高龄初产对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇对妊娠结局的影响。方法对2009年1月至2011年9月收治的高龄初产妇的妊娠并发症发生率、分娩方式及围生儿情况等进行回顾性分析。结果观察组剖宫产率为90.91%,明显高于对照组的43.64%;产妇妊娠期合并高血压及糖尿病的例数观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而产妇巨大儿及胎盘早剥发生率两组无统计学意义(P>0.05);胎儿宫内窘迫发生率对照组高于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);胎膜早破、早产儿、产后出血发生率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄初产妇妊娠合并症和并发症的发生率明显高于非高龄初产妇,因此应加强高龄孕产妇的围产期保健,预防妊娠并发症,合理控制剖宫产率,以确保母婴安全与健康。     

高龄妊娠对妊娠结局的影响

目的探讨高龄妊娠对妊娠结局的影响。方法采用回顾性对照分析我院2004—2006年分娩的单胎临床资料,比较高龄组(≥35岁)和非高龄组(<35岁)妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、巨大儿、低出生体质量儿、新生儿窒息发生率及剖宫产率的差异。结果高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05);剖宫产、巨大儿、新生儿窒息发生率高龄组明显高于非高龄组,差异有统计学意义(P<0.05),且剖宫产、新生儿窒息发生率高龄初产组明显高于高龄经产组(P<0.05),巨大儿发生率高龄经产组明显高于高龄初产组(P<0.05);低出生体质量儿发生率非高龄组明显高于高龄组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高龄组妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病及剖宫产率、巨大儿、新生儿窒息的危险性增加,因此,应避免高龄妊娠,对高龄妊娠者无论初产与经产,皆应加强围生期保健,及时发现并处理妊娠期、分娩期并发症,改善母儿预后,以确保母婴健康。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探讨老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法 90例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,90例老年非糖尿病心肌梗死患者作为对照组,分析对比两组患者临床表现及冠状动脉病变情况。结果研究组患者平均年龄小于对照组,静息状态发病率、无痛型比例、死亡率均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组三支病变、弥漫性病变发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者发病早,发病率及死亡率高,通常为无痛型,症状存在多样化。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影临床分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法回顾性分析2009年1月—2011年6月收治的45例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的45例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的多支血管病变及弥漫性病变的发生率明显高于对照组(P<0.05),而单支和双支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉血管受累明显较非糖尿病冠心病患者严重,且病变更为弥漫。     

高龄初产妇并发妊娠期糖尿病妊娠的临床分析

目的探讨高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年6月至2011年7月分娩的高龄(>35岁)以及同期非高龄(<35岁)妊娠期糖尿病初产妇241例,分为观察组(>35岁,n=64)和对照组(<35岁,n=177),比较两组患者围生期并发症和胎儿情况。结果观察组妊娠期高血压疾病发生率为17.19%,显著高于对照组2.82%(P<0.01)。观察组早产、羊水过多、子宫肌瘤、前置胎盘的发生率均显著高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组胎膜早破、产后出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组胎儿生长受限、低出生体质量儿发生率显著高于对照组(P<0.05),胎死宫内、巨大儿、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿畸形发生率两组差异无统计学意义(P>0.05),观察组剖宫产率为79.7%,高于对照组的44.1%(P<0.05)。结论高龄初产妇并发妊娠期糖尿病的严重程度、对母儿危害显著重于适龄孕妇,提倡适龄婚育。高龄初产妇并发妊娠期糖尿病对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理,确保母婴安全与健康。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床特点

目的 了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(IPF)的临床特点,探讨其临床意义.方法 回顾我院2002年1月至2007年1月25例COPD合并肺间质纤维化患者的临床表现、血气分析、胸部X线、肺高分辨CT(HRCT)、肺功能检查等.结果 COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床表现,多数界于上述两种病变之间,X线和CT兼具二者特点,肺功能多为混合性通气功能障碍,血气分析表现以低氧血症为主,部分合并二氧化碳潴留.结论 COPD合并肺间质纤维化具有其独特的临床与影像学特征,其中临床症状及胸片是诊断的重要线索,HRCT对诊断的有重要价值.     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的探究老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点,为临床实践提供科学依据。方法 42例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为研究组,另选同期老年非合并急性心肌梗死的糖尿病患者42例作为参考组,回顾性分析所有患者的临床资料,比较两组患者心律失常、心绞痛或消化道等临床症状、并发症、病情恶化死亡情况以及各项心功能指标水平。结果研究组患者呼吸困难、出汗、双肺啰音、恶心呕吐以及心悸等各项临床症状发生率均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者心律失常、心力衰竭、非典型心绞痛、肺部感染等各项并发症发生率均高于参考组,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者恶化死亡率为52.4%,参考组恶化死亡率为11.9%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者左室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)和左室射血分数(LVEF)等各项左心功能指标水平与参考组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者病情危重,其并发症发生率和恶化死亡率均较高,左心功能受损严重,患者需及时接受临床有效措施治疗,以改善患者心功能,降低死亡率。     

