宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的 探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值.方法 对液基薄层细胞学（TCT）检查中的30例CINⅡ、CINⅢ患者行阴道镜指引下多点活检，并行宫颈锥切术后标本送检，比较两种方法的病理组织学诊断报告。结果 设同一病理级别视为相同，结果相同的19例，占63．3％，其中有5例锥切发现累及腺体。检查结果不同的11例，占36．6％，其中，6例锥切术后送检的病理报告较阴道镜指引下多点活检的病理报告轻，占20．0％；重者5例，占16．6％。重症病例中有1例CINⅡ上升，CINⅢ改变；2例原位癌累及腺体，行全子宫切除术；1例早期浸润癌和1例腺癌，行广泛性全子宫切除术。术后病理检查与锥切术后病理检查相符。术后随访无1例CIN阳性。结论 宫颈锥切术后病理细胞学检查是子宫颈癌前诊断的简便、安全、经济、准确的方法，并有确切的治疗作用。     

宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值

目的:探讨宫颈锥切术在宫颈上皮内瘤变中的临床价值。方法:对液基薄层细胞学(TCT)检查中的37例C INII、C IN III患者行阴道镜指引下多点活检,并行宫颈锥切术后标本送检,比较两种方法的病理组织学诊断报告。结果:设同一病理级别视为相同,结果相同的24例,占64.9%,其中有6例锥切发现累及腺体。检查结果不同的13例,占35.1%,其中,7例锥切术后送检的病理报告较阴道镜指引下多点活检的病理报告轻,占18.9%;重者6例,占16.2%。重症病例中有2例C INⅡ上升C IN III改变;2例原位癌累及腺体,行全子宫切除术;1例早期浸润癌和1例腺癌,行广泛性全子宫切除术。术后病理检查与锥切术后病理检查相符。术后随访无1例C IN阳性。结论:宫颈锥切术后病理细胞学检查是子宫颈癌前诊断的简便、安全、经济、准确的方法,并有确切的治疗作用。     

TCT和LEEP联合诊治宫颈病变125例临床分析

目的：探讨TCT新柏氏液基细胞学及LEEP环状电切术对宫颈疾病的诊治作用。方法：对经TCT检查、阴道镜宫颈活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的患者125例采用LEEP手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切手术,标本均送病理学检查。结果：TCT检查与术后病理学诊断符合率99.39%,LEEP术并发症的发生率为5.7%。结论：通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确的诊断,宫颈TCT检查对宫颈上皮内瘤变及癌前病变的筛查有较高临床意义;LEEP技术既可用于全面估计宫颈病变的情况,同时也有较确切的治疗效果,且不良反应较轻。     

380例宫颈上皮内瘤变的诊断与治疗

目的:评价新柏氏薄层液基细胞学检查、阴道镜下多点活检以及宫颈锥切术对宫颈上皮内瘤变的诊断及治疗。方法:回顾性分析380例宫颈液基细胞学筛查异常而进行阴道镜下多点活检以及宫颈锥切术的结果。结果:380例患者经液基细胞学筛查后,发现非典型鳞状上皮细胞80例,低度上皮内瘤变104例,高度上皮内瘤变196例;行阴道镜下多点活检后,CINⅠ级以下152例,CINⅡ以上228例;经宫颈锥切后,CINⅡ以下93例,CINⅡ以上135例。阴道镜下多点活检后CINⅡ阳性检出率显著高于液基细胞检查结果。结论:液基细胞学筛查、阴道镜下多点活检及宫颈锥切术对及早发现宫颈上皮内瘤变、避免宫颈癌的发生有重要意义。     

宫颈癌初筛应用宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道镜检查的临床价值

目的:探究宫颈刮片脱落细胞学检测联合阴道检查在宫颈癌初筛患者中的应用价值.方法:在2019年1月～2020年1月,对本中心自行接受宫颈癌筛查的500例患者展开研究,按照检查方式不同将500例患者随机分成对照组、观察组,每组250例.对照组仅采取宫颈刮片脱落细胞学检测,观察组同样采用宫颈刮片脱落细胞学检查,在此基础上对检...     

