抗癫痫药预防外伤性癫痫的多中心临床研究

目的比较采用常规预防性抗癫痫药和不使用任何预防性癫痫药对1 213例急性脑挫裂伤患者伤后癫痫发生率的影响.方法 6家医院神经外科共收治符合标准的重型颅脑损伤患者1 213例,分为两组:①常规采用预防性抗癫痫药组607例;②不采用预防性抗癫痫药组606例.所有患者都经CT扫描证实存在脑挫裂伤.服用常规抗癫痫药物>18月.伤后临床随访1～8年,平均3.6年.结果常规预防性抗癫痫药组患者癫痫发生16例(2.64%),不使用任何预防性抗癫癫药组14例(2.31%),两组癫痫发生率无显著差异(P>0.05).结论采用常规预防性抗癫痫药不能减少脑挫裂伤患者伤后癫痫发生率.颅脑损伤患者不应该常规采用任何预防性抗癫痫药物.     

癫痫与免疫及其研究进展

癫痫患者的细胞免疫和体液免疫功能在服用抗癫痫药前后均可能出现程度不等的紊乱表现。尤其有意义的是 ,在癫痫患者血清内可以检测到多种自身抗体 ,已证实其中有些自身抗体能够在动物体上引发EEG棘波和 /或癫痫样发作 ,提示自身免疫可能参与某些类型癫痫的发病。HLA系统的研究揭示了癫痫伴发免疫功能紊乱可能有着更深刻的背景。癫痫的免疫调节辅助治疗仍处于探索阶段。     

拉莫三嗪对癫痫患者认知功能影响的研究

癫痫是神经系统常见病之一,口服抗癫痫药是癫痫治疗的首选方法,药物在控制痫性发作的同时其对认知功能的影响愈来愈受到人们的关注,选择既能够控制癫痫发作又不影响患者认知功能的抗癫痫药物成为提高癫痫患者生活质量的关键所在。     

多药耐药相关蛋白与难治性癫痫

难治性癫痫的发病机制尚不完全清楚,近年来发现在难治性癫痫患者病灶脑组织可检测出多药耐药相关蛋白(MRP)的过度表达,表明MRP与难治性癫痫耐药关系密切。MRP的过度表达受多种因素影响,其可能通过降低抗癫痫药物在血脑屏障的通透性,减少药物的有效浓度,从而引起抗癫痫药物耐药发生。鉴于MRP在难治性癫痫多药耐药中可能的重要作用,筛选非MRP底物的抗癫痫药物和选用适合长期服用的特异性强﹑安全性高﹑毒副作用性小的MRP抑制剂,可能会为今后临床治疗难治性癫痫翻开新的一页。     

难治性癫痫术后抗癫痫药物应用研究进展

癫痫手术是难治性癫痫的重要而有效的治疗方法之一,目前多数学者认为癫痫患者术后仍需服用一定时间的抗癫痫药(Antiepileptic drugs,AEDs),甚至会是长时间服药.本文从癫痫患者术后服药时间和方法,术后抗癫痫药物的作用机制,癫痫术后减、停药与癫痫复发的关系等方面,根据近5年的相关文献做一综述.     

神经外科患者癫痫反复发作处理分析

目的 探讨神经外科患者出现癫痫反复发作的临床特点、处理原则与方法.方法 回顾性分析沈阳军区总医院神经外科自2011年1月至6月收治的9例癫痫反复发作患者的临床资料,分析其加重的原因、发作特点及治疗方法和结果.结果 9例患者中3例合并胶质瘤、1例蛛网膜囊肿、1例海绵状血管瘤、1例脑软化灶;7例有癫痫病史,2例既往无癫痫病史;7例为额叶癫痫,2例颞叶癫痫.癫痫发作加重的原因:减药3例,新诊断的脑肿瘤2例,手术(颅内电极置入术)1例,原因不明3例.癫痫发作类型包括部分性发作与全面性发作,发作频率从间隔3min至间隔数小时发作一次.患者经给予多种抗癫痫药物联合用药治疗,包括口服与注射给药,癫痫得到控制,其中添加左乙拉西坦口服有较好的疗效.结论 神经外科患者出现癫痫反复发作多呈药物难治性,发作不易控制,其处理应使用对部分性癫痫发作有较好疗效的多种抗癫痫药物联合用药,剂量应高于常规初始剂量,包括静脉注射及肌注给药,以尽快控制癫痫发作.左乙拉西坦因口服吸收快、起效迅速及有较好的抗癫痫作用,对癫痫反复发作有较好的疗效.     

