经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤

目的：研究探讨经导管子宫动脉桂塞治疗子宫肌瘤的可行性，安全性及临床效果。方法：采用Seldinger技术，对16例子宫肌瘤患者进行超选择性子宫动脉插管DSA造影，分别用PVA(14例)及LPE(2例)作为栓塞剂，经导管分别栓塞双侧子宫动脉，阻断肌瘤的血供从而治疗子宫肌瘤。结果：子宫肌瘤行数字减影子宫动脉造影(DSA)的表现为子宫动脉增粗．迂曲分支增多，为多供血的表现、行TUAE术后可完全阻断肌瘤的血供，使其坏死，缩小，从而达到治疗的目的．缓解及消除患者的各种临床表现及症状。术后近期(三个月，半年，一年)疗效评价结果，疗效显著的为65％，有效地为35％，无效的没有。结论：介入治疗子宫肌瘤是一项新的治疗技术，其安全，有效，为子宫肌瘤的患者提供了一种可选择的非手术切除的方法。     

经导管动脉栓塞术治疗支气管动脉瘤

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗支气管动脉瘤(BAA)的价值。方法:搜集经支气管动脉造影证实的BAA 2例,根据形态及部位不同,行不同方式TAE治疗,并临床随访。结果:囊状动脉瘤1例(微导管能顺利到达并通过),其远端实施球形PVA微颗粒栓塞止血,输出端及输入端分别用弹簧圈阻断血流,复查造影示支气管动脉远端血流阻断,BAA未见显示;梭形动脉瘤1例(距离支气管动脉起始部较远),其远端行球形PVA微颗粒栓塞,近端加注明胶海绵颗粒栓塞,复查造影BAA未见显示。结论:TAE是一种治疗BAA的微创、高效、可靠方法,不同形态及部位的BAA应选择不同方式的TAE。     

经导管动脉栓塞术在顽固性鼻出血中的应用

目的探讨经导管动脉栓塞术在治疗顽固性鼻出血中的应用价值。方法41例顽固性鼻出血患者均采用经皮股动脉穿刺,将导管插入患侧上颌动脉或超选择至出血动脉,采用明胶海绵或聚乙烯(PVA)颗粒行栓塞治疗术。结果41例患者,39例1次栓塞治愈,其余2例于术后第2天发生再出血,经再次介入治疗,治愈。结论经导管动脉栓塞术对于治疗顽固性鼻出血是一种简便、安全、有效的治疗方法。     

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的初步效果观察

目的　探讨经导管子宫动脉栓塞 (TUAE)治疗子宫腺肌病的效果。资料与方法　 2 5例子宫腺肌病患者接受TUAE治疗 ,2 5例均伴有继发性痛经 ,其中 2 1例伴月经增多 ,12例伴轻到中度贫血。 2 5例中弥漫型腺肌病 10例 ,局灶型腺肌病 15例 ,其中 4例尚合并子宫肌瘤。所有病例均采用经导管两侧子宫动脉注射超液态碘油 平阳霉素乳剂 (LPE)加明胶海绵颗粒栓塞 ,其中碘油用量 6～ 10ml(平均 8ml) ,平阳霉素用量 8mg,明胶海绵 0 .5～ 1.5块(6 .0cm× 3.0cm× 0 .3cm/块 )。结果　所有病例随访超过半年 ,痛经缓解有效率达 96 .0 % (其中痛经消失占80 .0 % ) ,月经改善有效率达 10 0 % (其中月经恢复正常者占 76 .2 % )。 12例贫血患者栓塞后 3～ 6个月血红蛋白浓度均得到显著升高或恢复正常 ;栓塞后 6个月B超复查子宫体积平均缩小 4 4 .1% ,2 1个局限性病灶体积平均缩小5 8.2 %。所有病例无严重并发症发生。结论　TUAE治疗子宫腺肌病具有较好的近期疗效 ,远期效果有待进一步观察。     

子宫动脉假性动脉瘤经导管栓塞治疗2例

子宫动脉假性动脉瘤(uterine artery pseudoaneurysm,UAP)是罕见的但危及生命的并发症[1].现报道2例经导管成功栓塞治疗UAP,并作简要讨论.临床资料例1:患者61岁,因“阴道流血15 d,腹痛1d”收入院,33年前曾因“宫外孕”行“右侧输卵管切除术”,绝经年龄55岁.子宫腔内超声提示:“子宫内混合性肿块(大小约130 mm×115 mm×110 mm),考虑肌瘤变性,不除外肿瘤”.盆腔MRI提示:“子宫体积增大,内见一团块状不规则混杂信号影,直径约13.1 cm,T1WI、T2WI呈混杂信号,边界欠清楚,结合带不完整,增强后病灶实性部分明显强化,考虑子宫恶性肉瘤”.     