8281例妇女宫颈刮片细胞学情况分析

目的通过对海珠区妇幼保健院妇女保健科8 281例妇女宫颈刮片细胞学检查,了解该地区妇女宫颈发病情况,达到早发现、早诊断、早治疗的目的。方法对2010年1—12月来我院妇女保健科体检的8 281例妇女宫颈刮片结果进行分析。细胞学结果异常者进行细胞学、阴道镜和组织学三阶梯技术规范诊治管理。结果在8 281例宫颈刮片细胞学检查中,上皮内病变或恶性病变阴性（NSIL）8 197例,细胞学异常者82例,其中1例非典型鳞状细胞患者经组织学检查为宫颈癌;直接诊断为宫颈癌2例。结论妇女定期检查对宫颈癌早发现、早诊断和早治疗具有重要的意义。     

宫颈环形电切术治疗宫颈良性病变360例分析

目的 探讨宫颈环形电切在治疗宫颈良性疾病的临床价值.方法 对经妇科检查、宫颈脱落细胞学检查、阴道镜及活检初步诊断为不同类型宫颈疾病的门诊患者360例采用LEEP(宫颈环形电切)手术治疗,切除病变组织或行宫颈锥切.手术标本均送病理学检查,同时观察手术时间、手术出血量及术后疗效.结果 LEEP手术治疗宫颈疾病一次成功率97%,平均6.5 min,平均出血量7.5 ml.无继发感染发生.结论 LEEP治疗各类宫颈疾病,操作简单、安全,手术时间短,出血少,术后阴道排液少,治疗效果佳,可提供完整的病理标本,尤其适用于宫颈上皮内瘤样变.但近年来有宫颈良性病变过度治疗现象,应严格掌握适应证,使治疗更加规范化、人性化.     

阴道镜及宫颈刮片细胞学检查在1991例妇女宫颈病变普查和诊断中的应用价值

目的探讨阴道镜和宫颈刮片在妇女宫颈病变普查和确诊中的应用价值。方法 1 991例妇检者分别行阴道镜检查和宫颈刮片,对阴道镜检查有异常图像者做病理检测,并以病理检查结果为准。比较宫颈刮片和阴道镜检查对宫颈疾病的检出率和诊断符合率,以及两者联合检查的准确性。结果 1 991例妇检者中,宫颈刮片结果异常86例,异常检出率4.32%;阴道镜检出有异常图像47例,异常检出率2.36%,两者异常检出率有统计学差异(P0.05)。47例阴道镜异常病例做病理检查,其中慢性宫颈炎29例,CINⅠ10例,CINⅡ3例,CINⅢ4例,腺癌1例。宫颈刮片诊断符合率为51.43%,阴道镜诊断符合率为94.74%,两种方法联合诊断宫颈病变与阴道镜下病理活检诊断率相近,提示宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查对宫颈疾病的诊断水平与组织病理检测相当。结论宫颈刮片细胞学检测和阴道镜检查两者联合可提高检出率,降低假阳性率,提高宫颈病变诊断的准确性,可作为临床筛查宫颈癌的推荐方法。     

