不良反应/事件报道对中药注射剂临床应用的影响

目的:了解中药注射剂临床应用受国内中药注射剂不良反应/事件报道的影响程度,探寻减少影响的对策。方法:对我院2001—2011年中药注射剂的品种、品种数、用药金额、DDDs、DDC等数据进行统计,分析其临床应用与不良反应/事件报道的相关性。结果与结论:中药注射剂临床应用与不良反应/事件报道密切相关。如实报道、正确引导、理性看待中药注射剂不良反应/事件的发生,积极探寻防范、减少不良反应/事件的对策,中药注射剂致不良反应/事件必将得到有效的控制,为人类的健康起到应有的作用。     

甲硝唑少见的不良反应

甲硝唑是用于治疗原虫感染和厌氧菌感染的重要药物之一,随着甲硝唑在临床应用范围的扩展,其不良反应不断增加,一些少见的不良反应也渐有报道.本文将近年来出现的甲硝唑少见的不良反应及一些严重不良反应综合报道,以引起临床医务人员的重视,将该药导致的不良反应减少至最低.     

常用氟喹诺酮类药物的严重或罕见不良反应

目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应,促进临床安全合理用药。方法查阅近几年国内相关文献报道进行归纳。结果随着氟喹诺酮类药物临床应用的不断广泛,其严重或罕见不良反应的报道也日趋增多。结论应高度重视氟喹诺酮类药物的不良反应。     

常用氟喹诺酮类药物的严重或罕见不良反应

目的探讨氟喹诺酮类药物的不良反应,促进临床安全合理用药。方法查阅近几年国内相关文献报道进行归纳。结果随着氟喹诺酮类药物临床应用的不断广泛,其严重或罕见不良反应的报道也日趋增多。结论应高度重视氟喹诺酮类药物的不良反应。     

清开灵注射液在临床应用中的不良反应

清开灵注射液为纯中药复方制剂,随着临床应用的日趋广泛,其不良反应报道逐渐增多。其常见的不良反应包括过敏反应,呼吸、神经、泌尿等系统不良反应。本文就清开灵注射液的主要不良反应作一简要介绍,旨在引起临床医护工作者对其安全性的关注。     

垂体后叶素的不良反应与安全应用

目的了解垂体后叶素不良反应,探讨其发生原因及防治措施,为临床安全应用提供参考。方法收集近年来有关垂体后叶素不良反应的报道,并探讨如何提高其临床应用安全。结果共收集垂体后叶素不良反应个案报道7篇9例,多例不良反应研究综合报道及其他相关报道22篇,228例,共237例,主要不良反应为稀释性低钠血症,死亡8例,全部发生于垂体后叶素止血应用,发生原因主要与大剂量持续给药相关。结论垂体后叶素用于止血时应加强用药监护,出现不良反应时应及时采取减量、减慢滴注速度、撤药、停药等措施,防止不良反应进一步加重,并积极给予正确的对症处理。通过联合用药减少不良反应的发生,确保用药者的安全。     

热毒宁注射液药理作用、临床应用及不良反应

目的总结热毒宁注射液的药理作用、临床应用及不良反应,为临床安全有效合理应用提供依据。方法对国内外近期公开报道的热毒宁注射液药理作用、临床应用及不良反应进行整理、总结、分析。结果热毒宁注射液具有较强的抗病毒和抗菌作用,能有效增加机体免疫功能,提高抗病能力。临床广泛用于呼吸道感染,疗效确切,也有一些将其用于病毒性腹泻、带状疱疹、小儿疱疹性咽峡炎等疾病的超说明书用药的报道。其不良反应报道有过敏反应、过敏性休克、皮肤及附件损害、血尿、急性喉头性水肿等。结论热毒宁注射液对呼吸道感染性疾病疗效肯定,但临床上有不符合"中药注射剂临床使用基本原则"的报道。临床医生应严格按说明书中的功能主治,合理使用热毒宁注射液,完善不良反应处理措施,提高其用药安全性。     

灯盏细辛注射液致多器官功能损害并抢救成功1例

灯盏细辛注射液是临床广泛应用于活血化瘀,改善循环的中药制剂,常用于脑血管疾病的治疗。随着其临床应用的推广,各种不良反应报道增多,严重的不良反应偶有报道,而致多器官功能损害的病例尚未     

头孢菌素类药物常见不良反应

头孢菌素类药物具有广谱、强效的抗菌作用,随着头孢菌素的发展,不良反应逐步减弱,但因临床广泛的应用,由其引发的不良反应日趋显现,尤其是过敏性休克报道不断增加,现将头孢菌素类药物的不良反应报道归纳如下:     

克林霉素及其磷酸酯的临床应用与不良反应

克林霉素及其磷酸酯在临床的应用范围比较广泛,同时其临床不良反应种类也较多。通过文献查阅,本文总结了克林霉素及其磷酸酯在临床的应用方向以及在使用过程中发生并报道过的各种不良反应。     

Caspofungin acetate: an antifungal agent.