子宫肌瘤经导管动脉栓塞术的并发症

经导管子宫动脉栓塞(uterine artery embolization, UAE)是一项治疗症状性子宫肌瘤的新技术[1-10].随着应用UAE治疗子宫肌瘤病例数的增多,UAE并发症已被人们所重视[11-19].Siskin把UAE并发症分为技术性失误(血管解剖变异、巨大子宫肌瘤所致的血管解剖偏向、操作者缺乏经验)、急性并发症(造影剂反应、股动脉插管相关并发症、非靶器官栓塞、栓塞后综合征)和迟发性并发症(治疗失败、感染、缺血性子宫损伤、闭经)三部分[20].其中造影剂反应、设备故障、血栓形成和股动脉插管相关并发症是选择性血管造影所共有,作为一般并发症,故不在此讨论.     

经导管栓塞子宫动脉治疗子宫肌瘤

子官肌瘤是妇科生殖系统最常见的的良性肿瘤，患者平均年龄30—50岁，临床常表现为月经量过多，腹痛及排尿困难、尿频、尿急，便泌等占位压迫症状，传统子宫肌瘤的治疗方法主要是药物治疗和手术治疗，药物治疗如雌孕激素及促性腺激素释放激动剂疗法等，疗效短暂不巩固，手术治疗子宫全切常对病人造成心理上的创伤。目前新技术子宫动     

经导管动脉栓塞术治疗非肿瘤性骨关节疾病研究进展

【摘要】 经导管动脉栓塞术（TAE）是介入放射学最重要的技术之一,近年来开始应用于非肿瘤性骨关节疾病如反复性关节积血、慢性肌肉骨骼疼痛等治疗,并取得良好的临床效果。本文综述TAE治疗反复性关节积血和慢性肌肉骨骼疼痛研究进展,涉及相关治疗机制、操作要点、适应证和禁忌证、安全性和有效性,为临床实践提供帮助。     

经导管动脉栓塞术治疗纵隔出血4例

目的 探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗纵隔出血的临床应用价值.方法 收集采用TAE术治疗的4例纵隔出血患者临床资料.术前作胸部CT平扫或增强检查,治疗时先行主动脉造影并探寻出血动脉,用微导管超选择至出血动脉后分别用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)颗粒或两者联合作栓塞,术后胸部CT平扫观察栓塞治疗效果并进行随访.结果 术前CT检查确定4例患者均为纵隔出血.术中经主动脉造影和探寻出血动脉发现,4例患者出血分别源自右侧第5肋间动脉纵隔分支、左侧支气管动脉分支、胸主动脉的食管动脉纵隔分支及左膈下动脉纵隔分支,给予明胶海绵及PVA颗粒后造影见对比剂外溢及动脉瘤征象消失.术后复查胸部CT显示4例患者纵隔血肿范围均缩小,随访6个月时3例未发生再出血,1例术后2个月病死于原发病.结论 TAE术治疗纵隔出血具有创伤小、止血直接迅速、疗效确切等优点,为临床治疗提供了一种新手段.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)的临床应用已有20余年的历史.早在70年代初,髂内动脉及子宫动脉的血管造影和栓塞术已应用于外伤性盆腔出血的治疗[1].随后逐渐用于产科和妇科疾病的诊断和治疗,如产后及剖宫产后出血、异位妊娠、滋养细胞疾病引起的出血、妇科良恶性肿瘤术中及术后出血,以及盆腔动静脉畸形等[2-6].1995年,Ravina等[7]报道了UAE用于治疗子宫肌瘤,获得了满意的疗效,遂成为近几年介入放射学的一个热点.     