三种方法在宫颈上皮内瘤变锥形电切术后随访中的临床意义

目的:探讨高危型HPV(HR-HPV)检测、细胞学检查、阴道镜检查在宫颈锥形电切术(LEEP)后的临床价值。方法:回顾性分析2010年3月～9月宫颈上皮内瘤变(CINⅡ/Ⅲ)患者,于宫颈锥形电切术后半年和1年,采用HR-HPV检测、细胞学检查、阴道镜检查,并进行随访,对三种检查方法中任何一种异常者均涂复方碘溶液后多点活检,分析三种方法随访的意义。结果:110例因宫颈CINⅡ-Ⅲ级患者行宫颈锥切术,其中资料完整随访至少1次的95例,阴道镜下宫颈多点活检33例,复发11例。HPV检测阳性12例中9例复发,细胞学检查阳性7例中5例复发,阴道镜检查阳性28例中10例复发。高危型HPV检测的准确性84.85%,特异性86.76%,阳性预测值75.00%,阴性预测值90.48%;细胞学检查的准确性75.76%,特异性90.90%,阳性预测值71.43%,阴性预测值76.92%;阴道镜检查的准确性42.42%,特异性18.18%,阳性预测值35.71%,阴性预测值80.00%。结论:检测宫颈CINⅡ/Ⅲ级患者行宫颈锥形电切术后复发率较低,高危型HPV检测准确性最高,细胞学检测次之,阴道镜检查较低。HCⅡ是宫颈锥形电切术后检测复发的重要指标。     

宫颈癌临床筛查联合方法分析

目的：探讨宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查在筛查宫颈癌中的临床应用价值。方法：选取2013年5月-2014年4月收治的982例宫颈病变患者为观察对象,所有患者均采取宫颈刮片细胞学检查和阴道镜检查,将病理学检查结果作为标准,分析宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率、单纯宫颈刮片细胞学检查准确率、单纯阴道镜检查准确率之间的差异性。结果：联合检查的结果显示940例患者诊断为宫颈炎症、40例患者诊断为癌前轻重度病变、2例患者诊断为宫颈癌,与病理学诊断情况相比较,P〉0.05,差异不具有显著性;联合检查准确率为37.68%,单纯阴道镜检查准确率为29.63%,单纯宫颈刮片细胞学检查准确率为29.89%,经统计学分析,P〈0.05,宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率具有显著优势。结论：宫颈刮片细胞学检查联合阴道镜检查准确率高,重复性好,创伤小,是宫颈癌临床筛查较为理想的检查方案,值得临床广泛应用。     

江门市郊区农村妇女宫颈癌普查结果分析

目的:了解江门市郊区农村妇女宫颈癌及癌前病变发病情况,探讨用宫颈刮片细胞学检查方法开展宫颈癌普查的可行性。方法:采用传统宫颈刮片TBS分级报告法对10 412例农村妇女进行宫颈疾病筛查,对不典型鳞状细胞(ASCUS)及以上病变患者进行阴道镜检查,并取组织进行病理检查,了解宫颈癌及癌前病变发病情况。结果:在10 412例官颈刮片细胞学检查中,阴性(NSIL)10 309例,细胞学异常103例,包括直接诊断为宫颈癌1例。进行阴道镜检查103例,病理诊断宫颈癌前病变24例,宫颈癌6例,炎症改变73例。结论:积极对农村妇女进行普遍性宫颈癌筛查可及早发现宫颈癌前病变、宫颈癌,做到早发现、早诊断、早治疗,预防并降低宫颈癌的发生;传统宫颈刮片TBS分类法检查无痛苦、无损伤、简便易行、价格低廉,可作为群体性宫颈癌普查的首选。     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床价值

目的 寻求早期发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌的检查方法。方法 对1915例宫颈疾病患者采取阴道镜检查和活检及巴氏刮片，然后对其结果进行分析。结果 本研究发现阴道镜与宫颈巴氏刮片在假阳性率，特异度上在统计学上无显著性差异(P＞0．05)，阴道镜对宫颈疾病诊断的假阴性率显著地低于宫颈巴氏刮片，灵敏度显著地高于宫颈巴氏刮片，在统计学上有极显著意义(P＜0．01)。结论 阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著地优于宫颈巴氏刮片，尤其在发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变中有着重要作用。     

