9例 ,肝癌 18例 ,食道癌 9例 ,大肠癌 12例 ,乳腺癌 2 1例 ,头颈部癌 3例。胸痛 2 4例 ,腹痛 2 4例 ,会阴部疼痛 9例 ,骨转移部位疼痛 2 9例 ,头颈部疼痛 4例。疼痛评定 :按ＷＨＯ疼痛分级标准 ,0级 :无疼痛。Ⅰ级 :轻度疼痛 ,即虽有疼痛感 ,仍能正常工作 ,睡眠不受干扰。Ⅱ级 :中度疼痛 ,疼痛明显 ,不能忍受 ,要求服用止痛剂…     

康莱特注射液治疗晚期癌痛临床总结

对 2 0例不同程度癌痛患者给予康莱特注射液治疗 ,观察结果表明康莱特注射液有较好的镇痛作用 ,总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 2 0例癌痛患者均按全国抗癌协会统一诊断标准及癌痛评估标准进行诊断。男 12例 ,女 8例。年龄25～ 76岁 ,平均 5 6 .3岁。其中肺癌 10例 ,肝癌 5例 ,乳腺癌 3例 ,胃癌 2例。用药时间最长者 15天 ,最短者6天 ,平均 13 .5天。各种疼痛部位 :肺癌 :头痛 2例 ,胸部疼痛 6例 ,腰背疼痛 2例 ;肝癌 :腹痛 4例 ,腰痛 1例 ;乳腺癌 :胸痛 2例 ,腰背疼痛 1例 ;胃癌 :腹痛 2例。各种疼痛程度 :肺癌 :轻度疼痛 3例…     

难治性癌痛专家共识（2017年版）

近年来,随着姑息治疗学科的不断进步、发展, WHO三阶梯镇痛治疗原则和NCCN成人癌痛指南[1]已逐步被各级医师所掌握,80％～90％[2-3]肿瘤患者的疼痛症状能够通过规范、有效的治疗得以缓解.但仍有10％～20％[4-5]患者的疼痛属于难治性癌痛,仅通过常规的药物治疗效果不满意[6]和(或)出现不能耐受的不良反应[7].尽管这部分患者仅占癌痛患者的1/10～1/5,但难治性癌痛却是我国癌痛治疗的一个"软肋",其对医患的困扰超过其他疼痛的总和,成为医生、患者共同面临的棘手问题.为规范国内难治性癌痛的诊疗过程,提高癌痛治疗领域医务人员的业务素质、提升医疗服务质量,促进难治性癌痛事业的长足发展,中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会(CRPC)难治性癌痛学组组织国内相关领域专家经过多次讨论、修订,最终撰写完成《难治性癌痛专家共识2017年版》.鉴于国内外可供参考的资料尤其是前瞻性资料有限,疏漏在所难免,希望专业人士多提宝贵意见,以便今后补充修订.     

双克因治疗癌痛的临床观察

双克因 (酒石酸二氢可待因控释片 )是可待因的衍生物 ,具有良好的镇痛功效 ,是癌症病人三阶梯止痛用药中的二级止痛药 ,为了观察双克因对癌症引起疾病的治疗效果和安全性 ,我们在 1999年 4月～ 10月用双克因治疗 3 0例中晚期癌痛患者 ,现将结果报道如下。资料与方法　 3 0例癌症患者 ,男 2 0例 ,女 10例 ,年龄 18～ 70岁。肺癌 8例、食管癌 6例、肝癌 6例、胃癌 3例、直肠癌 1例 ,非何杰金氏淋巴瘤 2例、乳腺癌 2例、脑瘤 1例、内胚窦癌 1例。所有病例均为中晚期患者 ,其中 2 2例有转移 ,锁骨上淋巴结转移 10例、骨转移 3例、肺转移 4例、肝…     

