阿尔茨海默病患者额叶执行功能及其与记忆的相关因素分析

目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者额叶执行功能及其与记忆的关系.方法采用威斯康星卡片分类测验(WCST)、韦氏记忆量表(WMS),对31例AD患者及36例正常对照组进行对照研究.结果AD患者的WCST和WMS成绩均比对照组差(P<0.05).以WCST的持续反应数、持续错误数与各项记忆测验粗分成绩进行Pearson相关分析.经历、1→100与持续反应数和持续错误数显著相关(P<0.05),记图与持续反应数显著相关(P<0.05),其它各项分测验与持续反应数和持续错误数都不相关(P>0.05).结论AD患者有明显的额叶执行功能障碍和记忆障碍.提示AD患者的额叶执行功能障碍与长时记忆缺陷有关.     

阿尔茨海默病患者皮质额叶基因表达谱研究

目的:通过研究阿尔茨海默病(Alzheimerdisease,AD)患者皮质额叶中发生差异表达的基因,揭示AD发生、发展的分子基础。方法:利用基因芯片分析3例AD患者皮质额叶中基因表达谱,通过与4例正常对照间的比对,寻找存在表达差异的基因。结果:所检测的5000个基因中,共有49个基因存在着差异表达。在患者中13个基因表达水平升高,36个基因表达水平降低。上述基因与多种生理过程,如氧化应激、胆固醇平衡、钙信号转导、炎症反应等密切相关。结论:AD的发生、发展涉及多种基因表达水平和多个生理过程的改变。     

一例额叶变异型阿尔茨海默病患者神经心理学和行为症状的临床分析

虽然阿尔茨海默病的诊断标准已经建立,但临床症状差异很大,其特殊类型额叶变异型与行为变异型额颞叶痴呆在临床症状上非常相似,这为鉴别诊断带来了重大挑战。为此,我们报道1例患者表现为进行性认知障碍,早期显著的执行功能障碍行为异常,磁共振成像显示明显的额颞叶萎缩,初步诊断极易误诊为行为变异型额颞叶痴呆。然而,多模态功能神经影像...     

双侧前额叶中度损伤大鼠执行控制和空间学习与记忆功能的研究

摘要 目的：通过控制性皮质撞击法,制作双侧前额叶中度损伤模型并观察其对大鼠的执行控制功能和空间学习与记忆功能的影响。 方法：40只雄性SD大鼠随机分成3组：正常对照组（n=10）、假手术组（n=10）、控制性皮质撞击（CCI）组（n=20）。CCI组大鼠应用控制性皮质撞击法制作双侧额叶打击颅脑创伤模型,其中打击速度：3.5m/s,打击深度：1.5mm,停留时间：400ms。于CCI后第4周末及第8周末分别进行GO/NO GO任务测试及水迷宫测试。 结果：造模前各组各测试均无显著差异。造模后第4周CCI组GO/NO GO任务测试可见正确率显著下降（P＜0.01）,造模后第8周,各组的正确率下降和造模前比均有显著性差异（P＜0.05）。造模后定位航行实验可见各组潜伏期均有下降,对照组和假手术组下降有显著性差异（P＜0.05）,但CCI组无显著性差异;第4、8周,与对照组相比,CCI组则均有显著性差异（P＜0.01）。造模后第4周空间探索实验可见,对照组和假手术组与造模前相比无显著性差异（P＞0.05）,CCI组则有显著下降（P＜0.01）;造模后第8周,假手术组和CCI组与造模前相比差异有显著性意义（P＞0.05）,CCI组则与第4周相比也有显著差异（P＜0.01）。 结论：应用CCI方法进行双侧前额叶撞击制备大鼠中度颅脑创伤模型,可以造成大鼠执行控制能力的显著下降,并对大鼠的空间学习和记忆能力均有严重影响。在伤后一定时间内,执行控制能力可能会有部分的自然恢复,但空间学习和记忆能力损害则可能进行性加重。     