电子阴道镜检查在宫颈癌普查中的应用

目的探讨电子阴道镜在社区内宫颈癌普查中的应用价值。方法通过2011年7-9月河南省省直第一医院妇科行妇女病普查病例1056例,其中455例行电子阴道镜检查,阴道镜图像可疑者阴道镜下宫颈活检,诊断异常病例24例,阳性率5. 27%;601例行宫颈刮片检查。结果可疑者行阴道镜下宫颈活检,诊断异常病例8例,阳性率1.33%。结论电子阴道镜检查相对宫颈刮片检查明显提高了宫颈疾病筛查的阳性率,可作为宫颈癌普查方法。     

宫颈癌的早期筛查

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,严重威胁着妇女的健康.发病率以每年2%～3%的速度增长,且患者趋于年轻化.宫颈癌早期发现,是成功治愈的保证,筛查是早期发现宫颈癌和切断其发展的重要环节.发展中国家最常见的宫颈癌筛查方法包括3%～5%醋酸肉眼检查法和碘试验的宫颈视诊及传统的细胞学涂片、阴道镜等,一些国家也开始使用人乳头瘤病毒检测.该文就宫颈癌筛查的必要性,筛查手段以及落后地区宫颈癌筛查方法的选择作以小结.     

TBS系统中异常上皮细胞的诊断和处理

目的 评价新疆维吾尔族自治区宫颈癌及乳腺癌检查项目（以下简称两癌项目）中宫颈癌筛查的实施效果,为国家两癌项目的优化提供依据。 方法 利用全国重大公共卫生项目两癌检查项目信息直报系统,对 2015 — 2016 年新疆438 712名农村妇女宫颈癌检查上报数据进行分析。 结果 2015和2016年分别完成227 509和211 203名妇女的宫颈癌筛查任务,分别检出305例（134.06/10万）、308例（145.83/10万）中度及以上宫颈上皮内瘤样病变（CIN2+）;细胞学阳性率分别为3.61 %和5.62 %（P < 0.001）;阴道镜异常率分别为37.47 %和32.13 %（P < 0.001）;人乳头瘤病毒（HPV）阳性率分别为7.52 %和6.66 %（P = 0.001）。根据新疆不同地区进行分层发现,新疆南、北、东疆3地区间宫颈癌及癌前病变现患率有统计学差异（P < 0.001）,以南疆妇女患病率较高;3地区间常见妇科疾病包括滴虫性、细菌性阴道炎等现患率差异也具有统计学意义（P < 0.001）,以北疆妇女患病率较高。常规巴氏涂片法、液基细胞学检测（TCT）及HPV初筛法对宫颈上皮内瘤样病变II级及以上病变者（≥ CIN2+）的检出率分别为0.09 %、0.14 %和0.21 %,HPV初筛法优于TCT或常规巴氏涂片法初筛效果。 结论 宫颈癌筛查项目在新疆地区取得了一定成效。只有对基层医生充分培训的高质量TCT可以作为筛查方案,HPV初筛可以作为新疆地区宫颈癌筛查的优选方法。     

对2544936例20～64岁健康妇女宫颈癌筛查结果分析

目的：调查20～64岁健康妇女宫颈癌患病状况。方法以2008至2013年江苏省淮安市20～64岁健康妇女为研究对象,每年进行1次宫颈癌筛查,确诊宫颈癌后上报。结果6年间共筛查2544936例,确诊宫颈癌159例,平均宫颈癌发病率6．25/10万。其中2009年宫颈癌发病率最高10．20/10万,与2010至2013年宫颈癌发病率比较有统计学差异（χ2值分别为9．60、5．54、11．36、6．88,均P＜0．05）。2013年随机选取两组妇女,分别采用液基薄层细胞检测和巴氏涂片筛查宫颈癌,两组筛查率无显著性差异（χ2＝0．30,P＞0．05）。结论加大宫颈癌防治力度可降低健康妇女宫颈癌发病率,宫颈液基薄层细胞检测法或巴氏涂片法对宫颈肿瘤检出率无明显差异。     

