热敏灸对脾虚湿盛证型糖尿病前期的疗效观察

目的：观察热敏灸对脾虚湿盛证型糖尿病前期的临床疗效和安全性。方法：选择2021年2月—2022年8月收治的脾虚湿盛证糖尿病前期患者70例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组35例。对照组采用中医辩证分型治疗,观察组在对照组基础上采用热敏灸治疗。比较两组治疗前后有效率、中医证候积分、血糖指标[空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖]水平,并对其安全性和依从性进行评价。结果：观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组中医证候积分及血糖水平(FPG,HbA1c和OGTT 2 h血糖)均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组用药安全性和依从性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：热敏灸结合中医辨证分型治疗脾虚湿盛证型糖尿病前期患者,可有效降低其血糖水平,改善胰岛素功能,逆转糖尿病前期症状,减少糖尿病发病率。     

门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效

目的探讨门冬胰岛素和精蛋白生物合成人胰岛素治疗老年糖尿病的疗效。方法将本院80例2型老年糖尿病患者随机分为对照组和观察组,分别给予精蛋白生物合成人胰岛素和门冬胰岛素30治疗,分析两组治疗前、3个月后的空腹血糖FBG、餐后2h血糖2hPBG、糖化血红蛋白HbA1c及治疗期间的不良反应。结果两组治疗后的FBG、2hPBG及HbA1c均低于治疗前(P<0.05);观察组治疗后的2hPBG(P<0.05)和低血糖发生率(P<0.01)均低于对照组,FBG、HbA1c及胰岛素用量均无差异(P>0.01)。结论门冬胰岛素治疗老年糖尿病的效果较好,尤其是在降低2hPBG时疗效显著,同时减少了低血糖发生率。     

甘精胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的近期疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合二甲双胍(格华止)治疗2型糖尿病的临床疗效,探讨治疗2型糖尿病的最佳药物治疗方案。方法将门诊及住院的2型糖尿病患者98例随机分为对照组和观察组,各49例。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素联合格华止治疗,治疗6周后比较2组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平及临床疗效。结果 2组患者治疗后FBG、2hPG、HbA1c水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著(P<0.05)。观察组总有效率为87.8%高于对照组的71.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合格华止治疗2型糖尿病疗效显著,值得临床推广应用。     

皮下注射胰岛素和甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并上消化道出血的效果及对胰岛素用量的影响观察

目的探讨2型糖尿病合并上消化道出血采用皮下注射胰岛素和甘精胰岛素治疗的效果。方法90例2型糖尿病合并上消化道出血患者,按照随机数字表法分为对照组及观察组,每组45例。对照组给予中和量短效胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组治疗效果、治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、上消化道出血量、便潜血转阴时间及不良反应发生率。结果观察组治疗总有效率95.56%高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组FBG(5.88±1.37)mmol/L、2 h PG(8.69±2.03)mmol/L、HbA1c(6.58±1.16)%低于对照组的(6.75±1.98)mmol/L、(10.37±3.12)mmol/L、(7.64±1.82)%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组胰岛素用量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组上消化道出血量、便潜血转阴时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组不良反应发生率6.67%低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论2型糖尿病合并上消化道出血患者采用甘精胰岛素治疗可控制血糖浓度,降低血糖水平,减少胰岛素用量与上消化道出血量,降低不良反应发生率。     

西格列汀联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合西格列汀治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法将2型糖尿病患者90例随机分为观察组和对照组各45例。观察组给予甘精胰岛素联合西格列汀治疗,对照组给予甘精胰岛素治疗,治疗6周后比较两组患者治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2h血糖(2hPG)、空腹血糖(FBG)水平及临床疗效。结果两组患者治疗后观察组总有效率为86.7%,高于对照组的71.1%(P<0.05);且治疗后HbA1c、2hPG、FBG水平均下降(P<0.05),且观察组下降更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甘精胰岛素联合西格列汀患者依从性好,低血糖事件发生率低,能有效地控制血糖,是一种较为理想联合治疗方法。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的:探讨那格列奈联合甘精岛素治疗2型糖尿病肾病患者的疗效和安全性。方法:52例糖尿病肾病(Mogensen分期Ⅲ-Ⅳ期)患者,随机分为2组,试验组26例,予那格列奈加甘精胰岛素联合治疗;对照组26例,予每日两次预混胰岛素治疗。疗程均为8w,观察治疗前后两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿白蛋白排泄率(UAER)、血尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)的变化及低血糖发生率的差异。结果:试验组和对照组经治疗后FBG、2hBG、HbA1c、UAER均明显下降(P<0.01),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后BUN、SCr差异无统计学意义(P>0.05)。试验组发生低血糖次数少于对照组(P<0.05)。结论:那格列奈联合甘精胰岛素治疗糖尿病肾病可有效控制血糖,安全性和依从性良好。     