The pharmacology, bioavailability and pharmacokinetics, clinical efficacy, and adverse effects of caspofungin acetate are reviewed. Caspofungin acetate is an echinocandin with fungicidal activity against a wide range of pathogens, including Candida spp., Aspergillus spp., and Histoplasma spp. It is active against fluconazole-resistant and fluconazole-susceptible strains of Candida albicans. Caspofungin acetate irreversibly inhibits the enzyme 1,3-beta-D-glucan synthase, preventing the formation of glucan polymers and disrupting the integrity of the fungal cell wall. Caspofungin acetate has an elimination half-life of 9-10 hours and is suitable for once-daily regimens. Data from animal and human studies demonstrate that the drug is 80-96% protein bound. Less than 3% of the dose is eliminated unchanged in the urine, and the proposed route of elimination is hepatic. In a trial of 128 patients with Candida esophagitis, clinical response rates were higher with caspofungin acetate 50 or 70 mg/day (85%) than with amphotericin B 0.5 mg/kg/day (67%). Most enrolled patients had HIV infection, and almost half had CD4+ lymphocyte counts of less than 50 cells/microL in another study, 56 immunocompromised patients with aspergillosis were treated with one 70-mg dose of caspofungin acetate, then 50 mg once a day. All patients had refractory invasive aspergillosis or were intolerant of amphotericin B, liposomal amphotericin B, or azole therapy. In patients who received at least one dose of caspofungin acetate, a favorable response was reported in 41%. In 128 patients who received either caspofungin acetate or amphotericin B, fewer caspofungin acetate recipients (1.4%) had elevated serum creatinine levels and discontinued therapy because of adverse effects (4%) than amphotericin B recipients (15% and 22%, respectively). The manufacturer's recommended dose for infections caused by Candida or Aspergillus spp. has not been determined. Caspofungin acetate appears to be fungicidal, with a wide spectrum of antifungal activity and a good safety profile. The lack of adequate efficacy and safety data in humans makes a recommendation to add this drug to the formulary premature. Pending advanced clinical trials and cost information, caspofungin acetate may be a reasonable addition to the formulary, particularly in hospitals with large immunocompromised patient populations.     

Hepatic safety of caspofungin during treatment of fungal diseases in neonates

The use of caspofungin in neonates is beyond the instructions. Therefore, a retrospective analysis was performed to investigate the hepatic safety of caspofungin during the treatment of fungal diseases in neonates. A retrospective analysis was conducted on 23 neonates with Candida infection who were treated or prevented with caspofungin. Among the 23 neonates treated with caspofungin, 13 cases were cured (57%), and 10 cases showed improvements (43%). In addition, there were no adverse reactions associated with drug use, such as gastrointestinal tract, thrombocytopenia, and liver function damage. In summary, caspofungin achieved good results in the treatment or prevention of Candida infection in neonates, and no severe adverse reactions closely related to its use were found. However, the economy and safety of antifungal drugs should be considered in clinical practice for reasonable use.     

卡泊芬净和伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染的回顾性分析

目的：比较卡泊芬净和伊曲康唑治疗侵袭性肺部真菌感染（IPFI）的有效性和安全性。方法：回顾性分析本院2010年9月-2011年8月入住呼吸科并诊断为IPFI的患者病例,记录患者一般情况、身体体征和临床表现的变化过程及不良反应,比较临床疗效和不良反应的发生情况,并进行统计分析。结果：卡泊芬净组36例,有效率为58_3％,伊曲康唑组31例,有效率为38．7％,两组有效率比较差异有统计学意义（P〈0．05）;卡泊芬净组和伊曲康唑组不良反应发生率分别为22．2％和54．8％;卡泊芬净组和伊曲康唑组因毒性反应停药的病例数分剐为0例和4例,差异存在统计学意义（P〈0．05）。结论：治疗侵袭性肺部真菌感染时,卡泊芬净比伊曲康唑具有更好的疗效且副作用小,需合理使用以减少耐药菌株的产生。     

卡泊芬净治疗高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染的临床分析

目的：探讨卡泊芬净治疗老年合并多器官功能衰竭侵袭性肺部真菌感染的安全性及疗效。方法：选取老年合并多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的患者24例（n=24）,根据诊断分为临床诊断病例（n=14）、拟诊病例（n=4）、疑似病例（n=6）。分别给予卡泊芬净治疗,根据侵袭性真菌感染的疗效评价标准,判定卡泊芬净对老年多器官功能障碍综合征侵袭性肺部真菌感染的有效率。同时观察该药的安全性及用药相关不良反应。结果：24例患者中,所有患者总的有效率为75.0%（18/24）,其中临床诊断病例有效率为78.6%,拟诊病例有效率为50.0%,疑似病例有效率为83.3%。各组病例治疗过程中安全性好,无一例出现严重的药物反应或治疗相关意外。结论：卡泊芬净对高龄多器官功能衰竭合并肺部真菌感染疗效确切,安全性好,值得临床推广应用。     

卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展

肺孢子菌肺炎是一种严重的机会性肺部感染疾病,目前治疗的一线方案为复方磺胺甲噁唑,但是该药物容易引起严重的不良反应。由于肺孢子菌核苷酸序列与真菌之间具有高度相似性,大部分学者将它从原虫归属为真菌。β-葡聚糖是构成肺孢子包囊细胞壁的主要成分,在对宿主细胞的炎症反应中起到重要作用。因此,针对β-（1,3）-D-葡聚糖合成的卡泊芬净成为肺孢子菌肺炎治疗新的替代药物。尤其是卡泊芬净与复方磺胺甲噁唑联合使用的方案可能比一线方案具有更优的疗效和更低的不良反应发生率。本文就肺孢子菌的真菌特点、卡泊芬净用于肺孢子菌肺炎的临床研究进展作一综述。     

卡泊芬净治疗老年肺部真菌感染30例

目的调查卡泊芬净治疗肺部真菌感染的疗效及安全性。方法通过回顾性分析,了解卡泊芬净治疗老年肺部真菌感染患者的疗效和不良反应。结果30例患者经卡泊芬净治疗后,痊愈3例,显效5例,进步4例,无效18例,总有效率为26.67%;均未出现明显的不良反应。结论卡泊芬净是治疗老年肺部真菌感染安全有效的药物。     

伏立康唑联合卡泊芬净治疗儿童白血病合并侵袭性真菌病疗效分析

目的:研究伏立康唑和卡泊芬净联合治疗儿童白血病化疗期间侵袭性真菌病(IFD)的临床疗效和安全性。方法:选取2015-2018年在我院接受抗侵袭性真菌感染治疗的41例白血病患儿,分为联合治疗组22例和伏立康唑组19例,其中联合治疗组患儿采用卡泊芬净联合伏立康唑治疗,伏立康唑组采用伏立康唑单独治疗,比较两组患儿用药后的治疗效果、感染死亡的风险因素和不良反应发生率。结果:联合治疗组与伏立康唑组临床有效率分别为77.3% 和36.9%,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组死于感染相关因素的患儿少于伏立康唑组(P<0.05),治疗方式是IFD致死的风险因素(P<0.05);联合治疗组患儿出现肾功能和消化系统损伤的概率小于伏立康唑组(P<0.05)。结论:泊芬净和伏立康唑联合治疗儿童白血病合并侵袭性真菌感染的临床效果较好,可降低病死率和不良反应发生率。     

新型抗真菌药物caspofungin

caspofungin是新型葡聚糖合成酶抑制剂类抗真菌药物中第 1个上市的药物 ,它能有效抑制 β ( 1,3) D 葡聚糖的合成 ,从而干扰真菌细胞壁的合成。caspofungin在体内、外具有广泛的抗真菌活性 ,包括曲菌和念珠菌。多中心试验表明 ,caspofungin治疗难治性或不能耐受其他治疗的侵袭性曲菌感染病人的临床有效率为 4 0 .7%。 2个随机双盲试验表明 ,caspofungin能有效治疗咽或食道念珠菌感染。侵袭性曲菌病人对caspofungin的耐受性较好。本文综述了caspofungin的药效学、药动学特性、临床疗效和不良反应等。     

Caspofungin: a potential cause of reversible severe thrombocytopenia

Caspofungin is an echinocandin agent approved for the treatment of invasive candidiasis and refractory aspergillosis. Compared with amphotericin B, caspofungin has an improved safety profile, but clinical experience with this agent is still accumulating. A 68-year-old man developed reversible severe thrombocytopenia, possibly due to caspofungin, after being successfully treated for Candida albicans endocarditis. Given the limited clinical experience with caspofungin, continued vigilance for unusual and serious adverse events associated with the drug is imperative.     

卡泊芬净在器官移植术后侵袭性真菌感染病人中的应用

目的对卡泊芬净治疗器官移植术后侵袭性真菌感染的疗效进行评价。方法采用病例对照研究方法,选择我院器官移植术后出现侵袭性真菌感染病人100例,分为3组。卡泊芬净组36例,氟康唑组36例,两性霉素B组28例,分别予卡泊芬净、氟康唑和两性霉素B治疗,观察抗真菌治疗疗效。结果卡泊芬净组、氟康唑组和两性霉素B组抗真菌治疗的有效率分别为76%、81%和67%,3组疗效无显著差异(P>0.05)。卡泊芬净组与氟康唑组、两性霉素B组用药过程中的不良反应发生率分别为6%、6%和14%。结论卡泊芬净对于器官移植术后病人侵袭性真菌感染有明显的治疗作用,疗效与两性霉素B和氟康唑相当。