多瑞吉治疗晚期癌痛疗效的临床观察

我院止痛中心于 2 0 0 0年 7月～ 9月对曾应用吗啡或其它镇痛剂的 2 6例晚期癌痛患者 ,选用多瑞吉 (芬太尼 ) 72小时透皮贴剂 ,治疗癌痛 ,观察其镇痛效果及不良反应 ,现报告如下。资料与方法　晚期癌痛患者 2 6例 ,男 12例 ,女 14例 ,年龄 44～ 71岁 ,平均 5 8岁。其中肺癌骨转移 10例 ,肝、胰腺、食管、胃、结肠癌各 2例 ,宫颈癌 6例。用多瑞吉前都曾应用吗啡或其它镇痛剂 ,2 6例中 3例吗啡缓释片剂量达 180ｍｇ/日 ,4例度冷丁剂量 6 0 0～ 70 0ｍｇ/日 ,有 3例因便秘、排尿困难而不能坚持使用 ,有 5例怕成瘾而不敢增加剂量。其余 11例因镇…     

芬太尼透皮贴剂治疗癌痛67例的临床观察

目前 ,癌症的治愈率平均为 4 5 %左右 ,5 0 %～80 %的癌症患者有程度不同的疼痛 ,晚期癌症患者疼痛高达 6 0 %～ 90 % ,约有 30 %的患者临终前严重的疼痛没有得到缓解。[1] 解除癌痛是提高癌症患者生存质量的一个重要方面。自 1998年以来 ,我们采用西安杨森制药公司的芬太尼透皮贴剂 (商品名多瑞吉 )治疗各种癌痛患者 32例 ,获得了满意疗效 ,现报告如下 :1　材料与方法1.1　一般资料　自 1998年～ 2 0 0 1年共收治各种癌痛患者 6 7例 ,均为经细胞学和组织学确诊的恶性肿瘤患者并伴有中、重度癌痛 ,随机分成两组 ,其中32例接受芬太尼透皮贴剂…     

吗啡PCA治疗晚期重度癌痛的观察

目的:观察自控泵静注吗啡治疗晚期重度癌痛的效果。方法:选择晚期重度癌痛病人10例,行静脉吗啡PCA治疗并进行临床观察,按照WHO制定的VRS进行评定。结果:治疗后疼痛指数为1~3分,明显缓解7例,中度缓解3例,即显效7例,有效3例。结论:吗啡PCA治疗重度癌痛效果满意,适合于止痛效果不佳的晚期癌痛患者。     

癌痛对抑郁及免疫功能的影响

目的:分析癌痛与抑郁和免疫功能之间的相关性。方法:收集我科室从2013年1月至2016年12月收治的73例晚期肿瘤患者,37例癌痛组,36例无癌痛组,进行数字疼痛强度量表(NRS)、抑郁自评量表(SDS)、生活质量、免疫功能等的调查分析比较。结果:癌痛与无癌痛的两组患者抑郁的发生比较有统计学意义(P＜0.05),癌痛程度与抑郁程度有相关性(P＜0.05);癌痛与无癌痛的两组患者生活质量的比较差异有统计学意义(P＜0.05)。癌痛与无癌痛的两组患者CD3+、CD4+、CD8+比较差异无明显统计学意义(P＞0．05)。结论:抑郁的发生与癌痛相关,抑郁程度和癌痛程度也有极大关联。癌痛可明显影响患者生活质量,但对免疫功能影响不明显。     

芬太尼透皮贴剂加放疗治疗癌性骨痛的观察

恶性肿瘤患者约有 70 %会发生骨骼转移 ,多表现为疼痛、肿块及病理性骨折 ,其中疼痛严重影响患者的日常生活 ,降低其生存质量。如何缓解癌痛已成为临床医师的重要研究课题 ,我们自 2 0 0 0年 5月起在放射治疗癌性骨痛的基础上加用芬太尼透皮贴剂 (商品名 :多瑞吉 ) ,收到了较满意的效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　共治疗骨转移瘤 6 0例 ,男 4 2例 ,女 18例 ,平均年龄 5 4岁。原发肿瘤均经病理证实 ,其中乳腺癌 15例 ,肺癌 2 8例 ,鼻咽癌 12例 ,肾癌 10例 ,甲状腺癌 5例。转移部位 :脊柱 2 0例 ,骶髂部 16例 ,四肢 12例 ,肩胛…     