阿尔茨海默病额叶的磁共振质子波谱研究

目的用磁共振质子波谱(MRS)的方法研究阿尔茨海默病(AD)额叶代谢的改变.方法在2.0T的场强条件下,对15例阿尔茨海默病和15名正常老年人的额叶进行磁共振质子波谱(采用STEAM序列)采集.分别测量质子波谱中所观察到的代谢产物的峰高,以肌酸和磷酸肌酸的峰高为参照计算峰高的比值,进行相对定量分析.并对代谢产物的变化与临床简易精神测量评分(MMSE)之间和与海马结构体积测量值之间进行相关性分析.结果阿尔茨海默病前额叶的NAA/Cr比值较正常对照组降低(P＜0.01),mI/Cr的比值较正常对照组升高(P＜0.01),Cho/Cr无变化.AD病人额叶NAA/Cr的降低与MMSE评分和海马体积呈正相关,mI/Cr的升高与MMSE评分和海马体积改变呈负相关.结论磁共振质子波谱能无创性检查阿尔茨海默病脑部的代谢变化,揭示其部分病理生理改变,1H-MRS所显示的阿尔茨海默病的NAA降低和mI升高,能提高中早期阿尔茨海默病的诊断正确率.     

额叶损伤对意识及无意识记忆的影响

目的：采用Jacoby提出的加工分离程序为实验方法，以具体图形和抽象图形为实验材料，分析额叶损伤对意识、无意识记忆的影响。 方法：于2004-06／2005-12在济宁医学院附属医院、济宁医学院第一教学医院和山东大学第二附属医院选取16例额叶损伤患者（额叶损伤组）和20例正常人（正常组）进行对照研究，采用Jacoby的加工分离程序，对意识性提取成绩和无意识提取成绩进行分离，同时选用两种图形材料（具体图形和抽象图形）对知觉启动和语义启动进行分离。 结果：16例额叶损伤患者和20例正常人均进入结果分析。（1）两种实验材料（具体图形和抽象图形）的实验结果均显示，额叶损伤组的意识性提取成绩明显低于正常组（具体图形：0．531&;#177;0．175，0.825&;#177;0．130；抽象图形：0．288&;#177;0．201，0．590&;#177;0．185）。差异有统计学意义（P=0．001和P=0．004）。（2）额叶损伤组的知觉启动成绩也明显低于正常组（0．325&;#177;0．140，0．544&;#177;0．121），差异有统计学意义（P=0．003）；而额叶损伤组的语义启动成绩与正常组比较，差异无统计学意义（0．740&;#177;0.116，0．850&;#177;0．188，P=0．167）。 结论：额叶损伤易导致意识记忆损伤和无意识记忆的知觉启动损伤，而对无意识记忆的语义启动无影响。语义启动的存在可以帮助额叶损伤患者部分填补其由于意识记忆和知觉启动丧失所造成的记忆功能的损害，这一发现对记忆康复工作具有良好的促进作用。     

阿尔茨海默病患者皮质额叶基因表达谱研究

目的：通过研究阿尔茨海默病(Alzheimerdisease，AD)患者皮质额叶中发生差异表达的基因，揭示AD发生、发展的分子基础。方法：利用基因芯片分析3例AD患者皮质额叶中基因表达谱，通过与4例正常对照间的比对，寻找存在表达差异的基因。结果：所检测的5000个基因中，共有49个基因存在着差异表达。在患者中13个基因表达水平升高，36个基因表达水平降低。上述基因与多种生理过程，如氧化应激、胆固醇平衡、钙信号转导、炎症反应等密切相关。结论：AD的发生、发展涉及多种基因表达水平和多个生理过程的改变。     

自我效能训练对脑梗死认知障碍患者恢复期记忆和执行功能的影响

目的探讨自我效能训练对脑梗死患者恢复期记忆和执行功能的影响。 方法采用随机数字法将80例认知障碍的缺血性脑卒中患者分为对照组（40例）和效能训练组（40例）。对照组给予常规认知康复疗法进行治疗,效能训练组在常规认知康复疗法的基础上增加自我效能训练。2组患者均于治疗前和治疗3个月后（治疗后）采用一般自我效能感量表(GSES)评价患者自我效能水平;执行缺陷综合征的行为评价（BADS）和韦氏记忆量表进行执行功能及记忆能力评测;采用Zung抑郁自评量表(SDS)和Zung焦虑自评量表(SAS)评测患者焦虑和抑郁情况。 结果治疗前,2组患者间的自我效能水平及执行功能各项指标评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者的自我效能水平及执行功能各项指标评分较组内治疗前,均有显著改善（P<0.05）,且效能训练组患者治疗后效能水平及执行功能各项指标评分及总分均显著高于对照组治疗后（P<0.05）。治疗前,2组患者间的韦氏记忆各项指标评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者的韦氏记忆各项指标评分与组内治疗前比较,均有显著改善（P<0.05）,且效能训练组患者治疗后韦氏记忆各项指标评分均高于对照组治疗后（P<0.05）。治疗前,2组患者间的SDS和SAS评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗后,2组患者的SDS和SAS评分与组内治疗前比较,均有显著改善（P<0.05）,且效能训练组患者治疗后的SDS和SAS评分分别为（42.30±4.68）分和（42.24±4.18）分,均显著优于对照组治疗后的（48.29±5.73）分和（52.74±5.45）分（P<0.05）。 结论自我效能训练可改善缺血性脑卒中认知障碍患者的记忆能力和执行功能。     