1602例农村妇女宫颈细胞学涂片配合阴道镜筛查宫颈疾病效果分析

目的:探讨宫颈细胞学巴氏涂片配合阴道镜检查对农村妇女宫颈疾病筛查的诊断价值。方法:对妇科门诊检查的1602例农村妇女行宫颈细胞学涂片及阴道镜检查,检出异常涂片176例,其中100例配合阴道镜检查,76例行肉眼碘试验活检(对照组),以组织学诊断为"金标准",并对结果进行分析。结果:1602例涂片中检出异常涂片176例(10.99%),对其中100例行阴道镜下活检,病理结果显示:宫颈上皮内病变(CIN)16例(16.00%);宫颈癌2例(2.00%);巴氏Ⅲ级以上可疑病变30例,活检证实CIN21例,与细胞学诊断符合率为70.00%,细胞学阴性临床可疑宫颈病变10例,活检证实CIN3例(3.00%);76例肉眼碘试验下活检诊断CIN10例(13.16%),宫颈癌1例,巴氏Ⅲ级以上29例,活检证实CIN7例,与细胞学诊断符合率为24.14%;细胞学阴性7例,CIN检出1例(14.29%),两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈细胞学涂片配合阴道镜检查能及早发现宫颈癌前病变,是方便、安全、经济、可靠的检查方法,尤其适用于农村妇女的宫颈疾病筛查。     

宁德市2009-2018年农村妇女宫颈癌筛查结果分析

目的 分析福建省宁德市农村妇女宫颈癌检查项目数据,了解宁德市农村妇女宫颈癌检查项目落实及宫颈疾病发生情况.方法 收集2009-2018年宁德市农村妇女宫颈癌检查项目季报表数据,比较初筛阳性进一步接受检查落实、宫颈病变检出率的变化趋势及不同宫颈癌初筛方法宫颈病变检出率的变化.初筛方案根据卫生经济资源采用巴氏涂片或者液基薄...     

阴道镜对宫颈疾病诊断的临床意义

目的:探讨阴道镜检查在宫颈疾病诊断中的作用。方法:回顾性分析我院2001年1月～2004年11月因宫颈疾病而行阴道镜检查患者共1260例。宫颈疾病患者采取阴道镜检查和宫颈巴氏刮片检查,然后对结果进行分析。结果:阴道镜检查与宫颈巴氏刮片检查在假阳性率及特异性上,无显著性差异(P>0.05);阴道镜诊断的假阴性率显著低于宫颈巴氏刮片,灵敏度显著高于宫颈巴氏刮片,在统计学上有极显著性差异(P<0.01)。结论:通过三步诊断方法,可对宫颈疾病作出明确诊断,以便给予正确、早期的治疗。阴道镜在宫颈疾病的诊断中显著优于宫颈巴氏刮片,尤其在发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌病变中有着重要作用。     

子宫颈癌筛查技术新进展

  目的  了解河北省不同地区农村妇女生殖系统健康情况及其分布特点。  方法  对2017年河北省12个地区及1个直管县共66个县市35～64岁已婚农村妇女370 129人进行妇科检查及细胞学检查,细胞学检查巴氏分级ⅡB级及以上者、TCT检查结果异常者行阴道镜检查,阴道镜检查结果怀疑宫颈病变的多点组织活检行病理学检查。  结果  实际筛查370 129人,宫颈癌筛查率为5.69 %;妇科筛查结果异常者86 767例,异常检出率为23.44 %,河北省农村妇女宫颈炎检出率为8.07 %,组织病理诊断宫颈上皮内瘤变733例（低级别病变352例;高级别病变381例）,宫颈浸润癌62例,检出率为0.17‰（62/370 129）,其他妇科恶性肿瘤0例。  结论  适龄妇女生殖健康状况严峻,定期开展宫颈癌筛查,准确检测和及时治疗宫颈上皮内瘤样变从而预防宫颈癌的发生,降低发病率及死亡率,有助于提高妇女健康水平。