室性心动过速患者QT离散度分析

QT离散度 (QTd)增大代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度 [1 ] 。本文作者观察 5 7例室性心动过速 (室速 )患者 QTd和校正后的 QTd(QTcd) ,旨在探讨 QTd,QTcd与室速临床类型的关系。1　对象和方法1.1　对象　室速患者 5 7例 ,按临床类型分为 3组 :特发性室速组 2 5 (男 14,女 11)例 ,年龄 14～ 5 7(37± 14)岁 ;室速并发器质性心脏病组 2 3(男 18,女 5 )例 ,年龄 9～ 77(4 7± 16 )岁 ,其中病毒性心肌炎 6例 ,冠心病 11例 ,扩心病 4例 ,风心病 2例 ;尖端扭转性室速组 9(男 1,女 8)例 ,年龄 16～ 5 0 (34± 12 )岁 ,其中后天获得…     

人群选择对心电图运动试验检出冠状动脉病变特异性和敏感性的影响

A组为48±11岁的212(男175、女37)例非志愿者,无心脏病的临床表现,静息心电图正常,活动平板试验无胸痛。B组51±11岁的31(男16,女15)例冠脉造影未见异常者,其中2例既往Q波型心梗,3例左室肥厚。C组为62±10岁的153例稳定型心绞痛患者,其中13例既往Q波型心梗,13例左室肥厚。D组     

短暂心肌缺血刺激心房利钠因子释放

本研究评价冠心病病人接受经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)及心脏病发作致短暂心肌缺血时心房利钠因子(ANF)的释放。 29例病人稳定型单支冠状动脉病变并有心绞痛症状(加拿大心血管协会Ⅱ～Ⅲ级)分为三组。A组11例(男 8,女 3;年龄58.6±1.4岁)单支血管施行 PTCA,球囊扩张 90～120秒,反复测量平均肺动脉楔压(MPAWP)并从肺动脉取血测定ANF(基础值及PTCA后 2、5、15分钟的值)。B组 10例(男 6,女4;年龄 51.5±2.1岁)为对照,染料负荷血管造影在15分钟内完成,在0、10、15、30、45、60分钟测定 MPAWP和 ANF。C组 8例(男5,女3;年龄 52.1±2.2岁)于心绞痛发作时,5(胸痛即将解除时)、10、15、30分钟测定     

房颤与室上性心动过速发作时的心钠素

作者分别检测了房颤患者转律前后与室上性心动过速(SVT)患者发作前后的血浆心钠素(ANF)水平,旨在探讨心房节律、压力与ANF释放之间的关系及其临床意义。方法:10(男6、女4)例慢性房颤患者,年龄48--73岁,其中单纯性二尖瓣狭窄3例,二尖瓣双病变1例,轻症高血压3例,临床未查获心脏病     

慢性房颤电复律前口服普鲁帕酮的疗效

方法 将100例慢性房颤病人随机分成两组。直流电复律前A组49例口服普鲁帕酮(750毫克/天)48小时;B组51例口服安慰剂。电复律后,两组均日服普鲁帕酮治疗,并随访48小时。 结果 去颤前,A组3例(6.1％)已转成窦性心律;另1例发生持续性室速。A组和B组的复律成功率(84.4％对82.4％)及累积电复律能量[(421±236)焦耳对(395±258)焦耳」均无显著差别。A组中11例房颤转为     

快速心室起搏时的心钠素释放:植物神经刺激和血流动力学刺激之间的相互作用

在室速发作时血浆心钻素和去甲肾上腺素水平明显增高。心房扩张是刺激心钠素释放的主要因素,然而植物神经张力的改变可能起一定作用。 10例受试者被随机分为2组。A组5(男3、女2)例,年龄38±2岁,不用植物神经阻滞剂。B组5(男2、女3)例,年龄39±8岁,静脉注射阿托品(0.03mg/kg)     