额叶损伤对意识及无意识记忆的影响

目的:采用Jacoby提出的加工分离程序为实验方法,以具体图形和抽象图形为实验材料,分析额叶损伤对意识、无意识记忆的影响。方法:于2004-06/2005-12在济宁医学院附属医院、济宁医学院第一教学医院和山东大学第二附属医院选取16例额叶损伤患者(额叶损伤组)和20例正常人(正常组)进行对照研究,采用Jacoby的加工分离程序,对意识性提取成绩和无意识提取成绩进行分离,同时选用两种图形材料(具体图形和抽象图形)对知觉启动和语义启动进行分离。结果:16例额叶损伤患者和20例正常人均进入结果分析。①两种实验材料(具体图形和抽象图形)的实验结果均显示,额叶损伤组的意识性提取成绩明显低于正常组(具体图形:0.531±0.175,0.825±0.130;抽象图形:0.288±0.201,0.590±0.185),差异有统计学意义(P=0.001和P=0.004)。②额叶损伤组的知觉启动成绩也明显低于正常组(0.325±0.140,0.544±0.121),差异有统计学意义(P=0.003);而额叶损伤组的语义启动成绩与正常组比较,差异无统计学意义(0.740±0.116,0.850±0.188,P=0.167)。结论:额叶损伤易导致意识记忆损伤和无意识记忆的知觉启动损伤,而对无意识记忆的语义启动无影响。语义启动的存在可以帮助额叶损伤患者部分填补其由于意识记忆和知觉启动丧失所造成的记忆功能的损害,这一发现对记忆康复工作具有良好的促进作用。     

注意缺陷多动障碍儿童记忆和执行功能的研究

背景：注意缺陷多动障碍(attentional deficit hvperkinetic disorder，ADHD)儿童的注意缺陷和学习困难国内研究较多，但对其记忆和执行功能的研究报道较少。目的：评估ADHD的记忆和执行功能。设计：以诊断为依据的病例对照研究。地点和对象：病例组患儿共45例，为2001-08／2002-02到镇江市第四人民医院门诊就诊的儿童，男39例，女6例，年龄7～14岁。对照组儿童共45例，为镇江市某小学1～6年级学生，男39例，女6例，年龄7～14岁。方法：采用儿童韦氏智力量表中的数字广度测验和韦氏记忆量表中的逻辑记忆和视觉记忆及威斯康星卡片分类测验分别对45例正常儿童和45例ADHD患儿进行检测。主要观察指标：ADHD患儿和正常儿童记忆之间以及ADHD各亚型之间的执行功能的比较。采用龚耀先标化的中国韦氏儿童智力量表及威斯康星卡片分类测验评定记忆和执行功能。结果：ADHD组中的数字广度、逻辑记忆、视觉记忆和威斯康星卡片中的总测验次数、正确反应数、持续错误数、非持续错误数以及分类数(15．12&;#177;2．00，9．98&;#177;4．16，17．06&;#177;3．83，105．52&;#177;24．75，21．17&;#177;3．43，45．87&;#177;21．02，22．99&;#177;8．47，1．09&;#177;0．31)与正常对照组(22．23&;#177;1．08，20．17&;#177;2．72，21．88&;#177;6．15，63．36&;#177;12．37，41．13&;#177;10．25，23．97&;#177;7．12，10．68&;#177;5．80，3．91&;#177;1．68)比较，差异有显著性意义(t=4．46-20．98，P&;lt;0．01)；ADHD组中的3个亚型(多动-冲动型、注意缺陷型及混合型)各项目评分比较，除多动-冲动型的逻辑记忆与其他两型有差异显著性意义(P&;lt;0．01)外，其他项目评分比较无差异显著性意义。结论：A：DHD存在短时记忆和执行功能损害。     

