多发性损伤并发呼吸窘迫综合征的早期治疗

多发性损伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) ,临床上并不少见。由于病生理改变复杂和发展迅速 ,抢救的效果差 ,病死率高。我院 1989～ 2 0 0 0年共抢救多发性损伤并发 ARDS2 1例 ,抢救治疗体会总结如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组共 2 1例 ,男 17例 ,女 4例 ,年龄 18～ 49岁 ,平均 34 .5岁。受伤情况 :16例为车祸造成的多发性损伤 ,12例患者有 2处以上的骨折 ,11例并发有其它脏器的损伤 ,2例骨盆多发骨折并有盆腔脏器损伤 ,7例并发有颅脑损伤 (颅底骨折和颅内出血 ) 2例并发腹内脏器损伤 ;肝脾破裂各 1例。另 5例为其它原因造成的…     

心脏骤停的抢救体会

1 临床资料 我科2002年9月～2004年9月共抢救心脏骤停（心源性疾病）患者16例，年龄为25～65岁，平均年龄43．5岁，其中男性10例，女性6例，抢救成功2例，成功率约为12．5％。     

创伤性休克的抢救护理体会

我科在1998年4月～2001年4月成功地抢救创伤性失血性休克病人共35例,现将抢救过程中的护理体会总结如下: 1 临床资料 本组35例病人中,男22例,女13例,年龄最大76岁,最小15岁;损伤分类:多发性骨折32例,骨折合并脏器损伤3例.     

交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例

我院自1999年10月—2 0 0 1年12月采用交锁髓内针闭合穿针治疗胫骨骨折75例,全部病例均达到骨性愈合,关节功能恢复良好,现报告如下。资料和方法1　临床资料　本组共75例,男5 0例,女2 5例。年龄18岁～70岁,平均39岁。除3例为单纯胫骨干骨折外,余均为胫腓骨双骨折,全部为新鲜骨折     

胫腓骨中下段骨折治疗同时固定腓骨的临床意义

我院 1996年～ 1999年对于胫腓骨中下段骨折的内固定方法进行了改进 ,即在进行胫骨骨折内固定同时对腓骨骨折移位也进行切开复位内固定 ,取得了满意的疗效。1　临床资料1 1　一般资料 :1996年～ 1999年共治疗病人 2 0例 ,男 19例 ,女 1例 ,17岁～ 40岁 12例。 41岁～ 5 6岁 8例     

脂肪栓塞综合征早期诊断治疗体会

本院 1 997～ 2 0 0 1年共收治骨折并发脂肪栓塞综合征 5例 ,全部抢救成功 ,无 1例死亡。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 5例中男 4例 ,女 1例 ;年龄2 5～ 64岁 ;车祸 3例 ,高处坠落伤 1例 ,平地滑倒 1例 ;多发性骨折 1例 ,单纯股骨干骨折 3例 ,单纯股骨颈骨折行全髋置换术后 1例 ;除 1例多发性骨折股骨干骨折为开放性外 ,其余均为闭合性骨折。1 .2　临床表现及实验室检查　 (1 )发病时间 :5例均于伤后 (或术后 ) 48～ 72 h发病。 (2 )呼吸系统症状 :5例均出现呼吸急促 ,在 2 5次 /分以上 ;所有病例均出现高热。短时间内体温…     

脂肪栓塞综合征的观察与护理

脂肪栓塞综合征常发生于肢体长骨骨折或严重创伤后,以进行性低氧血症、意识障碍、皮肤粘膜出血点为特征。我院骨科1995～1999年收治肢体长骨骨折并发脂肪栓塞综合征5例,均抢救成功,现将护理体会报告如下。一、临床资料1.一般资料　本组男4例,女1例;年龄20～52岁,平均25岁。致伤原因:高处坠落1例,车祸3例,墙塌压伤1例。骨折部位:5例均为一侧股骨骨折,其中多发骨折3例(右股骨骨折合并第1腰椎压缩性骨折、左股骨骨折合并左锁骨骨折、右股骨骨折合并左桡骨骨折各1例),受伤后出现脂肪栓塞综合征症状的时间为12～72ｈ,平均42ｈ。作者单位:315010　…     

重型颅脑损伤合并失血性休克的抢救体会

我院于1998年1月～2004年12月共收治113例重型颅脑损伤,其中伴失血性休克25例,经积极抢救患者死亡率达48%,现将抢救治疗经验总结如下。1临床资料与治疗1.1一般资料男21例,女4例,年龄17～63岁,平均35岁。车祸致伤19例,坠伤6例。受伤至抢救时间:伤后3h内11例,3～8h为13例,伤后8h以上1例。25例重症颅脑损伤患者GCS评分,8～6分17例,5～3分8例。25例均为重度颅脑损伤,脑挫裂伤伴脑内血肿15例,硬膜下血肿和明显蛛网膜下腔积血10例。合并大肢体骨折(单或双侧)13例;腹腔脏器损伤:肝破裂1例,脾破裂5例,血气胸4例,还有2例为严重骨盆骨折伴后腹膜血肿…     