双腔埋藏式心脏复律除颤器

双腔埋藏式心脏复律除颤器 (ICD)可提供起搏及抗室性和房性心律失常的治疗。报道 11例双腔ICD应用的临床体会。男 8例、女 3例 ,年龄 6 0 .5 5± 10 .0 7岁。缺血性心脏病 9例、Brugada综合征 1例、缺血性心脏病合并肥厚型梗阻性心脏病 1例。双腔ICD安置指征有 :室上性快速心律失常伴室性快速心律失常 6例 ,室性快速性心律失常伴房室阻滞 1例、伴左室功能不全 4例 ;临床上明确记录到室性心动过速 (简称室速 )、心室颤动 (简称室颤 )和室上性快速心律失常者分别为 8,2和 5例。 8例病人术前进行电生理检查 ,诱发出持续性室速 6例、室颤 2例 ;3例行电生理检查 ,其中 2例太虚弱、1例为反复发作持续性室速。 5例安置具有心室转复除颤伴心房、心室起搏的ICD ,5例安置具有心房、心室起搏转复及除颤的ICD ,1例安置具有双心室起搏及心室转复、除颤的ICD。所有病人在置入ICD时都进行除颤阈值的测定。总共有 2 3次室颤被诱发 ,除颤阈值为 12 .0 9± 5 .2 4J,除颤电极阻抗为 44 .0 0±11.0 5Ω ,P波和R波电压幅度分别为 3.5 3± 1.32mV ,13.42± 4.73mV ,心房、心室起搏阈值分别为 1.39± 0 .71和 0 .91± 0 .38V。随访 8.82± 5 .0 0 (2～ 19)个月 ,5例共有 12 0次持续性室速发生 ,其中 118次经抗心动过速起搏成功?     

胺碘酮长程治疗持续性室速或室颤之利弊:145例至少随访3年的资料

58±14(23～84)岁的连续145(男117、女28)例持续性室(性心动过)速患者(97例)或者心源性猝死幸存者(48例)经3.7±1.4种常规抗心律失常药治疗无效,而使用胺碘酮。全组中,冠心病103例,曾有心肌梗塞53例,曾作 CABG 44例,心肌病21例,心脏瓣膜病15例,无器质性心脏病6例。头2周胺碘酮用量为845±358mg/d,56%患者同时使用Ⅰ类抗心律失常药。以末次随访时胺     

经食管电复律转复心房扑动的临床研究

1　临床资料及结果　　 1996年 6月～ 1998年 6月应用自行设计研制的导电球囊电极导管进行经食管电复律转复心房扑动 (简称房扑 )共40例。 40例为随机选择 ,房扑发作 2 6± 13.8(3～ 6个月 )天 ,应用药物治疗 3天以上未能复律。各病例选择的药物及剂量均不同 ,多选用西地兰、普罗帕酮、胺碘酮等。其中男 2 2例、女 18例 ,年龄 42± 11.5 (15～ 72 )岁。器质性心脏病 2 8例 ,其中冠心病 11例、甲状腺机能亢进性心脏病 5例、风湿性心脏病 5例、先天性心脏病 4例、高血压性心脏病 2例、扩张性心肌病 1例 ;原因不明者 12例。　　食管电极与设备 …     

静脉注射普罗帕酮、食管心房调搏或二者联用终止房室折返性心动过速的疗效比较

比较单用静脉注射 (简称静注 )普罗帕酮、食管心房调搏(ＴＥＡＰ)以及二者联用终止房室折返性心动速 (ＡＶＲＴ)的疗效。我院 1992年 10月～ 2 0 0 0年 10月经食管电生理确诊的ＡＶＲＴ住院患者 2 10例 ,男 90例、女 12 0例 ,年龄 38.5± 14.0(18～ 6 5 )岁 ,均无器质性心脏病证据。按患者就诊顺序随机将患者分成 3组 ,每组 70例。普罗帕酮组 :男 35例、女 35例 ,年龄 36 .5± 12 .5 (2 0～ 6 5 )岁 ,初始剂量 35ｍｇ未转复者 ,逐次增加 35ｍｇ静注 ,间隔 15ｍｉｎ ,最大累积量为 2 45ｍｇ。ＴＥＡＰ组 :男 45例、女 2 5例 ,年龄 40 .4± 13…     