阿尔茨海默病情绪记忆相关脑灰质体积改变

目的 探讨阿尔茨海默病（AD）患者情绪记忆改变与灰质容积变化的相关性。方法 对25例AD患者（AD组）及25名正常对照（NC组）进行情绪记忆行为学检测,获取行为学成绩。采用MRI 3D结构相用VBM8和SPM8软件处理,得到相对灰质体积改变的脑区,做为ROI,采用REST软件提值,并与行为学成绩行相关性分析。结果 AD组受试对负性与中性图片反应正确率差异无统计学意义（P=0.56）。与NC组比较,AD组灰质体积缩小的脑区包括双侧颞下回、颞中回、海马、海马旁回、杏仁核、梭状回、楔前叶、后扣带回、左侧脑岛、右侧舌回、左侧额叶眶内侧回、左侧内侧前额叶、右侧额下回岛盖部、左侧中央前回及右侧丘脑（FWE校正,P<0.025）;其中双侧杏仁核、双侧后扣带回、左侧海马、左侧脑岛、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧额叶眶内侧回、右侧额下回岛盖部、左侧内侧前额叶的相对灰质体积与情绪图片记忆反应正确率呈正相关（P均<0.05）。结论 AD患者负性图片情绪增强效应损害,可能与杏仁核和海马等情绪记忆系统脑区萎缩有关。     

天泰1号对自发阿尔茨海默病模型学习记忆功能的影响

背景：药物治疗早、中期阿尔茨海默病患者已证实有一定的疗效，可延缓其进展。 目的：观察天泰1号对自发阿尔茨海默病模型学习记忆功能的影响。 设计：随机对照实验。 单位：深圳市中西医结合研究所。 材料：实验在深圳市中西医结合临床研究所二级动物实验室完成。实验动物为昆明种小鼠。 方法：从21个月龄昆明种小鼠筛选出自发阿尔茨海默病（记忆障碍）鼠52只，随机分为4组即老年痴呆组、西药对照组、天泰1号6．80g/kg组、天泰1号20．41g／kg组，另设13只老年学习记忆正常鼠为老年正常组。西药对照组给以Hydergine 0．6mg/kg，天泰1号6．80g/kg，20．41g／kg组分别予正交优化的天泰1号方6．80g／kg及20．41g／kg，以上均研配成0．5mL液体灌胃给药，连续60d，老年正常组和老年痴呆组均灌以等量双蒸水。用跳台实验检测学习记忆成绩，比较各组的学习错误次数、记忆错误次数、学习训练逃避潜伏期和记忆测试安全平台潜伏期。 主要观察指标：天泰1号对自发性老年痴呆鼠学习记忆的改善作用。 结果：实验过程中实验动物无脱失，均进入结果分析。天泰1号6．80g/kg组，20．41g/kg组的学习、记忆错误次数均小于老年痴呆组（5．08&;#177;2．18，3．77&;#177;1．48，931&;#177;3．65；1．85&;#177;1.221，1.54&;#177;0．88，4.27&;#177;9.58），且天泰1号6．80g/kg组的学习、记忆错误次数多于天泰1号20．41g/kg组；天泰1号6．80g/kg组，20．41g／kg组的学习训练逃避潜伏期小于老年痴呆组，记忆测试安全平台潜伏期大于老年痴呆组[（18．9&;#177;7．5），（19．9&;#177;5．9），（33．7&;#177;9．3）s；（91．7&;#177;32．0），（101．5&;#177;40．9），（43．6&;#177;20．7）s]，且天泰1号6．80g/kg组的学习、记忆测试安全平台潜伏期小于天泰1号20．41g/kg组。 结论：自发阿尔茨海默病模型小鼠有明显的智能行为障碍，天泰1号可显著改善其学习记忆障碍，其作用呈现一定的量效相美美系．     