吗啡控释片治疗癌痛的临床观察

疼痛是晚期癌症患者的并发症 ,以口服吗啡作为治疗中至重度癌痛的经典药物已超过 2 0 a,并且被收录于世界卫生组织 (WHO)和其它组织对疼痛控释的指南中 [1 ] 。本研究观察硫酸吗啡控制片口服治疗癌症疼痛的效果 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例1996年 5月— 1999年 10月 ,在我科治疗的癌痛患者 6 5例 ,男性 40例 ,女性 2 5例 ,年龄 2 4岁～ 72岁 ,平均年龄45岁 ;肺癌 2 0例 ,头颈部癌 10例 ,肝、胃、肠癌 2 0例 ,乳腺癌 10例 ,前列腺癌 3例 ,其它 2例。均经病理证实。1.2　疼痛程度及原因本组患者均并发癌性疼痛。疼痛程度按卫生部《…     

放射治疗脑转移性癌20例疗效观察

我院自1994年～1996年共收治20例脑转移性癌患者,取得较好疗效,报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 男女各10例,年龄30～72岁,平均年龄50岁。原发病灶均经病理诊断:肺腺癌5例,肺鳞癌3例,乳腺单纯癌4例,髓样癌2例,肾透明细胞癌、食管鳞癌、肾上腺癌、甲状腺癌、小细胞肺癌、前列腺癌各1例。原发灶确诊到发现颅内移时间为2个月至5年10个月。临床表现:不同程度的头昏或头痛16例,恶心或呕吐10例,突然昏迷抽搐3例,轻重不等的肢体瘫痪8例,失语1例.精神失常1例。脑转移癌均经头颅CT或MRI检查确诊。     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的:观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效.方法:采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗.奥施康定初始剂量10mg/12h,根据疼痛缓解程度调整剂量.结果:40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg/12h,最大剂量60mg/12h;治疗效果:完全缓解24例(60.0%),部分缓解15例(37.5%),轻度缓解2例(5.0%).其中中度疼痛患者的显效率为100.0%(7/7),重度疼痛患者的显效率为96.9%(32/33),全部患者总的显效率为97.5%(39/40).不良反应:便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例.结论:奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全.     

子宫颈癌根治性放疗后再手术32例临床分析

对 3 2例宫颈癌患者放疗后再手术的临床资料进行回顾性分析。在体外照射剂量为 5 0～ 5 5Gy ,腔内治疗剂量为 5 0Gy/ 10周 ,放疗结束后 2～ 4周给予手术 ,手术方式为全子宫加双附件切除 2 2例 ,次广泛子宫切除术 8例 ,广泛性子宫切除术 2例 ,盆腔淋巴结清除 6例 ,选择性盆腔淋巴结活检 10例。结果显示 ,术后病理未发现癌残留者 2 8例 ,有癌残留者 4例 ,宫旁切缘无 1例查见癌 ,各组淋巴结均未查到癌转移及未见癌残留 ;其 3、5年生存率分别为94 4% ( 17/ 18)、71 4% ( 10 / 14 )。     

奥施康定治疗中重度慢性癌痛40例疗效观察

目的：观察奥施康定治疗中重度癌痛的疗效。方法：采用开放试验方法,对40例中重度癌痛患者进行治疗。奥施康定初始剂量10mg／12h,根据疼痛缓解程度调整剂量。结果：40例中重度癌痛患者使用奥施康定最小剂量10mg／12h,最大剂量60mg／12h;治疗效果：完全缓解24例（60．0％）,部分缓解15例（37．5％）,轻度缓解2例（5．0％）。其中中度疼痛患者的显效率为100．0％（7／7）,重度疼痛患者的显效率为96．9％（32／33）,全部患者总的显效率为97．5％（39／40）。不良反应：便秘15例,恶心呕吐4例,腹胀1例,尿潴留1例,嗜睡3例,头晕2例。结论：奥施康定治疗慢性癌性中重度疼痛疗效确切,有效率高,不良反应轻,服用安全。     

氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的临床观察

目的评估氢吗啡酮患者自控镇痛(patient controlled analgesia,PCA)治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛的疗效及安全性。方法回顾性分析江阴市人民医院2018年1月至2020年12月收治的具有腹部难治性癌痛并经氢吗啡酮PCA镇痛治疗的37例晚期结直肠癌病例资料。观察指标为疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)、简明疼痛评估表(brief pain inventory,BPI)评分和不良反应。结果37例患者采用氢吗啡酮PCA治疗4周后,疼痛完全缓解4例,部分缓解30例,轻度缓解3例。与PCA镇痛治疗前比较,治疗4周后患者NRS[(1.28±0.85)vs(6.64±0.97),P<0.01]和24 h爆发痛次数[(0.92±1.11)vs(5.94±1.89),P<0.01]均下降,生活质量BPI评分改善[(1.68±1.10)vs(6.55±1.53),P<0.05]。37例患者的药物不良反应均较少,主要为便秘、恶心呕吐和头晕,采取相应措施对症处理后,均能明显缓解。结论氢吗啡酮PCA治疗晚期结直肠癌腹部难治性癌痛可有效缓解疼痛和改善生活质量,且无严重不良反应发生。     

支气管成形肺叶切除术治疗肺癌

198 1年 7月 1日～ 2 0 0 2年 5月 3 1日 ,我院共对 2 5 8例肺癌患者施行了支气管成形肺叶切除术 ,取得了良好疗效 ,总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料25 8例患者 ,男 2 0 6例 ,女 5 2例。年龄 2 2～ 80岁 ,中位年龄5 7岁 ,平均年龄 5 3岁。其中鳞状细胞癌 2 16例 ,腺癌 19例 ,腺鳞癌 6例 ,类癌 10例 ,腺样囊性癌和表皮样癌各 3例 ,神经鞘瘤1例。1.2　结果2 5 8例患者无手术死亡 ,切缘癌阳性 5例 ,术后发生支气管胸膜瘘和吻合口狭窄各 2例。 2 1例失访 ,余 2 3 7例经 1～ 2 2年随访。 1年内死亡 18例 ,4例为切缘癌阳性 ,余为N2 患者 …     

硫酸吗啡控释片治疗中重度癌痛疗效观察

我院自1996年1－12月应田北京萌蒂医药有限公司生产的硫酸吗啡控释片（MST）对45例中重度癌痛患者进行治疗，其结果报告如下。临床资料一、一般资料：45例均经病理学证实为晚期癌症，癌痛呈中重度。其中肺癌9例，胃癌12例，肝癌4例，大肠癌9例，食管瘤4例，乳腺癌5例，胰腺癌2例。男26例，女19例。中位年龄53岁（24~76岁）。二、用法：MSf30mg，口服，12小时1次，连续服用10天或10天以上。三、疼痛及缓解程度的分级：根据划线法（VAS）和主诉疼痛分级（VRS）[1]。疼痛程度分级：0级：无疼痛。Ⅰ级：轻度可忍受的疼痛，能正常生活，睡眠…     

原发灶不明转移癌的诊治体会

目的探讨原因不明转移癌诊断、治疗和预后相关因素。方法回顾分析我科2002年3月至2006年8月收治原因不明转移癌患者20例的临床资料。结果20例患者1年生存率为50.0%（10/20）,3年生存率35.0%（7/20）。单纯手术的2例患者均在1年内死亡;单纯放疗的2例患者1例在1年内死亡,1例在1年3个月时死亡;单纯化疗的6例患者1年生存率为50.0%（3/6）,3年生存率为33.3%（2/6）;10例化疗＋放疗的患者1年生存率为60.0%（6/10）,3年生存率为50.0%（5/10）。结论影响原因不明转移癌预后的主要因素是组织学类型、转移癌的部位。应积极采用以化疗、放疗为主的综合治疗。