慢性硬脑膜下巨大血肿机化伴钙盐沉积一例

患者男,36岁.因发作性抽搐伴智能低下17年,于2007年6月11 13入院,患者自1990年无明显原因出现阵发性抽搐,历时3-5 min不等.开始每年发作2-3次,曾诊断为癫痫,服用大仑丁等抗癫痫药物,不能控制,且智能逐渐低下.     

癫痫性精神障碍147例临床用药分析

目的了解癫痫性精神障碍患者临床药物使用情况.方法对我院147例癫痫性精神障碍患者临床使用抗癫痫药和精神药物的分布、频度及副反应进行分析.结果在癫痫性精神障碍治疗中,抗癫痫药以卡马西平使用频率最高占64.1%.本组资料中,药物副作用发生率48.3%,以锥体外系副反应居首位.结论卡马西平是治病癫痫性精神障碍最常用的药物,在癫痫性精神障碍治疗中,须注意药物副作用的发生.     

血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响

目的 观察血药浓度监测对成人癫痫患者认知功能的影响。方法 对服用抗癫痫药治疗成人癫痫患者进行了血药浓度和认知功能的评定,观察其药物影响的特点。结果 (1)患者组在有效治疗浓度范围内认知功能提高,和调整用药前比较差别有显著性意义(P<0.05);(2)血药浓度与认知功能呈显著正相关(r=0.638,P<0.05)。结论 成人癫痫患者存在认知功能下降,血药浓度监测可指导合理用药,提高患者认知功能。     

妊娠合并癫痫临床分析

目的 探讨妊娠与癫痫的相关性及妊娠合并癫痫患者的临床处理.方法 回顾性分析2005-2012年在我院住院分娩的33 569例产妇中46例妊娠合并癫痫,分析其服用抗癫痫药物情况、发作频率变化、孕期和分娩期并发症等.结果 妊娠合并癫痫原发性2例（4.3%）,继发性44例（95.7%）,发生率0.14%.孕期发作频率增加21例（45.65%）,发作频率减少6例（13.04%）,发作无变化19例（41.3%）.并发妊高征者8例（17.3%）,早产3例（6.52%）,产后出血2例（4.3%）.46例孕产妇中无死亡.自然分娩24例（52.2%）,剖宫产22例（47.85%）.结论 有癫痫病史的孕妇妊娠会促使癫痫病加重,孕期使用抗癫痫药易导致胎儿畸形,而癫痫发作时不能得到控制对胎儿的危害性更大,建议在优化抗癫痫药物的同时,孕前能够服用叶酸,采用单药治疗,并定期监测血浆中抗癫痫药物水平.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

癫痫发作是脑肿瘤的常见症状之一[1-2],目前我国临床上对于这类癫痫患者如何使用抗癫痫药物(antiepileptic drugs,AEDs)还没有明确的用药标准[3],而对于没有癫痫发作病史的脑肿瘤患者临床上也往往预防性地使用AEDs,特别是腩胶质瘤患者,由于手术不能够完全治愈肿瘤,AEDs的使用时间就会更长[4].为了能够有效地控制脑肿瘤患者的癫痫发作,以及正确合理地使用AEDs,笔者对近年来国际上有关脑肿瘤患者AEDs应用的最新研究进展综述如下.     

脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

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脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

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脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

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脑肿瘤患者癫痫发作的药物治疗

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