预混胰岛素转为德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效

目的 探讨预混胰岛素转为德谷门冬双胰岛素治疗2型糖尿病患者的临床疗效。方法 2型糖尿病患者40例随机均分为两组，试验组由预混胰岛素调整为等剂量德谷门冬双胰岛素，对照组应用预混胰岛素。采用葡萄糖监测系统监测血糖28 d,比较两组日胰岛素剂量、治疗后葡萄糖目标范围内时间(TIR)、高于目标范围时间(TAR)、低于目标范围时间(TBR)以及平均血糖(MBG)、HbA1c和FBG水平。结果 试验组TIR高于对照组(P<0.01),日胰岛素剂量、TAR以及MBG、FBG和HbA1c水平低于对照组(P<0.05或P<0.01)。两组TBR比较无统计学差异(P>0.05)。结论 德谷门冬双胰岛素能有效降低FBG水平，且血糖波动幅度小，可作为2型糖尿病患者起始胰岛素治疗的首选方案。     

孕期服用益生菌预防妊娠期糖尿病的临床效果分析

目的分析孕期服用益生菌预防妊娠期糖尿病的临床效果。方法 100例门诊产检的孕期女性为研究对象,经随机抽样法将其分为对照组与观察组,每组50例。对照组单纯接受健康宣教,观察组在对照组的基础上服用益生菌制剂。比较两组受试者干预前后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)水平变化情况及妊娠期糖尿病发生情况。结果干预前,两组受试者的FBG、HbA1c水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,两组受试者的FBG水平均较本组干预前升高,但观察组低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组的HbA1c水平较本组干预前升高,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的HbA1c水平与本组干预前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的HbA1c水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组受试者的MDA、SOD水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。干预后,对照组的MDA、SOD水平均较本组干预前升高,差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组的MDA、SOD水平与本组干预前比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组干预后的MDA、SOD水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组受试者发生8例(16%)妊娠期糖尿病,观察组受试者发生1例(2%)妊娠期糖尿病。观察组妊娠期糖尿病发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=5.9829, P=0.0144<0.05)。结论孕期女性服用益生菌能够起到预防妊娠期糖尿病的效果,益生菌能够有效改善孕期女性的血糖值,降低氧化应激度,可以保护机体血管,值得进一步在临床中推广应用。     

胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效观察

目的观察胰岛素治疗老年2型糖尿病的临床效果。方法将180例老年2型糖尿病随机分为观察组和对照组各90例。观察组应用皮下注射胰岛素治疗,对照组应用口服降糖药治疗。治疗后比较2组临床疗效及空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)变化情况。结果观察组总有效率为95.6%高于对照组的56.7%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后FPG、2hPG、HbA1c均低于治疗前,且观察组改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素治疗老年2型糖尿病效果显著,值得临床推广应用。     

达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病临床观察

摘要：目的:观察达格列净或那格列奈在联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者中的疗效和安全性。方法:血糖控制不佳,糖化血红蛋白（HbA1c）>8%,空腹血糖（FBG）11～16 mmol·L-1的2型糖尿病患者76例随机分为两组各38例,观察组给予达格列净片联合甘精胰岛素治疗,对照组给予那格列奈片联合甘精胰岛素治疗。两组均随访12周,以FBG<7.0 mmol·L-1,HbA1c<7%作为控制目标。比较两组患者血糖控制、低血糖事件及体重指数（BMI）变化。结果:治疗后,两组患者的FBG、2hPG、HbA1c均较治疗前明显下降（P<0.01）,但两组各项指标差值无明显差异（P>0.05）;两组患者治疗前后BMI比较,差异有统计学意义（P<0.01）。2组患者的血糖达标时间与胰岛素用量差异无统计学意义（P>0.05）。观察组低血糖事件发生率为2.6%,显著低于对照组的13.2%（P<0.01）。结论:达格列净或那格列奈联合甘精胰岛素均能有效控制2型糖尿病患者的FBG、2hPG、HbA1c等血糖指标,而达格列净组低血糖发生率更低,同时还具有控制体重的优势。     

甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制效果比较

目的：探讨甘精胰岛素与门冬胰岛素对2型糖尿病患者血糖控制水平及低血糖反应的影响。方法选取我院2012年12月—2013年4月收治的2型糖尿病患者60例,将患者采用抽签的方法分为观察组和对照组,每组30例。对照组采用门冬胰岛素治疗,观察者采用甘精胰岛素治疗,均于睡前皮下注射,比较治疗后3个月的空腹血糖（FBG）和餐后2h血糖（2h PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、血糖波动情况以及低血糖反应的发生情况。结果两组患者治疗前FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）;两组患者治疗3个月后的 FBG、2h PBG、HbA1c均低于治疗前,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者治疗3个月后FBG、2h PBG、HbA1c比较,差异无统计学意义（ P〉0.05）。观察组胰岛素用量少于对照组,血糖标准差及极差均低于对照组,差异有统计学意义（ P〈0.05）;观察组低血糖反应1例（3.3%）,对照组低血糖反应7例（23.3%）,两组比较差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论甘精胰岛素控制2型糖尿病患者的血糖效果好,胰岛素用量较少,低血糖反应发生率低。     

达美康缓释片与甘精胰岛素联合治疗2型糖尿病65例

目的观察达美康缓释片与甘精胰岛素联合治疗II型糖尿病疗效及其对血脂的影响。方法选择2008年7月—2010年6月在门诊或住院诊治的II型糖尿病患者130例,随机将其分为观察组和对照组各65例。对照组予以清晨口服甘精胰岛素,并睡前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素;观察组给予清晨口服甘精胰岛素,并于早餐前30min服用达美康缓释片,1次/d;2组患者疗程均为8周。结果 2组治疗后FBG、2hBG和HbA1c与治疗前比较均明显下降(P<0.01),治疗后2组FBG、2hBG和HbA1c比较差异无统计学意义(>0.05)。2组低血糖事件发生率比较,观察组9.23%(6/65),对照组33.85%(22/65),2组比较差异有统计学意义(P<0.01);2组治疗8周前后血清CP水平改变情况:对照组治疗前后空腹和餐后CP无明显改善,而观察组治疗后空腹和餐后CP水平均明显升高。结论甘精胰岛素联合达美康缓释片治疗II型糖尿病疗效确定,具有良好的安全性,能够大大减少低血糖的风险,并能较好控制空腹血糖和餐后血糖。     

格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病疗效观察

目的观察格列美脲联合胰岛素治疗老年糖尿病的疗效及安全性。方法将68例正接受门冬胰岛素30注射液(诺和锐30)治疗而疗效不佳的老年糖尿病患者随机分为A组和B组各34例。B组继续行诺和锐30治疗,A组在B组治疗基础上加用格列美脲治疗。观察2组治疗前后糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后血糖(PBG)、空腹血糖(FBG)、体质量指数(BMI)及胰岛素每天用量,并记录2组低血糖发生情况。结果 2组治疗后HbA1c、PBG、FBG、胰岛素用量均较治疗前改善,A组胰岛素用量较B组明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论格列美脲联合胰岛素治疗老年2型糖尿病疗效显著,能减少胰岛素用量,且不增加患者体质量及低血糖风险,值得推广应用。     

罗格列酮治疗2型糖尿病临床疗效观察

目的观察罗格列酮治疗2型糖尿病的临床治疗效果。方法 2009年1月至2010年2月选取兴宁市人民医院2型糖尿病患者90例,将其随机分为治疗组和对照组,每组45例。对照组采用常规糖尿病治疗方法,而治疗组患者在此基础上每天给予口服罗格列酮5mg。经过18周后,观察两组的治疗效果,分析其临床指标。结果治疗前后治疗组FBG、FINS、2hBG、2hPIns、HbA1c和IRI指标相比较差异都具有统计学意义(P<0.05)。治疗前后对照组FBG、2hBG和HbA1c比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗12周后两组各项指标比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗总有效率为95.55%,对照组治疗总有效率为62.22%。治疗组明显高于对照组。结论罗格列酮治疗2型糖尿病疗效显著,可以明显改善患者的胰岛素抵抗、降低血糖和脂代谢紊乱等,且治疗后无严重不良反应发生,因此罗格列酮是治疗2型糖尿病安全有效的药物,值得进行临床推广应用。     

降糖药利拉鲁肽的药理分析与非降糖作用的优势评价

目的探讨利拉鲁肽治疗非初诊2型糖尿病的临床疗效。方法选取2013年1月至2014年6月来院门诊就诊的口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病患者100例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各50例,其中对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组在对照组的基础上加用利拉鲁肽治疗,以治疗12周为观察节点。观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总体胰岛素敏感指数(WBISI)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、体质量指数(BMI)、腰围(WC)、臀围(HC)及收缩压(SBP)、舒张压(DBP)的变化情况,记录不良反应发生情况。结果治疗前两组的FBG、2hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、WBISI、TC、TG、HDL-C、LDL-C、BMI、WC、HC、SBP、DBP比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组FBG、2hPG、HbA1c、均较治疗前明显改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组FINS、HOMA-IR、WBISI、BMI、WC、HC、TC、TG、HDL-C、LDL-C、SBP、DBP明显优于治疗前和对照组治疗后,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均为发生严重不良反应,对照组发生低血糖事件5例。观察组有4例患者发生胃肠道不良反应。结论利拉鲁肽治疗经口服降糖药物血糖控制不佳的2型糖尿病不但能良好的控制血糖水平,同时可以减轻胰岛素抵抗,增强胰岛素敏感性,降低低血糖事件发生率,并且可以减轻体质量,降低血压和调节血脂水平,优势明显,值得临床推广应用。     