电针辅助治疗对阿尔茨海默病大鼠认知功能和学习记忆能力的影响分析

目的分析电针辅助治疗对阿尔茨海默病(AD)大鼠认知功能、学习记忆能力的影响,为AD的临床干预提供实验数据。方法60只清洁级雄性Wister大鼠60只清洁级雄性Wister大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组、模型组、西药组、电针辅治组,每组8只;模型组、西药组和电针辅治组双侧脑室注射β淀粉样蛋白25-35(Aβ25-35)诱导AD大鼠模型;西药组、电针辅治组采用电针治疗2周,电针频率分别为2 Hz、50 Hz;假手术组双侧脑室0.9%氯化钠注射,且正常组、模型组及假手术组仅在电针组大鼠行电刺激时给予同样的抓取及固定动作,不进行其他处理;采用Morris水迷宫测试行定位航行实验、空间探索实验并Morris水迷宫测试结束后取大鼠海马及皮质组织;采用免疫印迹检测法(WB)检测大鼠海马区及皮质组织的糖原合酶激酶(GSK-3β)蛋白表达及GSK-3β第9位的丝氨酸(Ser-9)和216位的酪氨酸(Try-216)水平。结果①模型组各时间点的逃避潜伏期、首次跨越时间明显较正常组长,跨越平台次数明显较正常组少提示造模成功;而较模型组,西药组、电针辅治组各个时间点的逃避潜伏期、首次跨越时间明显缩短跨越平台次数明显增多,且电针辅治组的各个时间点的逃避潜伏期、次跨越平台时间明显短于西药组,跨越平台次数明显较西药组多差异均有统计学意义(P<0.05);②较正常组及假手术组,模型组海马及皮质组织GSK-3β、GSK-3β(Try-216)明显升高,GSK-3β(Ser-9)明显降低;而与模型组比较,西药组及电针辅治组海马及皮质组织GSK-3β、GSK-3β(Try-216)均下降,GSK-3β(Ser-9)则上升,且电针辅治组海马及皮质组织GSK-3β、GSK-3β(Try-216)显著低于西药组,GSK-3β(Ser-9)显著高于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针辅助治疗对阿尔茨海默病大鼠认知功能、学习记忆能力的改善优于西药干预。     

阿尔茨海默病患者行为和精神症状及其相关因素分析

目的：探讨阿尔茨海默病（AD）行为和精神症状的特点及其相关因素。方法：对78例AD患者，通过简明精神病量表（BPRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）以评定其非认知性行为和精神症状。并分析其症状特点与相关因素的关系。结果：AD患者行为和精神症状出现率为58．94％．症状依次为行为障碍、妄想、焦虑、抑郁和幻觉。行为和精神症状与病期和痴呆程度有关（P〈0．05）。而伴有行为和精神症状的患者脑脊液中Tau蛋白显著高于单纯的AD患者，而Aβ1-42显著低于单纯AD患者。结论：AD患者行为和精神症状出现率很高。病期越长，痴呆越重，出现越多。脑脊液中Tau蛋白和Aβ1-42为反映病情变化的参考指标。     

获得性脑损伤患者执行功能的影响因素研究

目的 探讨获得性脑损伤患者执行功能障碍的影响因素及其执行功能与其他认知功能之间的关系。 方法 选取46例获得性脑损伤患者进行执行功能表现测试（EFPT）及洛文斯顿认知成套测验（LOTCA）检查，观测指标为EFPT各任务的得分及时间，LOTCA测试中的定向力、知觉、视运动组织、思维运作检查以及注意与集中能力的得分。为探讨患者性别、年龄、受教育年限以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，将46例患者分别进行分组。①按性别分为男性组与女性组；②按年龄分为青壮年组（＜40岁）和中老年组（≥40岁）；③按受教育年限分为≤12年组和＞12年组；④按不同疾病性质分为脑外伤组及脑卒中组；⑤按不同损伤部位分为左侧、右侧与双侧病灶组。然后进行各组间比较，并对性别、年龄、受教育年限及疾病性质进行多元线性回归分析，以分析不同人口统计学资料以及不同疾病特点对EFPT测试结果的影响，进而判断各因素对执行功能的影响。 结果 青壮年组的烹饪得分、服药得分及总分明显高于中老年组，青壮年组的打电话时间、服药时间及支付账单时间明显低于中老年组（P＜0.05）；受教育年限＞12年组的烹饪得分、支付账单得分、EFPT总分明显高于受教育年限≤12年组（P＜0.05）；脑外伤组的支付账单得分（Z=-2.19，P=0.03）和EFPT总分（Z=-1.69，P=0.02）明显高于脑卒中组（P＜0.05）；不同性别及不同发病部位的受试者在EFPT得分方面差异无统计学意义（P>0.05）。多元线性回归分析结果显示，EFPT总分=13.84-4.12×受教育年限+5.06×年龄+4.48×疾病性质，其中年龄的标准化回归系数β最大。除服药得分外的其他三项任务得分及EFPT总分，与LOTCA视运动组织、思维运作、注意与集中及总分呈低中度相关，相关系数绝对值范围为0.31～0.64（P＜0.05）。 结论 年龄越大，执行功能越差；受教育程度越高，执行功能越好；脑外伤对执行功能的损害程度相对脑卒中更严重；执行功能与视运动组织、思维运作及注意与集中程度有关。     