类风湿关节炎并肺间质纤维化临床治疗分析

目的探讨类风湿性关节炎(RA)并发肺间质纤维化的临床治疗及相关因素。方法回顾性分析2009年05月至2010年12月期间,我院诊治的100例类风湿性关节炎(RA)患者的临床资料,分析RA并发肺间质纤维化患者的特点。结果类风湿性关节炎(RA)患者中并发肺间质纤维化21例;100例类风湿性关节炎(RA)患者ESR增高32例、CRP增高17例、RF强阳性18例、血小板增高15例,出现低氧血症18例。21例类风湿关节炎合并肺间质病变的患者,其中限制性通气障碍10例,占47.6%;阻塞性通气障碍9例,占42.3%;混合性通气障碍2例,占10.1%。胸部HRCT都出现蜂窝状阴影和磨砂玻璃状影。结论肺间质纤维化的发生与类风湿关节炎有关,类风湿性关节炎(RA)患者应尽早做肺HRCT及肺功能检查。     

多发性肌炎患者自身抗体及血清涎液化糖链抗原表达与合并肺间质疾病的关系研究

目的 分析研究多发性肌炎(polymyositis, PM)患者抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体、血清涎液化糖链抗原(Krebs von den Lungen-6,KL-6)表达与合并肺间质疾病(interstitial lung disease, ILD)的关系。方法 选取2020年2月到2023年2月开封市中心医院收治的PM患者81例,根据是否合并肺间质疾病分为PM组(n=48)和PM合并ILD组(n=33)。比较两组一般资料、抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体阳性率和血清KL-6表达情况,采用Spearman和Pearson相关检验分析抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体、血清KL-6表达与HRCT评分的关系,采用多因素logistic回归分析影响PM合并ILD的危险因素,通过受试者工作特征(ROC)曲线评估血清KL-6对PM合并ILD的预测价值。结果 PM合并ILD组年龄、咳嗽咳痰比例、胸闷憋喘比例、MYOACT评分、HRCT评分均显著高于PM组(P<0.05);PM合并ILD组抗PM-SCL抗体、抗Jo-1抗体阳性率和血清KL-6表达均显著高于PM组(P<0.05...     

高分辨CT在特发性肺间质纤维化患者中的应用及HRCT评分与预后生活质量的相关性分析

目的探讨高分辨CT(HRCT)在特发性肺间质纤维化(IPF)患者中的应用及HRCT评分与预后生活质量的相关性。方法回顾性分析我院收治的80例IPF患者临床资料,所有患者均行HRCT与普通CT扫描,根据HRCT影像评分结果将其分为A、B、C、D四组(HRCT4分,3分,2分,1分;n=14,27,30,9),随访至检查后6个月,分析四组患者生活质量[特发性肺间质纤维化患者反馈结局量表(IPF-PRO)]差异,采用Pearson相关性分析法分析IPF患者HRCT评分与IPF-PRO评分相关性。结果 HRCT检出小叶间隔不规则增厚、支气管扩张、小叶性肺气肿及胸膜下线征象比例均明显高于普通CT(P均0.05)。四组IPFPRO评分比较A组B组C组D组,差异均有统计学意义(P均0.05)。Pearson相关分析表明,IPF患者HRCT评分与检查后6个月时IPF-PRO评分呈正相关(r=0.839,P=0.000)。结论 HRCT可清晰呈现IPF患者肺部纤维灶征象,且HRCT评分与其预后生活质量正相关性明显,有利于IPF临床诊断与预后评估。     