57例室性心过速患者QT离散度分析

QT离散度是代表心室肌复极不均一性和电不稳定性的程度 [1] 。本文观察 57例室性心动过速 (简称室速 )患者 QT离散度 ( QTd)和校正后的 QT离散度 ( QTcd) ,旨在探讨 QTd、QTcd与室速的关系。对象与方法对象　将 57例室速患者分为 3组 ,特发性室速组 2 5例 ,其中男性 1 4例 ,女性 1 1例 ,年龄 1 4～ 57(36.56± 1 4.43)岁 ;室速合并器质性心脏病组 2 3例 ,男性 1 8例 ,女性 5例 ,年龄 9～ 77( 4 6.7±1 6.47)岁 ,其中病毒性心肌炎 6例 ,冠心病 1 1例 ,扩张型心肌病 4例 ,风心病 2例 ;尖端扭转型室速组 9例 ,男性 1例 ,女性 8例 ,年龄 1…     

48例心房颤动伴长RR复律前后的心电观察

以往认为心房颤动 (房颤 )合并ＲＲ≥ 1 5ｓ或者出现交界区性或室性逸搏是诊断房颤伴二度房室阻滞的依据 ,为避免出现严重缓慢的心室率不予复律治疗 ,本文通过对 48例房颤伴长ＲＲ的患者复律治疗前后的心电变化观察 ,对此进行了分析探讨。　　资料和方法　 48例房颤患者 ,男性 32例 ,女性 16例 ,年龄 46～ 72 (5 6 40± 6 2 3)岁。其中冠心病 2 2例 ,风湿性心脏病 18例 ,高血压性心脏病 6例 ,扩张性心肌病 2例。持续房颤病史 3～ 6个月。左心房内径 38～ 45ｍｍ。均采用美国博利屋 770 0型动态心电图仪记录 2 4ｈ心电图。复律前清醒状态平…     

心脏复律后左房机械功能的恢复与复律前房颤持续时间的关系

73±12(30～90)岁的60(男28,女32)例房颤患者接受药物(21例)或者直流电击(39例)复律获得成功。复律前房颤持续时间:A组17例≤2周,B组22例>2周～6周,C组21例>6周。复律后即刻(60例)、24小时(45例),1周(41例)、1个月(31例)和>3个月     

小儿扩张型心肌病QT间期离散度测定

目的　探讨小儿扩张型心肌病心电图QT间期离散度 (QTd)改变。　方法　用广东中山博爱心电综合自动分析仪 (SR 10 0 0A)分别采集 4 5例扩张型心肌病患儿 (男 30例 ,女 15例 ,年龄 2岁～ 14岁 ,平均年龄 6 8岁±3 6岁 ) 12导联心电图和 4 0例健康小儿 (男 2 5例 ,女 15例 ,年龄 1岁～ 14岁 ,平均年龄 7 4岁± 3 4岁 )心电图 ,录入软盘 ,计算机回放并程序放大波形 2倍～ 4倍检测 ,增益 1mv =2 0mm 40mm ,纸速 5 0mm s～ 10 0mm s ,测量QTmax、QTmin ,计算QTd(QTmax QTmin) ,微机数理统计。　结果　扩张型心肌病伴室性心律失常组 (12例 )QTd为 6 8 4ms±12 1ms,扩张型心肌病不伴室性心律失常组 (33例 )为 4 4 3ms± 9 3ms ,健康小儿组为 2 7 7ms± 8 5ms ,组间比较方差分析P <0 0 1。　结论　扩张型心肌患儿心电图QT间期离散度增大 ,易于发生室性心律失常。     