3 682例急救病例特点及对策

本文分析我院 1998年 1月～ 1999年 12月 2年间 36 82例急救病人的发病规律及特点 ,并对如何提高院前急救 ,重视创伤急救 ,降低道路交通伤探讨如下。1　临床资料本文资料来源于急诊科急诊病例登记、出车登记和抢救记录 ,36 82例病人中 ,呼叫 12 0出诊的30 96例 ,由交警或陪人送来急诊室的 5 89例。男2 5 30例 ,女 115 2例 ,年龄 4天～ 91岁 ,平均 4 7 5岁 ,以 31～ 4 9岁为最多。共出诊本区及周边地区2 5个乡镇、卫生院及保健站 ,接送基层医院急诊833例 ,占 2 1%。急诊疾病构成道路交通伤 2 2 4 5例 ,其中骨折14 30例 ,占总急诊病例 38 8% ,…     

肩胛骨骨折的治疗(附87例报告)

肩胛骨骨折临床较少见 ,通常由肩部和胸廓受严重直接暴力造成 ,其中以合并多发性损伤多见 ,可危及生命。在损伤早期 ,因抢救病人生命常忽视肩胛骨骨折的诊断和治疗。我院自 1993～ 2 0 0 1年共收治肩胛骨骨折 87例 ,报告如下。1　临床资料1.1　对象肩胛骨骨折患者 87例 ,男 5 1例 ,女 36例。年龄 11～ 6 5岁 ,平均 37.5岁。损伤原因为车祸、外力打击、高处摔伤、刀砍伤 ,其中 6 0例合并全身多发性损伤。所有骨折均根据Ｘ线片诊断。1.2　治疗方法①非手术治疗 :6 6例在积极治疗其它部位外伤的同时 ,经复位 ,胸肱固定或三角巾悬吊伤肢 ,1周后…     

开放性尺桡骨干骨折的手术治疗

开放性尺桡骨干骨折较为常见 ,手术治疗关键在于恢复前臂的旋转功能。 1995— 2 0 0 0年我们共收治 91例开放性尺桡骨干骨折 ,采用清创、一期内固定手术等治疗取得良好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 91例 ,男 5 7例 ,女 34例 ,年龄 15～ 6 8岁。骨折类型包括横形、斜形、螺旋形、多段与粉碎形。受伤原因 :交通事故伤 6 5例 ,坠落伤 6例 ,砸压伤 8例 ,其他原因 2例。并发脑外伤 6例 ,肋骨折 5例 ,肝破裂 1例 ,脾破裂 3例 ,骨盆骨折 5例 ,膀胱损伤 1例 ,股骨折 5例。1.2　治疗方法　并发颅脑或其他脏器损伤的患者在抢救治疗的…     

低血容量休克病人的护理

我院自 1998年～ 2 0 0 0年 1月底收治抢救低血容量休克病人共 5 2例 ,现将临床资料及早期护理体会报告如下 :1　临床资料　　 5 2例低血容量休克病人中 ,男性 34例 ,女性 18例 ,最大年龄 82岁 ,最小年龄 5岁。脾破裂 14例 ,肝破裂 3例 ,四肢骨折 13例 ,四肢离断 5例 ,胸外伤 3例 ,颈静脉断裂 1例 ,后腹膜出血 4例 ,多处复合伤 9例。死亡 2例 ,抢救成功率为 97%。2　护理2 .1　建立静脉通道扩充血容量 :休克一经诊断即应迅速建立静脉通道 ,以利输血、输液 ,快速补充血容量和保证静脉给药。补充血容量是抢救低血容量休克的基本和首要的措施 ,…     

髋臼骨折漏诊5例原因分析

我们自 1986年 6月至 1997年 8月共收治合并其它损伤之髋臼骨折漏误诊 5例 ,现报告如下 ,并就其漏误诊原因及预防措施作一分析探讨。1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 5例 ,男性。年龄 18岁～ 4 5岁 ,平均 30 6岁。致伤原因 :均为交通事故致伤 ,其中4例为汽车驾驶员。损伤部位 :左侧胫腓骨骨折合并髋臼骨折 1例 ,左胫骨上段骨折并髋臼骨折 1例 ,右胫骨平台骨折并髋臼骨折 1例 ,右股骨中段骨折伴髋臼骨折 1例 ,另 1例为颅脑损伤硬外血肿并髋臼损伤。均为同侧损伤。髋臼骨折类型 :后上缘骨折 2例 ,后上缘大块骨折并股骨头后脱位 2例 ,另 1例…     