糖尿病患者冠状动脉介入治疗预后观察

目的：探讨糖尿病患者发生急性冠状动脉综合征后行冠状动脉介入治疗同预后的关系。方法选择本院治疗的急性冠状动脉综合征行介入治疗的患者200例,根据患者是否合并糖尿病分为观察组和对照组,观察组患者合并糖尿病,对照组患者未合并糖尿病,在介入治疗后对患者进行随访,观察患者治疗结果。结果观察组患者支架再狭窄发生率、非致死性心肌梗死发生率均高于对照组,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者心绞痛复发和全因性死亡率比较经统计学分析差异无统计学意义（P〉0.05）。结论糖尿病患者行冠状动脉介入治疗后发生支架再狭窄、非致死性心肌梗死发生率均高于对照组,提示糖尿病患者冠状动脉支架内再狭窄发生率高,与糖尿病患者内膜过度增生等相关,糖尿病患者非致死性心肌梗死发生率高,与糖尿病患者冠状动脉广泛严重动脉粥样硬化、冠状动脉血管弥漫病变相关。积极地控制糖尿病患者血糖能够减少介入治疗后冠状动脉不良事件的发生,对患者预后具有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影的临床特点分析

目的分析了2型糖尿病合并冠心病患者的临床症状和冠状动脉造影特征。方法我院于2009年至2011年收治冠心病患者200例,对患者的临床资料进行分析,按照患者是否存在糖尿病将患者随机分为两组,糖尿病组和非糖尿病组,糖尿病组患者110例,非糖尿病组患者90例,对所有患者进行冠状动脉造影,然后对患者的冠状动脉发生病变的程度进行分析比较;结果与非糖尿病组患者的高血压以及急性心肌梗死的发生率相比较,糖尿病组患者的两者发生率显著性增加,具有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者的三酰甘油水平显著性高于非糖尿病组,具有显著性的差异(P<0.05)。与非糖尿病组患者的冠状动脉狭窄水平、多支及弥漫以及左主干病变比较,糖尿组患者的程度显著性的增加,具有统计学意义(P<0.01)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉出现了明显的变化,应加强对冠状动脉的特征的观察,降低心血管疾病的发生。     

2型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系

目的研究2型糖尿病合并高血压患者血脂异常的特点,对比分析2型糖尿病合并高血压患者与非高血压患者血脂异常与性别的关系。方法统计分析2006年12月至2012年6月在我院进行2型糖尿病体检以及治疗的患者临床资料。结果血压正常组中血脂异常率为41.49%,高血压组中血脂异常率为57.66%,P<0.05;高血压组中:女性患者在多个分类组中比例均高于男性患者,在CHOL、TG和LDL三组中,女性患者的发生率几乎是男性患者的2倍;血压正常组中:CHOL、TG以及HDL血脂异常指标的人数女性均比例比男性高,P<0.05。结论 2型糖尿病合并高血压患者中血脂异常的发生率要明显的高于2型糖尿病非高血压患者,2型糖尿病女性患者的血脂发生率要明显的高于男性患者。     

社区老年糖尿病患者肺部感染185例临床分析

目的分析社区老年糖尿病伴肺部感染的特点,探讨其防治措施。方法将185例社区老年糖尿病患者肺部感染按有无糖尿病分为糖尿病组和非糖尿病组,对照分析其实验室检查、病原菌分布特点、治疗及转归等比值差异。结果糖尿病组低蛋白血症、尿蛋白阳性、电解质紊乱的发生率明显高于非糖尿病组,差异有显著性(P<0.01),糖尿病组以革兰阴性杆菌感染为主,痊愈、显效率明显低于非糖尿病组,病死率高于非糖尿病(P<0.05)。结论定期行胸部X线检查,控制血糖,预防和治疗糖尿病并发症,有效抗生素应用是防治本病的关键。     

2型糖尿病伴发冠心病患者临床及冠状动脉造影特点分析

目的分析2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影特点,为临床诊治提供参考。方法回顾性分析2009年1月至2011年8月亳州市人民医院收治的40例2型糖尿病合并冠心病患者冠脉造影资料,并与本院同期收治的40例单纯性冠心病患者冠脉造影资料进行比较,分析两组患者冠脉造影资料之间的异同,为临床诊治提供数据支持。结果冠心病合并2型糖尿病组与对照组在各方面无明显统计学差异,冠心病合并2型糖尿病组的双支和单支血管病变发生率明显低于对照组(P<0.05),而弥漫性病变及多支血管病变的发生率明显高于对照组(P<0.05)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者多伴有高血压、高血脂、无痛性心绞痛史,其冠脉病变为多支弥漫病变。     