抑郁症患者执行功能损害研究进展

认知是指个体认识和理解事物的心理过程，是人类的一种心理活动，包括从简单的对自己与环境的确定、感知、注意、学习和记忆、思维和语言等。认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间、空间定向、结构能力、语言理解和表达、执行能力及应用等方面。     

血管危险因素与阿尔茨海默病患者认知功能下降的相关性

目的:探讨血管危险因素与阿尔茨海默病(Alzheimer′s disease,AD)患者认知功能下降的相关性。方法:选择2012年6月至2014年6月于门诊及住院部诊断为轻度认知功能障碍(cognitive impairment,MCI)及AD的患者各35例,同期体检的健康老人35例为对照组。所有研究对象均进行MMSE、ADAS-Cog量表评定,采集晨空腹血进行血脂、血糖检测,并记录性别、年龄、身高、体重等情况。采用最小显著性差异法(LSD)比较各组间血管危险因素的差异,Pearson′s相关分析各因素与认知功能评分的相关性。结果:MCI、AD组与对照组相比体质指数、血胆固醇水平呈进行性下降,收缩压水平明显升高,且AD组与对照组间比较均存在明显统计学差异。Pearson′s分析可见各因素与认知功能下降程度之间呈线性相关。结论:血管危险因素与老年人认知功能下降程度有明显相关性,可能参与AD发病过程。     

精神分裂症患者记忆功能检测的多因素研究

目的探讨精神分裂症患记忆功能障碍及其影响因素。方法采用Ｗｅｃｈｓｌｅｒ记忆量表（ＷＭＳ）对５４例精神分裂症患及３２例正常人进行检测,并对精神分裂症组病人进行症状自评量表（ＳＣＬ－９０）评定。结果精神分裂症患的记忆水平明显降低,其记忆障碍程度与年龄、职业、敌对性、精神病性、抗精神病药总剂量及使用氯氮平有关。结论影响精神分裂症的记忆功能是多因素的,这种记忆改变不因病程长短而变化。非典型抗精神病药     

额叶挫裂伤手术时机的相关因素分析

目的:探究额叶脑挫裂伤患者手术时机选择的相关因素。方法:分析额叶挫裂伤患者56例的临床资料。结果:根据患者是否接受手术治疗将其分为保守组30例和手术组26例。格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、脑疝、迟发性颅内血肿、凝血机制异常、双侧脑室额角夹角度数(≥120°)与手术相关(P<0.05),是额叶挫裂伤患者选择手术治疗的因素。随访12个月,手术组出院即刻颅内压水平明显低于保守组(P<0.05),且其住院时间明显缩短,格拉斯哥预后量表(GOS)预后"良好"比例较高(P<0.05)。结论:低GCS评分、脑疝、迟发性颅内血肿、凝血机制异常、双侧脑室额角夹角度数(≥120°)可能可作为临床上额叶挫裂伤患者的手术指征,及时手术治疗可明显改善患者预后。     

载脂蛋白Eε4等位基因对阿尔茨海默病患者认知功能和P300的影响

目的：研究载脂蛋白E(ApoE)ε4等位基因对阿尔茨海默病(Alzheimer’s disease，AD)患者总体认知功能和P300的影响。方法：选取做过P300检查和ApoE基因分析的所有轻中度AD患者20例作为研究对象，根据是否携带ApoEε4等位基因分为携带组8例，非携带组12例。对两组间简明精神状态检查(MMSE)成绩和P300潜伏期(P300 peak latency，P3PL)的差异进行分析，并进一步分析了年龄、MMSE成绩和P3PL之间的相关性。结果：ApoEε4等位基因携带组平均年龄高于非携带组[(81&;#177;4)比(77&;#177;4)岁，t=2．19，P=0．0419]，MMSE成绩低于非携带组[(19．5&;#177;2．2)比(21．6&;#177;1．8)分，t=2．34，P=0．0309]，P3PL表现出延长的趋势[(386&;#177;21)比(360&;#177;30)ms，t=2．12，P：0．0481]。但年龄与MMSE之间(r=-0．4013，P=0．0795)以及年龄和P3PL之间(r=0．3861，P=0．0927)均无相关性，MMSE对P3PL也无显著性影响(r=-0．0484，P=0．8396)。结论：AD患者中，ApoEε4等位基因携带者认知功能衰退更明显，并且其P3PL也明显延长，说明不同的ApoEε4表现型可能具有不同的认知和P300表现模式。