Baumann角监测预防髁上骨折并发肘内翻的探讨

肱骨髁上骨折是儿童上肢常见的一种损伤。我院自 1 986年～ 1 999年共收治 1 1 3例 ,其中绝大多数为Ⅲ型肱骨髁上骨折 ,为预防肘内翻畸形 ,本文对其中资料较完整的 61例在治疗中测量Ｂａｕｍａｎｎ角并对 5 2例正常肘关节Ｘ片测量Ｂａｕｍａｎｎ角进行比较分析 ,着重对髁上骨折复位、固定方法及预防并发肘内翻进行了探讨。1　临床资料1 1　一般资料 :本组共 61例 ,均属Ⅲ型伸直型肱骨髁上骨折 ,即骨折端无骨皮质相连 ,完全移位。男 46例 ,女 1 5例。年龄 5～ 1 2岁 ,平均7 5岁。正中神经损伤 1例 ,开放性骨折 1例。其中尺偏型 48例 ,桡偏型…     

心血管疾病院前急救109例

现代医学的发展和社区医疗的普及 ,使基层门诊处理急诊、抢救的机会越来越多 ,如何提高抢救的成功率 ,减少院前抢救死亡事件的发生 ,是院前急救医学研究的重要课题。我部自 1996年 1月～ 2 0 0 4年 1月共出诊抢救心血管病患者10 9例 ,现就其临床相关特点作如下分析。1 临床资料 :10 9例中 ,男 5 4例 ,女 5 5例 ,年龄 30～ 92岁 ,平均 6 1 8岁 ,其中 30～ 4 0岁 4例 ,4 1～ 5 0岁 13例 ,5 1～6 0岁 2 7例 ,6 1～ 70岁 2 8例 ,71～ 80岁 19例 ,81岁以上 18例。其中急性心肌梗死 12例 ,占 11 0 % ;心绞痛 13例 ,占11 9% ;心房颤动 37例 ,占 33 …     

重危创伤病人的急救与护理

临床上重危创伤病人若抢救不及时 ,护理不得当 ,其死亡率与致残率都会剧增 ,给患者及其家庭带来严重损失。本文对我院近 8年来收治的重危创伤病人 118例 ,经过及时抢救和精心护理的方法、体会予以报告 :临床资料　 118例中男 87例 ,女 31例 ,年龄 3～ 15岁 13例 ;16～ 2 5岁 32例 ;2 6～ 4 5岁 4 6例 ;4 6～59岁 2 0例 ;60～ 83岁 7例 ,平均年龄 30 .5岁。交通事故伤 61例 ,不安全性建筑、机械生产致伤 32例、刀及火器伤 15例 ,其它 10例。创伤部位 :( 1)头部颅脑损伤、骨折 32例次 ;( 2 )胸部 :肋骨、锁骨、肩胛骨骨折 4 4例次 ,血气胸、创…     

成骨不全症(附5例报告)

成骨不全症(Osteognesis imperfeata)又称脆骨症。临床上大多都以骨折为主要症状就诊,而又常易漏诊、误诊。本院从1983～1991年共收治5例,现报告如下。1 临床资料本组5例,男4例,女1例。初次骨折就诊年龄为出生第三天至一岁。骨折次数最     

急性酒精中毒致心电图改变20例临床分析

我院自1987年1月～1994年12月,共抢救急性酒精中毒患者48例,其中有心电图改变者20例,占41.7％,现分析如下:1 临床资料 一般资料:本组男性患者18例,女性患者2例。年龄15～19岁5例,20～29岁8例,30～39岁5例,40～49岁2例。既往有饮酒史者14例,无饮酒史者6例。酒     

对采用ZZ—2型电脑肛肠智能综合治疗仪手术患者的护理体会

脂肪栓塞综合征是外伤、骨折 (特别是长管状骨折 )后较常见且严重的并发症。有的病例来势凶猛 ,发病急骤 ,因此应引起高度重视。我科于 1993年以来 ,成功救治了脂肪栓塞综合征患者 9例 ,现将本病的抢救、护理体会报告如下。1　临床资料9例中男 8例 ,女 1例。年龄 2 8～ 6 0岁 ,平均 36岁。骨折部位 :股骨干骨折 5例 ,胫腓骨骨折 3例 ,胫腓骨骨折合并肱骨骨折 1例 ,发生脂肪栓塞综合征于骨折后 12～ 4 0ｈ ,平均2 0ｈ ,均确诊为典型脂肪栓塞综合征。2　抢救措施2 1　固定伤肢脂肪栓塞的发生与骨折端不断发生错位 ,使脂肪栓子释入血流的机会…     

同侧股骨干合并股骨颈骨折21例诊治体会

<正>同侧股骨干合并股骨颈骨折为高能量损伤所致骨折,随着交通伤的增多,本类创伤亦有增多趋势。2000年3月～2010年3月我科共收治这类骨折患者21例,现将诊治体会报告如下。1临床资料1.1一般资料:本组21例,男16例,女5例,年龄21～60岁,平均37岁。车祸伤18例,高处坠落伤3例。股骨干为闭合性