高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系研究

目的探讨高尿酸血症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的关系。方法回顾性分析我院收治的154例非胰岛素依赖型患者的临床资料,根据血尿酸的浓度高低分为高尿酸组合正常尿酸组,比较两组患者的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),分析高尿酸与T2DM并发症的关系。结果高尿酸组患者的并发症状高血压、冠心病、脑血管意外的发生率均显著高于正常尿酸组,P<0.05,高尿酸组的糖尿病肾病发生率也高于正常尿酸组,但差异无显著性,P>0.05。结论高尿酸症与老年非胰岛素依赖型糖尿病慢性并发症的发生密切相关,在治疗T2DM时应注意积极控制尿酸的含量,降低并发症状的发生。     

多重用药对利伐沙班防治老年患者血栓疾病结局的影响

目的:探讨多重用药对利伐沙班防治内科老年患者血栓疾病结局的影响。方法:通过电子病历获取≥65岁、服用利伐沙班的患者资料，根据是否多重用药状态(用药≥5种)分组，比较12个月内临床结局，包括血栓事件、出血事件、复合事件、新发/再发心血管事件及非计划再入院事件。结果:共纳入384例患者，其中高龄者(年龄≥80岁)占33.6%,多重用药组共279例(72.7%)。在多重用药组中，高龄、合并高血压、糖尿病、慢性肾脏疾病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、周围血管疾病比例较高(P<0.05)。生存分析结果显示多重用药组12个月内体循环血栓发生率、全部血栓事件发生率、全部出血事件发生率、非计划再入院率均高于非多重用药组(P<0.05)。结论:多重用药可能增加服用利伐沙班的老年患者不良临床结局的风险，对于合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、慢性肾脏疾病、周围血管疾病的患者，以及年龄≥80岁的老年人群要特别关注。     

老年糖尿病患者医院感染的危险因素及防治措施

目的 研究豫北地区老年糖尿病患者医院感染的危险因素。方法 收集2018年6月—2020年6月新乡医学院第一附属医院符合纳入排除标准的248例老年糖尿病患者的病历资料,包括年龄、性别、住院天数等26个变量,根据其住院期间是否发生医院感染,分为感染组(47例)和未感染组(201例);采用T/χ²检验分析两组间差异,多因素logistic回归分析老年糖尿病发生医院感染的危险因素。结果 248例老年糖尿病患者中,47例(18.95%)发生医院感染,泌尿系统感染发生率最高(59.18%),检出病原菌以大肠埃希菌(54.29%)为主。差异分析结果提示：与非感染组相比,感染组女性、有预防性抗生素应用史、有侵入性操作史、合并糖尿病慢性并发症、有吸烟史、合并意识障碍的比例显著增加,差异有统计学意义(P<0.05),感染组的住院天数、白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、D2聚体明显高于非感染组(P<0.05)。多因素logistic回归分析提示：糖化血红蛋白(OR=1.195)、糖尿病慢性并发症(OR=3.068)、侵入性操作(OR=5.167)及预防性应用抗生素(OR=20...     

超声乳化白内障吸除术对青光眼合并白内障患者术后角膜水肿的影响分析

目的 :观察青光眼合并白内障患者行超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生情况,并分析术后角膜水肿发生的影响因素。方法 :选取2011年2月-2013年12月在我院行超声乳化白内障吸除术治疗的青光眼合并白内障患者50例(60眼),观察术后1~3 d角膜水肿的发生情况。结果 :患者60眼中共发生角膜水肿13眼,发生率为21.67%;单因素分析显示,超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生与患者年龄、晶状体核硬度、糖尿病史、眼部手术史相关(P<0.05);多因素分析显示,超声乳化白内障吸除术后角膜水肿的发生与晶状体核硬度、抗青光眼手术史相关(P<0.05)。结论 :高龄、晶状体核硬度程度高、合并糖尿病、抗青光眼手术史患者是超声乳化白内障吸除术后角膜水肿发生的高危人群。     

老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点分析

目的：分析老年糖尿病合并急性心肌梗死的临床特点。方法35例老年糖尿病合并急性心肌梗死患者作为观察组,老年非糖尿病合并急性心肌梗死患者35例作为对照组,分析并总结两组患者的临床特点。结果观察组患者的无典型心绞痛、心律失常、急性左心衰竭、心源性休克以及肺部感染等临床症状发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者恶化死亡率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年糖尿病合并急性心肌梗死患者临床并发症发生率高,因此及时给予有效的治疗措施,可提高治疗效果,减少死亡病例。