双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R治疗2型糖尿病的疗效比较

目的比较分析双时相门冬胰岛素30与预混人胰岛素30R在2型糖尿病的临床治疗效果及安全性。方法选择口服药物降糖效果差的2型糖尿病患者68例作为研究对象,随机分为双时相门冬胰岛素组34例与预混人胰岛素组34例,观察两组别的临床疗效、日均胰岛素用量及低血糖的发生率。结果双时相门冬胰岛素组、预混人胰岛素组治疗前后的FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析,统计学差异均有统计学意义(P<0.001);两组别间治疗后FBG、2hPBG、HbA1c经t检验分析均差异有统计学意义(P<0.05)。两组别的日均胰岛素用量、低血糖的发生次数经t检验分析,差异有统计学意义(P<0.05)。结论双时相门冬胰岛素30相对预混人胰岛素30R速效,日均胰岛素用量比较少,低血糖发生率较少,安全性高。     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病疗效观察

目的 观察甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗初诊2型糖尿病的疗效.方法 将64例初诊2型糖尿病患者随机分为治疗组和对照组.两组患者均给以糖尿病教育、控制饮食、运动疗法等基础治疗,治疗组同时注射甘精胰岛素和口服瑞格列奈,对照组注射预混胰岛素.观察对比两组治疗前后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(Homa-β)等变化,并记录药物的不良反应.结果 治疗组在治疗后FBG、2 h PBG、HbA1c、Homa-IR、Homa-β均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),且HbA1c、Homa-IR的下降较对照组明显(P<0.05).治疗组药物不良反应轻微,未发生低血糖事件.结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈安全、有效,是临床治疗初诊2型糖尿病的理想方法.     

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病应用舒适护理的效果分析

目的 分析舒适护理在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病中的应用效果.方法 选取我院应用甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗的2型糖尿病老年患者78例,随机分为观察组(常规护理+舒适护理)和对照组(常规护理)各39例.对比两组临床疗效.结果 观察组总有效率92.31％显著高于对照组76.92％ (P ＜0.05).护理前两组FBG、2hPBG和HbA1c比较,差异无统计学意义(P＞0.05).护理后两组FBG、2hPBG和HbA1c均显著低于护理前(P＜0.05),且观察组FBG、2hPBG和HbA1c均显著低于对照组(P＜0.05).结论 舒适护理在甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗老年2型糖尿病中应用效果显著,可以有效降低血糖,值得临床推广.     

空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白检测在糖尿病患者中的应用价值探讨

目的探讨空腹血糖(FBG)、果糖胺(FMN)、糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病患者的诊断、治疗及监控和预防并发症中的应用价值。方法将120例糖尿病患者作为糖尿病组,另选择健康体检者135例作为对照组,分别检测2组的FBG、FMN、HbA1c水平并进行比较。结果糖尿病组FBG、FMN、HbA1c水平均高于对照组,2组差异有统计学意义(P<0.01)。FMN分别与FBG、HbA1c呈正相关(r分别为0.89和0.78,P均<0.05)。结论 FBG、FMN、HbA1c三者关系密切,分别为糖尿病患者提供即时、短期和长期的血糖信息,在糖尿病患者的筛查、治疗方案选择、疗效评估、治疗和预防并发症等方面各有各的临床应用价值。     

持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用

目的探讨持续质量改进在提高糖尿病患者胰岛素治疗依从性中的应用效果。方法 90例糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各45例。对照组采用常规健康教育方法 ,观察组在对照组的基础上组建持续质量改进团队,通过PDCA四步法加强胰岛素治疗的管理。比较两组患者干预后的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)水平及胰岛素治疗的依从性。结果干预后,观察组患者的FBG、2 h PBG、HbA1c、TG、TC水平均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的胰岛素正确使用、准确胰岛素剂量、准确注射次数、注射部位定时轮换、按时进餐依从性分别为88.9%、86.7%、80.0%、82.2%、84.4%,均高于对照组的57.8%、66.7%、60.0%、62.2%、64.4%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论持续质量改进可以提高糖尿病患者胰岛素治疗的依从性,提高血糖控制水平。