经导管子宫动脉栓塞对卵巢功能及正常子宫肌组织的影响

目的：探讨经导管子宫动脉栓塞（TUAE）对卵巢功能与正常子宫肌组织的影响及意义。资料与方法：101例子宫肌瘤与25例子宫腺肌病患者行经导管子宫动脉注射碘油平阳霉素乳剂（LPE）加明胶海绵颗粒栓塞治疗。通过栓塞后月经观察、卵巢内分泌功能测试、MR检查、经前诊刮及栓塞后全子宫切除标本病理研究，了解栓塞后卵巢功能及正常子宫肌组织的改变。结果：月经观察无闭经发生，经前诊刮病理提示子宫内膜呈分泌期改变。卵巢内分泌功能测试栓塞前后变化无明显差异（P＞0．05）。MR检查正常子宫肌层未见缺血改变，切除标本病理观察正常子宫肌组织亦未见坏死发生。结论：TUAE是一项安全的治疗技术，对卵巢功能及正常子宫肌组织无不良影响。     

经动脉栓塞治疗妇产科大出血

妇产科大出血临床并不少见，出血量往往很大．如果不能采取迅速有效的止血措施，可导致病人休克甚至危及生命。以往临床多采用髂内动脉结扎术或子宫切除术止血，前者技术难度大，创伤大，后者则意味着患者生育能力的永久丧失。自从1973年首例报道通过介入疗法治疗盆腔外伤引起的大出血以来，经导管髂内动脉或子宫动脉栓塞术（Transcatheter urinearterial embolization，TUAE）逐渐成为治疗妇科大出血的重要方法。本方法常用于产后或剖宫产后大出血、外伤性盆腔大出血、盆腔手术后大出血、良、恶性肿瘤等，TUAE具有操作简单安全、创伤小、见效快、并发症少和费用低等优点。它已经成为一种优于外科手术治疗妇产科出血的首选方法。     

经导管子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床应用

目的 探讨经导管子宫动脉栓塞术(TUAE)治疗子宫肌瘤的方法、疗效及并发症.方法 本组82例,由临床、超声、CT检查确诊为子宫肌瘤,其中黏膜下肌瘤5例,肌壁间肌瘤72例,浆膜下肌瘤5例.单发肌瘤15例,多发肌瘤67例.采用Seldinger技术,经导管双侧子宫动脉注入超液化碘油-平阳霉素乳剂,然后以明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉近端.栓塞后3个月、6个月回院复查.结果 插管成功率100%.随访3～6个月,所有病例在治疗后3个月B超示肌瘤体积平均缩小51%,瘤体内血流信号明显减少;6个月肌瘤体积平均缩小43%,其中19例肌瘤消失.所有病例月经恢复正常;贫血病例,血红蛋白升至正常范围.并发症发生率6%(5/82),经处理后均恢复正常.结论 TUAE治疗子宫肌瘤创伤小,疗效显著;TUAE并发症少,是可以防治的.     

经导管动脉栓塞治疗子宫肌瘤

经导管子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是近几年国外开展起来的新技术。它使很多需行肌瘤摘除,甚至已决定作子宫全切的病人避免了手术,并取得了满意疗效。为子宫肌瘤的治疗开辟了一个新的前景。现将有关情况综合介绍如下。     

急诊超选择性子宫动脉栓塞术治疗妇产科大出血（附13例报告）

目的 :评价急诊超选择性子宫动脉栓塞术在治疗妇产科大出血中的应用价值。材料和方法 :13例患者 ,其中剖宫产术后出血 7例 ,人工流产术后出血 3例 ,宫颈妊娠 1例 ,侵袭性葡萄胎 1例 ,宫颈癌放疗后外伤出血 1例。 13例均实施急诊超选择性子宫动脉栓塞术 ,栓塞物质为明胶海绵和弹簧钢圈 ,2例术中并行子宫动脉化疗药物灌注。结果 :栓塞术后所有病例立即无活动性出血 ,12例成功 ,1～ 3天后阴道内完全无流血 ;1例失败 ,栓塞术后 2 0min再次出现阴道内大量流血而行急诊手术治疗。所有病例均未发生严重并发症。结论 :急诊超选择性子宫动脉栓塞术快速、安全、微创、可靠、有效且并发症少 ,又可多次应用 ,应该作为治疗妇产科大出血的首选方法 ;并且一般不会影响患者的生育功能 ,值得推广应用。