低能量导管直流电消融术治疗持续性室性心动过速

42±17岁的连续12(男9、女3)例患者经药物治疗无效,仍有持续性VT(持续30秒以上或者需要紧急直流电击)。共记录到19次单形性室速。本组中,1例缺血性心脏病,9例非缺血性心脏病,2例未发现有器质性心脏病。左室造影射血分数为0.48±0.18(0.24～0.75)。本组中4例有晕厥史,3例有先兆晕厥史,另外5例有心悸和/或呼吸困难史。首次室速发作后1～30个月作电消融术。试用4.6±1.3种抗心律失常药物,电生理试验仍能诱发室速。对患者进行电生理研究,在室速发生时记录双心室的心内膜激动图形并记录起搏图     

乌拉地尔治疗慢性充血性心力衰竭的临床研究

乌拉地尔属α1 受体阻滞剂 ,可用于治疗心力衰竭 ,本研究的目的旨在评价静脉滴注乌位地尔治疗 48例慢性充血性心力衰竭 (CHF)患者的临床疗效。研究方法是把NYHA心功能 ～ 级的患者 48例 ,随机分为乌拉地尔组和硝普钠组 ,乌拉地尔组 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ,年龄 2 6～ 78岁 ,平均 48± 16岁 ,其中高血压性心脏病 10例 ,冠心病 8例 ,冠心病并发高血压性心脏病 5例 ,扩张型心脏病 2例 ;硝普钠组 2 3例 ,男 12例 ,女 11例 ,年龄 30～ 84岁 ,平均 41± 16岁 ,其中高血压性心脏病、冠心病各 9例 ,冠心病并发高血压性心脏病 3例 ,风湿性心脏…     

英卡胺治疗房室结折返性心动过速:异丙基肾上腺素拮抗英卡胺疗效

54±17岁的16(男3、女13)例阵发性室上(性心动过)速患者,临床病史已有11.3±10.4年,曾用包括β受体阻滞剂在内的2.6±1.7种药物治疗无效。本组中,冠心病和高血压病各4例,二尖瓣脱垂3例,无器质性心脏病5例。停止原用药物并在英卡胺(117±47mg/d,范围75～200mg/d,分三次给药)有效抑制心动过速复发并达到稳定状态后,记录24     

特发性室速起源部位和导管射频消融疗效之间的关系

本文报告了18例(男13,女5;平均年龄41±13岁)特发性室速(VT)患者应用导管射频消融的治疗结果。重点总结了消融效果与VT起源部位的关系。所有病例经检查证实无器质性心脏病,且心功能正常,VT发作大多为5±3次/月,有5例>20次/月;病程平均为9±8年(1月～     

一种选择性射频消蚀房室结折返性心动过速慢通道的简单方法

对象为100例经心电图证实的反复发作室上速的患者,男37例,女63例,年龄48±15(18～84)岁。3例伴高血压,3例伴支气管哮喘,余均无器质性心脏病依据。所有病例均经电生理研究诱发持续性房室结折返性心动过速(AVNRT)(51例应用异丙肾上腺素和/或阿托品)。患者停用心脏活性药物≥3个半衰期后,取仰卧位插入3根6F4极导管记录高位心房、冠状窦和希氏束电图,再     

QT离散度在预测急性心肌梗死并发快速室性心律失常中的应用

1　资料与方法1.1　临床资料　正常组 2 0例 ,男 15例 ,女 5例 ,年龄 42岁～69岁 (5 3 .5 2岁± 8.64岁 ) ,所有正常者无心脏病病史 ,经体格检查、超声心动图、心电图、活动平板试验等排除各种心脏病。试验组 49例 ,其中男 41例 ,女 8例 ,年龄 3 7岁～ 84岁 (64 .98岁± 11.2 3岁 ) ,均选自我院 1995年— 2 0 0 3年住院的急性心肌梗死病人 ,在住院 1月内 2 4例无室性心动过速形成 ,2 5例并发室性心动过速 ,其中 9例为短阵室速 (室速波形大于 5个 ,但持续时间少于 3 0s) ,16例并发持续室性心动过速、心室颤动 (持续时间大于 3 0s) ,6例死亡 ,…